性病病原体分子流行病学调查

目的通过对本地区近七年来性病疫情的流行病学分析,了解本地性病流行规律和变化趋势,为今后制定预防控制策略提供依据.方法用荧光定量PCR方法定量检测本院2002年3月14日-2008年7月门诊妇产科和性病科的疑似性病的患者合计12430例（其中包括966例NG、3995例CT、5058例UU、1080例HPV6/11型、1078例HPV16/18、125例TP和632例HSVⅡ）的六种最常见的性传播疾病的病原体DNA,并对检测结果进行了统计分析。结果病原体总阳性率25.81%（3208/12430）。以UU阳性率最高（46.99%）,其它依次为HSV-2（32.12%）、HPV6/11（20.09%）、HPV16/18（14.29%）、CT（8.09%）、NG（6.31%）和TP（4.00%）。近七年总流行趋势为2008年总感染率最高（29.43%）,高于2004年（24.01%）（P=0.0047）和2002年（24.91%）（P=0.002）,其它年份间总感染率无统计学差异。其中NG和UU阳性率近七年来无统计学差异;CT总阳性率2002年最高（11.13%）高于最低的2007年（5.34%）（P=0.0003）和2006年（5.69%）（P=0.001）及2005年（6.51%）（P=0.005）;HPV6/11总阳性率2003年最高（32.12%）高于2006年（P〈0.001）、2004年（P〈0.001）、2008年（P=0.007）、2007年（P=0.0019）、2005年（P=0.022）;HPV16/18总阳性率2002年最高（30.4%）与2008年有差异（P=0.006）,极显著高于其它年份（P〈0.001）;HSVⅡ总阳性率2006年最高（42.72%）极显著高于2002年（P〈0.001）、2004年（P=0.017）和2008年（P=0.0055）。NG和HSVⅡ载量高于其它病原体,而以UU载量最低,CT载量也比较低。男女两性间UU阳性率（女性和男性分别为56.42%和25.34%,χ2=413.95,P〈0.001）和病原体载量（女性4.92±1.47,男性4.61±1.37,t=3.68,P=0.00012）均高于男性,HSVⅡDNA（女性和男性分别为25.38%和37.36%,χ2=10.05,P=0.0015）则显示出男性更加易感性。其它病原体及载量由在两性间无统计学差异。结论 UU总感染率极显著高于其它病原体,其它病原体从高到低依次为HSVⅡ、HPV6/11、HPV16/18、CT、NG和TP;近七年间本地区每一种性病病原体流行状况较稳定,无明显一致的增减趋势,病原体载量亦无统计学差异。NG和HSVⅡ病原体载量显著高于其它病原体载量,以引起泌尿生殖道急性感染为主,而UU和CT载量较低,多表现为慢性感染。女性UU阳性率和病原体载量均高于男性,HSVⅡDNA则显示出男性更加易感性。其它病原体及载量在两性间无统计学差异。     

180例乳头状病毒分型结果分析

目的　为了解人类乳头状病毒 (HPV)HPV 6 /11低危型和HPV16 /18高危型感染及分别在男性和女性间的分布及载量的差异。方法　本文用荧光定量PCR方法研究了 180例HPVDNA阳性患者并对检测的结果进行了分析。结果　发现女性患者年龄稍低于男性 ,但无显著性差异 (P =0 .112 ) ,HPV16 /18高危型感染有低龄集中的特点。女性患者显著多于男性 (女性 :114 /180 =6 3.33% ;男性 :6 6 /180 =36 .6 7% ,P <0 .0 1=。HPV6 /11低危型感染稍高于HPV16 /18高危型感染(HPV6 /11低危型 :73/180 =4 0 .5 6 % ;HPV16 /18高危型 :70 /180 =38.89% ) ,但无显著差异。HPV6 /11低危型和HPV16 /18高危型单项感染均显著高于HPV 6 /11低危型和HPV16 /18高危型混合感染 (HPV6 /11/混合感染 =73/37,P <0 .0 1;HPV16 /18/混合感染 70 /37,P <0 .0 1;HPV6 /11+HPV16 /18/混合感染 =14 3/37=3.86 /1,P <0 .0 1=。HPV16 /18高危型感染拷贝数 (10 4左右 )低于HPV6 /11低危型感染拷贝数 (10 6左右 )。结论　女性感染显著多于男性 ;男女性间年龄无差异 ,HPV16 /18高危型感染有低龄集中的特点 ;HPV16 /18高危型病毒载量低于HPV6 /11低危型 ;P16 /18高危型感染与P6 /11低危型感染相同型别在男女两性间的感染各自所占比例相同 ;两性间相同型别病     

不同性别非淋患者解脲支原体和沙眼衣原体感染的比较

目的为了研究不同性别非淋患者UU和CT感染的特点.方法 FQ -PCR用于检测UUDNA和CTDNA.结果女性UU阳性率为60.80%(214/353)﹑CT为12.00%(42/3 50),χ2=179.448,P＜0.01;男性UU阳性率为23.20%(45/194)﹑CT为9.27%(23/248 ),χ2=16.21,P＜0.01;女性UU感染阳性率高于男性,χ2=70.348,P＜0.01 .女性UU定量拷贝对数值6.211±1.302﹑CT 5.709±1.956 ,t=2.356,P=0.020;男性 UU 5.624±1.187﹑CT 6.123±1.890 ,t=1.701,P=0.092;女性UU定量非常显著高于男性UU,t=3.013,P=0.003.并同时对233例女性和58例男性阳性感染各模式进行了分析.结论女性患者多与男性;UU是非淋主要的病原体;UU引起女性急性感染比男性常见.     

包皮组织中HPV-DNA检测和TK1、ARPC2表达及意义

目的 探讨包皮组织中TK1、ARPC2蛋白的表达和HPV感染情况.方法 采用免疫组化SP法检测70例8～60岁男性包皮组织中TK1和ARPC2蛋白的表达情况;PCR和导流杂交检测包皮组织中HPV感染状况.结果 70例包皮组织中TK1,ARPC2,HPV阳性表达率分别为:74.28%,77.14%,17.14%;检测出5种HPV亚型:6型(3例)、11型(4例)、16型(2例)、18型(1例)、44型(1例),16/11型混合感染(1例);19～60岁男性包皮组织中TK1、ARPC2的阳性率分别为81.81%、83.63%;8～18岁男性包皮组织中TK1、ARPC2的阳性率分别为46.67%、53.33%,表达差异有统计学意义(χ2=7.62,P=0.01;χ2=6.14,P=0.02);伴有临床症状者包皮组织中TK1、ARPC2的阳性率均为100%、100%;单纯包皮过长和包茎组织中TK1、ARPC2的的阳性率分别为67.86%、71.43%,其表达差异有统计学意义(P<0.05).HPV感染与TK1、ARPC2表达呈正相关(r=0.268,P=0.025;r=0.248,P=0.039).结论 包皮组织中TK1和ARPC2的表达水平较高,提示包皮组织增殖活跃;HPV感染和TK1、ARPC2的表达呈正相关.     

不同人群女性患者UU DNA和CT DNA定量检测分析

目的为了解不同人群女性患者UU DNA和CT DNA感染情况。方法FQPCR方法用于定量检测1875例不育症和2599例宫颈炎及65例有症状围产期患者分泌物中UU DNA和CT DNA。结果不育症患者UU DNA和CT DNA检测阳性率分别为48．69％和6．41％（χ2=581．33,P=1．93E-128）,阳性样本载量（拷贝对数值）分别为4．35±1．36和4．01±2．14（t=5．99,P=2．30E-9）;宫颈炎患者阳性率分别为58．91％和8．79％（χ2=1138．75,P=1．25E-249）,阳性样本栽量（拷贝对数值）分别为4．85±1．37和5．29±2．01（t=17．17,P：6．95E-63）;有症状围产期妇女患者阳性率分别为61．54％和8．33％（χ2=38．33,P=5．96E-10）,阳性样本载量（拷贝对数值）分别为4．85±1．37和5．29±2．01（t=17．17,P=6．95E-63）。合并感染分析显示三组两种病原体合并感染率依次分别为4．45％、6．15％和7．02％。结论UU感染阳性率和载量由高到低依次为有症状围产期女性、宫颈炎和不育患者;宫颈炎女性CT感染阳性率和载量均高于其它两组。CT和UU合并感染阳性率显著高于单项感染。     

247例丙型肝炎病毒(HCV)RNA FQ-PCR定量结果分析

目的为了了解丙型肝炎病毒载量在两性间的流行状况.方法荧光定量PCR用于HCV RNA定量检测.结果男性患者阳性率为20.27%(30/148),病毒拷贝对数值为4.18±1.04;而女性分别为29.29%(29/99),4.28±1.07.结论男女HCV阳性病人的阳性率(P=0.103,χ2=2.656)和病毒量(P=0.487 ,t=0.699)在男女两性间无统计学差异.     

宫颈分泌物HPV16,18型的FQ-PCR检测对育龄夫妇生殖健康的意义

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）16,18亚型在河北省衡水市育龄妇女中的流行情况以及感染妇女的男性性伴侣的感染率。方法采用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术对367名育龄妇女进行了HPV16,18检测。观察HPV16,18感染的年龄分布特点。随后,30名HPV16,18阳性妇女和30名阴性妇女的男性性伴侣被邀请进行了HPV16,18检测。结果本地区HPV16,18现患率为10.4%（38/367）。感染妇女其男性伴侣感染率为13.3%（4/30）,与对照组非感染妇女的男性伴侣的感染率0（0/30）相比,有显著性差异（P=0.019,单侧检验）。结论367例育龄妇女分泌物HPV16,18检测阳性率为10.4%,男性性伴侣的感染率为13.3%。     

宫颈鳞状细胞癌HPV16/18、p53、p21表达及意义

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (HPV) 16型、18型及 p5 3、p2 1基因蛋白的表达情况以及与宫颈癌的关系。 方法　应用免疫组化二步法检测 5 0例宫颈鳞癌、4 0例正常宫颈黏膜中HPV16、HPV18、p5 3、p2 1的表达。肿瘤组分 <6 0岁和≥ 6 0岁 2个年龄组 ,观察HPV感染情况。结果　宫颈鳞癌中HPV16、HPV18、p5 3、p2 1表达分别为 4 8%、2 0 %、5 4 %和 5 0 % ,而正常宫颈黏膜中的表达分别为 10 %、0、0、10 % ,两者经统计学比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;<6 0岁组和≥ 6 0岁组HPV16阳性率分别为 84 2 %和 2 5 8% ,年青组明显高于年老组 ,经统计学比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　 (1)宫颈鳞癌的发生与HPV16、HPV18感染有密切关系 ,提示检测宫颈HPV16、HPV18感染情况对于宫颈鳞癌的随访和早期诊断有着重要的参考价值。 (2 )提示宫颈黏膜在HPV感染后 ,可能在p5 3、p2 1多种癌基因的共同作用导致宫颈鳞癌的发生发展。     

下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系

目的探讨下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系。方法收集46例下咽鳞状细胞癌手术标本,应用免疫组化SP法检测p16的表达;采用PCR-DNA反向点杂交技术检测HPV感染情况,收集临床病理资料并进行随访。结果下咽鳞状细胞癌组织中HPV感染率为26.1%(12/46),HPV感染与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P0.05)。下咽鳞状细胞癌患者p16蛋白阳性率为39.1%(18/46),p16蛋白阳性率与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P0.05)。HPV感染与p16蛋白表达呈正相关(r=0.437,P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示:HPV阳性者比HPV阴性者中位生存期高(P=0.001);HPV阳性者中位无进展生存期亦高于HPV阴性者(P=0.002)。p16蛋白阳性者比p16阴性者中位生存期高(P=0.001);p16蛋白阳性者中位无进展生存期亦高于p16阴性者(P=0.003)。多因素Cox回归模型分析显示:临床分期、HPV感染及p16表达,是影响患者预后的独立因素(RR值分别为1.969、4.324、0.294,P值分别为0.018、0.015、0.013)。结论下咽鳞状细胞癌中HPV感染与p16蛋白表达相关,临床分期早、HPV感染及p16阳性的患者预后较好。     

荧光定量PCR检测生殖器单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA

目的为了调查单纯疱疹病毒Ⅱ型在男性和女性患者中的感染情况.方法用荧光定量PCR技术对59例男性和40例女性生殖器溃疡和疱疹患者进行HSVⅡDNA检测.结果男性平均年龄35.07±10.77,女性29.35±5.91,t=2.55,p=0.014;男性HSVⅡDNA阳性率为27.12%,定量拷贝对数为7.725±1.474,女性HSVⅡDNA阳性率为17.5%,定量拷贝时数为6.927±1.842(χ2=1.237,P=0.266;t=1.101,P=0.280).结论男性年龄高于女性年龄,男性和女性间感染阳性率无差异,急性感染的发生率也基本一致.     

乳腺浸润性导管癌中HPV18、HPV16感染的研究

目的 :了解乳腺浸润性导管癌中HPV18、HPV16的感染情况 ,分析其是否是乳腺癌发生的危险因素及与临床病理的相关性。方法 :根据HPV16、HPV18的DNA序列 ,合成相应特异的寡核苷酸片段 ,用加尾标记法制备地高辛标记探针 ,用原位杂交法检测 5 1例乳腺浸润性导管癌、10例相应正常乳腺上皮及 15例良性乳腺病变中HPV18、HPV16的感染 ,并分析其与患者发病年龄、肿块大小及淋巴结转移的相关性。结果 :浸润性导管癌中HPV18或 16的总阳性率达 70 6 % ,其中HPV18与HPV16的阳性率分别为 5 8 8%、4 5 1% ,均明显高于正常乳腺上皮的感染率 (30 0 %、10 0 % ;P <0 0 5 ) ;乳腺良性病变的HPV18、16阳性率分别是 6 0 0 %、6 0 % ,其中HPV18的阳性率亦显著高于正常乳腺上皮 (P <0 0 5 )。结论 :(1)HPV16和18可能是乳腺浸润性导管癌发生的致病因子 ,HPV18尚可能与乳腺良性病变的发生有关。 (2 )HPV的感染与患者年龄、肿块大小及淋巴结转移无相关性。     

532例患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体DNA定量(FQ-DNA)检测分析

目的 为了解性病患者中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体流行情况.方法 用荧光定量PCR方法 对532例患者定量检测淋球菌DNA、沙眼衣原体DNA和解脲支原体DNA.结果 性病患者的三种病原体中NG总感染率为5.26%(28/532)、CT总感染率为11.28%(60/532)、UU总感染率为54.89%(292/532);以UU单项感染模式极显著高于其它模式(P<0.001);总体比较女性阳性率多于男性(x2=138.9,P<0.001).各模式的UU DNA载量均显著低于各模式中的NG和CT(P<0.05),NG和CT载量无统计学差异(P>0.05).结论 性病患者的三种病原体检测中以UU感染最为常见;各感染模式以UU单项感染最多见;女性感染率显著多于男性;定量结果 显示UU更多地表现为慢性感染.     

23296例女性宫颈高危型HPV感染情况分析

目的研究民航总医院就诊女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染情况及分型特点。为北京地区预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学依据。方法选择2016年10月至2019年4月于民航总医院妇产科就诊并行高危型HPV检测的女性23296例,对其结果进行回顾性分析,分析高危型HPV感染情况,比较不同年龄组、不同亚型HPV感染情况。结果高危型HPV感染率为17.21%。其中单一HPV感染率13.00%,多重HPV感染率4.21%。HPV亚型感染率的前四位依次为HPV52型(感染率3.68%)、HPV16(感染率3.07%)、HPV58(感染率为3.04%)、HPV51(感染率1.89%)。HPV的感染率呈现反抛物线分布,在<20岁的女性中HPV的感染率最高,后逐渐下降,到30~45岁的感染率到达最低点,后逐渐升高,到>60岁到达第二高峰。结论1.本研究HPV感染率总体处于中等感染水平。2.<20岁人群是HPV感染的高危人群,建议在性生活前注射HPV疫苗,可以最有效的阻断HPV感染。3.应重视45岁后患者的HPV感染,尤其是持续性HPV感染,应积极行阴道镜检查,早期发现子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌变。     

阴茎癌中p53表达与HPV16、18 DNA的检测

目的：研究阴茎癌中p53表达与HPV DNA感染的关系。方法：应用免疫组化技术LSAB法检测33例阴茎癌p53表达及PCR技术检测HPV16、18DNA。结果：33例阴茎癌中，p53阳性表达率51.5%(17/33)；HPV16 DNA阳性率30.3%(10/33)；HPV18 DNA阳性率3.03%(1/33)。结论：阴茎癌中p53表达表明p53突变在阴茎癌发生中有一定意义。阴茎癌发生与HPV16和18型感染有关。     

天津市1 902名患者人乳头瘤病毒感染特征及266名患者治疗情况分析

目的分析天津市1 902名患者的人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染特征及其中266名患者药物治疗情况, 以期为HPV感染的治疗提供理论参考。方法 2019年10月至2021年5月, 采用聚合酶链反应-反向斑点杂交技术对我院性病门诊1 902例15～86岁的患者进行HPV型别检测, 并对其中266名患者的药物治疗情况进行回顾性分析。结果 1 902名患者中HPV总感染率高达53.84%(1 024/1 902), 其中男性感染率为52.60%(689/1 310), 女性感染率为56.59%(335/592), 男性和女性感染率差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性中感染率最高的5种HPV基因型依次是HPV6(15.27%, 200/1 310和21.96%, 130/592)、HPV16(10.61%, 139/1 310和9.46%, 56/592)、HPV11(9.31%, 122/1 310和8.61%, 51/592)、HPV52(6.79%, 89/1 310和8.95%, 53/592)以及HPV43(5.64%, 87/1 ...     

不同年龄组宫颈病变21型别人乳头状瘤病毒DNA的观察分析

目的探讨不同年龄组不同类型宫颈病变中21型别HPV DNA的检测及意义。方法应用HybriM ax基因芯片导流杂交法检测71例宫颈病变中HPV DNA,年龄自20-64岁。宫颈病变分为鳞状上皮增生空变、尖锐湿疣、低级别C IN及高级别C IN。HPV DNA 21种型别被检测,其中高危15型,低危6型。结果71例宫颈病变中50例HPV DNA阳性（69%）;按年龄分类,HPV DNA检出的频次以20-25岁（81%）最高,31-40岁最低（56%）（P=0.286）。其中高危型及高低危混合型HPV感染62%,低危型感染7%。HPV感染率在鳞状上皮增生伴空泡变性中33%,尖锐湿疣92%,低级别C IN中89%,高级别C IN中100%（χ2=26.874,P=0.001）;其中高级别C IN中均为高危型HPV基因型阳性,阳性频次基因型依次为16、33、52、18;低度C IN病变HPV基因型依次为16、31、18、52、33、6、11等。单一型别感染率65%,多重型别感染率34%。结论HPV感染可发生于各年龄组,大多数HPV感染不引起宫颈病变,可自行清除。HPV感染与病变的类型明显相关,随着病变的加重,HPV阳性率增高,高危型HPV阳性率亦随之增高。宫颈高级别C IN HPV感染型别依次为16、33、52、18等;低级别依次为16、31、18、52等。     

514例HCV RNA FQ—PCR定量检测分析

目的 为了解6年来丙型肝炎病毒载量的流行病学特点。方法 荧光定量PCR对2002年3月14日-2007年6月6日HCVRNA进行定量检测。结果 6年间，男性148例（阳性75例），女性99例（阳性56例）（P=0．989，x^2=0．0002）；男性平均年龄为45．21±15．37，女性平均年龄为39．96±9．77岁（P=0．165，t=1．399）；病毒载量男性4．18±1．16，女性4．12±1．17（P=0．748，t=0．323）。任两年间HCVRNA载量均无统计学改变（P〉0．05）。结论 6年间丙型肝炎感染率男性显著高于女性；男性和女性阳性患者在年龄上无统计学差异；男性和女性及每年间HCVRNA载量均无统计学差异。     

四川遂宁地区8892例就诊者高危型HPV-DNA检测结果分析

目的分析了解人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV),尤其是高危型HPV的感染情况及临床意义。方法采用PCR-荧光法进行高危型HPV检测,2014年1月1日~2015年7月23日遂宁市中心医院对8892例就诊者(其中男性121例,女性8771例)进行了高危型HPV DNA检测。结果高危型HPV阳性1470例,阳性率为16.53%,其中男性60例,阳性率为49.59%(60/121),女性1410例,阳性率为16.08%(1410/8771)。高危型HPV检测感染年龄分布情况:10~20岁占2.11%;21~30岁占16.94%;31~40岁占31.02%;41~50岁占33.54%;51~60岁占7.90%;61~70岁占2.59%;71~80岁占0.68%;年龄不详者78例,占5.31%。结论定期HPV DNA检测,尤其是检测高危型HPV感染非常重要,可以预测发生宫颈癌的风险。     

HIV合并HPV阳性标本中HPV的型别检测

目的探讨深圳地区人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性人群中人乳头瘤病毒（HPV）感染分型情况,为HIV阳性人群中HPV感染的防治提供依据。方法运用荧光PCR方法和反向斑点杂交技术对HPV阳性患者进行HPV分型检测。结果在HIV感染者中。利用反向点杂交分型方法对40例HPV阳性标本进行HPV基因分型。其中单型感染有18例（45．0％）,混合感染有19例（47．5％）,共检出16种HPV型别,其中包括11种高危型（16、18、31、33、35、45、52、56、58、68、73型）和5种低危型（6、11、42、44、54型）。在16种型别中,感染率最高的为16型（25．0％）,其次为52型（17．5％）、58型（15．0％）。结论感染HIV人群中生殖器部位HPV的感染率较高,在HIV阳性人群中检出性病相关的高危HPV16／52／58亚型．对HIV阳性人群中HPV感染的防治有重要指导意义。     

实时荧光定量PCR检测人乳头瘤状病毒基因

目的了解妇女中人乳头瘤状病毒（HPV）的感染率,为有效防治宫颈疾病发生提供依据。方法采用实时荧光定量PCR检测技术对401例本院妇产科门诊就诊疑似HPV感染者取宫颈分泌物,进行HPV6、11型和HPV16、18型检测。结果总阳性率36.66%,其中HPV6、11型阳性率43.02%,HPV16、18型阳性率24.26%,同时做HPV6、11型和HPV16、18型检测,阳性率14.71%。并且半数妇女年龄集中在25-45岁之间。结论女性感染HPV非常普遍,应给予高度重视。