留置气泡技术在注射中的应用

笔者在注射过程中发现：一次性1ml注射器针头(山东威高集团医用高分子制品有限公司生产)与针管连接处存在0．04-0．06ml死腔；一次性5ml注射器针头与针管连接处存在0．06-0．08ml死腔。按《基础护理学》注射法规定：抽药毕，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。进行肌肉或皮下注射时会造成相当于注射器死腔容积的药液浪费，并导致青霉素皮试液浓度高于理论浓度的3倍以上。为此，笔者经过反复试验后，自2001年4月起，在对住院病人进行皮下注射、肌肉注射以及配制皮试液时，采用留置气泡技术，目的在于减少药液浪费，提高药物疗效及皮试液浓度的准确性。现介绍如下。     

胰岛素皮下注射经验体会

在传统护理操作规范中，皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射均要求将药液吸入注射器后，必须先驱尽注射器内的空气后方能进行注射操作。在临床护理操作中，发现在注射器中经常存在药液残留的问题，尤其以1ml注射器残留药液比例最大。经反复验证1ml注射器抽吸药液做皮下注射操作后，针乳头内药液残留达0．05ml（注射器为天津哈娜好碧迪规格为1ml）临床中不仅造成药液的浪费，还使注入人体的药物量少，达不到要求的治疗量。我科在进行胰岛素皮下注射降低血糖治疗时经常发现此现象。我科护士反复试验，在使用1ml注射器抽取药液时，先将针头与针柄用力拧紧，以免在抽吸时漏气，再用力将针拴推至与针柄紧密连接时，保持针头方向低于针柄，缓慢均匀抽吸药液，使原针拴内残留气泡始终处于注射器最上端，并不被所吸取的药液冲散，且抽吸药液的过程中不再产生新的小气泡，此时不必将处于注射器内最上端的气泡驱尽，而是轻推注射器见针头内少许空气排净后直接缓慢皮下注射。     

一次性回乳器的制作与应用

新生儿哺乳期过后，母亲要对其孩子进行断奶，此阶段对孩子及母亲都是一个艰难的过程。回乳同小儿断奶一样，只有方法得当，才能顺利完成。以前采取药物回乳或自然回乳，痛苦大，时间长。为此，笔者利用一次性注射器和乳胶管，制作了一次性回乳器，临床应用17例，效果良好，现介绍如下：1材料与制作方法选择20ml和50ml的一次性注射器各1具，直径2mm、长4mm的乳胶管1条，小止血钳1把。将20ml注射器的活塞去掉，留下空筒，用乳胶管将注射空筒的乳头与另一注射器的乳头相连接。2使用方法停止哺乳3～4d，当乳房胀满至发硬，已无乳汁分泌时，断奶者将注射器空筒紧紧按在乳头上方，另一人用注射器抽吸空气20ml，然后用止血钳夹住乳胶管，推掉注射器内的空气，再连接乳胶管，放开止血钳。此时，注射器空筒内形成负压，空筒紧紧吸附在乳头上，乳汁被缓缓吸出。反复数次，抽吸到乳房柔软、变小，已不能抽出乳汁时停止。     

减少肌肉注射药液残留法

临床肌肉注射时 ,按照无菌操作要求 ,需排尽注射器空气 ,后再注射。由于针管乳头部和针栓顶部易残留药液 ,因而该法存在药液残留量多的缺陷。相比较而言 ,使用反复消毒的注射器比一次性注射器 ,药液残留量往往更多一些。对于剂量较小的注射 ,如疫苗注射 ,因所需注射液量少 (一般在0 .2～ 1ｍｌ) ,药液残留问题尤为突出。对此 ,在实际操作中 ,我们选用一次性注射器 ,本着剂量越小 ,选择注射器宜小的原则 ,还尝试使用下述方法 :(1)按要求抽足够量的药液 ,后再抽入 0 2ｍｌ的空气至空针内[1] ;(2 )按照无菌操作要求 ,注射时 ,针头向下 ,空气排…     

自制简易蛇毒吸排器

毒蛇咬伤处皮肤常规需切开引流排毒,为减少排毒时间,增加排毒效果,我们制作了一种简易蛇毒吸排器,经临床应用效果满意,现介绍如下. 1材料与制作 50 ml的一次性注射器及20 ml注射器空筒各一个,长度15～20cm带有调节器的一次性输液管一根,将50 ml注射器的乳头与20ml注射器空筒的乳头用输液管相连紧密即可.     

一次性封闭移行膜注射器的研制

静脉输液等各种注射是临床上最常用的治疗手段,在使用一次性注射器时,注射器活塞部分会暴露在空气1中,随着抽吸药液等操作易被污染。针对这种情况,我们研制出一次性封闭式移行膜注射器,避免将注射器活塞部分暴露在空气中。1结构与使用方法(图1)一次性封闭移行膜注射器的空筒、活塞及活塞柄部分等结构及所用材料均与传统的一次性注射器相同。空筒边沿处、活塞柄与活塞轴连接处均有环形卡扣,直径分别与空筒、活塞轴相吻合,由无毒无热原塑料制成用于固定环绕活塞的移行膜,移行膜为乳胶薄膜,呈圆筒状,长度与空筒相等,其一端位于空筒沿卡扣处,另…     

参麦注射液配制方法的效果观察

目的:观察配制参麦注射液时,注射器针头插入瓶内液体上下两个不同方向,注射器回抽后注射器内残余液体量及瓶内气泡.方法:实验组和对照组各30瓶250ml瓶装液体,分别加入50ml的参麦注射液,均向外回抽等量空气,将各注射器均静置30分钟,分别观察注射器内残余液体情况.结果:2种方法在减少液体浪费方面有显著差异(P＜0.01).结论:配制参麦注射液时,注射器针头插入液面下,能有效减少注射器残余液体的产生,减少药液浪费,且瓶内气泡产生少.     

开塞露新法应用

临床应用开塞露可解除患便秘，减轻其痛苦，新法使用开塞露为用15～20ml的一次性注射器抽吸开塞露，去除针尖，接上7～8cm长的输液管（婴幼儿用头皮针管），用油球润滑插入端，排去空气。让患侧卧，暴露肛门，左手分开肛门、右手持插入端近端，当插入到输液管的1／2时，左手固定，右手将药液缓缓推入，如果用量大时，可抽一定量的温开水混匀后再推入。此方法润滑效果好，患无痛苦，容易接受，且无药液浪费现象。临床具推广应用价值。     

避免药液抽吸时安瓿内气泡的产生体会

用注射器抽吸密封瓶中的药液是临床常用的基础护理操作，在临床上我们常会遇到这样的情况：一些密封瓶（粉剂）药液的抽吸，常会因摇动、注入空气等产生很多气泡，抽不出来的气泡在一段时间后自动爆炸成液体（据观察，一般在放置1～3min后，气泡自动爆炸化成液体），导致药液抽吸不净而致药液浪费。因此，为减少密封瓶内的残留药液，自2004年以来，我们采用改良法抽吸，取得良好效果。现将方法介绍如下。     

测量注射器乳头及针头所含药液的方法

肌肉注射中 ,注射器乳头及针头中含有药液已被护理同行所公认 ,但准确的含量各家众说纷纭。陈惠云认为 ,肌注时加入 0 .2～ 0 .3ml空气 ,于药液注完后空气最后推入乳头及针头 ,可防止药液浪费。焦学兰认为 ,加入 0 .2ml空气可防止药液浪费 ,但这些方法都只是一种大概的估计 ,并没有根据注射器的大小而分别对待 ,现介绍一种测量方法。材料与方法　 (1)材料。一次性 5ml注射器 1副、0 9%生理盐水 10ml(或肌注时的药液代替 )、碘酒、酒精、砂轮、棉签。 (2 )方法。按《基础护理学》中肌肉注射操作方法抽取生理盐水 1ml,针头向上排尽针头及乳头…     

一次性注射器排气泡的小窍门

一次性注射器抽吸药液的过程中 ,常有小气泡吸附在管壁上不易排出 ,传统的排空气法是将针头垂直向上 ,轻拉活塞 ,使针头中的药物流入注射器内 ,并使气泡聚集在乳头处 ,稍推活塞 ,驱出气体。临床应用过程中发现这种方法 ,并不能排除吸附在针管壁的小气泡。如果将针头垂直向上 ,轻拉活塞 ,使针头中的药物流入注射器内 ,再抽吸一些空气 ,在针管中形成一个大气泡 ,然后使注射器呈横位 ,慢慢旋转注射器使大气泡沿着管壁滚动 ,小气泡则会与大气泡融合 ,然后直立起注射器 ,排出空气即可。此方法适用于 1ml以上的注射器一次性注射器排气泡的小窍门$…     

片剂药物溶解后保留灌肠方法的改进

用片剂药物溶解后保留灌肠是临床治疗小儿肠道疾病的常用手段,以往的灌肠法是将药片放于乳钵内研碎,再冲入20～30 ml生理盐水或温水,搅拌均匀后抽吸至注射器内,连接一次性导尿管为患儿灌肠,此法所用药液较多,易刺激肠道蠕动使药液过早排泄,且因药粉附着残留在乳钵内造成较多浪费且药量不准,每次用完须清洗乳钵,费时费力。我们对此种方法做了如下改进:取20ml一次性注射器1支,拔出活塞,药片放于空筒内,再将活     

1ml注射器临床应用的误区

1ml注射器在临床经常使用，似乎没有护士不会使用，但很多人在操作中存在着误区。一般均忽略1ml注射器乳头及乳头与针头衔接处残留液的量（如图1）。普通1ml注射器残留液的量测得值为（0．07±0．01）ml（如图2）。对于1ml以上的药液来说注射器的残留液可不计其量；而对于1ml以内的药液甚至不足0．1ml的药液来说，其残留液的量（0．07±0．01）ml误差就比较大了。在临床中如何避免残留液造成的误差和浪费，走出操作的误区，现介绍几种方法，供护理同仁参考。     

巧用一次性注射器制作小儿牙垫

小儿进行气管插管麻醉时，可采用一次性2ml注射器制作小儿牙垫。 材料 线剪1把，骨锉1把，高压消毒备用。 方法 将一次性2ml注射器活塞抽出，用线剪剪去针筒乳头端，留取3cm左右空筒，将其断端用骨锉磨平，以免刺伤口腔黏膜，最后将其与气管导管一同固定，可起到牙垫的作用。     

测量注射器乳头及针头所含药液的方法

肌肉注射中，注射器乳头及针头中含有药液已被护理同行所公认，但准确的含量各家众说纷纭。陈惠云认为，肌注时加入0．2-0．3ml空气，于药液注完后空气最后推入乳头及针头，可防止药液浪费。焦学兰认为，加入0．2ml空气可防止药液浪费，但这些方法都只是一种大概的估计，并没有根据注射器的大小而分别对待，现介绍一种测量方法。     

小儿保留灌肠方法的改革

保留灌肠在小儿科是很常义的一项操作，如抽搐时用水合氛醛灌肠，肠道感染时给予药物灌肠。传统的方法是用30ml或50ml灌肠器抽吸药液后接上肛管或直接插入病儿的肚门灌入药液，近几年来，我种对此进行了小小的改革。现将其方法及优点报告如下。1方法根据所需药液的量选择合适的一次性注射器（5ml或10ml）．抽取药液后，接上头皮静脉穿刺用的一次性针头的塑料管（针头去掉），前端涂上石脂油后插入病儿的肛门，注入药液。2优点2.1操作简便且省时传统的玻璃灌肠器需浸在0．5％过氧乙酸中消毒，使用前须用生理盐水冲洗而一次性针筒和针头随时可…     

血气分析抽血新方法

动脉血气分析在临床护理工作中应用广泛，笔者采用注射器连接输液针头的方法抽取动脉血，操作简单方便、成功率高，且减轻了患者的痛苦、不影响检验结果。现将新方法介绍如下：用2ml或5ml的一次性注射器抽取一定量的肝素钠，分离针头，接5号一次性输液针头，将注射器内的肝素钠推入输液针头，至药液充满整个输液针头，而注射器内几乎无药液。准备用物至患者床前，按常规方法操作，确定针头进入动脉后，开始抽动脉血，当血液刚到达注射器乳头处时，分离注射器，弃去注射器内肝素钠（以避免血液稀释），重新连接注射器，抽取足量的动脉血隔绝空气后送检。     

一次性1毫升注射器在洗胃机中的应用

自2000年1月以来,我们回收使用一次性1毫升注射器针筒(除各种皮试、注射针筒外)代 替玻璃接头,经32例患者使用,效果满意。现介绍如下。方法：将一次性1 ml注射器活塞拔出弃去,留下注射器筒部。将注射器乳头部及筒部尾端 用剪刀剪去,保留注射器筒部长约8 cm,内径0.5 cm,经冲洗后置于器械消毒液中浸泡消毒 ,待洗胃时随时取用。优点：(1)一次性1 ml注射器管腔内径较原玻璃接头内径大,不易被胃内容物堵塞,这样大 大提高了洗胃速度,从而为抢救病人赢得了宝贵的时间。(2)一次性1 ml注射器针筒粗细合 适, 筒部两头正好连接胃管和橡胶管…     

自制乳头内陷矫治器

用普通的吸奶器纠正乳头内陷效果差,我们采用自制的乳头内陷矫治器,效果满意,现报告如下。取1个20ml的一次性注射器,取下活塞备用,在空筒下缘2ml刻度处,用剪刀连同乳头一起剪下,将活塞从剪开处插入,空筒的另一端扣在产妇的乳头上,利用活塞的抽吸作用将乳头吸出。取20ml及5ml的一次性注射器各1个,5cm长的输液管1根,将管的两端分别与注射器的乳头相连,将5ml注射器的活塞取下,空筒的上缘扣在产妇的乳头上,利用20ml注射器抽吸作用将乳头吸出。自制乳头内陷矫治器@张桂玲$禹城市人民医院!山东德州251200…     

巧用一次性注射器制作小儿牙垫

小儿进行气管插管麻醉时,可采用一次性2ml注射器制作小儿牙垫。材料线剪1把,骨锉1把,高压消毒备用。方法将一次性2ml注射器活塞抽出,用线剪剪去针筒乳头端,留取3cm左右空筒,将其断端用骨锉磨平,以免刺伤口腔黏膜,最后将其与气管导管一同固定,可起到牙垫的作用。优点(1)注射器为