胸腹联合伤的诊断和治疗（附65例报告）

１９７２年１月至１９９１年１２月收治胸腹联合伤６５例，其中闭合性损伤５８例，开放性损伤７例，２０例合并两种以上复合伤，占３０．８１％。休克２６例，昏迷７例，死亡１１例，死亡率１６．９％。本文对胸腹联合伤的诊断和治疗作了讨论。     

氩氦刀治疗胸腹部转移性肿瘤的CT分析

目的分析氩氦刀治疗转移性肿瘤的影像学表现。方法对4例肺、肝、腹壁转移性肿瘤患者在CT引导下行氩氦刀治疗，术前、术后分别作CT检查。结果术后3moCT检查4例均显示病灶缩小，密度明显减低，肿瘤坏死，无死亡或严重并发症。结论氩氦刀治疗转移性肿瘤安全、有效．CT检查具有重要意义。     

急性胸腹部联合创伤的CT分析（附48例急性胸腹部联合创伤的CT诊断）

目的探讨急性胸腹部联合创伤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析急性胸腹部联合创伤的CT表现。结果CT清楚显示胸壁伤肋骨骨折35例,胸膜伤30例,肺损伤32例,纵隔伤6例,膈疝6例,肝损伤11例,脾损伤15例,其中一例合并胰尾部的断裂,肾损伤9例,2例肠系膜撕裂伤。结论CT有利于早期诊断和提高诊断准确率,为临床及时诊断和治疗提供依据,对胸腹部创伤特别是严重创伤诊断有重要价值。     

血管内治疗的体会（附七例报告）

本文总结了作者近年来在神经外科工作中对几类不同性质疾惠采用血管内治疗的体会，特别对脑，脊髓巨大肿瘤，AVM等，具有明显的疗效，可以达到手术不能达到的效果，具有广阔的前景。     

颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的手术治疗分析

目的:探讨颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤手术治疗方法,提高治愈率,减少死亡率。方法:对40例颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的手术治疗情况进行回顾性分析。结果:本组所有患者都采用积极的保守结合手术治疗,全组治愈38例,死亡2例,占5.0%。死亡原因:失血性休克3例,多系统衰竭1例。住院时间10～30 d,平均(21.5±5.6)d。随访3个月,生活质量评分(75.8±20.5)分明显高于术后评分(P<0.05)。结论:颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤出现多脏器多部位损伤的患者,治疗困难,多需要手术治疗,能取得比较好的近远期效果。     

经导管血管内局部溶栓治疗髂股静脉血栓形成（附13例报告）

目的 探讨经导管局部溶栓治疗髂股静脉血栓形成的安全性和有效性。方法 采用导管置于血栓部位行大剂量团注、中等量持续灌注和经患肢小剂量静脉滴注尿激酶等3方法序贯给药治疗13例髂股静脉血栓形成。经导管平均给药时间18h，尿激酶平均用量331万U。结果 髂股静脉部分开通率100％，完全开通率84．6％。临床症状明显改善．无1例发生严重并发症。结论 经导管血管内局部溶栓治疗髂股静脉血栓形成是一种安全有效的方法。     

硬膜外穿刺注药治疗胸腹部带状疱疹50例

胸腹部带状疱疹较为多见，尤其多见于中老年人患。中医俗称“缠腰龙”或“缠腰火丹”。该病早期无疱疹出现时及无疱疹型带状疱疹性神经痛易误诊为心绞痛、胸膜炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、泌尿系结石等疾病而求治于相关科室；带状疱疹出现后患又多求治于皮肤科。因此容易出现治疗效果不满意，延误治疗时机而留有顽固的带状疱疹后神经痛。随着麻醉技术的应用，我们疼痛专科干1996-10／1999-06采用硬膜外穿刺注药先后治疗该类患50例，疗效满意，现报告如下。     

胸腹部钝性损伤致膈肌破裂36例诊断与治疗分析

目的:探讨胸腹部钝性损伤致膈肌破裂的诊断与外科治疗方法.方法:回顾分析我科收治的36例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其致伤原因、伤情分布、损伤严重程度(ISS)评分、诊断经过及手术治疗方法等进行分析.其中左侧膈肌破裂29例,右侧6例,双侧1例.手术经胸6例,经腹30例,胸腹联合1例.结果:治愈34例,死亡2例(1例死于双侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、严重肝脾破裂失血性休克、DIC,1例因严重脑挫裂伤及呼吸循环功能衰竭死亡).结论:钝性暴力所致膈肌破裂伤情复杂,术前误诊率高,病死率高;早期诊断、正确处理合并伤和及时手术治疗是挽救患者生命的关键.     

YAG激光内镜的介入性治疗效果（附32例报告）

用Ｈｄ：ＹＡＧ激光治疗消化道息肉和良性肿瘤３２例（３４颗）。结果：一次消除成功息肉及肿瘤２４颗，二次消除成功８颗，三次以上消除成功２颗，另食管癌狭窄扩宽１例术后可进软食，吞咽困难缓解，认为，应用ＹＡＧ激光经内镜治疗消化道的某些疾病简捷，有效，病人可免作开腹，开胸手术之苦，且经济、方便。     

肝门区恶性肿瘤伽玛刀治疗的临床分析（附31例报告）

目的探讨肝门区恶性肿瘤全身伽玛刀治疗的临床效果和不良反应。方法31例肝门部恶性肿瘤患者，采用全身伽玛刀治疗，靶区确定为肉眼靶区（GTV）或影像学靶区适当外放10～15mm，50％的处方剂量曲线，300-400cGy／次，每目或隔日1次，共治疗10—12次，总剂量30—42Gy。结果近期疗效：CR17例54．8％，PR10例32．3％；NC3例9．7％，PD1例3．2％，总有效率（CR＋PR）87．1％。1、2和3年生存率分别为85．7％、73．3％和55．6％。24例合并梗阻性黄疸和肝功能损害，21例引流和治疗后恢复正常，不良反应的发生率为35．5％。结论全身伽玛刀具有较为理想的剂量分布特征，对手术难以切除的肝门区恶性肿瘤具有较好临床疗效，不良反应轻微。     

产科弥散性血管内凝血治疗体会（附26例临床分析）

产科弥散性血管内凝血（DIC）是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程，诱发因素很多，以产科并发症引起者为常见。产科DIC常发病急骤，母婴死亡率极高。本研究对我院1995年1月-2004年12月收治的26例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析，总结治疗体会。     

基底动脉瘤的血管内介入治疗（附2例报告）

1998年以来,我科采用介入疗法——微导管弹簧圈栓塞法治疗基底动脉瘤2例,现报告如下。 1 临床资料 例1,男,67岁。5d前无诱因感头晕、行走不稳,逐渐出现吞咽困难,言语不清,进食呛咳,口角歪斜。外院CT检查诊断为基底动脉瘤并蛛网膜下隙出血转入我科。查体：神志清醒,语言流利,左鼻唇沟浅,口角向右歪,左侧巴宾斯基征阳性。DSA全脑血管造影显示：基底动脉瘤位于左右大脑后动脉分叉处,大小约3.5cm×1.5cm．行微导管弹簧圈栓塞术,术中共放置机械弹簧圈13个,其中150mm×9mm大小10个;150mm×7mm大小2个;150mm×5mm大小1个。术毕DSA全脑血管造影示动脉瘤消失。术后5h病人出现头痛伴进行性吞咽困难、舌麻痹,7.5h后出现发绀、血压升高、意识障碍、双侧瞳孔散大、消化道出血,7d后病死。     

中晚期肾癌的介入治疗（附36例分析）

肾癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一。随着彩色多普勒、CT、MR等设备的普及应用，对肾癌的诊断已不成问题。肾癌的治疗应首选外科手术切除，对于不能手术切除的病例往往采用姑息性化疗方法。近年来，随着介入治疗技术的开展，对于那些中晚期肾癌的患者，在手术前采用介入治疗的方法为手术切除大大提高了便利。[第一段]