中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2010）

目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第1位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万～200万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年腩卒中发病率为（116～219）／10万人口,     

短暂性脑缺血发作对后继脑卒中早期预后的影响

观察短暂性脑缺血发作后对后继脑卒中早期预后的影响,评价其临床诊治价值。选取接收治疗80例后继脑卒中患者作为研究对象,将其中40例脑卒中发病前未发生短暂性脑缺血的患者设为对照组,另40例脑卒中发病前出现短暂性脑缺血症状的患者设为观察组。两组均进行常规治疗,治疗后观察两组的治疗效果。主要对比项目为治疗24h与治疗3d后的神经功能缺损评分改善情况和治疗1、2周与1个月后的神经功能缺损评分改善情况。经过治疗后,两组均得到较理想的预后效果。观察组治疗后24h与治疗3d后神经功能缺损评分改善情况与对照组相当,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);观察组治疗1、2周及1个月后的神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。后继脑卒中患者在发病前1周内发生的短暂性脑缺血会通过诱导脑细胞对缺氧的耐受能力,对患者的脑细胞产生一定的保护作用,从而影响对患者的治疗效果。     

高血压合并短暂性脑缺血发作168例临床分析

目的探讨高血压合并短暂性脑缺血发作（TIA）机制及早期干预的重要性。方法对高血压合并TIA患者进行早期药物治疗。结果应用上述方法治疗168例患者，疗效满意，随访3年仅有4例复发。结论早期药物治疗治愈率高，能够预防脑卒中发生。     

手术治疗短暂性脑缺血发作1例护理体会

短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑内某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体症，大多持续数分钟至数小时，最多在24h内完全恢复。根据我国城市调查资料，TIA的患病率为180／10万，此类病人多采用内科治疗。我科于05年3月31日收治1例因左颈动脉粥样硬化狭窄导致TIA病人，施行左颈动脉内膜剥脱术疗效满意，护理如下：     

短暂性脑缺血发作32例分析

对我院2004-08~2005-08短暂性脑缺血发作(T IA)32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女10例,年龄(58.1±12.2)岁。均符合1999年美国心脏病协会诊断标准[1]。1.2临床特征均为急性起病,每次发作持续时间5~180m in,其中5~10 m in 22例,10 m in~1 h 6例,>1 h 4例。反复发作24例,仅有1次发作8例。刻板发作19例,非刻板发作10例。颈内动脉系统22例,椎-基动脉系统10例。1.3病因与临床分型血流动力学型21例,微栓塞型11例,本组未见梗死型病例。1.4危险因素高血压25例,吸烟21例,运动过少20例,血脂异常17例,糖尿病15例,房颤2例。1.5诱发因素…     

短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系

短暂性脑缺血发作(TIA)尽管临床症状及体征恢复极快,但可因反复脑缺血造成脑组织的病理性损伤形成脑梗死。为探讨TIA患者脑梗死发生率与TIA发作频率、持续时间、间歇期及发病年限等的相互关系,我们选择较为多见的50～80岁TIA患者进行10年追踪观察,并与同期性别、年龄相近的无TIA史健康体检者进行对比。现将结果报道如下。     

短暂性脑缺血发作的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损。TIA是急性脑血管病的一个特殊类型,其本质上不是独立的疾病,而是变化复杂的一种综合征。1951年由美国神经病学家Fisher[1]首先提出,随着神经科学的迅速发展,人们发现TIA的复杂性和危害性超出了人们的想象,传统的概念已不能适应新时代的需要,因此,TIA再次成为人们研究的热点,国内外学者开始着手对TIA重新定义,并进一步探讨TIA与卒中关系,以及脑缺血耐受的问题。1 TIA的传统概念与局限性1951年美国神经病学家Fisher首先将…     

丛集性短暂性脑缺血发作

丛集性短暂性脑缺血发作(Cluster transient ischemic attack)CTIA是指在一段时间内频繁发作的TLA,包括以下三种情况:①“每日一次型”连续数日发作TIA,每天仅有1次;②24小时内有多次TIA发生,又被称为“枪击样”发作(gunshot);③连续数天(至少2天)发生“枪击样”发作,又被称之为“多发枪击样”发作(multiple-gunshot)。本文报告CTIA25例患者的临床表现和近期追踪结果。     

短暂性脑缺血发作的健康教育

短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎一基底动脉系统短暂性供血不足导致的脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍。症状常在几分钟内达到高峰，持续5～30min后完全恢复，此病可反复发作，这也是脑梗死的特征警报。我们在临床工作中对短暂性脑缺血发作患者实施的健康教育，收到了较好的效果。现介绍如下。     

短暂性脑缺血发作53例临床分析

短暂性脑缺血发作 (TIA)是一种历时短暂、常反复发作的脑局部供血障碍引起的一过性神经障碍综合征。TIA是脑梗死的先兆 ,近期 ,频发 TIA是脑梗死的特级警报 ,2 5 %～ 5 0 %于 5年内发生脑梗死。现将我所 1998～ 1999年收治的 TIA 5 3例 ,结合文献与临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中男 35例 ,女 18例。年龄 5 5～ 78岁 ,平均 (6 6± 12 .0 )岁。既往有原发性高血压病史 2 8例 ,高脂血症 16例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 3例。1.2　临床表现　运动障碍 2 7例 ,感觉障碍 8例 ,感觉和运动障碍同时存在 7例 ,一过性黑目蒙 5…     

ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作脑卒中风险的回顾分析

目的 回顾性探讨分析ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)脑卒中的风险.方法 选择2003-06～2007-06我院门(急)诊和住院的TIA连续病例362例,于随访1个月末将TIA患者分为脑卒中组和非脑卒中组,分别分析TIA的类型、年龄、临床表现、持续时间、发作次数和相关病史与脑梗死的关系.结果 TIA的发病类型、年龄、临床表现、持续时间、血压、糖尿病、发作次数和脑卒中史均与脑梗死有关.颈内动脉和椎基底动脉两个系统梗死发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);年龄≥60岁患者的脑卒中发生率显著大于年龄＜60岁者(P＜0.05);单侧肢体无力患者与言语不清但无肢体无力和其他比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIA持续时间＞10 min患者发生脑卒中的概率与＜10 min患者比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIA发作次数1次、2～3次、＞3次三组之间脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);高血压、糖尿病、有脑卒中史的TIA患者脑卒中发生率显著增高(P＜0.01或P＜0.05).按照ABCD2模型,分别在TIA后第2、7、30天评分6分以上的患者(高危组)发生脑卒中的风险与6分以下的患者(中危组和低危组)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门(急)诊工作中可以根据ABCD2评分系统对TIA患者进行早期病情评估,及时发现高危患者,为临床决策提供依据.     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作患者的观察及护理

短暂性脑缺血发作（TIA）又称小卒中，是短暂、局部的脑供血不足，其相应的症状和体征可在24h内完全恢复，是发生完全性脑卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。我院应用小剂量尿激酶治疗TIA，取得了满意效果，现报道如下。     

短暂性脑缺血35例发作急性期的护理

目的探讨短暂性脑缺血的护理。方法对35例短暂性脑缺血发作患者进行仔细观察,精心护理及对并发症进行预防。结果 27例治愈,8例好转。结论仔细的观察和精心的护理可以减少并发症的发生,提高治愈率,并可促进患者的康复。     

对短暂性脑缺血发作的再认识

短暂性脑缺血发作（TIA）临床常见，随着神经影像学技术的发展和脑缺血研究的深入，发现传统定义将症状持续24h为标准扩大了TIA的诊断范围，将一部分脑梗死误诊为TIA，造成诊断和治疗的延误。根据TIA新定义的观点，对TIA患者应尽早做诊断检查和开始治疗，TIA和脑梗死都是脑缺血的严重状态，须积极干预和治疗。本文综述了TIA的概念、病因、发病机制、诊断、治疗及预后评估，以期指导临床治疗。