先天性食管闭锁合并气管食管瘘一例

病例:患儿男,1d,3450g,第1胎,第1产.患儿母孕43周,因不规则腹痛3d,胎动减少2d,隧到当地医院就诊.入院后发现,胎心慢、宫缩无力,故行剖宫产.术中见羊水量多,轻微粪染、无脐带绕颈.胎儿娩出后呈苍白窒息,阿氏评分3分,经气管插管、吸痰,心三联针、呼三联针肌肉注射,略缓解后转入我院新生儿科ICU病房.入院查体:体温36.3℃,呼吸36次/min,脉搏140次/min,血氧饱和度(SPO2)30%～40%.     

先天性食管闭锁3例和先天性食管气管瘘2例临床分析

先天性食管闭锁和食管气管瘘在新生儿期并不罕见,国内发生率约1/20001/4000,占消化道发育畸形的第三位[1]。我院在19971999年共收住先天性食管闭锁3例,先天性食管气管瘘2例,现报告如下。临床资料1一般资料:5例均为足月儿,其中1例为足月小样儿,男1例,女4例。入院日龄为19小时13天。出生体重为1950ｇ3500ｇ,无出生窒息史,均由外院转入本院。母亲有羊水过多史3例。2症状及体征:生后不久即出现阵发性呼吸困难、发绀,唾液过多4例;生后1天内出现喂奶后呕吐、呛咳3例,下胃管困难4例,腹胀2例,并发呼吸衰竭、心力衰竭3例;肺部闻及湿罗音2例,入院后行…     

新生儿先天性食管闭锁合并食道气管瘘高频震荡通气？…

目的 总结一年多来先天性食管闭锁９例术后高频震荡通气治疗的效果。方法 对９例合并肺炎患儿均在术后使用高频震荡呼吸机通气治疗,加强呼吸、循环功能监测,并根据血气分析等结果调整参数,及早发现并治疗合并症。结果 ９例中治愈７例（７７．８％）,死亡１例（１１．１％）,放弃１例,高频震荡通气过程中无一例合并气胸,合并吻合口狭窄和吻合口瘘及肺不张分别１例。结论 高频震荡通气可促进食管闭锁术后患儿肺炎吸收,减少     

先天性食管气管瘘误诊1例

先天性食管气管瘘误诊１例甘肃省定西地区医院儿科（７４３０００）蒋维国病例报告患儿男，２月，住院号４８４１４，自生后第二天喂奶时出现呛咳，发绀，阵发性咳嗽，憋气，以哭闹时为甚，腹胀，吃奶过猛及仰卧位时加剧，而且呈进行性加重，曾在当地县医院以＂肺炎＂、＂...     

新生儿先天性食道闭锁伴气管食管瘘一例

病例：患儿男,生后20min,围生期新生儿。胎龄32“周,第2胎第2产,因母亲胎盘早剥剖宫产出,出生体重1．43kg。生后无窒息,羊水少,脐带无异常。因生后反应差、体温不升20min入院。查体：体温不升。反应差,哭声微弱。早产儿貌。前囟1．5cm×1．5cm,平软,张力不高。口周轻度发绀。双肺呼吸音粗,闻及湿性罗音。     

先天性食管闭锁手术治疗体会

目的 总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法 总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果 存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论 早期诊治、重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.     

新生儿先天性食管闭锁一例报告

病例:女婴某,G2P1+1,39+4孕,顺产娩出一女活婴,Apgar评分7＇-8＇-10＇,产科情况无特殊,羊水清亮,无脐绕颈,胎盘无异常,出生后立即予以吸粘液,吸出羊水5ml～7ml,但该婴仍有呛咳,面色发绀,继续吸痰,吸出带有粉红色泡沫粘液.     

先天性气管食管瘘三例误诊分析

先天性气管食管瘘新生儿经常出现呛咳、紫绀、气促、口吐白沫,被诊断为肺炎收住入儿内科,肺炎难以控制,进一步检查才确诊为本病,易被误诊。现将我院自2003年以来收治的3例误诊为肺炎的先天性气管食管瘘报告如下。     

先天性食管闭锁1例

先天性食管闭锁是常见的消化道畸形之一,发病率较低,该病要求早期诊断,及时手术治疗,否则预后不佳。我院收治先天性食管闭锁1例,现将具体情况报告如下。1临床资料患儿,男,G3P2,母孕32周,经阴道分娩10 min后入院,患儿口中吐沫,唇发绀,可见三凹征,双肺闻及散在啰音。临床怀疑吸入性肺炎或肺透明膜病。行X线检查示(图1a):双肺透亮     

先天性外胚层发育不良一例并文献复习

目的先天性外胚层发育不良发病率不高,通过报道该病引起同行的重视。方法对先天性外胚层发育不良病例进行回顾性分析并文献复习。结果经过临床物理检查及辅助检查,该病例被诊断为外胚层发育不良。结论对长期发热患儿,无明确的感染因素,在除外其他引起长期发热的因素后,及时皮肤活检,明确为外胚层发育不良,避免延误病情。     

泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘17例

1990年至 1998年我科新生儿病房采用泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘 17例 ,现将诊断体会介绍如下。资料与方法1.临床资料本组病儿全部为收住院患儿 ,男 10例 ,女 7例 ,<3天 4例 ,3天～ 7天 13例 ,>7天 9例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0ｇ～30 0 0ｇ 13例 ,>30 0 0     

先天性鱼鳞病一例报告及文献复习

目的通过报道少见的先天性皮肤病-先天性鱼鳞病,引起同行对该病的认识和重视。方法对先天性鱼鳞病病例进行回顾性分析并文献复习。结果经过临床物理检查及仪器辅助检查,该病例被诊断为先天性鱼鳞病。结论本病临床少见,临床上有局部皮肤发亮、发红的患儿,应警惕本病的可能,以早期诊断与治疗。     

先天性束带综合征一例并文献复习

目的提高对先天性束带综合征的认识水平。方法通过回顾性分析本科收治的先天性束带综合征1例和复习先天性束带综合征的文献5篇36例,共37例的临床资料。结果先天性束带综合征为先天畸形,是肢体发育中的异常,部位多在小腿,前臂,足趾,手指;治疗行环束带切除及皮瓣Z形缝合,术后预后好。结论先天性束带综合征临床少见,以肢体远端为多见,及早行手术治疗,术后预后好。     

先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

目的总结先天性食管闭锁(EA)患儿围手术期护理经验及教训.方法分析27例EA患儿的护理监护过程.结果手术患儿68.4%近期疗效较好,术后出现液胸3例,食管气管残余瘘1例,气胸1例,术后放弃治疗死亡1例,因肺出血、呼吸循环衰竭死亡2例.结论对EA患儿术前改善呼吸功能,稳定内环境,是提高手术效果的保证;术后加强气道护理及肺部理疗,是手术成败的关键之一.     

先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

目的　总结先天性食管闭锁 (EA)患儿围手术期护理经验及教训 .方法　分析 2 7例EA患儿的护理监护过程 .结果　手术患儿 6 8.4 %近期疗效较好 ,术后出现液胸 3例 ,食管气管残余瘘 1例 ,气胸 1例 ,术后放弃治疗死亡1例 ,因肺出血、呼吸循环衰竭死亡 2例 .结论　对EA患儿术前改善呼吸功能 ,稳定内环境 ,是提高手术效果的保证 ;术后加强气道护理及肺部理疗 ,是手术成败的关键之一 .     

半连续缝合手术治疗新生儿先天性食管闭锁

先天性食管闭锁是一种少见的先天畸形,常并存食管气管瘘,易并发肺部严重感染.畸形的闭锁食管上、下断端间隔一定距离,使吻合口张力高,因而手术操作复杂,缝合精细度要求高、难度大,术后常并发吻合口瘘和食管狭窄,发生率分别为15％～20％和30％～ 40％.我院2010年11月收治1例先天性食管闭锁新生儿,改进常用的吻合口全间断缝合方式,采用半连续缝合的手术方法,进行了成功救治.术后随访,效果满意.现将病例报告如下.     

置胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿一例

置胃管是临床常用的基础护理操作技术，是将胃管经一侧鼻腔（或口腔）插入胃内，从管内抽吸胃液、灌注流质食物、水和药物的方法，是新生儿科疾病治疗中常用的一种护理措施：经胃管鼻饲是早产儿、极低体重儿提供营养、热量、水及胃内给药重要的支持疗法、促进恢复的主要方法之一；腹胀患儿可以通过置胃管行胃肠减压，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；不明原因的呕吐和腹胀需要置入胃管可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察患儿有无消化道合并症、并洗胃或注入造影剂行X光诊断性检查。2007年8月15日通过置入胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿1例，现报道如下。     

吸入性损伤气管切开术后并发气管食管瘘的危险因素及防治

目的 探讨严熏烧伤伴吸入性损伤心者气管切丌术后发牛气管食管瘘的危险因素及防治方法 .方法 回顾分析4例心者气管切丌术后发牛气管食管瘘的临床资料.结果 4例患者气管食管瘘仝部愈合,2例患者最终痊愈,2例心者死于后期并发合并症.结论 气管黏膜本身的损伤是吸入性损伤心者发生气管食管瘘的基础和主要原因.防止误吸、减少对气管的机械性刺激、及时而充分的气道湿化、气管套管定时清洁消毒及更换、防治肺部感染,是气管切开术后处理气管食管瘘的有效措施.