间苯三酚在无痛人工流产术中的应用及临床观察

目的 观察间苯三酚用于无痛人工流产术的临床效果和安全性.方法 选取无痛人工流产术患者116例随机分为研究组和对照组各58例,研究组在丙泊酚静脉麻醉前10 min应用间苯三酚80 mg静脉推注,观察组单纯采用丙泊酚静脉麻醉,观察两组患者围术期情况.结果 麻醉效果达到优的患者:研究组43例(74.1％),对照组32例(55.2％);宫颈充分软化:研究组36例(62.1％),对照组20例(34.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚用量:研究组(13.5±7.7) mg,对照组(17.3±8.9)mg;手术时间:研究组(2.5±0.8) min,对照组(3.9±0.8)min,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后疼痛评分(VAS):研究组(3.1±1.3),对照组(5.5±1.5);不良事件发生率:研究组为5.2％,对照组为13.8％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).术中出血量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛性人工流产术前间苯三酚与丙泊酚联合应用,对于宫颈软化及镇痛效果良好,可缩短手术时间;减少麻醉药丙泊酚用量,降低不良反应发生,值得临床推广应用.     

异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究

目的：对异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2011年10月至2013年6月间在我院进行人工流产的孕妇资料进行研究和分析,将孕妇分为对照组和观察组两组,每组各有25例,对对照组孕妇进行无麻醉人工流产,对观察组孕妇进行异丙酚静脉麻醉人工流产,对两组孕妇的临床效果进行观察和分析。结果：对照组孕妇手术时间长于观察组,术中出血量多于观察组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组5例Ⅱ级疼痛孕妇,20例Ⅲ级疼痛孕妇,无痛率为0%,观察组24例Ⅰ级疼痛孕妇,1例Ⅱ级疼痛孕妇,无痛率为96%,两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对行人工流产孕妇应用异丙酚静脉麻醉能够取得理想的麻醉效果,可缓解和减轻孕妇的疼痛感,缩短手术时间,减少术中出血量。     

马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术的临床应用

目的:探讨马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:我院2005年9月至2007年3月自愿实行人工流产术者360例,随机分成马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚静脉麻醉组120例(A组)、利多卡因宫颈局部麻醉组120例(B组),不采用任何干预措施对照组120例(C组).观察A、B组镇痛效果以及3组的宫口松弛情况、出血量和不良反应情况.结果:A组镇痛效果明显,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组宫颈松弛情况与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05).结论:马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果好、副反应小.     

三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

随着人们生活质量的提高，无痛人工流产术（人流）的需求越来越多。我院2001年1月-2005年5月，将利多卡因加阿托品，用于宫颈局部封闭麻醉；米索前列醇阴道放置；以及丙泊酚加芬太尼静脉推注麻醉，用于妊娠6—10周人工流产术的镇痛。现进行比较与总结。     

无痛人工流产术1220例分析

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼及笑气用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法宜昌市夷陵医院2004—2006年，自愿实行无痛人工流产术者随机分成三组，丙泊酚组900例，术前静脉推注芬太尼0．1mg，然后推注丙泊酚1．0—2．0mg／kg；笑气组320例，用氧化亚氮，采用镇痛气体装置；对照组260例，不采取任何镇痛措施，观察3组镇痛效果、人流综合征、阴道出血量、手术时间。结果3组镇痛有效率比较，丙泊酚组最高，差异有统计学意义。术中人工流产综合征发生率，丙泊酚组和笑气组与对照组比较，差异有统计学意义，阴道出血量及手术时间比较，差异无统计学意义。结论丙泊酚及笑气用于无痛人工流产术效果好，不良反应小，安全性高，值得推广。     

碳酸利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用

１９９８年２月至１９９８年７月，我院妇产科在人工流产术前采用１．７３％碳酸利多卡因宫颈注射，获得了满意镇痛效果，现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　选择门诊孕６～８周要求终止妊娠的初孕妇１０１例，年龄１８～３２岁，随机分成３组。Ⅰ组为碳酸利多卡因镇痛组，Ⅱ组为盐酸利多卡因镇痛组，Ⅲ组为对照组。全部手术由一人操作。１．２　方法　　Ⅰ组：宫颈消毒后，用１．７３％碳酸利多卡因２ｍｌ，分别在宫颈３及９点钟位置距宫颈口外缘约０．５ｍｍ处（刺入约０．５ｃｍ抽吸无回血后）各注射１ｍｌ，３０秒后行人工流…     

人工流产术中两种镇痛方法的临床疗效观察

目的:观察米索前列醇联合丙泊酚、芬太尼全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法的临床效果。方法:将孕6～10周需要终止妊娠并要求无痛人流的孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用米索前列醇联合丙泊酚、芬太尼静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、手术时间、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较。结果丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组。结论两种方法均值得临床推广应用。     

杜冷丁肌注联合利多卡因宫旁注射和丙泊酚静脉注射用于无痛人流术的效果分析

目的:探讨早孕妇女行无痛人流的效果。方法:选择100例自愿终止妊娠的健康妇女,分为两组:一组使用杜冷丁肌注配伍利多卡因宫旁注射(A)组;另一组选用丙泊酚静脉推注(B)组;观察术中镇痛效果及并发症。结论:杜冷丁肌注联合利多卡因宫旁注射和丙泊酚静脉推注用于无痛人流,效果均值得肯定,值得推广。     

米索前列醇联合利多卡因用于负压吸宫术效果观察

目的：探讨米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术的临床效果。方法：将200例自愿行负压吸宫术的孕妇随机分为A组（米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射）,B组（米索前列醇阴道用药）,C组（利多卡因宫颈注射）,D组（常规负压吸宫术）,每组50例。对4组镇痛效果、扩宫情况、人工流产综合征（RAAS）情况进行比较。结果：4组镇痛、扩宫效果、RAAS发生率有显著性差异（P〈0.05）,A组镇痛和宫颈扩张效果最佳。结论：米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用。     

丙泊酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇对宫颈的扩张效果。方法:将330例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕健康妇女随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组于手术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,然后在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术;B组直接在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术,观察两组宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、用药量及用药后副作用。结果:两组手术麻醉效果无显著差异(P<0.05)。但A组宫颈松弛度明显好于B组,手术时间A组也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于B组,丙泊酚用药量减少(P<0.01)。两组均无人工流产综合症及无一例呼吸抑制发生。结论:丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产,术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,有较好的宫颈扩张作用,可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,丙泊酚用量减少,值得临床推广应用。     

人工流产术3种静脉麻醉方法比较

目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍及给药模式。方法:选取门诊就诊的早孕妇女237例,分为3组,Ⅰ组:瑞芬太尼4.0ng/ml,异丙酚3.5μg/ml靶控静脉泵输注;Ⅱ组:瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.2mg/kg人工静脉推注;Ⅲ组:芬太尼0.8μg/kg术前5分钟给入,异丙酚2.0mg/kg人工静脉推注。监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度。术毕观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等情况。结果:Ⅱ组用药量明显少于Ⅰ组,镇痛效果及对手术的影响两组近似,Ⅱ组呼吸抑制发生率低及苏醒时间短、定向力恢复快方面明显优于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组在安全性、镇痛效果、副反应的发生率及对手术的影响方面均无差异,但用药量少、苏醒时间短,Ⅱ组有明显的优势。结论:在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以瑞芬太尼手推静脉给药,镇痛效果、安全性好,苏醒时间短,适于门诊无痛手术。     

安定、利多卡因、阿托品联合应用行无痛人工流产初探

目的：减轻人工流产时孕妇的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：设实验组（术前用药）与对照组。实验组术前分别肌肉注射安定和宫颈注射利多卡因及阿托品，观察孕妇术中、术后的反应，对照组不用任何药物。结果：实验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组（Ｐ＜０．０５）；实验组无一例发生人工流产综合征、子宫穿孔和漏吸，术中出血亦较少；实验组术前、术后心率变化无统计学意义，而对照组术后心率明显低于术前心率（Ｐ＜０．０５），且恢复慢，两组孕妇术前、术后血压变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５），无麻醉药过敏及副反应。结论：方法简便、安全，能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。     

无痛人工流产和常规人工流产在终止早期妊娠中的临床观察

目的探究并对比无痛人工流产和常规人工流产在终止早期妊娠中的疗效。方法选取我院2012年3月~2014年3月妇产科收治的120例进行人工流产的孕妇为研究对象,随机分成无痛人工流产组(观察组)和常规人工流产组(对照组),各60例,无痛人工流产组在静脉麻醉下进行手术,常规人工流产组直接进行流产手术。结果观察组孕妇手术持续时间、术中出血量,以及孕妇术中疼痛程度和宫颈扩张程度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论无痛人工流产术临床疗效明显优于常规人工流术,易于得到终止早期妊娠孕妇的认可和接受,临床应用前景广泛。     

利多卡因与丙泊酚在无痛人流中的应用观察

目的：观察利多卡因局部麻醉及丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的效果特点。方法：选择年龄20—43岁自愿做人工流产的孕妇360例,分为局部麻醉组和静脉麻醉组,对两组的镇痛效果、宫缩、人流综合症及其他不良反应进行观察比较。结果：静脉麻醉组镇痛效果好于局部麻醉组,但是局部麻醉组的不良反应低于静脉麻醉组。结论：利多卡因局部麻醉方法在人工流产手术中操作简便、安全性高、不良反应少,值得没有麻醉医生监测的医院推广使用。     

丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

异丙酚在无痛人工流产术时联合用药的临床观察

目的　对异丙酚联合麻醉用于人工流产手术的患者进行呼吸、循环系统及注射痛等方面的观察。方法　按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级 (Ⅰ级 :正常健康 ;Ⅱ级 :有轻度系统性疾病 ) 15 0例人工流产手术患者 ,随机分为四组 :A组 37例 ,单纯异丙酚麻醉 (2 0mg kg) ;B组 37例 ,在麻醉诱导前2min静脉给予阿托品 (0 0 1mg kg) ,而后复合异丙酚 ;C组 37例 ,麻醉诱导前不给予阿托品但静脉给芬太尼(1μg/kg) 而后复合异丙酚 ;D组 39例 ,在麻醉诱导前 2min静脉给予阿托品及芬太尼 ,而后复合异丙酚。分别记录病人手术时间、术中输液量、血氧饱和度、潮气量、血压、脉搏以及注射部位疼痛强度等变化 ,并进行统计学处理。结果　四组患者麻醉诱导后血压 ,脉搏均有不同程度的下降 ,A、C组注药后 2min、 4min与给药前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;A、B组病人的注射部位疼痛及对手术的反应变化得分分别明显大于C、D组(P <0 0 1) ;潮气量、血氧饱和度 (SPO2 )的一过性下降与给药前相比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　资料表明D组病人在麻醉诱导前 2min静脉给于阿托品及芬太尼而后进行异丙酚复合静脉麻醉 ,辅以异丙酚静脉推注维持 ,能较好地满足无痛人工流产术的要求。     

奥湿克在早孕人工流产术中的应用

目的：探讨奥湿克在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：随机将病例分为三组：A组：口服奥湿克1片30min后行人工流产术100例；B组：口服奥湿克1片60min后行人工流产术100例；C组：宫颈采用直径为8mm的棉签浸湿2％的卡因放置于近宫颈内口处5min后行人工流产术（对照组）100例。结果：B组用药后宫颈扩张效果良好，与A、C组比较均有显著性差异。镇痛效果；三组间有显著性差异（P＜0．01）。对发生人工流产综合征及其程度进行比较，三组间比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：奥湿克在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用，且人工流产综合征发生率较低。     

两种无痛人流术的临床对比分析

目的：探讨无痛人流术的临床应用效果,方法：300例早孕妇女随机分为A组160例,给予芬太尼0．1mg、东莨菪碱0．3mg、氟哌利多5mg、注射用水20ml,3—5min内缓慢静脉推注。B组140例给予丙泊芬200mg、芬太尼0．1mg、阿托品0．5mg,用法同A组。两组年龄、孕龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）。镇痛效果：A组无痛率为86．3％;B组无痛率为82．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法比较,A组中含有氟哌利多,镇痛效果、安全、经济实惠均优于B组,且可减少并发症。     

Twist2和E-cadherin在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的：研究Twist2与E-cadherin在宫颈上皮内瘤样变（CIN）及宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其在宫颈癌变过程中的作用及意义。方法：应用蛋白质免疫印迹（Western blot）和免疫组织化学法检测Twist2、E-cadherin在正常宫颈组织（对照组）、CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ组、宫颈鳞癌组中的表达情况。结果：Twist2和E-cadherin在4组中阳性表达率比较差异有统计学意义（χ2=48.163,P=0.000;χ2=43.169,P=0.000）。宫颈鳞癌Twist2、E-cadherin的阳性表达率在不同分化程度、临床分期、有无淋巴结转移组间差异有统计学意义（P＜0.05）,在不同年龄间差异无统计学意义（P＞0.05）。Twist2与E-cadherin在宫颈鳞癌组织中的表达呈负相关（r=-0.401,P=0.003）。对照组、CIN组、宫颈鳞癌组间Twist2、E-cadherin的相对表达量差异有统计学意义（F=652.225,P=0.000;F=299.112,P=0.000）。结论：Twist2、E-cadherin可能共同参与了宫颈鳞状细胞癌的恶性转化过程,联合检测Twist2与E-cadherin有助于判断宫颈癌的恶性程度及其预后。     

宫颈旁神经阻滞预防人工流产综合反应的效果观察

目的分析利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减少患者痛苦,预防人工流产综合反应及手术并发症的效果。方法选取我院2011年6月~2014年6月收治的孕早期人工流产患者180例为研究对象,依据人工流产前麻醉方法将其分A组、B组及C组,各60例。A组于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4.8点行宫颈旁神经阻滞麻醉下进行人工流产术。B组于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处点3.9处进行宫颈旁神经阻滞麻醉下行人工流产术。C组人工流产术时不进行宫颈旁神经阻滞。观察三组患者人工流产综合反应的发生率。结果A、B组人工流产综合反应的发生率明显优于C组,差异有统计学意义(P0.05);且A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用1%利多卡因于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4.8点处神经阻滞麻醉下进行人工流产术,可预防人工流产综合反应,减轻患者痛苦,值得临床应用。