急性缺血性脑血管病的治疗现状和进展

急性缺血性脑血管病严重威胁人类的健康，病死率和致残率极高，是病残的主要原因，目前元特效治疗方法。该文就近几年来国内外急性缺血性脑血管病治疗现状与进展进行综述，为急性缺血性脑血管病的治疗提供思考与借鉴。     

缺血性脑血管病的治疗进展

近年来随着脑血管发病机制和病理生理的研究深入。缺血性脑血管病治疗发展很快。现对近几年国内外文献报道的急性缺血性脑血管病治疗进展作一综述。     

急性缺血性脑血管病药物治疗进展

急性缺血性脑血管病占全部脑卒中的43％-65％，且致残率和病死率高，使患者丧失自理生活的能力。对其发病机制及演变、早期诊断和治疗方面进行了大量的研究和探讨，已成为医护工作者研究的一项重要的课题。本文总结近10年来国内外的一些文献，就急性缺血性脑血管病的药物治疗进展综述如下。     

川芎Ⅰ号碱治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效观察

急性缺血性脑血管病包括脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞。近年来,急性脑血管病的发病率相对地增高了。我科1963年收住院病人333例,其中急性脑血管病人141例,内有急性缺血性脑血管病70例,约为急性脑血管病的50％,1973年收住院病人337例,其中急性脑血管病182例,内有急性缺血性脑血管病124例,为急性脑血管病的68.1％。由于近年来对急性缺血性脑血管病的认识有了新进展,对其治疗问题提出各种看法和疗法,但迄今仍存在一些问题,有待进一步研究。在治疗急性缺血性脑血管病中常采用扩     

纳络酮治疗急性缺血性脑血管病50例临床分析

目的：观察了纳络酮治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法：对临床诊断为急性缺血性脑血管病的50例患者采用纳络酮治疗（治疗组），并与常规治疗（对照组）方法相对照。结果：纳络酮能明显恢复患者的意识，缩短病程，减少致残率，提高治愈率，与对照组相比差异有显著性。结论：纳络酮治疗急性缺血性性脑血管病有良好疗效。     

缺血性脑血管病的呼吸系统表现及其治疗

目的本文分析缺血性脑血管病的呼吸系统表现及其治疗效果。方法本文选择我院在2018年接收的缺血性脑血管病患者50例,针对实验患者进行了神经内科治疗,随后统计了缺血性脑血管病的呼吸系统表现,以及本次实验患者治疗有效率。结果缺血性脑血管病的呼吸系统表现主要有急性肺水肿、急性间质性肺炎、吸入性肺炎;本次实验患者治疗有效率为70%。结论缺血性脑血管病有一定的概率会引发急性肺水肿、急性间质性肺炎、吸入性肺炎等呼吸系统疾病,为此,主治医师需要及时对缺血性脑血管病患者进行治疗,具体可以选择神经内科治疗方式。     

清开灵注射液结合西药治疗急性缺血性脑血管病48例

目前，临床上对于急性缺血性脑血管病治疗方法很多，我们从2002年9月～2006年12月，在常规用西药的基础上，加用清开灵注射液治疗急性缺血性脑血管病48例，并与单用常规治疗的35例作对照，现介绍如下。     

依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑血管病82例

目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法 将确诊为急性缺血性脑血管病的患者162例随机分为两组。治疗组给予依达拉奉注射液，对照组给予维脑路通和胞二磷胆碱治疗。结果 疗程结束后统计疗效，治疗组总有效率为86．6％，对照组为73．8％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑血管病有较好的疗效。     

颈动脉溶血法治疗急性缺血性脑血管病34例观察

颈动脉溶血法治疗急性缺血性脑血管病３４例观察董澜清开封市第二人民医院（４７５００２）我们应用颈总动脉滴注精制腹蛇抗栓酶溶栓法治疗急性缺血性脑血管病３４例，取得较好疗效。１临床资料６８例，均符合全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，经头颅ＣＴ检查确诊。其...     

DSA在急性缺血性脑血管病介入治疗的临床应用价值

目的:研究数字减影血管造影(DSA)技术在急性缺血性脑血管病中的临床应用价值。方法:选取急性缺血性脑血管病患者214例,进行DSA检查,急性脑血管动脉血栓患者行介入治疗后比较患者临床指征改善状况。结果:脑血管病的发病与年龄的增高成正比,急性脑血管病变患者经介入治疗后对比分析,治疗后脑血管病变均得到改善,脑血管狭窄程度、面积狭窄程度和最小直径在治疗后均显示得到改善(P<0.05)。结论:DSA作为诊断急性缺血性脑血管病有一定价值,有效提高急性缺血性脑血管病的检出率,为急性缺血性脑血管患者行介入治疗提供参考依据。     

高血压社区管理

目的探讨分析高血压社区管理干预的预防效果。方法2006年6月至2008年6月期间,以所管辖区域内的756例高血压患者为研究对象,通过非药物治疗以及药物治疗的方式,非药物治疗包括健康教育宣传、健康指导,对756例患者进行管理和干预。结果经过为期2年的管理干预,756例患者日常不利健康影响因素,如吸烟、过量饮食,不合理膳食,缺乏运动,都有明显改善（P〈0．05）,血压控制优良率明显提高（P〈0．01）。结论通过社区高血压管理,向患者宣传健康教育、进行健康指导,部分患者辅以药物治疗,效果良好,可以作为控制高血压有效的途径。     

关于《婴儿及大于3个月儿童的社区获得性肺炎处理指南》的解读

成人社会获得性肺炎（CAP）管理指南已被证明可降低儿童发病率及死亡率.本指南是协助临床医师对CAP患儿的处理,但不是诊断治疗的唯一方法.该指南包括以下几个方面的内容：医疗保健单位的处理决定,儿科CAP的诊断测试,抗感染治疗,儿科CAP的辅助手术及非抗感染治疗,对治疗无反应儿童的处理,出院标准,预防,目的是通过为临床医师提出推荐意见以降低儿童CAP的发病率和死亡率.     

肩周炎的超声检查及小针刀加微波联合治疗

目的:本文研究了微波及小针刀治疗肩周炎的价值。方法:本文应用超声检查60例不同声像类型的肩周炎,并对其进行小针刀及微波治疗。结果:小针刀疗法的临床治愈率达25.0%,有显效的比例达46.7%,追加微波治疗后,治愈率提高至33.3%,总显效率提高至83.3%。结论:小针刀加微波疗法是肩周炎治疗的理想方法。     

浅谈大型医用设备的科学化管理

引进大型医用设备是提高医院医疗技术水平的重要手段,是满足人们日益增长的卫生服务需求、提高医院综合效益的重要举措。科学化地管理好大型医用设备对医院的发展有着举足轻重的作用,本文从大型医用设备的定义与分类、配置管理、使用管理以及成本效益分析等几个方面来阐述如何做好大型医用设备的管理工作。     

高通气综合征的认知行为治疗

目的：探讨高通气综合征的有效疗法。方法：选择经Nijmegen问卷累积分诊断为高通气综合征患者计37例，给予抗焦虑药及一般治疗的同时采用认知行为治疗，将能坚持认知行为治疗的21例患者分为（A组）；未能按要求治疗及末采用认知行为治疗的患者16例分为（B组），对两组患者的治疗效果进行其疗效对比观察。结果：治疗30天后，A组显效率52．3％，总有效率90．5％，而B组显效率和总有效率分别为18．8％，50．0％。A组疗效明显高于B组，显效率（P＜0．05）及总有效率（P＜0．05）均有显著性差异，结论：认知行为治疗高通气综合征有良好的疗效。     

非酒精性脂肪肝病的管理研究

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以及肝硬化和隐源性肝硬化~([1])。     

部分舌骨翻转要治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征舌根后气道阻塞

目的：探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）舌根后气道阻塞的有效手术方法。方法：应用多导睡眠监测仪诊断OSAS，纤维喉镜Muller′s法及X线头颅侧位测量，判断咽部阻塞平面在舌根后气道患8例，4例行骨翻转术；2例行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）＋舌骨翻转术；2例为UPPP术后1－2年后效果不佳，再行舌根翻转术。结果：4例舌骨翻转术2例治愈，1例显效，1例改善；2例联合手术1例治愈，1例显效；2例分期手术1例显效，1例改善。结论：舌骨翻转术治疗OSAS舌根后气道阻塞有效，对患损伤不大，无副作用，易为患接受，可以作为治疗OSAS舌根后气道阻塞的手术方法之一。     

Intrathecal baclofen for severe spasticity

The intrathecal administration of baclofen by way of an implanted subcutaneous drug delivery system is described in a patient with a severe spastic paraparesis due to multiple sclerosis. Intrathecally-administered baclofen is proposed as another therapeutic dimension and adjunct to physical therapy in the management of patients with severe spasticity that is unresponsive to antispasticity agents administered by mouth.     

慢病管理模式对高血压患者的影响

目的探讨慢病管理模式对高血压患者的影响。方法将136例高血压患者随机分为慢病管理组（70例）和对照组（66例）,两组均采用常规药物治疗,慢病管理组在此基础上实施慢病管理。观察患者生活方式、疾病认识、血压控制情况及生活质量,进行6个月的随访。结果慢病管理组对疾病认识达标率为100%,优于对照组的84.8%（P〈0.01）;慢病管理组患者生活方式有明显改善,优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）;慢病管理组血压控制率92.86%（65/70）,优于对照组的56.06%（37/66）（P〈0.01）;慢病管理组生活质量评价优于对照组（P〈0.01）。结论开展高血压患者的慢病管理,有利于提高患者对高血压的认识率,有利于疾病的控制,有利于患者生活质量的提高,并且提升了患者满意度,和谐了医患关系。     

治疗高血压药物的口腔副作用临床观察

目的探讨高血压病患者服用钙拮抗剂与牙龈增生的关系,为预防药物性牙龈增生提供临床依据。方法采用随机抽样方法,对社区慢病管理中270例高血压病患者进行问卷调查和体检。结果服用钙拮抗剂治疗高血压牙龈增生的发病率为14.81%（40/270）。结论高血压病患者牙龈增生与服用钙拮抗剂持续的时间、方式及年龄有一定相关性,提示联合用药方式是减少高血压病患者药物性牙龈增生的有效途径。