不育男性精浆/精子乳酸脱氢酶活性检测及其临床意义

目的探讨精浆及精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）活性与男性不育的关系。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳、全谱酶联染色等方法检测精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照WHO人类精液实验室手册要求对精液进行常规分析。结果 83例不育组精浆LDH-X活性（826.0±47.3U/L）与40例生育组LDH-X活性（614.0±22.1U/L）比较有统计学差异（P〈0.01）,同时其精子LDH-X的活性（8.40±3.50mU/106）则小于生育组（15.8±10.8mU/106）,差异也具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有显著性（P〈0.01）。而两组的精液密度、活动率及精子活力无统计学差异。结论精浆及精子LDH-X活性检测能够反应精子的质量、生育功能以及对受精过程的预期,对选择辅助生育的方法有指导意义。     

精浆/精子乳酸脱氢酶活性与男性不育的相关性

目的探讨精浆及精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性与男性不育的关系。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳、全谱酶联染色等方法检测精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照WHO人类精液实验室手册要求对精液进行常规分析。结果83例不育组精浆LDH-X活性(826.0±47.3U/L)与40例生育组LDH-X活性(614.0±22.1U/L)比较有统计学差异(P0.01),同时其精子LDH-X的活性(8.40±3.50mU/106)则小于生育组(15.8±10.8mU/106),差异也具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有显著性(P0.01)。而两组的精液密度、活动率及精子活力无统计学差异。结论精浆及精子LDH-X活性检测能够反应精子的质量、生育功能以及对受精过程的预期,对选择辅助生育的方法有指导意义。     

男性不育患者精浆果糖和α-糖苷酶水平的研究

目的探讨精浆果糖、α-糖苷酶的含量与男性不育的关系。方法检测98例正常生育男性和824例不育男性患者的精液常规、精浆果糖和α-糖苷酶的浓度,并在各组之间作了比较。结果（1）精液常规分析正常组、精子密度正常组间精浆果糖和α-糖苷酶都无明显差异（P〉0.05）,而少精子组和无精子组精浆果糖比正常组、精子密度正常组显著性增高（P〈0.05）;相反,精液常规分析正常组、精子密度正常组精浆的α-糖苷酶明显高于少精组和无精（P〈0.05）。结论精浆果糖和α-糖苷酶的测定对男性的不育诊断有一定的参考意义。     

不育男性精浆果糖及精浆锌含量的研究

目的探讨不育男性精浆果糖含量及精浆锌含量与精子密度、活力及形态的关系。方法分析89例不育男性患者（不育组）、33例正常生育后男性（生育组）的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖及精浆锌含量采用分光光度比色法测定。结果不育组精浆果糖及锌含量均显著低于生育组（P〈0.05）;精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组（P〈0.05）;精浆锌含量正常组精子活力高于异常组（P〈0.05）。结论精浆果糖含量与精子密度密切相关,精浆锌含量与精子活力密切相关,但二者与精子形态无关。     

男性不育与金属硫蛋白制剂临床干预的研究

目的探讨男性不育患者血液和精浆中微量元素含量和精子质量以及用金属硫蛋白制剂干预治疗前后患者改善状况。方法对男性不育症患者进行血液、精液微量元素、血清激素及精液常规检查,并进行金属硫蛋白干预治疗两个月,每日2支,空腹口服。结果就诊130名患者中有84.68%血铅〉70μg/L（102.41±43.77）,40.54%精浆铅〉70μg/L（69.13±41.19）,70.29%血镉〉1.0μg/L（2.74±2.29）,41.82%精浆镉〉1.0μg/L（1.69±2.17）。对52例患者进行了含金属硫蛋白制剂干预,血铅、镉与干预后精浆铅、镉下降值呈极显著的正相关（r=0.727、r=0.692）。干预前、后患者血铅、血镉、精浆铅、精浆镉有极显著性差异P〈0.01,干预前、后精子密度、A级精子、A＋B级精子之间有极显著差异P〈0.01。干预显效率（至少三项精液指标改善）70.90%。结论金属硫蛋白对重金属（铅、镉）损伤引起的男性不育有显著的治疗效果。     

不育男性精浆弹性蛋白酶测定与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的通过检测不育男性精浆弹性蛋白酶的水平探讨其与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng／ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng／ml,设为非炎症组。炎症组的精子浓度、精子活动率、前向运动精子率（PR）、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0．05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0．05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

男性不育患者细胞因子水平与抗精子抗体、精液参数的关系

目的：探讨患有慢性前列腺炎（CP）的男性不育患者前列腺液（EPS）、血清、精浆中细胞因子水平及血清和精浆中抗精子抗体（AsAb）对男性生育能力的影响。方法：对60例男性不育患者和30例正常生育者进行前列腺液（EPS）常规、精液主要参数检测,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测EPS、血清、精浆中IL-2、IL-6、TNF-α及血清AsAb,采用免疫珠试验（IBT）法检测精浆AsAb,分析三种细胞因子与AsAb的产生、男性不育相关因素的关系。结果：伴有CP不育患者的EPS、精浆中细胞因子（IL-2、TNF-α、IL-6）的水平明显高于对照组（P〈0.001）,同时AsAb的阳性率也高于正常对照（P〈0.05）;不育组中精浆AsAb阳性组的精子活率、a＋b级精子百分率均明显低于精浆AsAb阴性组（P〈0.05）,精浆AsAb阳性组精浆中的TNF-α水平明显高于精浆AsAb阴性组（P〈0.05）,精浆TNF-α与血清AsAb阳性率存在正相关关系（r=0.312,P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎患者来自EPS中的细胞因子对精液主要参数有影响,并与血清及精浆中AsAb的产生有关,是导致男性不育的原因之一。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

男性不育与精子凋亡关系的研究

目的探讨男性不育与精子凋亡的关系。方法采用计算机辅助精液分析对正常生育组（n=20）,不育组（n=60）男性进行精液参数检测,瑞-吉染色检测精子凋亡情况。结果在不同人群中精子凋亡均有一定发生率,正常生育组为（3.52±2.11）%,不育组为（18.26±9.34）%,两者差异极显著（P〈0.01）,并且精子凋亡与精子密度、精子活力以及精子正常形态率呈显著负相关（P〈0.05）。结论精子凋亡与男性不育存在着十分密切的关系,精子凋亡增加,可能是少精症、弱精症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

不育症男性精液抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的探讨男性不育患者精液抗精子抗体（AsAb）与支原体感染之间的关系。方法对159例不育男性患者精液进行AsAb和解脲支原体（UU）检测。结果159例男性不育患者中,精液抗精子抗体阳性组支原体阳性检出率为68.97%,精液抗精子抗体阴性组支原体阳性检出率为43.06%,两组之间差异有显著性（P〈0.05）。结论男性免疫性不育AsAb的产生与UU感染有关。     

闽南地区不同职业对男性不育患者精液质量的影响

目的探讨不同职业对男性不育患者精液质量的影响。方法将732例男性不育患者按照职业不同分为工人、商业、司机及职员4组,采用SQA-V全自动精子分析仪对不同从业者之间精子质量进行相关性分析。结果司机组的精子密度、活率及A级精子活力百分率与工人组、商业组和职员组相比有显著性差异（P〈0.05）,其他参数差异无统计学意义。结论司机职业可能对男性精液质量有不良影响。     

吸烟、饮酒对湖北地区男性不育患者精液质量的影响分析

目的探讨吸烟与饮酒对湖北地区男性不育患者精液质量的影响。方法选择120例男性不育患者精液标本,其中吸烟组60例,饮酒组60例;不吸烟、不饮酒正常生育60例作为对照组,分别将精液检测各项主要参数进行对比分析。结果吸烟组和饮酒组与正常生育组比较精液量、pH值无显著性差异（P〉0.05）;精子密度、精子活率和A级精子活力百分率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟和饮酒可能成为影响男性不育的重要因素之一。     

吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响分析

目的探讨吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响。方法 132例男性不育患者根据烟龄分为2组:A组烟龄1～5年;B组烟龄大于5年。正常对照组为100例非吸烟已生育健康男性。对其进行精子DNA完整性检测及精子形态学分析。结果 A组精子DNA碎片指数(DFI)和精子畸形率与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而B组精子DNA碎片指数和精子畸形率与正常对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论长期吸烟可能会损伤男性精子DNA及影响精子形态,是引起男性不育的原因之一。     

精浆抗精子抗体影响精子DNA完整率的临床观察

目的研究精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响。方法实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子DNA完整率做预试验,其数值拟做疗效参考指标。选择2008年4月至2011年1月来我院生殖中心就诊的特发性弱精子症门诊患者432例。检验其精浆抗精子抗体和精子DNA完整率。结果在432例病人中抗精子抗体阳性患者有45例,占总数的10.42%。抗精子抗体阳性组与正常组比较,在液化时间、精子密度、精子存活率、DFI(%()精子DNA断裂指数)上存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在液化时间、精子密度、和排精量上存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在精液pH值、DFI上无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响不明显。     

Clinical adaptation of the sperm ubuquitin tag immunoassay (SUTI): relationship of sperm ubiquitylation with sperm quality in gradient-purified semen samples from 93 men from a general infertility clinic population

BACKGROUND: The proteolytic chaperone peptide ubiquitin accumulates in defective human spermatozoa. Immunodetection of ubiquitin in human sperm samples correlates with semen quality and male fertility. METHODS: Semen samples from 93 men from couples seeking infertility treatment were separated on a PureSperm density gradient and screened by immunofluorescence microscopy with anti-ubiquitin antibodies. The percentage of spermatozoa with head ubiquitylation was recorded and compared with clinical semen evaluation and embryo development data after IVF or ICSI. Subjects were divided into the following four groups based on the initial clinical diagnosis of the couples; group 1, male factor; group 2, idiopathic infertility; group 3, female infertility with neither partner having children previously; and group 4, female infertility with male partners having children from previous relationships. RESULTS: The percentage of sperm with ubiquitylated heads remaining after PureSperm separation in the respective groups was 4.0% (male factor), 2.5% (idiopathic infertility), 0.7% (female infertility and presumed fertile male) and 0.9% (female infertility with established fertile male). Negative correlations between sperm ubiquitin and several parameters reflective of embryo development after assisted fertilization were found within the male factor group. CONCLUSIONS: Use of this simplified ubiquitin-based sperm quality assay is feasible in a clinical environment. Since the gradient separation does not completely deplete the defective spermatozoa, the modified light microscopic sperm ubiquitin tag immunoassay could add a new level of stringency to the selection of human spermatozoa for ICSI.     

乙型肝炎病毒感染对精子DNA完整性影响的研究

目的探讨HBV感染对精子DNA完整性的影响及其应用意义。方法对12例乙型肝炎病毒感染男性患者（患者组）和11例血清乙肝表面抗原阴性健康男性（对照组）同时进行精子染色质扩散试验与精液常规参数检测。结果患者组的精子DNA碎片化指数DFI为（23．4±10．2）％,对照组精子DF1为（11．6±5．9）％,两组差异有统计学意义,P〈0．01。患者组精子浓度、前向活动率（a＋b）明显低于对照组,P〈0．叭。患者组精子正常形态率、活动率明显低于对照组,P〈0．05。结论乙型病毒感染不仅对精液的常规参数造成不同程度的影响,对精子DNA也会造成严重的损伤。