李小娟教授治疗痛风经验举隅

痛风是一种嘌呤代谢异常引起的全身性疾病,主要表现为血尿酸增高,以跖、指等关节红肿疼痛或伴发热为主要表现。其临床特点为高血尿酸症伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。发作时常疼痛难忍,大大降低了患者的生活质量。     

补肾活血清热利湿法治疗痛风性关节炎35例

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种临床综合征。特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积以及痛风石性慢性关节炎。痛风在祖国医学归属于痛风、痹证、历节等病范畴。笔者导师张惠臣教授 ,运用补肾活血、清热利湿法治疗痛风性关节炎 35例 ,临床取得满意疗效。现介绍如下。1　临床资料本组 35例均为 1999年～ 2 0 0 1年门诊及住院病人。男2 8例 ,女 7例 ;年龄 4 3岁～ 70岁 ;病程 1年～ 6年。踝关节肿痛者 10例 ,足跖关节疼痛者 2 1例 ,膝关节疼痛或合并有膝关节疼痛者 9例 ,有痛风石者 5例。血尿酸检查值为4 80 μｍｏ…     

中药内服加熏洗治疗痛风36例

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床表现为双足跖趾关节或双手拇指关节等呈不对称性红肿,灼热疼痛,夜间痛甚,活动受限,或伴发热、口渴,全身关节疼痛,心慌头晕,恶风自汗、尿黄便秘等症。笔者在临床实践中,应用自拟中药方内服加熏洗治疗本病,收到满意的效果,现将1998年7月～1998年10月治疗的36例报告如下。1 临床资料本组36例患者,均符合1997年美国风湿病学会痛风诊断标准,年龄33～65岁,平均47岁,其中女1例,男35例,病程2     

痛风治验32例

痛风近年来在临床上较为常见 ,笔者总结 1998年、1999年度 32例病情迁延反复痛风病案 ,认为中医药治疗效果良好。现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中 ,男性 2 9例 ,女性3例 ;年龄 4 0岁以下 3例 ,4 0～ 4 5岁 10例 ,50岁以上 19例 ;病程 1年内 4例 ,1～ 5年 12例 ,4年以上16例 ;有首发拇趾疼痛发作 2 4ｈ达高峰 18例 ,受累关节在两个或两个以上 30例 ,有Ｘ线骨痛风改变 12例 ,有痛风石 19例 ,局部红肿热痛 2 6例 ,单肿痛 6例。血尿酸 4 4 6μｍｏｌ/Ｌ (正常 95～ 4 4 6μｍｏｌ/Ｌ酶法 )以上 18例 ,350～ 4 4 6μｍ…     

针刀切除痛风石治疗痛风性关节炎的临床研究

目的:观察切除痛风石治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例痛风伴有痛风石的患者,随机分为治疗组(采用针刀方法切除痛风石疗法)和对照组(口服中药痛风婷胶囊),每组30例。对两组患者治疗前关节疼痛评分、关节压痛评分、关节红肿评分、关节活动障碍评分、血尿酸的指标变化及关节体征总积分与治疗后的综合疗效进行比较分析。结果与结论:采用针刀方法切除痛风患者的痛风石后,可以减轻患者的关节疼痛,改善痛风病人的关节压痛、关节红肿、关节活动障碍体征,降低痛风患者的血尿酸,其综合疗效评价优于对照组。     

自拟蚕砂四妙汤治疗痛风36例临床观察

随着社会的发展,人们物质生活水平的提高,痛风病的发病率也越来越高.目前多以西医治疗为主,近年来笔者采用自拟蚕砂四妙汤加味治疗痛风36例,取得一定疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料36例痛风患者中,男35例,女1例;年龄最小28岁,最大79岁.一个关节损害21例,2个关节以上损害15例.1.2诊断依据参照《中医病证诊断疗效标准》痛风的诊断依据.①多以单个趾指关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作.可伴发热,头痛等症.②多见于中老年男子,可有痛风家族史.常因劳累,暴饮暴食,吃高嘌呤食物,饮酒及外感风寒等诱发.③初起可单关节发病,以第一跖趾关节为多见.继则足踝、跟、手指和其他小关节,出现红肿热痛,甚则关节腔可渗液.反复发作后,可伴有关节周围及耳廓、耳轮及趾、指间出现"块瘰"(痛风石).④血尿酸增高、发作期白细胞总数可增高.⑤必要时做肾B超探测、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况.X线摄片检查显示:软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损.     

泄浊化瘀治疗痛风的经验体会

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床上以血尿酸增高、关节疼痛反复发作、痛风石形成以及关节畸形为主要特征。近年来,我们根据朱良春老师的经验,运用泄浊化瘀法对急、慢性痛风性关节炎和痛风性肾病进行了治疗与观察,取得了较为满意的疗效,兹择病案三则,简介于下,并略抒临床体会,以供同好。〔例1〕周××,男,38岁,干部。1988年4月13日诊。突起右足蹠趾关节红肿疼痛,行走不     

徐文华治疗痛风性关节炎经验

<正>痛风性关节炎系指嘌呤代谢紊乱,导致高尿酸血症,由于尿酸盐结晶沉积于关节附近的软组织,造成局部组织的损伤,出现红肿热痛的炎症表现。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎     

四肢多发痛风石的手术治疗体会

目的:探讨四肢多发痛风石的手术治疗方法。方法:2016年2月至2019年2月,采用手术治疗四肢多发痛风石患者9例,均为男性。年龄41～65岁,中位数55岁。痛风石累及手部、腕部、肘部、踝部、足部,且大小不一。术前血尿酸含量(521.6±24.4)μmoL·L~(-1),痛风石病灶疼痛最明显处疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分(7.0±1.1)分。病程12～30年,中位数20年。观察切口愈合、疼痛缓解、局部外观改善、关节功能恢复、并发症发生及手术部位痛风石复发情况,监测血尿酸含量。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间60～180 min,中位数126 min。术中出血量50～250 mL,中位数133 mL。切口愈合时间14～104 d,中位数28 d。9例患者均获随访,随访时间12～36个月,中位数22个月。3例切口愈合时间超过14 d,均行切口分泌物病原学检查,均未检出致病菌,常规换药后切口愈合。所有患者原痛风石病灶处外观改善,关节功能恢复。末次随访时,血尿酸含量(405.0±23.6)μmoL·L~(-1),原痛风石病灶疼痛最明显处疼痛VAS评分(2.9±1.4)分。至末次随访时,均未出现切口感染等并发症,所有患者痛风石均未复发。结论:手术治疗四肢多发痛风石,可以减轻疼痛症状、改善局部外观、恢复关节功能、降低血尿酸含量,且安全性较高。     

徐文华治疗痛风性关节炎经验

<正>痛风性关节炎系指嘌呤代谢紊乱,导致高尿酸血症,由于尿酸盐结晶沉积于关节附近的软组织,造成局部组织的损伤,出现红肿热痛的炎症表现。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏。[1]西药治疗毒副作用大,复发率高,不能阻滞疾病进程,临床限制。而中医中药对降低血尿酸,消除痛     

四妙丸加味配合中药外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症及反复发作性痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形等[1].近年来,笔者应用四妙丸加味内服配合四黄消肿软膏外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例,疗效满意.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:选择2001年5月～2011年5月我院门诊痛风性关节炎患者168例,其中男性160例,女性8例,年龄42～71岁,平均53岁.其中初次发病106例,62例为痛风反复发作,32例为服用秋水仙碱少效者.疼痛中109例病位为第一跖趾关节或踝关节,膝关节36例,腕关节12例,多关节23例.     

中西医结合治疗痛风石12例

我科自2000年9月至2006年11月收治巨大痛风石患者12例,采用手术切除并修复其所浸润破坏的肌腱和关节,围手术期配合中药治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。1临床资料本组12例:男性10例,女性2例;年龄48岁~82岁,平均65岁。单关节痛风石1例,多关节11例,最多1例10个部位出现痛风石。受累关节达115个(手术72个),其中指间关节28个,掌指关节8个,腕关节2个,肘关节4个,趾间关节30个,跖趾关节27个,跖跗关节9个,踝关节5个,膝关节2个,全部患者都有第1跖趾关节发病。病程最短5年,最长18.5年,平均10.5年。术前血尿酸检查正常2例,异常10例,最高者905.46um…     

武当痛风散对预防痛风发作的干预效果观察

目的:观察武当痛风散对预防痛风发作的临床干预效果。方法:将68例痛风患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例)。对照组口服痛风定片(4片/次,3次/日),观察组口服武当痛风散(6g/次,3次/日),疗程均为24周。观察两组治疗前后症状变化(疼痛程度、关节红肿、生活质量、疾病进展)、发作频率、尿酸指标及不良反应等。结果:观察组总有效率为82.9%,对照组总有效率为69.7%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。观察组痛风复发减少明显、尿酸下降后无反弹,几乎无新发痛风石或尿酸肾病出现。结论:武当痛风散可预防性治疗痛风发作,干预效果明显,值得临床借鉴。     

药物贴敷治疗痛风65例疗效观察

<正>痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱所致的一组疾病,无论原发性或继发性,西医应用秋水仙碱及消炎止痛药物治疗,目前,缺乏病因治疗,不能根治,治疗效果不甚满意,且副作用很大。自2009年以来,笔者采用药物贴敷的方法治疗该病65例,结果报道如下。1临床资料临床表现多以单个趾、指关节卒然红肿疼痛,疼痛逐渐加剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作,可伴发热、头痛等。反复发作后,可伴有关节周围及耳廓、耳轮和趾、指骨间出现痛风     

梅花针加拔罐治疗痛风39例疗效观察

梅花针加拔罐治疗痛风３９例疗效观察４３００７４湖北省中医药研究院附属医院潘红玲痛风是一组因嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床以关节红肿疼痛反复发作，伴血尿酸增高为主要表现。近五年来，笔者采用梅花针加拔罐治疗痛风３９例效果较为满意，现总结如下：临床资料：研究...     

1例脑梗死患者合并痛风的护理体会

2012年3月5日我科收治了1名脑梗死合并痛风患者,经过全科人员的积极治疗和精心护理,取得了满意效果,现将护理体会报道如下。一般资料患者,男,55岁。消瘦,面色苍白,左侧活动不灵1月余,因脑梗死于2012年3月5日入院。患者自述10年前无明显诱因感四肢关节反复疼痛、红肿,与天气无关,并逐年加重,伴四肢痛风石沉积,口服秋水仙碱、小     

自拟利湿通络汤治疗痛风性关节炎24例

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的疾病。临床表现为突然发生的午夜足痛 ,如刀割状 ,关节及周围软组织出现明显红肿热痛 ,同时伴有血尿酸升高的临床证候群 [1]。笔者 1年来用自拟利湿通络汤治疗痛风性关节炎 2 4例 ,获效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 2 1例 ,女 3例 ;平均年龄 46岁 ;病程 1天～ 30天 ;急性发作期 1 0例 ,间歇发作期 1 4例。全部病例均有反复发作性单侧趾跖关节红肿热痛 ,血尿酸 >45 0 mmol/L。 1 4例病人同时伴有踝、肘关节红肿、热痛 ,1 0例病人在趾跖关节、肘关节、耳垂可摸到痛风石 ,1 …     

四藤通络汤治疗痛风47例

痛风是尿酸代谢障碍所引起的疾病。临床上主要表现为关节红肿疼痛，血清尿酸增高为特征。笔者自1990年～1997年用自拟“四藤通络汤”治疗痛风47例，收到较好疗效，现报告如下。     

痛风汤治疗痛风30例

笔者自拟痛风汤治疗痛风30例,疗效显著,现总结如下。1临床资料30例均为男性,年龄最大72岁,最小24岁;病程最长3年,最短1天;第一跖趾关节红肿热痛18例,踝关节红肿热痛7例,膝关节红肿热痛3例,腕关节红肿痛1例,指关节红肿热痛1例。血尿酸最低478μmol/L,最高722μmol/L。排除因其他     

腰椎椎管内外痛风石1例

痛风的临床表现为关节的急、慢性炎症,痛风石泌尿系结石及痛风性肾病.痛风石是关节炎症长期迁延不愈的表现.以关节软骨及关节周围组织多见.体表痛风石好发部位是外耳、尺骨鹰嘴、膝关节囊、跖趾、指间和掌指等处.发生在腰椎部位的痛风石临床少见,而腰椎椎管内实为罕见.我院收治1例腰椎椎管内、外痛风石的患者,报告如下.