护理工作中针刺伤的防护

近年来，针刺伤已经成为护理人员面临的主要职业危害之一。它不仅会造成多种血源性疾病的传播，还给护士的心理带来很大的影响，因此针刺伤的防护已经引起了广泛关注。本文综述了护士发生针刺伤的原因以及防护措施，以期对护理人员针刺伤的防护起到一定的指导作用。     

护理工作中针刺伤的防护

近年来,针刺伤已经成为护理人员面临的主要职业危害之一。它不仅会造成多种血源性疾病的传播,还给护士的心理带来很大的影响,因此针刺伤的防护已经引起了广泛关注。本文综述了护士发生针刺伤的原因以及防护措施,以期对护理人员针刺伤的防护起到一定的指导作用。     

22例护理人员针刺伤的分析及防护措施

目的：探讨护理人员针刺伤的防范措施，保证护士在护理过程中的安全，避免意外伤害事件的发生。方法：对22冽护理人员针刺伤进行调查分析。结果：低年资护理人员针刺伤发生比例高；护理人员对护理过程中的安全问题认识不足，重视不够，缺乏自我防护意识；针刺伤直接发生的原因分析，主要为未规范处理用后的针头；护理人员针刺伤后的心理压力大。结论：护理人员要充分认识针刺伤的危害，提高职业防护意识，落实防护措施，建立、健全防护针刺伤管理制度，确保身心健康和安全。     

临床护理人员针刺伤及相关因素调查分析

目的了解临床护理人员发生针刺伤的状况，分析发生针刺伤的相关因素，并探讨预防对策。方法对某综合性医院全体临床护理人员323位进行问卷调查，了解其针刺伤的发生状况及相关因素，并对调查结果进行分析。结果本次接受调查的323名护理人员在12个月内被针刺伤率为41．80％。针刺时正进行的操作主要是配药、拔针、处理废弃物等；9：00～11：00为针刺伤发生的高发时段；多数护士发生针刺伤时无干扰因素；针刺伤发生与护士视力、工作环境光线的关联不显著；操作中采取防护针刺伤措施的护士的比例为10．07％；剌伤后向护士长报告的仅有16．32％。结论护士发生针刺伤率较高。应提高护理人员重视程度，并减轻临床护士的工作量，督导护士执行操作规程和职业暴露防护措施，以减少针刺伤的发生。     

护生针刺伤后乙型肝炎病毒感染危险因素及防护对策

针刺伤是一种意外伤害，护士是发生针刺伤的高危人群。由于我国乙型肝炎病毒感染率高达60％，所以护理人员针刺伤后易感染乙型肝炎。护生由于缺乏职业防护教育、操作不熟练、缺乏临床经验等，针刺伤发生率较临床护士高嘲，故应加强护生针刺伤的防护教育和培训。     

护士针刺伤46例分析

目的：探讨护士针刺伤的危险因素及防护措施,以减少护理人员针刺伤的发生。方法：回顾性调查分析我院2004年1月至2007年12月46例护士针刺伤的情况。结果：低年资护士针刺伤发生率高,护士对操作过程中潜在的安全隐患认识不足,针刺伤发生的直接原因主要是不按规范处理用后针头。结论：医院管理部门应加强对护理人员职业防护培训,提高自我防护意识,规范医疗废物的处理,重视针刺伤后的处理。     

护理人员对针刺伤的防护现状与展望

随着医学的迅速发展，由于医院工作环境和服务对象的特殊性，医护人员常暴露于各种职业性危害因素中，若不注意个人防护容易造成职业性损害，职业性损伤对医护人员的危害已成为不可忽视的问题。针刺伤是护理人员常见的职业损伤。Aireny的前瞻调查报道：护理人员每年针刺伤发生率80％，护士是发生针刺伤造成经血液传播疾病的高危职业群体．每年全球大概有10万护士被针头刺伤。但是，针刺伤这种护理工作中最常见的职业伤害却没有引起医院管理者的重视．护理人员的防护意识也比较薄弱，这些都使护士获得职业性感染的危险性增加，加强医院管理者及护理人员对血源性传播疾病的防护迫在眉睫，为此就有关针刺伤相关内容综述如下。     

护理人员针刺伤的危险因素与防护研究进展

针刺伤是指护理人员在护理操作过程中由针头造成皮肤出血的意外伤害.现已证实大约20种病原体可经针刺伤接种传播[1].近年来,对针刺伤的研究仍然是临床研究的热点,大多数医疗单位和护理人员对针刺伤害的防护有了进一步的认识,但是在职一线护士针刺伤的发生率仍然处于职业损伤的较高水平.王祥英等[2,3]统计显示,1年间临床一线护士针刺伤发生率为68.12%～84.2%,污染针头刺伤率为77.67%,年人均针刺伤2.8次,治疗室和手术室的针刺伤发生率甚至达100%.为了使护理人员对针刺伤害的危险因素和防护措施有比较全面的了解,以增强职业防护意识,减少针刺伤的危害,现就护理人员针刺伤害的危险因素与防护研究进展综述如下.     

107名临床护士针刺伤认知行为的调查

目的了解临床护理人员对针刺伤相关防护知识的掌握情况,为提高自我防护提供参考。方法对107名临床护理人员进行对针刺伤相关知识的认知情况和对接受相关知识培训的态度的问卷调查,用SPSS11．0软件包进行统计学处理。结果护士针刺伤认知情况及格率为59．8％．临床护理人员对针刺伤的预防及针刺伤后的处理等知识比较欠缺,得分情况与工作年限相关,79．4％护理人员认为加强针刺伤相关知识培训十分必要。结论建议护理院校增设护士职业防护课程;对在职护士开展多形式的继续教育,弥补相关理论、知识和技能的欠缺;规范护理操作行为,以便切实做好自身防护工作．     

浅谈护士的职业防护

临床工作中医务人员特别是护士，由于防护意识不强及防护措施不到位，易引起针刺伤、化学有毒药物伤害及其它化学消毒剂的损害，特别是针刺伤致使部分护士感染了乙肝、丙肝和艾滋病，严重损害了护理人员的身体健康，应引起广大护士特别是医院管理者的重视。     

加强护生岗前培训期职业防护教育在预防针刺伤中的作用

目的探讨加强岗前培训期对护生职业防护教育及培训,在预防和减少针刺伤中的作用,为有效地提高临床护生的职业防护意识、落实标准预防措施提供依据。方法选择在我院实行“对护生岗前培训期加强职业防护教育及培训”制度前后的两批护生作为研究对象,发放自行设计的问卷,在是否发生过针刺伤、针刺伤的原因、标准预防认知情况、针刺伤最严重的后果是什么、是否了解针刺伤后的处理方法及是否报告六个项目上进行调查对比。结果制度实行前的护生中：有186人曾发生过针刺伤,发生率高达94．9％;制度实行后的护生中：仅有36名护生发生过针刺伤,发生率为18．4％。两组数据差异有统计学意义（X2=2．682,P〈0．01）。结论重视和加强对护生岗前培训期职业防护教育及培训,是预防护生针刺伤的有效方法。加强对护生的职业安全教育和针刺伤防护管理,强化护生针刺伤报告制度是当前职业防护的重要课题。     

临床工作中针刺伤的危害分析及防护措施

针刺伤的危害已经成为医护工作者的主要来源,医疗机构面临如何在工作中保护工作人员安全性已经成为不容忽视的紧迫任务。本文主要论述当前日常工作中针刺危刺伤的害及防护做论述。     

基层医院临床护理人员锐器伤调查

目的了解医院临床护理人员锐器损伤情况,找出原因,加强防护。方法采用问卷调查方法,以北京市平谷区医院为调查对象进行了实际调查分析。结果所调查的200名护士一年内均发生过不同程度的锐器伤,损伤发生率为100%;其中发生针刺伤320次,安瓿玻璃损伤184次,其它如刀、剪、开瓶盖损伤120次。被血液污染的针刺伤有67人,占41.1%;其中52人在受伤前不知道患者是否有血液传播的疾病;发生锐器伤时未戴手套操作的护士达123人,占75.5%。多数护士在发生锐器损伤时进行了不同程度处理,其中有22%损伤者能及时挤出伤口血液,有70%伤者对伤口进行了清洗和消毒处理。结论该医院临床一线护士锐器损伤发生率较高,多数在损伤后对伤口进行了初步处理,但存在未知感染因子的隐患。     

Diagnostic peritoneal lavage through an abdominal stab wound

Diagnostic peritoneal lavage (DPL) is one of the most useful tools in the diagnosis of intraperitoneal injuries secondary to stab wounds. The lavage catheter is inserted into the peritoneal cavity through a surgical incision or a blind puncture. Complications related to the catheter insertion were previously reported in both techniques. We describe 2 cases in which the lavage catheter was inserted through the stab wound itself after local wound exploration clearly demonstrated violation of the peritoneum. We suggest that in anterior abdominal stab wounds, the DPL can be safely and effectively performed through the stab wound if penetration to the peritoneum is diagnosed.     

Spontaneous tension pneumopericardium.

A 29-year-old man presented to the accident and emergency department complaining of a sudden onset of chest and upper abdominal pain. He had a past history of intravenous drug abuse and a previous stab wound to the left hypochondrium that had required laparotomy. On arrival he was distressed with grunting respiration. Initial chest X-ray showed a pneumopericardium. Despite titrated doses of opiate analgesia he became increasingly distressed, agitated and dyspnoeic. Repeat chest X-ray demonstrated an increase in the volume of air present within the pericardial sac. His clinical condition improved rapidly after needle pericardiocentesis decompression. A water-soluble contrast swallow revealed a diaphragmatic hernia with a filling defect in the greater curve of the stomach and contrast medium entering the pericardial sac. A thoraco-abdominal laparotomy confirmed a pre-existing diaphragmatic defect from the previous stab wound, with surrounding adhesions. A small portion of the stomach had herniated through this defect with a perforated gastric ulcer communicating directly into the pericardial sac.     

医院社区健康服务中心护士发生锐器伤的调查和对策

目的探讨护士预防锐器伤的对策,旨在提高社康护士的预防医院感染和职业防护的水平。方法采用对本院9处社康共77位护士的问卷调查,对其发生锐器伤的有关情况通过统计学进行处理和分析。结果被调查的72名护士有55人发生锐器伤,发生率76.4%,共发生223例次损伤,平均每人发生锐器伤3.1次,发生锐器伤的锐器主要是针头和玻璃。其中在注射、拔针、开安瓿、处理废弃物等环节容易发生。其中71.3%为针头所刺伤;22.9%为玻璃类所伤。操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率19.7%。结论应加强社康护士的职业安全教育,科室有正确的锐器伤处理原则和操作指引,使护士在面临锐器伤职业危险时,能积极正确采用防护工具,做到锐器伤后能正确处理,从而既有效预防也能正确处理锐器伤害,大大地提高社康护士的预防医院感染和职业防护水平。     

我院护士针刺伤情况的调查分析

目的了解我院护士针刺伤情况.方法采用便利抽样方法,对我院114名护士针刺伤情况及相关的防护知识进行调查.结果调查对象中73.7%的护士发生过针刺伤,发生针刺伤的频率与护龄及学历无关(P＞0.05).结论护士的职业暴露风险较大,应全员重视,加强教育,避免针刺伤的发生.     

Local wound exploration of anterior abdominal stab wounds

At least 25% of stab wounds of the abdomen are superficial. This can be determined in the ED by local wound exploration. If there is no penetration of the posterior fascia as determined by the technique herein described, the patient can be discharged from the emergency department after adequate local wound care is given. Because the patient is not admitted if exploration is negative, this is a safe and cost-effective method of managing superficial stab wounds of the abdomen.