克痹消肿退热汤寒热并用治疗类风湿性关节炎发热60例疗效观察

目的 分析类风湿性关节炎发热的特点，观察克痹消肿退热汤治疗类风湿关节炎发热的效果，明确中医药治疗类风湿性关节炎作用。方法治疗组60例诊断为类风湿关节炎发热的患者应用克痹消肿退热汤口服，1剂／d，连用30d．对照组60例患者服用萘普生片0．3g，2次／d，部分病人服用强的松(10—15mg／d)，连用30d。两组均服用甲氨蝶呤片10mg，1次／w。结果克痹消肿退热汤组近期控制率80％，显效率16．6％，无效率3．4％，总有效率96．6％；对照组分别为5％、60％、35％，总有效率65％。结论克痹消肿退热汤治疗类风湿性关节炎发热疗效好，副反应少，值得临床推广。     

痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎48例

目的 观察痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 采用随机对照的方法,将90例类风湿性关节炎(RA)患者按就诊的时间顺序随机分为两组,即服用痹祺胶囊治疗组48例,服用雷公藤片对照组42例,治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 痹祺胶囊治疗组与雷公藤片对照组总有效率分别为87.50％和66.67％,两组比较总有效率有显著性差异(P＜0.01),关节疼痛情况、晨僵时间、关节肿胀程度等改善情况亦有显著性差异(P＜0.01).结论 痹祺胶囊具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功效,是治疗类风湿性关节炎首选的药物之一.     

蠲痹煎治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨中药复方蠲痹汤治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法选取自2016年5月至2017年5月于抚顺市中医院风湿科科住院接受治疗的类风湿性关节炎患者60例,通过随机信封法对试验组与对照组进行分组,其中对照组30例,应用双氯芬酸钠50 mg日两次口服口,试验组30例,在对照组的基础上应用蠲痹煎口服方案,观察两组患者治疗前后有效率情况。结果试验组临床有效率优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论类风湿性关节炎患者口服蠲痹煎治疗可有效缓解关节痛、肿胀等症状,临床疗效优异,值得临床推广。     

中西医结合疗法治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果探析

目的评价并研究选择采用中西医结合疗法对于湿热痹阻型类风湿性关节炎患者进行治疗的临床治疗效果,以便为临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法本研究当中所选择的患者均来自我院在2016年4月至2017年8月收治的湿热痹阻型类风湿性关节炎患者,选择50例患者作为本研究的对照组,对于所有患者选择采用常规的西医治疗方法进行治疗,同时选择同期收治的50例患者作为本研究的观察组,对所有患者选择采用中西医结合的方法进行治疗,评价两种患者的临床治疗效果,并且对两组患者治疗后的中医症候评分的改善情况进行比较。结果对于两组患者的临床治疗总有效率情况进行比较,在治疗以后,观察组患者的临床中治疗有效率明显高于对照组,两组患者之间存在差异性,P <0.05,具有统计学意义;对于本研究两组患者治疗以后,患者的中医证侯的评分的改善情况进行比较,观察组也明显优于对照组,两组之间比较,P <0.05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上对于湿热痹阻型类风湿性关节炎患者在治疗的时候为患者选择采用中西医结合治疗的疗法进行治疗能有效的改善患者临床症状,提高患者的临床治疗有效率,改善患者的中医综合评分,具有推广使用的价值。     

自拟补肾除痹汤治疗类风湿性关节炎140例

类风湿性关节炎（RA）是慢性全身性自身免疫性疾病,以对称性,进行性和破坏性关节病为主要特征,最终出现关节畸形导致不同程度的残废。多发于中老年人,但现在青年患者也不少见,严重影响人们的身体健康,患者十分痛苦。笔者根据中医学＂肾主骨＂的理论,采用自拟补肾除痹汤剂治疗类风湿性关节炎,对缓解症状效果满意,现总结如下。     

七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎的机理研究

目的探讨七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法采用血清溶血素试验、炭粒廓清试验和迟发性超敏试验观察七味通痹口服液对免疫系统的影响;通过纽扣肉芽肿试验观察药物对炎症增殖相的影响;通过去肾上腺大鼠足趾肿胀试验观察药物的抗炎作用是否与垂体-肾上腺轴有关。结果七味通痹口服液对免疫正常小鼠的体液免疫具有抑制作用,对免疫低下小鼠具有一定的增强免疫作用;对非特异性免疫具有一定的增强作用;在激发前给药对迟发性超敏反应具有一定的抑制作用,但在激发后给药则无抑制作用;可以抑制肉芽组织的增生;抗炎作用和垂体-肾上腺轴有关,但并不完全依赖于垂体-肾上腺轴。结论七味通痹口服液对免疫系统的影响以及对炎症增殖相的抑制作用可能是其治疗类风湿性关节炎的作用机理之一。     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）７９例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的４０例ＲＡ作对照。其中治疗组１８例，对照组９例。结果与结论 两组疗效均比文献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（ＲＦ）阴转率达６７．５７％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的 研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果。方法 选择2015年1月-2017年11月在揭阳市人民医院进行诊治的60例类风湿性关节炎患者,随机分为两组。对照组口服甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每天1次;观察组联合口服艾拉莫德治疗,每次25 mg,每天2次。两组均治疗3个月。比较两组的临床治疗效果,并比较两组治疗前后的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率,以及白介素-6、淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G。结果 观察组的有效率90.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G、白介素-6均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应率相比无明显差异。结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,是一种安全有效的治疗方案。     

塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究

目的探讨塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较研究。结果两组患者在治疗4,8,12周后关节疼痛评分均明显低于基线;研究组患者在治疗8,12周后关节疼痛评分均明显低于对照组,且治疗前后差值(12周-基线)较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12周后,两组患者对自身的关节炎评分及医生对两组患者的关节炎评分均较基线明显改善(P<0.05)。但研究组与对照组相比,患者自身评估及医生评估结果在相同时期均无明显差异(P>0.05)。研究组患者自身评估疗效及医生评估疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,对照组中有6例(10.91%)患者出现碱性磷酸酶水平异常;而研究组未出现此类情况,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,研究组的不良反应发生程度及胃肠道反应发生率明显轻于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效佳,胃肠道不良反应发生率低,值得临床推广。     

祛风活络丸治疗类风湿性关节炎临床疗效评价

目的:观察祛风活络丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将208例患者分为2组,治疗组(148例)采用祛风活络丸,对照组(60例)采用雷公藤多苷片,2组均以2个月为1疗程,用药1-2疗程。结果:临床总有效率治疗组(89．2％)明显高于对照组(71．7％),治疗组在改善临床症状、体症和实验室指标(ESR,RF,CRP,IgG,IgA,IgM,C3)方面均优于对照组(P<0．01或P<0．05),治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0．01)。结论:祛风活络丸可综合改善类风湿性关节炎的关节及全身症状,无明显不良反应,并有较好的远期疗效。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白靶向治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效观察及安全性。方法类风湿关节炎患者60例,随机分为两组。实验组30例,给予每周两次益赛普25mg注射,联合甲氨蝶呤(MTX)治疗12周;对照组30例,单用MTX治疗12周。结果实验组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在改善临床症状指标方面明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著统计学意义。结论益赛普联合MTX治疗与单用MTX相比可明显改善类风湿关节炎临床症状和实验室指标,起效迅速,疗效显著,且不良反应无明显增加。     

谊赛普治疗类风湿关节炎90例的疗效观察

目的探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果。方法选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效。结果两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著降低（P〈0．05）,治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组（P〈0．05）;两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异（P〉0．05）;两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著（P〈0．05）;甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20％（ARC20）35例,ARC5041例,ARC7014例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解。结论谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广。     

鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的分析鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎的效果。方法选择30例类风湿关节炎（RA）患者,静脉滴注鹿瓜多肽8mg＋5%葡萄糖注射液250mL,连续治疗14d,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果临床治疗的总有效率为83.33%,治疗14d后,关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、晨僵时间、握力、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等方面均与用药前有极显著性差异（P〈0.01）。结论鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效尚有待进一步观察。     

类风湿性关节炎并发恶性肿瘤14例临床分析

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）并发恶性肿瘤患者的临床特点。方法：分析我院诊断RA并恶性肿瘤的14例住院患者的临床资料。结果：482例住院RA患者中14例（2.9%）并发恶性肿瘤。其中4例CA升高,1例胃癌CEA升高,1例肝癌AFP升高。14例患者ESR均增快。结论：RA容易并发恶性肿瘤。肿瘤标志物检测有一定局限性（AFP除外）。对出现难以解释的临床表现或经正规治疗后ESR仍增快的RA患者需考虑排除并发肿瘤的可能。     

地藤痹痛颗粒对类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的探讨地藤痹痛颗粒治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对血清基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法选取医院RA住院患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。两组患者均采用常规抗风湿药物(DMARDs)治疗,口服甲氨蝶呤片;研究组患者加用地藤痹痛颗粒。结果与对照组相比,研究组C反应蛋白、血沉水平下降显著(P <0. 05);治疗24周后,研究组各项MMP指标下降程度更显著(P <0. 05),压痛、肿胀关节数和28个关节疾病活动度评分显著降低(P <0. 05),ACR50和ACR70病情缓解比例更高(P <0. 05);研究组的疗效优于对照组,且与调控MMP的水平具有相关性。结论地藤痹痛颗粒可有效提高RA的疗效,其作用机制可能是通过调控患者血清中MMP-3,MMP-9,MMP-13水平而改善病情。     

中药青蒿联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察中药青蒿联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的疗效,探讨青蒿治疗类风湿关节炎的免疫机制。方法选取50例活动性类风湿关节炎患者,随机分为两组。对照组口服甲氨蝶呤10 mg,1次/周;治疗组口服中药青蒿20 g,每日1剂,甲氨蝶呤10 mg,1次/周。治疗12周后观察两组患者的临床病情活动性指标及不良反应情况。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为72%,两组比较有显著差异(χ2=24.533,P<0.05);治疗组患者的临床病情活动性指标较对照组有明显改善(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(χ2=0.953,P<0.05)。结论中药青蒿联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效较单用甲氨蝶呤好。     

复方夏天无片治疗类风湿关节炎的实验研究

目的 探讨复方夏天无片对胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis,CIA）小鼠的疗效及安全剂量。方法 将CIA小鼠随机分为6组：模型组、正常组、阳性（雷公藤15 mg·kg^-1）组、复方夏天无片低、中、高剂量（288,864,1 728 mg·kg^-1）组,每组10只。治疗21 d后,比较各组小鼠的一般情况、关节病理情况。探索复方夏天无片的安全浓度及对TNF-a诱导下的滑膜成纤维细胞（fibroblast-like synoviocyte,FLS）增殖程度的影响。结果 与模型组比较,各给药组小鼠足爪肿胀情况明显减轻,复方夏天无片中、高剂量组关节炎指数显著降低（P<0.05或P<0.01）。病理上,复方夏天无片可减少炎性细胞浸润,降低TNF-a表达,抑制破骨细胞形成,且复方夏天无片中、高剂量组优于阳性组。复方夏天无片安全浓度≤200 mg·mL^-1,与模型组比较,复方夏天无片高剂量组可明显抑制FLS细胞增殖（P<0.05）。结论 复方夏天无片可改善CIA小鼠的一般情况,降低关节炎指数及TNF-a阳性表达,抑制破骨细胞形成及FLS增殖。     

治疗类风湿性关节炎处方分析

目的分析治疗类风湿性关节炎（RA）处方的药物使用情况,对其合理性进行评价。方法选取本院2013—01～06治疗类风湿性关节炎的门诊处方2510张进行处方分析,通过查阅国内外指南、MICROMEDEX HeahhCare Series数据库、国内外文献等方式对处方进行合理性评价。结果所分析处方治疗RA的药物主要是非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂;辅助用药主要有质子泵抑制剂、影响骨代谢药物及钙调节剂、叶酸;超说明书用药有甲氨蝶呤、羟氯喹、环孢素、环磷酰胺,超说明用药有指南推荐,有较好的询证医学证据级别。结论所评价处方的药物选择和联用药物均有指南支持,说明书外用法有合理的医学实践证据,辅助用药用药有用药依据．处方合理。