胆囊大部切除在腹腔镜急性胆囊炎术中的应用体会

目的 探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除中的治疗体会.方法 2014年1月—2016年1月我科收治100例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者,其中93例行胆囊全切除术,7例给予腹腔镜下行胆囊大部切除术.对该7例腹腔镜下行胆囊大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下胆囊大部切除术平均手术时间(120±9)min,平均出血量(110±8)mL,平均住院时间7 d;无中转开腹,无胆管损伤及术后大出血等严重并发症,无死亡病例.结论 胆囊大部切除术在腹腔镜急性胆囊炎术中运用,可减少术中胆管损伤发生率,降低中转开腹比例,值得临床推广.     

探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床中的情况

目的对腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床中的情况进行回顾性分析。方法选取在我院行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的患者共45例,选取年限均在2009年6月至2015年8月之间,对45例患者的中转开腹情况进行回顾性分析。结果 45例中转开腹患者中有1例结合T管引流术、胆囊切除术以及胆道探查修补术,10例结合胆囊大部切除术,34例结合胆囊切除术,并发症发生率为17.78%(8/45),手术治疗后均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术的中转开腹是能在手术过程中预防严重并发症、确保患者生命安全的正确操作,但临床行腹腔镜胆囊切除术时,依旧需要医护人员对临床适应证与手术难度系数进行评估,尽可能减少中转开腹的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术开展初期避免严重并发症的体会

目的:总结开展腹腔镜胆囊切除术初期预防严重并发症的体会。方法:回顾分析206例腹腔镜胆囊切除术的临床资料和操作过程。结果:206例中行胆囊切除术185例,胆囊大部切除术19例,中转开腹2例,放置腹腔引流管13例;合并切口感染4例,切口疝2例,胆总管残留结石1例,局部皮下气肿3例,无胆管损伤、胆漏、大出血等严重并发症。结论:固定手术人员,术前进行操作训练和文献复习,合理选择病例,手术操作规范细致,适时果断中转开腹是预防严重并发症的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术108例总结分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法对108例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组108例LC全部成功,手术时间10 min-50 min,术后住院天数3 d-6 d,无中转开腹,无严重并发症,术后回访恢复良好。结论行腹腔镜胆囊切除术前对患者病情进行全面评估,正确预测手术难度,可提高手术成功率,减少中转开腹及并发症的发生。     

逆行腹腔镜胆切除43例临床分析

目的：对于一些复杂困难的胆囊切除患者，借鉴开腹逆行胆囊切除术的经验，探讨腹腔镜胆囊逆行切除的手术方法，以减少胆管损伤的并发症，降低中转开腹率。方法：1995年3月－2001的3月共施行腹腔镜胆囊切除术632例，对其中因胆囊急性炎症，胆囊充满结石并萎缩，Calot三角严重粘连等难以常规顺行切除的43例改行腹腔镜逆地切除术。结果：43例患者中40例逆行LC成功。其余3例中转开腹病例2例因胆囊与十二指肠紧迫粘连，1例Calot三角冰冻样无法分离而中转开腹，中转开腹率7％。全组病例无肝外胆管损伤，无手术死亡，切口感染1例。结论：逆行腹腔镜胆囊切除术能够明显减少一些复杂困难的胆囊切除患者的胆管损伤发生率，降低中转开腹手术率。     

腹腔镜胆囊切除术的常见并发症的原因及预防措施

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术经验,预防及减少手术并发症的发生。方法:回顾性分析472例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:行腹腔镜胆囊切除术成功460例,中转开腹12例,中转率为2.5%。并发症5例(胆管损伤1例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石1例),发现胆囊癌2例,无死亡。结论:腹腔镜胆囊切除术损伤小、痛苦少、恢复快,只要掌握好适应证,做好术前准备,熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,熟练的手术技巧、规范的操作、及时中转开腹可以最大限度地减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术72例临床分析

目的：提高腹腔镜胆囊切降术的成功率，减少腹腔镜胆囊切除术并发症。方法：总结分析了72例腹腔镜胆囊切除术的病例。结果：腹腔镜胆囊切除的病例均治愈，中转开腹2例，术后出现胆瘘1例。结论：严格掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证，术中谨慎操作，及时中转开腹是有效减少腔镜胆囊切除术并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨预防腹腔镜胆囊切除术并发症的方法。方法 总结1999年10月－2000年6月间，354例经腹腔镜行胆囊切除术（其中胆囊结石298例，胆囊息肉56例）的经验。结果 336例成功实施腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，无一例胆道损伤、消化道损伤、术后出血等严重并发症，平均住院4.5天。结论 腹腔镜胆囊切除术优点是创伤小、恢复快、住院时间短，但应严格掌握适应症。     

老年人腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的总结老年人腹腔镜胆囊切除术的临床特点,并探讨预防和减少并发症的方法。方法回顾性分析68例腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料。结果68例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹1例,无出血等其他严重并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是老年人胆囊良性病变首选治疗方法,而术前充分准备,术中严密观察,及时中转开腹,是预防和减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术588例体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾分析我院2004年3月～2007年12月588例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料。结果：全组共完成腹腔镜胆囊切除术578例，中转开腹10例，中转率为1．7％，胆管损伤1例，全部病人顺利康复，无手术死亡及其他并发症发生。结论：基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应高度重视人员培训，选择适当病例，重视术前、术中、术后每一环节的处理，适时中转开腹，以减少并发症的发生。     

胃大部切除术后患者腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及策略

目的探讨胃大部切除术后患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及策略。方法回顾性分析86例胃大部切除术后患者拟行LC的临床资料,总结其手术技巧。结果80例成功行LC,6例中转开腹,平均手术时间1.3h。无手术并发症,术后2-5d出院。结论胃大部切除术后患者行LC的策略为保守的开腹方法、灵活的操作、精确的辨认及有效简单的分离。     

腹腔镜胆囊切除术2136例无严重并发症的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术预防严重并发症发生的措施。方法回顾分析2004年4月～2008年8月间2136例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜完成手术2104例，手助腹腔镜胆囊切除术32例，无中转开腹，腹腔少量积液6例，迷走胆管漏2例，无1例严重并发症发生，全部病例治愈。结论严格人员培训，掌握手术技巧，规范的手术操作是可以避免腹腔镜胆囊切除术严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术982例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及防治。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术982例，其中慢性胆囊炎伴结石880例，急性胆囊炎伴结石85例，其它疾病17例。结果：手术时间15～240min，住院2～15天，均痊愈，无死亡病例，随访3～36个月。LC困难中转开腹手术10例(1．02％)，分别为胆总管横断1例，胆囊三角解剖不清5例，胆囊动脉出血3例，腹腔内严重粘连1例。结论：LC术中并发症是导致腹腔镜中转开腹手术的主要原因。做好腹腔镜手术的关键是预防并发症的发生，遇到困难时及时中转开腹手术。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的避免经腹腔镜行胆囊切除术（LC）并发症的发生。方法回顾性总结分析本院行经腹腔镜胆囊切除术368例。结果胆管损伤1例，胆囊管残端瘘1例，胆囊动脉后支撕脱出血1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。并发症是导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹及术后再手术的主要原因，做好LC的关键是预防其并发症，特别是严重并发症的发生，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术临床应用研究

目的：探讨预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的途径。方法：对1200例良性胆囊疾患病人行LC。结果：LC时中转开腹胆囊切除42例，发生各种并发症4例，均治愈，无手术死亡病人。结论：根据术者的技术熟练状况选择恰当的适应证，正确掌握中转手术指征，掌握手术的技术特点，LC是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜囊切除术的可行性及手术是机,方法：对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果：急性期病情稳定后4－6天行腹腔镜胆囊切除术23例,手术平均时间57min,术后疼痛时间27小时,术后肛门排气时间38小时,中转开腹3例,并发症无,急性胆囊炎病情缓解4－6周后行腹腔镜胆囊切除术14例,手术平均时间71min,中转开腹3例,并发症1例,非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术179例,手术平均时间46min,中转开腹4例,并发症2例,结论：急性胆囊炎病情控制后4－6d行腹腔镜胆囊切除术较适合。     

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析

目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优点。结果35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,34例在腔镜下完成,l例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论采用腹腔镜胆囊手术对复杂困难胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的 :降低腹腔镜胆囊切除术 (LC)中并发症的发生率 ,提高手术成功率。方法 :分析 180例腹腔镜胆囊切除术中并发症及中转开腹的原因 ,探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的措施。结果 :180例中施行LC手术 171例 ,中转开腹 9例。结论 :正确选择适应证、掌握操作要领、适时中转手术是提高手术成功率的关键     

腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

目的 探讨结石嵌顿性急性胆囊炎腹腔镜手术价值。方法 应用腹腔镜手术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎30例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)，3例中转开腹，术中无胆管损伤、血管损伤，无死亡病例。结论 只要正确掌握手术操作方法，及时中转开腹，能有效地降低并发症，结石嵌顿性急性胆囊炎行LC是安全可行的。