卵巢低反应者减量降调节并控制Gn启动剂量的体外受精结局

目的：探讨减量降调节并控制促性腺激素（Gn）启动剂量在卵巢低反应（POR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的应用效果。方法：本研究将2015年12月-2017年7月拟在广东省韶关市妇幼保健院生殖中心行IVF助孕的POR患者在黄体中期予1.0 mg促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调节后,随机分为A、B组,选择不同Gn启动剂量（A组Gn启动剂量150～225 IU,B组Gn启动剂量300～450 IU）,对2组Gn总用量、Gn用药时间,人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日雌二醇（E2）水平、获卵数、受精率、优质胚胎数、可移植胚胎数、临床妊娠率等进行比较。结果：A组中获卵周期285个,B组中获卵周期292个,对获卵周期进行比较,A组较B组Gn用量减少（P＜0.05）,Gn天数长（P＜0.05）,hCG注射日E2水平低（P＜0.05）,获卵数、受精率、优质胚胎数、可移植胚胎数差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组临床妊娠率高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：POR患者应用长效长方案促排卵行IVF-ET助孕,减量降调节并控制Gn启动剂量,能够改善患者的助孕结局并降低患者的促排卵药物治疗费用。     

控制性促排卵周期移植第6天血清孕酮/雌二醇水平与IVF/ICSI-ET临床结局的关系

目的：探讨控制性促排卵（COH）周期中移植第6天血清孕酮/雌二醇（P/E2）水平对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）临床结局的预测价值。方法：回顾性分析544个COH的IVF-ET周期,根据受试者工作特征曲线（ROC）将移植第6天P/E2比值分为2组：P/E2水平＜114.5（A组）与P/E2水平≥114.5（B组）,分析2组间一般临床特征、胚胎种植率和临床妊娠率的差异。结果：A、B组间的子宫内膜厚度、促性腺激素（Gn）用量、Gn时间及移植胚胎数等一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组胚胎种植率和临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：COH周期移植第6天血清P/E2水平＜114.5妊娠结局较好,对IVF-ET临床结局有一定预测价值。     

短效激动剂长方案不同时期添加黄体生成素对IVF-ET结局影响的研究

目的研究采用短效激动剂长方案超促排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者,在卵泡中期开始添加黄体生成素(LH)与只在卵泡晚期添加LH对助孕结局的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在该院接受短效激动剂长方案超促排卵的IVF-ET助孕患者1297例为研究对象。按照主导卵泡群直径在12~14mm,即开始添加LH和在15~16mm时开始添加LH将病例分为两组:A组(842例)卵泡中期开始添加LH;B组(455例)卵泡晚期添加LH。比较两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、促性腺激素(Gn)使用天数及使用总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日的各激素值、获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、移植周期的移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率及宫外孕率。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、hCG扳机日雌激素(E2)值、获卵数、移植后流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0.05)。卵泡中期开始添加LH组Gn使用天数、使用总量、hCG扳机日孕酮(P)值、移植胚胎数低于卵泡晚期添加LH组,而hCG扳机日LH值、取卵后正常受精数、可移植胚胎数、移植后临床妊娠率、着床率高于晚期添加LH组(P<0.05)。结论预期正常反应IVF-ET助孕患者采用短效激动剂长方案降调,在超促排卵的卵泡中期开始添加LH较只在卵泡晚期添加LH,能显著减少Gn使用天数及Gn使用总量,降低hCG扳机日P值,提高卵子质量及子宫内膜容受性,从而改善可移植胚胎质量,提高胚胎移植后的临床妊娠率。     

对体外受精临床妊娠影响因素的配对研究

[目的]用配对研究的方法分析对体外受精临床妊娠的影响因素.[方法]34例患者的68个(每位患者两个周期,均为前次失败,后次临床妊娠)IVF-ET及ICSI周期.用配对研究分析患者的促超排卵(COH)用药情况(促性腺激素(Gn)起始剂量、Gn天数、Gn总量)、HCG注射日卵泡发育状况(直径≥1.4cm卵泡数、最大卵泡直径)、HCG日子宫内膜厚度、HCG日激素水平(LH、E2、P)、卵子质量(获卵数、MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数)、胚胎质量(卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数)对临床妊娠的影响.[结果]临床妊娠组MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数、卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数明显高于未妊娠组(P<0.05).[结论]卵子和胚胎质量影响临床妊娠.如何在临床及实验室工作中提高卵子和胚胎质量有待进一步探讨.     

不同雌激素水平卵巢高反应患者行单囊胚移植的妊娠结局

目的 探讨单囊胚移植在促排卵周期注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日不同雌激素水平卵巢高反应患者的妊娠结局。方法 回顾性分析卵巢高反应行胚胎移植1167个周期的临床资料,根据注射 hCG 日血清雌二醇( E2 )的浓度分组: E2＜ 5 000 pg/mL（n=278)组 ,其中D5单囊胚移植为A组、D3胚胎移植为B组：E2≥5 000 pg /mL（n = 889)组, 其中D5单囊胚移植为C组、D3胚胎移植为D组。比较A组与B组、C组与D组的一般资料及妊娠结局。结果 A组获卵数、成熟卵子数/MII数、2PN受精率、可移植胚胎数高于B组,双胎妊娠率、双胎分娩率低于B组,（P＜0.05）,两组间着床率、妊娠率、流产率、活产率、中重度OHSS发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;C组bFSH、Gn剂量低于D组,AFC、获卵数、成熟卵子数/MII数、HCG日E2、P,2PN受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数高于D组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,C组着床率高于D组,双胎妊娠率、双胎分娩率及中重度OHSS发生率低于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单囊胚移植获得了较高妊娠率及活产率的同时显著降低了双胎妊娠率、双胎分娩率,尤其在较高雌激素水平下并未增高 OHSS 发生率。     

控制性超排卵间断停药方案的评价与启发

目的：探讨控制性超排卵（COH）间断停药方案对卵巢高反应及慢反应患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）结局的影响。方法：回顾性分析2009 年9月—2011 年2月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院进行IVF-ET 的223 例卵巢高反应及慢反应患者资料,根据COH 过程是否间断停药分为2组,比较2组的胚胎质量、妊娠结局、卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率等。结果：间断停药组的基础雌二醇（E2）、COH 第3天及第7天E2、COH 第7天黄体生成激素（LH）高于未停药组,差异有统计学意义（P＜0.01）;间断停药组移植日子宫内膜厚度大于未停药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组受精率、卵母细胞第二次减数分裂中期细胞率、双原核细胞率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）;间断停药组为OHSS 高风险组,经使用间断停药方案后其中重度OHSS 发生率与未停药组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：COH间断停药方案在高反应及慢反应的病例中不影响成熟卵母细胞的获取、胚胎质量及妊娠率,减少了因OHSS 高风险或未获得卵子而发生的周期取消数,减慢了子宫内膜的发育速度,使胚胎与内膜之间获得了更好的同步化发育。     

卵巢过度刺激综合征的影响因素及其对妊娠结局的影响

目的：通过回顾卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的情况,分析OHSS患者在控制性超促排卵（COH）过程中存在的危险因素及早发型和晚发型OHSS的差异。方法：选择2002年6月—2010年8月在本院行体外受精（IVF）治疗因中、重度OHSS住院患者36例（OHSS组）,其中早发型OHSS 25例,晚发型OHSS 11例。选取因OHSS倾向行全胚冷冻或单胚移植而未发生OHSS的患者76例为高危组。另选取同期移植≥2个胚胎,与OHSS组基本情况相近,未发生OHSS者61例为对照组。记录注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清雌二醇（E2）水平、穿刺卵泡数及获卵数等。结果：①早发型OHSS患者hCG日E2水平高于晚发型（P＜0.05）。②OHSS组和高危组的hCG日E2值,卵泡数均高于对照组（P＜0.05）。③3组获卵数差异有统计学意义（P＜0.05）,OHSS组的获卵数少于高危组（P＜0.05）。结论：①hCG日E2值升高可作为OHSS发生的参考指标。②卵泡数及获卵数是预测OHSS敏感的指标。③中、小卵泡较多时更易导致OHSS。     

不同雌激素水平卵巢高反应患者行单囊胚移植的妊娠结局

目的:探讨单囊胚移植在促排卵周期注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日不同雌激素水平卵巢高反应患者的妊娠结局。方法:回顾性分析卵巢高反应行胚胎移植1 167个周期的临床资料,根据注射hCG日血清雌二醇(E2)的浓度分组:E_25 000 pg/mL的周期中D5单囊胚移植为A组(59个周期)、D3胚胎移植为B组(219个周期);E2≥5 000 pg/mL的周期中D5单囊胚移植为C组(387个周期)、D3胚胎移植为D组(502个周期)。比较A组与B组、C组与D组的一般资料及妊娠结局。结果:A组获卵数、成熟卵子数/MⅡ数、2PN受精率、可移植胚胎数高于B组,双胎妊娠率、双胎分娩率低于B组,差异有统计学意义(均P0.05),2组的着床率、临床妊娠率、流产率、活产率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的差异无统计学意义(均P0.05)。C组基础卵泡刺激素(bFSH)、促性腺激素(Gn)剂量低于D组,窦卵泡数(AFC)、获卵数、成熟卵子数/MⅡ数、hCG日E_2、孕激素(P)、2PN受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数高于D组,差异有统计学意义(均P0.01),C组着床率高于D组,双胎妊娠率、双胎分娩率及中重度OHSS发生率低于D组,差异有统计学意义(均P0.05),2组间临床妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义(均P0.05)。结论:与卵裂期双胚胎移植相比,单囊胚移植在不同hCG日E2水平均获得了相似的临床妊娠率及活产率,同时显著降低了双胎妊娠率、双胎分娩率,尤其在较高雌激素水平下OHSS发生率并未增高。     

IVF周期中外周血淋巴细胞LHCGR mRNA的表达对卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的：探讨外周血淋巴细胞人绒毛膜促性腺激素受体（LHCGR） mRNA的表达水平对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预测价值。方法：单中心的前瞻性病例-对照研究。108例IVF-ET患者在接受控制性超促排卵（COH）过程中呈OHSS高风险的患者42例,其中发生OHSS 19例为A组,未发生OHSS 23例为B组;同期在COH中卵巢反应正常的患者62例为C组,排除COH过程中卵巢低反应者4例。采用聚合酶链反应（PCR）检测人绒毛膜促性腺激素注射日（hCG日）及取卵日（OPU日）外周血淋巴细胞LHCGR mRNA的表达水平。并比较A组、B组、C组的临床特征及临床结局。结果：基础卵泡刺激素（FSH）A组低于C组（P=0.028）。hCG日及OPU日血清雌二醇（E2）A组、B组均高于C组（均P=0.000）。获卵数A组、B组均高于C组（均P=0.000）。A组与B、C组相比,hCG日和OPU日淋巴细胞LHCGR mRNA表达均增高（均P＜0.05）;而B组和C组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：外周血淋巴细胞LHCGR mRNA的表达与卵巢反应相关,并在OHSS患者中表达升高,其在预测OHSS发生中的作用值得进一步探讨。     

地塞米松对PCOS患者超促排卵中血清E2水平影响的临床研究

目的:探讨地塞米松对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期控制性超促排卵(COH)中血清雌二醇(E2)水平的影响。方法:对26例首次行IVF-ET(A组)但未妊娠、COH中血清促黄体生成素(LH)水平处于1.2 IU/L以上而E2水平低的PCOS患者,再次行IVF-ET(B组)的COH中,于启动促性腺激素(Gn)时给予地塞米松1.5mg/d,口服至取卵日。比较两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清E2水平及IVF-ET结局参数的变化。结果:①B组HCG日E2水平和E2/直径14 mm以上卵泡数的比值均显著高于A组(P<0.05);②B组26例患者有11例(42.31%,11/26)临床妊娠,A组无1例妊娠;③两组获卵数、成熟卵子数、受精率、卵裂率差异均无统计学意义(P>0.05);④B组所有患者均能耐受,无不良反应。结论:地塞米松可以改善PC0S患者COH中LH水平处于1.2 IU/L以上而E2水平低的状态,进而提高IVF-ET妊娠率。     

长方案IVF-ET周期获卵数与临床结局的关系分析

目的：探讨长方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期获卵数与临床结局的关系。方法：回顾分析本中心2013年2月-2014年6月743周期长方案IVF-ET的周期资料,根据获卵数分为六组,分别是A组：1-4个;B组：5-9个;C组：10-14个;D组：15-19个;E组：20-25个;F组：26-41个。比较各组年龄、BMI、Gn天数、Gn总量、临床妊娠率、可利用胚数、取消移植率等指标。结果：（1）随年龄增加,获卵数下降,Gn量增加。（2）各组间BMI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）Gn时间延长,获卵数增加。（4）可利用胚数及优质胚数A、B、C组与其他各组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,E组与F组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。显示获卵数增加,可利用胚胎数及优质胚数有增加趋势。但是在获卵数15个以上时,可利用胚数并未随获卵数增加而显著增加。（5）C组临床妊娠率最高,F组妊娠率最低。（6）获卵数5-14个时取消率低,获卵数20个以上时,因OHSS高风险取消移植率显著增高,获卵数1-4个时因内膜异常取消移植率增高。结论：年龄与获卵数、Gn量相关。Gn时间延长,获卵数增加。获卵10-14个时妊娠率最高,获卵数15个以上时,可利用胚数并未随获卵数增加而显著增加,然而OHSS风险增加。     

获卵困难患者补充肌注hCG的临床效果研究

目的 探讨获卵困难发生的危险因素及有效的方案措施.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院生殖中心2016年12月至2021年8月采用卵泡期长效长方案、黄体期长效长方案和短效长方案行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕的620例患者的临床资料....     

输卵管积水性不孕行新鲜胚胎移植的妊娠结局分析

目的：探讨输卵管积水性不孕患者采用体外受精－胚胎移植（ IVF-ET）助孕治疗并新鲜周期移植的特点和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月因输卵管积水性不孕（实验组）于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET助孕治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共564个周期;对照组为同期因单纯输卵管梗阻性不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共2812个周期;比较两组的临床数据,包括：促性腺激素（ Gn）总量、Gn总天数、注射人绒毛膜促性腺激素（ hCG）日雌二醇（ E2）水平、卵裂率、受精率、可用胚胎率、种植率、临床妊娠率、周期取消移植率、卵巢过度刺激综合征（ OHSS）风险取消移植率;妊娠结局及新生儿结局,包括：异位妊娠率、自然流产率、早产率、多胎率、单胎足月儿体重、单胎足月体重儿比率、单胎足月巨大儿比率。结果输卵管积水组的种植率、临床妊娠率显著低于对照组（χ2值分别为16．31、9．06,均P＜0．05）;输卵管积水组的周期取消移植率、异位妊娠率显著高于对照组（χ2值分别为4．23、6．11,均P＜0．05）;两组的Gn总量、Gn总天数、hCG日E2水平、受精率、可用胚胎率、OHSS风险取消移植率、自然流产率、早产率、多胎率、单胎足月儿体重、单胎足月体重儿比率、单胎足月巨大儿比率,均无统计学差异（均P＞0．05）。结论输卵管积水性不孕采用IVF-ET助孕治疗并新鲜周期移植较单纯输卵管梗阻组的种植率、临床妊娠率更低,同时周期取消移植率、异位妊娠率更高;该研究暂未发现输卵管积水对新生儿的不良影响。     

全胚冷冻后首次冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的临床结局分析

目的:探讨全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)与新鲜胚胎移植周期的临床结局及应用价值。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月在本中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料,比较刺激周期行新鲜胚胎移植(鲜胚移植组,324例)和全部胚胎冷冻后再行FET(FET组,179例)的临床妊娠率、种植率、活产率、异位妊娠发生率、流产率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:两组患者的年龄、不孕年限、基础(月经第3天)卵泡刺激素(FSH)水平、促性腺激素(Gn)用药起始量、促排卵时间、受精率、2PN率、卵裂率、优质胚胎率及移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);FET组Gn用药总量低于鲜胚移植组(P0.05),hCG注射日雌二醇(E2)水平、孕酮(P)水平、卵泡数和获卵数均较鲜胚移植组显著升高(P0.05);FET组的胚胎种植率(37.23%)和临床妊娠率(59.22%)均高于鲜胚移植组(29.56%,49.07%),差异有统计学意义(P0.05);两组的活产率、多胎妊娠率、异位妊娠率和流产率差异无统计学意义(P0.05);FET组具有较低的OHSS发生率(0.56%,P0.05)。结论:对于OHSS高危患者,全胚冷冻后行FET可提高临床妊娠率和胚胎种植率,且能有效避免OHSS发生,获得较满意的临床结局。     

3种不同降调节促排卵方案的临床结局比较

目的比较黄体期长效长方案、黄体期短效长方案及卵泡期长效长方案3种不同降调节方案在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中的治疗结局。方法回顾性分析2015~2018年在郑州大学第二附属医院行IVF-ET治疗的5 427例患者的临床资料,根据促排卵方案的不同分为3组,其中A组黄体期长效长方案(207例),B组黄体期短效长方案(4 230例),C组卵泡期长效长方案(990例),比较3种方案的促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量、Gn天数、获卵数、MII(Metaphase II)卵数、优质胚胎数、MII卵率、优质胚胎率、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率。结果①B组患者Gn用量、Gn天数、获卵数、MII卵数均小于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.01);②优质胚胎率C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.01);③胚胎着床率、临床妊娠率C组>A组>B组,差异有统计学意义(P<0.01);④3组间异位妊娠率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论卵泡期长效长方案优胚率与短效长方案相近,且卵泡期长效长方案胚胎着床率及临床妊娠率高于黄体期长效长方案及短效长方案。     

PCOS不孕行IVF-ET新鲜周期移植的临床特点分析

目的 探讨采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性行助孕治疗并新鲜周期移植的特点和妊娠结局.方法 采用回顾性分析方法,选取2010年1月至2014年12月间因单纯PCOS不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共406个周期(PCOS组);同期因单纯输卵管梗阻性不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共2335个周期(对照组);比较两组的临床特征、妊娠结局及新生儿结局,并对结果进行统计.结果 PCOS组促性腺激素(Gn)时间(t=8.58)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平(t=3.18)、周期取消移植率(χ2=34.28)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险取消移植率(χ2=17.44)、卵裂率(χ2=2.71)、受精率(χ2=2.99)、自然流产率(χ2=8.15)、异位妊娠率(Fisher确切概率法P=0.00)、单胎足月新生儿体重(Fisher确切概率法P=0.00)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组移植日子宫内膜厚度(t=-6.06)、种植率(χ2=62.74)、临床妊娠率(χ2=52.58)、单胎足月低体重儿比率(Fisher确切概率法P=0.03)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组Gn总量、可用胚胎率、早产率、多胎率、巨大儿比率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCOS不孕症采用IVF-ET助孕治疗并新鲜周期移植较输卵管因素不孕症患者有更高的OHSS风险、不良妊娠结局及新生儿结局.     

增加hCG扳机剂量在卵巢低反应患者中的应用

目的: 探讨增加人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,hCG）扳机剂量对体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）周期中低反应患者促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）长方案鲜胚移植周期临床结局的影响。方法: 回顾性分析2018年1月—2021年3月在我院生殖医学科拟行IVF/ICSI使用GnRHa长方案助孕周期中409例卵巢低反应患者的临床资料。根据hCG日扳机剂量分为2组,常规剂量组（n=337）采用常规艾泽6 500 U扳机,增加剂量组（n=72）采用hCG10 000 U或hCG 2 000 U联合艾泽6 500 U扳机。比较2组患者的获卵数、获卵率,MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎植入率、流产率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果: 2组获卵数、获卵率、MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数和流产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。增加剂量组的临床妊娠率（55.56% vs. 42.73%,P=0.047）和胚胎植入率（50.51% vs. 37.88%,P=0.021）高于常规剂量组。2组均未发生OHSS。结论: 增加hCG扳机剂量可提高卵巢低反应患者GnRHa长方案新鲜周期移植的胚胎植入率和临床妊娠率,相对安全可行,是一种值得推荐的扳机方案。     

两种修正达必佳长方案在IVF-ET中的应用

目的:比较两种修正的达必佳长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中的作用。方法:将行IVF-ET和ICSI的512个治疗周期按其停用达必佳的时间分为两组,比较其在诱发排卵中的效果:A组(早停组):上次月经第21天开始隔日一次皮下注射达必佳0.1mg至Gn第4天;B组(改良组):上次月经第21天开始隔日一次皮下注射达必佳0.1mg至注射HCG日。结果:两组Gn天数、ET评分、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、OHSS发生率、LH峰发生率比较无显著性差异(P>0.05);A组达必佳支数明显少于B组(P<0.01),且受精率、卵裂率、M2卵母细胞率高于B组(P<0.01)。结论:Gn第4天停用达必佳即可有效抑制内源性LH峰,且能减少达必佳用量,获得与改良长方案相同的临床效果。     

促性腺激素释放激素长方案和拮抗剂方案促排卵冻融胚胎移植周期结局的比较

目的:探讨使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案促排卵后,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的妊娠结局和新生儿结局.方法:回顾性分析2016年1月—2020年8月在南京市妇幼保健...