疼痛与神经根损伤

疼痛与神经根损伤吕刚王星铎神经根痛的产生，有其复杂的病理生理机制．多年来，一直认为机械性压迫是导致神经根痛的唯一原因．然而有迹象表明，神经根炎症、神经根营养障碍和神经根传导特性损害等因素，很可能同具重要性．神经根痛在退行性脊椎疾病中是最为严重的症状，...     

颈椎病的诊断学基础

颈部、肩部及枕部疼痛，头颈部活动因疼痛而受限制。常在早晨起床时发病。颈肌紧张，有压痛点，头颅活动受限。     

针刺激痛点联合超声引导下神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的探讨针刺激痛点联合超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年4月在徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的CSR患者, 采用随机数字表法分为针刺激痛点联合神经阻滞组(试验组)和单纯神经阻滞组(对照组), 每组30例。两组患者均接受超声引导下颈神经根阻滞, 试验组在对照组单纯神经阻滞疗法的基础上联合针刺疗法。观察两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月及治疗后3个月的VAS疼痛评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)及颈部关节活动度(cervical range of motion, CROM)差异, 比较两组患者补救镇痛药物使用情况和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月时VAS疼痛评分、NDI及CROM均较同组治疗前降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1个月时VAS疼痛评分、NDI差异无统计学意义(P>0.05), 而试验组CROM低于对照组(P<0.0...     

癌症并发症的治疗及护理新进展

本文综述了癌症患者疾病发展过程中常见的４种并发症即疼痛、感染、心包积液、胸腔积液等的治疗及护理。感染是癌症患者的重要并发症和死亡原因，疼痛是患者恐惧的主要原因之一。护士可采取多种措施预防和减少感染，减轻患者的疼痛，提高患者的自下而上率及生命质量。     

中药治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病是目前中老年人群中发病率最高的疾病之一。大部分患者经正规保守治疗后症状可以缓解。本院于2005年3-7月采用葛仙益通汤治疗神经根型颈椎病60例,并与颈复康颗粒治疗30例进行对照,取得较好疗效。观察结果报告如下。1资料与方法1·1病例选择参照神经根型颈椎病（气滞血瘀型）的诊断标准[1]:①年龄40⁶0岁,缓慢发病,病程较长（3个月以上）,时轻时重,可反复发作;②具有较典型的根性症状（麻木、疼痛）,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;③颈部旋转或后伸活动受限,患椎棘突及关节囊部常有压痛;④压颈试验或臂丛牵拉试验阳性;⑤影像学所见（X线或CT、MRI显示颈部骨关节退行性改变）与临床表现相符合     

主动抗阻运动疗法治疗神经根型颈椎病的临床应用

目的探讨主动抗阻运动疗法治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床效果。方法纳入2015-09-2017-04于我院治疗的70例CSR患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组。给予对照组患者常规推拿、按摩治疗,观察组在此基础上进行主动抗阻运动疗法。连续治疗2周后,评价两组患者Mc Gill疼痛量表评分、颈椎功能障碍指数(the neckdisability index,NDI)评分,测定治疗前后颈部各肌群肌力,采用颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评价临床疗效。结果观察组治疗总有效率为91.43%,显著高于对照组的71.43%,差异,有统计学意义(P0.05);两组治疗后Mc Gill疼痛量表视觉模拟(VAS)评分、疼痛强度(PPI)、分级指数(PRI)以及NDI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后伸、前屈、右侧屈、左侧屈肌力均显著高对照组(P0.05);对照组治疗前后颈部各肌群肌力的差异无统计学意义(P0.05)。结论主动抗阻运动疗法治疗CSR能显著降低疼痛、改善颈椎功能,提升颈部各肌群肌力,提高临床疗效。     

原发性胸椎恶性淋巴瘤1例报告

患者男．49岁．颈痛．双上肢麻痛．无放射痛．夜间疼痛加重伴有盗汗．进行性消瘦，四肢乏力半年，曾在当地医院诊汉治为颈椎病经治疗后来我院诊治。查体：神清。全身浅表淋巴结无肿大．颈部有压痛，双上肢臂丛牵拉试验( )．心、     

颈3,4神经根卡压与前、中斜角肌的解剖关系及其临床研究

颈肩痛在临床上比较常见，引起此症状的原因很多，包括颈椎病、软组织损伤、肩周炎、颈项肌劳损、颈筋膜炎，肩胛背神经卡压等犤１－３犦。此外，我们在临床实践中发现，部分颈肩痛是由C３，４神经根卡压所致，常表现为下枕部、面部、颈部的疼痛不适，有时可合并胸廓出口综合征     

颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病

我们自 1994年 9月～ 1997年 7月 ,采用颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病 12 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12 0例 ,男 82例 ,女 38例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均40 5岁 ;病程半个月～ 18年 ,平均 9个月。颈肩疼痛 82例 ;伴向上肢放射痛 6 6例 ,颈部活动受限 43例 ,臂丛牵拉试验阳性 71例 ,颈椎间孔挤压试验阴性 46例 ,患侧上肢肌肉萎缩 9例。ｘ线片示颈椎生理曲线改变 77例 ,骨质增生 6 9例 ,椎间隙狭窄 36例 ,椎间孔狭小 33例 ,须排除骨折、结核、肿瘤等。2　治疗方法2 1　颈椎旁神经根阻滞　患者坐位 ,颈部尽量前屈…     

侧卧位手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是临床上最为常见的颈椎病类型,多发于中老年人,是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫神经根而引起。推拿治疗时患者一般都采用坐位接受手法治疗。近年来,我院以侧卧体位下利用手法治疗神经根型颈椎病95例,