56例宫内节育器子宫外异位分析

目的：探讨宫内节育器（intrauterine device,IUD）子宫外异位的相关因素,为临床安全使用IUD提供参考依据。方法：本研究纳入56例IUD子宫外异位,分析其临床特征和相关因素。结果：56例IUD子宫外异位者中20例（35.71%）为哺乳期放置,24例（42.86%）为首次放置。发现IUD异位时有腹痛症状者25例（55.36%）。IUD异位到膀胱者最多,为10例（17.86%）,通过腹腔镜取出IUD者22例（39.29%）。结论：IUD子宫外异位可能与IUD构型、使用时间及首次使用有关。首次使用IUD者日常要规范随访,早发现IUD子宫外异位并予以处理。IUD使用者的随访中,要特别注意是否有腹痛症状。     

盆腔疼痛与宫内节育器

<正> 笔者在放置宫内节育器(IUD)时发现受术者均有一定程度的疼痛,经观察和总结分析,本文提出放置IUD引起疼痛的原因及处理方法,供同道参考。 一、放置IUD后疼痛的原因 1.宫内异物激惹子宫内膜释放PGF2,而PGF2使子宫肌层应激性增加,引起子宫肌收缩而致疼痛。     

宫内节育器避孕效果的影响因素

影响宫内节育器(IUD)避孕效果的因素包括IUD的活性成分和形态，使用者的个人特征和服务质量等。含铜IUD的铜面积大，避孕效果好；含孕激素IUD虽然可减少出血，但又易出现闭经等不良事件；新型无支架的IUD目前看来在降低脱落、出血和疼痛方面尚未显示明显优势；年龄越小，脱落的危险性越大，意外妊娠的危险性越高；提供计划生育优质服务能够提高续用率，增加使用者的满意度。     

使用宫内节育器妇女的副反应发生状况分析

目的了解江苏省使用各类宫内节育器（intrauterine device,IUD）妇女的副反应发生状况。方法对江苏省12 036名使用IUD的育龄妇女副反应发生情况进行横断面调查。结果总的副反应发生率为21.02%,其中出血/疼痛（曾出现出血/月经问题、下腹痛和腰背酸痛中任一种副反应者）的发生率为18.29%。用年龄、文化程度和活产次调整后,苏中地区和苏北地区IUD使用者发生出血/月经问题的风险分别是苏南地区的1.44倍（95%CI：1.28～1.62）和2.16倍（95%CI：1.87～2.50）。结论江苏省使用IUD妇女的副反应发生率较高,地区差异明显;其中出血/疼痛的总发生率最高,仍是副反应防治的重点。应严格掌握放置IUD的适应证及禁忌证,选择合适的IUD;推荐选择含吲哚美辛的IUD,加强对多次人工流产妇女的定期随访和监测、及时发现和规范治疗。     

宫内节育器安全性研究新进展

不断改进的现代ＩＵＤ是安全、高效和可逆性的长期避孕方法。在性传播疾病低度危险的妇女中，现代ＩＵＤ的１年累积妊娠率小于１％，脱落率小于８％，因医疗原因取器率小于５％。本文着重介绍ＩＵＤ的副作用及并发症的发生和处理。ＩＵＤ到２０００年将成为有竞争力的长效避孕方法。     

放置宫内节育器妇女术前焦虑因素及对策分析

目的 探讨放置宫内节育器妇女术前的焦虑因素.方法 对收集要求放置宫内节育器妇女1 072例进行问卷调查分析.结果 99.36%的妇女有焦虑情绪及焦虑因素.避孕失败为所有组别最为担心的问题,大专及以上文化程度妇女对是否影响性生活的焦虑程度不同,分别占16.2%,3.1%,差异有显著性(P＜0.05).已婚妇女术前对疼痛的焦虑程度高于未婚组,分别为47.4%,20.7%,差异有显著性(P＜0.05).已生育妇女术前对取器困难的焦虑程度高于未生育组,分别为20.7%和6.7%,差异有显著性(P＜0.05).未生育妇女对取器后是否影响生育的焦虑程度更高,分别为10.2%和0.2%,差异有显著性(P＜0.05).结论 对不同文化程度、婚姻状态、生育状态的妇女置器前知情选择服务的侧重内容不同.     

宫内节育器异位55例临床分析

放置宫内节育器（IUD）是目前中国育龄妇女采用最普遍的避孕方法，它具有安全、简便、高效、可逆性强和经济等优点，但存在一定的并发症，宫内节育器异位是其中较严重的一种，可致避孕失败、出血、疼痛、脏器损伤及取器失败等。     

剖宫产同时放置宫内节育器202例分析

我院自1998年2月～2004年2月,对剖宫产同时放置宫内节育器(IUO)240例分析如下.     

宫内节育器异位32例分析

本文对32例宫内节育器（IUD）异位病例的发生原因及治疗措施进行总结分析,以期有效预防IUD异位的发生,正确诊治IUD异位。     

基层宫内节育器避孕失败的高危因素调查

目的:探讨基层妇女使用宫内节育器(IUD)避孕失败的高危因素,为预防失败提供参考。方法:选取2012年5月~2013年5月本院就诊的放置IUD避孕失败的妇女100例作为观察组,用数字表法随机抽出同期采用IUD避孕正常的妇女100例作为对照组。调查两组妇女的基本情况,然后进行logistic回归分析,总结IUD避孕失败(包括IUD合并妊娠及IUD合并异位妊娠)的高危因素。结果:观察组和对照组在年龄、孕产史、月经情况、是否在哺乳期放置、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、是否有IUD下移或脱落史、是否合并其他妇科疾病以及是否规范随访等因素均存在统计学差异(P均0.05),经多因素非条件logistic回归分析,年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、IUD下移或脱落史等因素的OR值分别为4.381、5.872、6.849、3.095、6.528、4.692、2.648、2.797、6.029、1.877和2.766,95%CI值分别为3.563~17.428、5.465~20.593、6.257~25.497、2.184~9.546、6.007~24.270、4.183~18.749、1.755~6.490、1.953~8.589、5.746~22.834、1.269~4.554和1.921~8.294;IUD合并异位妊娠与IUD合并妊娠妇女在IUD类型、放置年限、施术者、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等方面均存在统计学差异(P0.05),经多因素非条件logistic回归分析,IUD类型、放置年限、施术者技术、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等因素的OR值分别为5.294、4.158、6.569、8.978、8.015、10.187和6.259,95%CI值分别为5.347~21.865、3.752~14.691、6.104~27.384、9.403~36.036、8.927~32.968、10.953~42.581和6.463~26.557。结论:年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型及型号、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、有IUD下移或脱落史等因素为IUD避孕失败的高危因素;IUD类型、放置年限、施术者技术、月经过多、既往流产史等为IUD合并异位妊娠的高危因素,合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉可能为IUD合并异位妊娠的高危因素。     

流动人口宫内节育器使用情况及影响因素分析

目的：了解上海市闵行区流动人口宫内节育器（IUD）的使用情况及影响因素。方法：采用结构式问卷进行调查。结果：本次共调查2001名流动人口,其中采用避孕措施的1300人,使用最多的避孕方式是IUD,占51.08%（664人）,但70.63%的调查对象不知道自己使用的IUD种类。以IUD作为避孕方式的主要是已婚的对象,使用的比例为59.57%;30～40岁对象使用比例略高于其他年龄组;初中学历使用比例最高（57.70%）;到现居住地后,仅有50.09%的对象进行过IUD复查,大学以上文化程度复查比例最高。结论：计划生育部门应加强有关IUD的宣教和复查服务,特别是对已婚、文化程度较低的流动人口,从而使他们能选择适宜、有效的避孕措施,提高他们的生殖健康水平。     

上海市带宫内节育器异位妊娠发生情况调查

目的:了解上海市带宫内节育器(IUD)异位妊娠发生的情况以及相关因素特征,为卫生和计划生育部门制定相关的政策提供科学依据。方法:本研究采用普查的方法,对象为上海市所有能处理剖宫产的93家公立医院,于2006年9月—11月间出院诊断为带IUD异位妊娠的所有患者。结果:共调查到带IUD异位妊娠337例;其中沪籍172例(51.0%),非沪籍165例(49.0%);平均(33.1±5.0)岁。其中沪籍对象年龄大于非沪籍对象([34.4±4.8)岁vs(31.7±4.8)岁,P0.01]。对象所使用的70%为圆形IUD;在体内平均滞留时间为6年,其中沪籍和非沪籍对象分别为8年和4年(P=0.001)。沪籍与非沪籍对象放置IUD时期分布差异无统计学意义(P0.05)。结论:建议今后在放置IUD的育龄妇女,特别是有剖宫产史的育龄妇女的生殖保健宣教中,加强对放置IUD后发生异位妊娠危险性的认识,大力提倡放置IUD对象在排卵期性生活时要加用避孕套,使带IUD异位妊娠的发生概率降到最低。建议上海市政府能将符合要求的带IUD异位妊娠对象纳入免费服务的范围或给予一定的医疗补助。     

292名孕妇人巨细胞病毒感染危险因素研究

２９２份母婴血清用ＥＬＩＳＡ检测ＨＣＭＶＩｇＧ与ＩｇＭ抗体，拟了解孕妇激活感染的危险因素。发现上海市孕妇与婴儿感染与激活感染率各为９８．９７％，３．７７％与９６．９２％，１．７１％。孕妇文化程度在中学以上其分娩婴儿的ＩｇＭ抗体阳性率仅为低于水平的１／２．８。孕妇怀孕胎次≥３次的ＲＲ（相对危险度）是怀１胎的５．６７倍，其分娩婴儿ＩｇＭ阳性率的ＲＲ为１．８９倍。孕妇有病理性生产史者ＩｇＭ阳性率的ＲＲ是     

剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的临床应用

剖宫产术后避孕是一难题,剖宫产后再次妊娠,无论是终止还是继续,都要承担高并发症的风险。减少剖宫产后意外妊娠的发生已成为临床医生关注的重点。依据国际国内产后及流产后避孕指南,结合吉娜宫内节育器(IUD)具有独特的设计,重点阐述剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(Gyne Fix PP IUD)的可行性和安全性,同时描述了患者的选择、放置方法、注意事项及本技术的应用前景。剖宫产术中即时放置吉娜IUD安全性高,避孕效果可靠,具有脱落率低,不良反应少等优点,为临床医生和剖宫产妇女选择适宜的避孕措施提供指导。     

脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）的相关危险因素,为预防并控制SAP提供依据。方法：回顾性分析2013年1-12月宁夏医科大学总医院神经内科702例急性脑卒中患者的临床资料,依据是否并发SAP,分为SAP组和非SAP组,用单因素和多因素logistic回归分析SAP的相关危险因素。结果：单因素分析显示卒中类型、性别、年龄、房颤、高胆固醇血症、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、使用脱水剂、气管插管/切开、使用呼吸机、住院天数等均与SAP有关（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示年龄≥65岁、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、脱水治疗、住院日≥14 d是SAP的危险因素。结论：SAP严重影响脑卒中预后,对其危险因素进行干预,可以降低SAP的发生。     

90例宫内节育器异位不良事件报告分析

目的:了解避孕器具严重伤害事件——宫内节育器(IUD)异位发生的情况。方法:收集2006年6月～2008年12月42个避孕药具不良反应监测试点上报的90例可疑IUD异位报告,进行不良事件关联性评价和数据分析。结果:异位IUD部分至子宫内膜层和肌层73例(81.1%),完全至子宫肌层1例(1.1%),子宫外16例(17.8%);发生异位的IUD主要为爱母型IUD、T型IUD(TCu220C和TCu380A)、含铜宫腔型IUD、活性金属环型165(含铜)IUD、金属单环和其它种类。结论:IUD异位报告中部分异位占80%以上,主要涉及爱母型IUD、T型IUD(TCu220C和TCu380A)等;哺乳期放置IUD、IUD的形状和不规范随访可能与IUD异位发生有关。     

输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2006年4月-2011年1月进行手术治疗的278例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率无显著性差异(P>0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术(P<0.05),差异有统计学意义。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予充分重视。     

脑卒中危险因素分析

经过大量的临床与流行病学研究,目前已对脑卒中的主要危险因素有了大致的了解。该文通过对可能导致脑卒中的难以改变因素、疾病因素和生活方式中的危险因素进行综述,为进一步采取有效的防治措施提供依据。