IL-2/LAK细胞治疗肿瘤的现状与展望

1985年,Rosenberg率先报告白细胞介素—2(IL—2)和淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)治疗晚期肿瘤有效。此后,很多作者对IL-2/LAK细胞的治疗适应证、疗效、使用方法、毒副作用进行了大量的研究。有些问题目前已达成共识,有些则尚在探索中。本文介绍国外这一方面的研究情况。     

12例经桡动脉穿刺肝癌化疗栓塞介入治疗患者护理观察

目的分析经桡动脉穿刺肝癌化疗栓塞介入治疗的临床护理方法。方法收集肝癌患者12例,经桡动脉穿刺行栓塞介入治疗,并配合全程个性化护理措施,总结护理体会。结果本组12例患者经相应的治护措施后,患者的肿瘤均有不同程度的缩小,3例患者在治疗之后肿瘤血管彻底消失,2例术中血压升高,均未发生感染、腹痛腹胀、尿潴留、肾脏损伤等并发症。结论在精心护理的条件经桡动脉穿刺实施栓塞介入术治疗肝癌,可取得显著疗效,降低并发症的发生率,促进患者的康复。     

肝癌术后肝动脉插管化疗栓塞效果观察

在肝癌治疗的文献报道，肝癌根治性切除的5年术后复发率高达60％，临床上常采用预防性肝动脉插管化疗栓塞（transcathecer arterial chemoembolization，TACE），来防止术后复发。本研究回顾性分析了138例肝癌术后行TACE治疗和未行TACE治疗的病例，分析和探讨TACE治疗对预防肝癌术后复的价值。现将研究结果报告如下。     

异体LAK细胞联合IL-2治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

对７３例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,即异体ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２治疗组４８例和一般护肝药物对照组２５例。在治疗前及治疗后一个月检测直炎病毒ＤＮＡ〉两对半血清ＨＢＶ标志物、肝功能等项目。结果显示治疗组ＨＢｅＡｇ为６０．４％,ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＭ及ＨＢＶＤＮＡ的阴转率分别为３７．５％、２９．２％和４１．７％。ＨＢｓＡｇ阴转率为６．３％与对照组无显著性差异。治疗组肝功能恢复较对照组佳 。     

免疫化疗栓塞技术对原发性肝癌患者术后VEGF的影响

目的探讨免疫化疗栓塞术对肝癌术后患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为A组、B组和C组。A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术（TACE）,C组术后行免疫化疗栓塞术。A组常规方法行肝癌切除术,术后予以对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素＋顺铂＋5一氟尿嘧啶＋碘化油;C组方案改为阿霉素＋顺铂＋5一氟尿嘧啶＋碘化油＋奥曲肽＋干扰素,余同B组。酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的VEGF值。结果原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低。TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高（P〈0．05）。免疫化疗栓塞组患者术后1周VEGF降低,至1个月后娘著低于TACE组（P〈0．05）。结论免疫化疗栓塞较TACE可有效抑制肿瘤新生血管生成,提高治疗效果。     

肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药介入治疗原发性肝癌84例疗效观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,其死亡率居所有肿瘤的第二位[1],该病发病隐匿,大多数患者发现时已是中晚期.肝动脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌的主要手段,但该方法易损害正常肝组织和肝功能,疗效并未达到临床预期[2],而关于肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物的研究甚少.本院通过对42例原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物介入治疗,取得了良好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2010年6月-2012年6月在本院接受治疗的84例原发性肝癌患者,男51例,女33例,年龄(59.7±12.8)岁.     

肝癌经动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理

我科自2000年1月至2002年11月共收治肝癌患者123例,其中76例选择TACE,取得了良好的效果。针对术后的一些并发症,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 76例肝癌患者中,男46例,女30例,年龄29岁～68岁,平均年龄51±7.82岁,经CT检查确诊癌肿呈结节型或局块型,患者均无严重肝功能损害,均适宜行TACE。 2 方法     

LAK细胞和IL-2联合应用膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法手术治疗的21例膀胱癌患者,术后用LAK细胞联合IL-2(白细胞介素-2)膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果所有患者均获6～24个月的随访,复发率为9.52%(2/21),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.IL-2和NKACF(天然杀伤细胞激活因子)灌注前分别为(0.21±0.04)A值,(19.84±5.62)%,灌注6周后分别为(0.31±0.05)A值,(27.79±6.64)%,前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论LAK细胞联合IL-2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,且毒副作用少.     

原发性肝癌介入治疗后机体免疫功能的研究

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)治疗后碘油(LP)和化疗药物剂量对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响。方法36例经病理证实的原发性肝细胞癌(HCC)患者,随机分为A、B、C三组分别行TAE或TACE治疗,A组(n=12)单纯行TAE治疗,LP用量(ml)约等于肿瘤直径(cm);B组(n=12)应用LP和小计量化疗药物,LP用量同前,吡柔比星(THP)10mg,丝裂霉素(MMC)4mg;C组(n=12),LP用量同前,化疗药物为常规用量(THP50mg,DDP60mg,MMC10mg),治疗前和治疗后一个月用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK。结果治疗前各组间细胞亚群无显著差异(P>0.05),治疗后A、B两组CD3+、CD4+、NK细胞活性明显高于治疗前)(P<0.05)CD8高于治疗前(P<0.05),两组间治疗后无显著性差异(P>0.05);C组治疗后CD3、CD4、NK细胞活性较治疗前明显降低(P<0.05),CD8+明显高于治疗前(P<0.01)。结论大剂量化疗药物应用可抑制机体的细胞免疫功能,小剂量化疗药物联合应用适量LP可提高机体的细胞免疫动能。     

门静脉化疗栓塞联合放疗预防肝癌术后复发的效果观察

目的:探讨门静脉栓塞化疗(PVCE)联合放疗预防肝癌术后复发的临床效果。方法:将我院收治的68例原发性肝癌行手术切除术患者作为本文研究对象,按照数字随机分组法将患者分为两组,两组患者术前给予PVCE术,观察组在此基础上给予术后放射治疗。比较两组治疗后血清肿瘤标志物水平,随访3年,对比两组患者术后复发率。结果:观察组患者术后放射治疗的血清肿瘤标志物水平相比对照组更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。随访3年,观察组术后复发率相比对照组更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:放射疗法能有效预防肝癌术后复发,相比单纯的术后化疗有更高的临床应用价值。     

LAK/IL-2联合应用治疗晚期肺癌的临床研究

选择４６例晚期肺癌患者应用ＬＡＫ／ＩＬ－２疗法观察患者近期临床改善情况及治疗前后其免疫指标的变化情况。选择胎儿胸腺淋巴组织作前体细胞，体外用重组ＩＬ－２诱导制备ＬＡＫ细胞，每输３次ＬＡＫ细胞为１疗程，每次输入细胞数为０５×１０９，化疗以采用丝裂霉素、长春新碱、顺铂或卡铂、鬼臼乙叉甙为主的方案，治疗结果：本组患者治疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）达７０％，同时患者免疫指标好转。本研究提示ＬＡＫ／ＩＬ－２联合疗法临床近期疗效较满意，同时可显著改善机体免疫功能，是晚期肺癌患者一种可行的有效方法     

IL-2治疗对肝癌化疗敏感性影响的研究

目的　研究IL -2治疗与肝细胞癌化疗敏感性的关系。方法　采用S -P免疫组织化学方法对 14例术前有IL -2治疗史、12例术前没有IL -2治疗史的肝细胞癌存档石蜡包埋切片组织中MRP1、IL -2受体α链的表达进行检测。结果　IL -2治疗组中IL -2受体α链表达强度为 :0 3 0 19± 0 0 40 2 3 ,明显高于非治疗 (0 2 63 1± 0 0 2 2 2 4,P <0 0 1) ,IL -2治疗组IL -2治疗有效。IL-2治疗组中MRP1表达的强度为 :0 3 3 64± 0 0 44 67,非治疗组为 :0 3 0 0 8± 0 0 3 764 ,两者的差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　用IL -2治疗HCC患者 ,在增加机体抗肿瘤免疫的同时增加了肝癌细胞对化疗药物的耐受性 ,因此 ,在以化疗为主要治疗手段时 ,联合应用IL -2会降低治疗效果。     

原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后的护理

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后的护理及效果。方法对我院消化内科15例行肝动脉栓塞化疗后患者的护理进行回顾性分析。结果对肝动脉栓塞术的患者进行严密的术前术后护理可以减轻患者的心理负担,而且在预防并发症方面起着重要作用。     

肝动脉化疗栓塞术介入治疗原发性肝癌的预后影响因素分析

目的 分析影响肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌(PLC)预后的相关因素.方法 选取2017年4月至2019年5月在我院行TACE介入治疗的PLC患者88例,术后随访1年,统计患者预后情况,并收集患者基线资料,包括年龄、病理学类型、TNM分期、门静脉栓子、肝内转移、甲胎蛋白(AFP)水平等,分析影响PLC预...     

热化疗栓塞影响中晚期肝癌患者机体免疫功能的研究

目的观察经肝动脉热化疗栓塞对中晚期肝癌患者的机体免疫功能的影响。方法原发性肝癌患者40例完全随机分为2组,均采用经股动脉途径插管至肝动脉,A组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于37℃的生理盐水灌注;B组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于60℃的生理盐水灌注;A或B组灌注后再用适量碘化油栓塞。采用流式细胞仪及双抗体夹心法,检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、NK细胞的百分率及sIL-2R的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果与术前及普通化疗栓塞组比较,热化疗栓塞治疗后CD4^＋、NK细胞的百分率明显升高（P〈0．05）,NK细胞杀伤活性也升高（P〈0．05）,而CD8^＋细胞的百分率及sIL-2R的水平明显降低（P〈0．05）。结论热化疗栓塞具有免疫激活作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

肝癌介入治疗术后副作用的观察和护理

目的讨论肝癌患者介入手术后副作用发生的原因，临床表现，观察和护理。方法回顾性总结48例肝癌介入后的副作用及护理。结果肝癌介入治疗后，腹胀、尿潴留31例，发热28例，腹痛7例，足部动脉搏动摸不清3例，穿刺点皮下血肿3例，穿刺侧肢动脉痉挛2例，穿刺点大出血1例，肝结节破裂引起血压下降1例。结论肝癌患者介入治疗后副作用较多，充分认识，加强观察，可及早控制副作用的发展，提高手术的成功率，缩短住院时间，减少医疗费用。     

50例肝癌行肝动脉插管化疗栓塞后的观察与护理对策

原发性肝癌指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。位居国人恶性肿瘤发病率第2位,每年死亡达20万。外科手术是治疗肝癌的首选方法。近年来,由于影像医学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞已开辟了治疗肝癌的一条新途径。它能延长那些不能手术切     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

生长激素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

目的：对比分析单用肝动脉化疗栓塞（TACE）和TACE联合重组人生长激素（γ-hGH）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：24例原发性肝癌病例随机分为两组，单用TACE组（对照组）12例和TACE联合γ-hGH组（研究组）12例。对照组接受TACE，表阿霉素35-40mg/m^2，加碘化油栓塞剂。而研究组接受以上治疗外，于治疗的1-5d接受γ-hGH治疗。监测治疗前、治疗的不同时间的生化指标、氮平衡、整体营养状况评分、生活质量评分和近期疗效。结果：2组病例的肝肾功能无差异；治疗的d3、d8研究组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组；治疗的d3、d7，研究组的氮平衡高于对照组；治疗的14d、28d，研究组的营养状况较对照组好；接受TACE治疗后1周、2周的生活质量评分，研究组明显高于对照组（P〈0．05）；TACE后4周的疗效评价2组之间无差异。结论：-hGH联合TACE治疗原发性肝癌，能提高病人的营养状况、病人的生活质量和病人的氮平衡。肝肾功能不受影响，联用γ-hGH不降低疗效。