脾脏淋巴瘤的CT诊断

目的探讨脾淋巴瘤的CT表现及CT诊断价值,以提高对其诊断能力。方法回顾性分析临床病理证实并经CT检查的淋巴瘤15例,并作文献复习。结果根据病理类型,15例脾淋巴瘤中,巨块型5例,均为脾内单发类圆形边缘不规则巨块性病灶;多发结节型8例,多发类圆形或分叶状、边界清晰的结节性病灶,绝大多数病灶密度均匀,增强后呈轻度均匀或边缘强化,少数结节灶密度不均;弥漫粟粒型2例,CT表现为脾弥漫性肿大,密度减低,其中1例伴有粟粒小结节状低密度灶。9例伴有脾外淋巴瘤。结论脾淋巴瘤的CT表现有一定特征性,腹内脾外病变CT表现有助于诊断。     

脾非霍杰金淋巴瘤的CT影像学特征

目的探讨脾非霍杰金淋巴瘤(spleen non-hodgkin lymphoma,SNHL)的CT表现及CT诊断价值,以提高对其的诊断能力。方法回顾性分析16例经手术病理、穿刺活检及免疫组化证实的SNHL的CT平扫及增强的资料。结果根据病理类型,16例SNHL中,3例显示为巨块型,为脾内单发类圆形边缘不光整的较大肿块,平扫密度低而不均匀,增强后不均匀强化;13例显示为多发结节型,表现为脾内多发类圆形或不规则结节性病灶,部分边界清晰、部分边界不清晰,大多数病灶密度均匀,增强后呈轻度均匀强化或边缘强化,少数结节灶密度不均匀。10例伴有脾外淋巴瘤。结论SNHL的CT影像学表现有一定特征性,腹内脾外病变CT表现有助于诊断。     

脾脏原发性淋巴瘤的CT、MRI表现

目的 探讨脾脏原发性淋巴瘤(PSL)的CT、MRI表现。方法 选取并分析经手术病理证实的17例PSL的临床和CT、MRI表现，探讨其影像学特征。结果 17例PSL均为非霍奇金淋巴瘤，其中弥漫浸润型4例，表现为巨脾合并脾梗死；粟粒结节型2例，表现为脾脏多发小结节，最大直径<1.0 cm;多发结节型8例，表现为脾脏多个大小不等结节，直径从5.0～10.0 cm不等，增强后部分呈环形强化，部分轻度强化；孤立肿块型3例，表现为脾脏单发巨大肿块，直径>10.0 cm,增强后不均匀强化。结论 PSL的CT、MRI表现具有一定的特征，影像学检查对PSL的分期有一定帮助。     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤的病理学及CT特征

目的探讨脾原发性非霍奇金淋巴瘤的病理、临床和CT影像学特征,旨在加深对该病的认识,提高术前诊断水平。方法回顾性分析经临床病理证实的13例脾原发性非霍奇金淋巴瘤的CT图像、临床及病理资料。结果临床最多见为上腹部隐痛不适(8例),依次为左上腹部肿块和发热(6例),体重下降(5例)等。脾边缘型淋巴瘤6例,表现为脾弥漫性肿大,CT平扫见弥漫性密度减低,增强扫描晚期3例显示弥漫性粟粒结节低密度灶。弥漫大B细胞瘤7例,3例为巨块型,4例为多发肿块型;CT表现为脾内单发或多发混杂密度肿块,增强呈轻中度不均性强化。13例PSL的临床分期,Ⅰ期3例;Ⅱ期2例;Ⅲ期8例。10例存在脾外侵犯,侵犯脾门淋巴结5例,侵犯肝组织5例,另有5例分别表现为腹膜后,肝门及系膜淋巴结、结肠及胰腺侵犯。结论脾原发性非霍奇金淋巴瘤临床、病理及CT表现有一定的特征性,结合脾外病变对临床诊断和分期具有一定的价值。     

原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT特征

目的探讨原发性脾脏B细胞淋巴瘤的CT表现特征。方法回顾性分析11例经病理证实的原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT表现。结果左上腹不适8例、隐痛6例、胀痛5例、乏力10例、低热8例、食欲下降7例、体重减低8例,左上腹扣击痛8例、压痛6例。弥漫大B细胞淋巴瘤8例:其中孤立肿块型7例,肿块5.5～12.0cm,平扫呈低密度5例,等密度2例;界限清楚5例,不清楚2例;增强扫描于动脉期轻度强化5例,无强化2例;界限清楚5例,不清楚2例;静脉期轻度强化3例,无强化4例;实质期轻度强化2例,无强化5例。粟粒结节型1例,平扫呈等密度,增强扫描脾脏实质强化,内见直径2.1～2.8cm多发低密度结节。小B细胞淋巴瘤1例(粟粒结节型):平扫示脾脏肿大,内见1.5～2.0cm多发结节状低密度灶,界限不清楚;增强扫描脾脏实质强化,低密度小结节灶无强化,界限清楚。套细胞淋巴瘤1例(多发肿块型):平扫见脾脏增大,肿块呈等密度,增强扫描动脉期显示脾脏实质强化,内见3.5～7.8cm的低密度肿块影,界限清楚,静脉期和实质期肿块边缘模糊。毛细胞淋巴瘤1例(弥漫型):脾脏呈弥漫性增大,平扫和增强均未发现明确肿块及结节灶。结论原发性脾脏B细胞淋巴瘤以孤立巨块型弥漫性大B细胞淋巴瘤多见,CT平扫以低密度或等密度;增强扫描轻度强化或不强化为特征。     

脾肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨脾肿瘤CT表现和鉴别诊断价值。方法52例脾肿瘤均行CT平扫 增强检查,其中手术及穿刺活检病理证实27例,征象典型及病史明确25例。结果脾良性肿瘤18例,恶性肿瘤34例。良性肿瘤表现为脾脏内单发或多发,多数大小不等低密度结节病变,1例血管瘤为等密度。血管瘤及淋巴管瘤可显示点状或小片状钙化。增强扫描,血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤内间隔可轻度强化。脾囊肿无强化。脾脏恶性肿瘤多较大,密度不均匀,增强扫描不均匀强化。脾淋巴瘤表现为脾肿大或多发结节样低密度病变,增强扫描强化不明显。结论CT是诊断脾肿瘤的主要检查方法,结合临床及B超检查,多可做出诊断。     

大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现

目的 分析大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例经临床和病理证实的大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现并复习相关文献.所有患者均行CT平扫,其中5例行增强扫描.对病灶的部位、数目、形态、边缘、密度及强化特征等进行观察分析.结果 11例病变中发生于腮腺8例,颌下腺3例.7例双侧多发,4例单侧单发.根据CT表现可分为多发结节型、单发肿块型和弥漫浸润型.以多发结节型最多见,其典型表现为双侧腮腺和(或)颌下腺腺体弥漫性肿大,密度不均匀性增高,见多发结节样软组织密度影及多发囊状低密度影,增强后呈不均匀强化,结节实性部分为中等至明显强化,囊状低密度不强化.结论 尽管大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现多样,但仍具有一定特点,能为临床诊断和选择治疗方式提供帮助.     

脾脏结核的CT诊断

目的 探讨脾脏结核的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经病理所证实或经抗结核治疗取得明显疗效而确诊的10例脾结核的CT表现.结果 (1)粟粒型脾结核4例,CT表现为脾脏弥漫性肿大,伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描病灶无明显强化;(2)结节型脾结核4例,CT表现为脾内单发或多发结节状低密度灶或混杂密度结节灶,病灶常伴有粉末状或斑点状钙化,增强后边缘轻度强化;(3)脓肿型脾结核2例,CT表现为多个干酪性结节灶相互融合,液化坏死形成较大的囊性病变,边缘轻度强化,周围可伴有卫星灶.其中6例肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,部分有融合,增强呈典型环状强化.结论 各种类型脾结核CT表现具有一定特征性,CT对脾结核的正确诊断具有重要价值.     

桥本甲状腺炎的CT诊断

目的　分析桥本甲状腺炎 (HT)的CT表现 ,探讨其CT特征。资料与方法　回顾分析经病理证实的 2 4例HT的CT表现 ,并与病理作对照。结果　单纯弥漫性改变 16例 ,CT平扫表现为甲状腺弥漫性肿大 ,密度均匀降低 ,接近软组织密度 ,未见钙化 ,均匀强化。弥漫性改变伴结节 8例 ,其中伴多发结节 3例 ,CT表现为弥漫肿大之甲状腺内见多发结节状稍低密度影 ,边界尚清 ,轻度强化 ;伴单发结节 5例 ,其中 4例合并甲状腺癌 ,轻度增大密度减低的甲状腺内见类圆形低密度影 ,均 <3cm ,边界清 ,除 1例中间有裂隙样更低密度影外 ,余均匀强化 ,3例见低密度圈影环绕。另 1例单发结节为单叶术后病例。结论　HT的CT特征大多为弥漫性肿大 ,密度均匀降低 ,无钙化 ,边缘清楚 ,均匀强化 ;有时伴结节 ,特别是单发结节 ,合并癌的可能性较大     

脾原发性恶性淋巴瘤的螺旋CT诊断(附5例报告)

目的探讨脾原发性恶性淋巴瘤(PMLS)的螺旋CT表现特征. 资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的PMLS术前螺旋CT资料.其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,均为B细胞型.霍奇金病(HD)1例,为混合型. 结果脾肿大4例,其中3例为不规则隆起样增大,呈分叶状;脾大小正常1例.脾内占位的CT表现有3种类型(1)弥漫性细小结节型1例,脾大小正常,脾内弥漫性低密度小结节,大小为0.2～1.0cm;(2)多发结节型2例,其直径为＞1.0cm圆形或类圆形的低密度结节;(3)巨块型2例,其直径为＞3.0cm低密度肿块. 结论 PMLS在螺旋CT上多表现为脾肿大伴弥漫性或孤立的低密度占位,增强扫描无强化.     

脾脏淋巴瘤的CT诊断价值

目的:探讨脾脏淋巴瘤的CT特征性表现,提高影像学诊断水平.方法:回顾性分析了经病理学证实的19例脾脏淋巴瘤的CT形态学的表现和强化方式.结果:19例患者脾脏体积测量为415.32～4196.15cm3,平均(1615±709.7) cm3.脾脏肿大17例(17/19,89.5％).肿块型病灶直径＞3cm2例(2/19,10.5％);结节型病灶直径＜3cm单发性4例(4/19,21.1％),多发性11例(11/19,57.9％);弥漫型病灶直径＜5mm 2例(2/19,10.5％).CT平扫时病灶中心区CT值约为(40.43±9.44) HU;增强后动脉期病灶中心区CT值约为(51.46±13.42) HU,静脉期病灶中心区CT值约为(66.36±21.71) HU,CT平扫时病灶中心区与增强后的动、静脉期病灶密度差异有统计学意义(P＜0.001).结论:CT能很好地显示脾脏淋巴瘤的病灶形态学改变和CT强化特点,可明显提高脾脏淋巴瘤诊断的准确性.     

脾脏转移癌的CT诊断

目的：研究脾转移瘤的ＣＴ诊断。资料和方法：临床病理证实的１３例脾脏转移瘤ＣＴ进行平扫与增强扫描。结果：单发５例，多发８例。其中囊实质性６例；多囊性１例；多发低密度灶６例。１３例均同时存在多脏器转移。结论：脾转移瘤ＣＴ表现多样化，脾脏转移出现的意义在于证明广泛转移的存在。表现免疫能力低下，对确定治疗方案有意义。ＣＴ为发现脾转移较好的检查方法。     

29例脾转移瘤的CT征象分析

目的：研究碑转移瘤的CT诊断。方法：临床病理证实的29例脾转移瘤CT进行平扫与增强扫描,结果：单发16例,多发13例,其中单发或多发圆形,类圆形低密度灶13例,不规则形6例,大囊样低密度区5例,弥漫粟粒样病灶1例,脾门菜花样肿块4例,25例同时存在多脏器转称,结论：脾转移瘤的CT表现多样化,与其他多种脾病变需要鉴别CT为发现脾转移瘤较好的检查方法。     

肺内淋巴瘤的PET/CT影像表现分型

目的 总结恶性淋巴瘤(ML)肺侵犯的PET/CT影像学表现类型和特点,为正确诊断提供依据.方法 78例有肺侵犯的ML患者均经病理活组织检查证实,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)47例,霍奇金淋巴瘤(HL)10例,病理分型不明确的淋巴瘤21例.31例是因诊断不明确而;行PET/CT检查,发现并经病理检查确诊为ML,另47例已明确诊断者行PET/CT检查以了解肿瘤全身侵犯情况或有无复发、评价疗效.分析所有患者的PET/CT影像表现.结果 ML肺侵犯的影像表现形式各异,且同一病例可以同时出现不同的病变类型,大致可分为:(1)结节及肿块型(46例,含7例空洞型);(2)纤维索条及斑片型(29例);(3)胸膜心包侵犯型(23例);(4)双肺弥漫型(12例);(5)节段性或全肺不张型(9例);(6)环绕支气管肺门型(7例).除全身淋巴结组织和肺侵犯以外,还有其他部位的累及:骨皮质和骨髓内5例,胃3例,皮下软组织3例,乳腺1例,肾1例,肝1例,喉部1例.结论 PET/CT可以较准确地发现ML对肺的侵犯,显示病灶大小、形态和分布及肿瘤活性,为淋巴瘤的诊断和准确分期提供帮助.     

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的分析颅内原发恶性淋巴瘤的MRI影像学特征.材料和方法对25例经手术及组织病理证实的颅内恶性淋巴瘤的MRI表现进行回顾性分析.结果25例中单发病灶18例,多发病灶6例,单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例.平扫检查25例在T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈等信号或稍高信号.增强扫描20例中17例病灶呈明显团块状增强,2例病灶轻度增强,室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润3例(单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例)呈线样及小结节样增强,增强程度较均一.结论颅内原发恶性淋巴瘤的MR信号强度及增强方式对诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

Computed tomography of neck lymph nodes involved with malignant lymphoma: comparison with ultrasound.

CT images of 24 patients with head and neck lymphoma were retrospectively reviewed, compared with ultrasonograms, and compared with CT images of 13 patients with lymph node metastases. In nine (38%) of 24 patients, some lymph nodes with lymphomatous involvement showed a spotty or linear pattern of contrast enhancement. In two of these nine patients, a dendritic pattern of contrast enhancement between multiple enlarged lymph nodes was observed. The same pattern appeared as spotty, linear, or dendritic hyperechoic areas on the ultrasonogram. None of 13 patients with lymph node metastases showed a spotty, linear, or dendritic pattern of contrast enhancement. Ten of 13 (77%) showed ring-like contrast enhancement on CE-CT images. The spotty or linear contrast enhancement in enlarged lymph nodes and the dendritic contrast enhancement in confluent lymph nodes could be useful CT findings in diagnosing nodal involvement with malignant lymphoma.     

18F-FDG PET versus CT for evaluating the spleen during initial staging of lymphoma

The purpose of this study was to compare (18)F-FDG PET to CT for evaluating the spleen during the initial staging of lymphoma. METHODS: Seven patients with newly diagnosed lymphoma underwent (18)F-FDG PET and CT. Splenic uptake of (18)F-FDG, diffuse or focal, greater than hepatic uptake was interpreted as consistent with tumor. CT demonstrating a positive splenic index or focal hypodensities was classified as positive for tumor. PET and CT results were compared with final diagnoses, which were confirmed surgically for 6 patients and at autopsy for 1 patient. RESULTS: Five of 7 patients had lymphomatous involvement of the spleen. (18)F-FDG PET was true-positive for all 5 patients with splenic disease and true-negative for both patients without splenic disease. CT, in contrast, was true-positive for 4 of the 5 patients with splenic disease and false-positive for the 2 patients without splenic disease. The accuracies of (18)F-FDG PET and CT for evaluating the spleen were 100% and 57%, respectively. CONCLUSION: (18)F-FDG PET correctly identified all patients with and without splenic disease and was superior to CT for this purpose.