血清β-HCG和P联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

为探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素β-HCG和孕酮（P）在早期异位妊娠诊断及保守治疗中的价值,采用放射免疫分析法测定324例早期异位妊娠患者血清β-HCG和P水平,并与146名早期正常妊娠者作对照,比较保守治疗前后血清β-HCG和P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内所需要的时间。结果显示,异位妊娠组血清β-HCG和P水平低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组血清β-HCG下降幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）,但P下降幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组对比,血清P比β-HCG更快下降至正常水平。因此,联合检测血清β-HCG和P可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得治疗时机的同时对预后监测也具有临床意义。动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。     

β-HCG动态变化在胚胎移植后异位妊娠患者的临床应用价值

目的探讨体外受精与胚胎移植术（IVF-ET）异位妊娠（EP）患者血β-HCG的动态变化及临床预测应用价值,旨在选择一种有效的预测IVF-ET术后发生EP的实验指标。方法选择2005年1月至2007年1月本院辅助生殖实验室所行206个成功周期,均在胚胎移植后第12、14、16天取静脉血用电化学发光技术检测β-HCG。结果206例中继续妊娠率为71.8%（148例）,异位妊娠11.2%（23例）。继续妊娠和异位妊娠在ET后第12、14、16天β-HCG浓度均升高,异位妊娠组β-HCG升高幅度明显低于继续妊娠组,有统计学意义（P〈0.05）。继续妊娠组β-HCG值连续检测升高大于1倍者117例占79.0%,异位妊娠23例中β-HCG值连续检测升高大于1倍者3例占13.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论β-HCG的动态变化可以作为预测IVF-ET术后发生EP的有效实验指标。     

先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E2和CA125的动态监测

目的研究先兆流产患者保胎治疗过程中血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（PROG）、雌二醇（E2）和糖链多肽抗原125（CA125）的变化情况,探讨其动态监测在疗效预测及预后判断中的临床价值。方法选取2011年6月至2012年5月于四川省绵阳市中心医院就诊的先兆流产患者61例及正常妊娠23例,以黄体酮/绒毛膜促性腺激素肌肉注射为保胎治疗,动态监测其保胎治疗过程中体内HCG、PROG、E2和CA125水平,并对检测结果进行统计学分析。结果治疗前先兆流产患者HCG、PROG、E2和CA125水平分别为（6542.4±3769.5）mIU/ml、（19.1±6.7）ng/ml、（484.6±318.2）pg/ml和（36.8±19.3）U/ml,与正常妊娠比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;保胎治疗后以不同妊娠结局分组,继续妊娠组（n=48）同难免流产组（n=13）两组相同时间点的监测结果比较,HCG、E2和CA125水平在治疗后第3天即出现显著变化,差异有统计学意义,PROG在第6天出现差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗过程中动态监测先兆流产患者血清HCG、PROG、E2和CA125的变化情况,有助于疾病诊断、疗效预测及预后判断。     

体外受精-胚胎移植妊娠早期流产相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET／ICSI）妊娠后发生早期流产的可能相关因素。方法将IVF或ICSI获得妊娠的735个周期,按妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组,分析IVF／ICSI妊娠后发生早期流产的可能相关因素。结果早期流产组患者年龄和胚胎移植数明显高于继续妊娠组（P〈0.01）;窦卵泡数、hCG日E2、P值、获卵数均明显低于继续妊娠组（P〈O.01）。Logistic回归分析显示年龄增高及获卵数减少是发生早期自然流产的危险因素。结论IVF／ICSI治疗周期中患者年龄、窦卵泡数、hCG日E2、P值、获卵数、移植胚胎数与早期流产相关,年龄增高及获卵数减少可增加早期自然流产风险。     

β-HCG,P,E2联合检测在早期妊娠的应用价值

目的探讨外周血中β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),孕酮(P)和雌二醇(E2)的联合检测在妊娠早期对异位妊娠、正常妊娠和先兆流产的鉴别诊断的应用价值。方法采用化学发光法检测就诊当天产妇外周血中β-HCG、P、E2的血清水平。结果正常妊娠的早孕者,其血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠及先兆流产患者,而先兆流产患者血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠患者。结论β-HCG、P、E2可作为正常妊娠、异位妊娠和先兆流产诊断和鉴别诊断,也可以作为先兆流产预后的评价指标。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠10例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移值后异位妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法.方法对我中心2000年6月至2004年9月接受体外受精-胚胎移植后妊娠的141例临床资料进行回顾性分析.结果141例临床妊娠中宫内妊娠131例,异位妊娠10例(包括宫内外同时妊娠2例),异位妊娠发生率为7.1%.其中输卵管病变发生异位妊娠8例,非输卵管病变发生异位妊娠2例.结论异位妊娠的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,妊娠早期测定β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)和B超检查,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗.     

β-HCG在早期异位妊娠治疗中的应用

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)在早期异位妊娠药物治疗中的监测价值及药物治疗的疗效。方法:60例宫外孕行保守治疗的患者为研究对象,采用氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮治疗,7 d为1疗程,连续治疗2～3个疗程。监测治疗前及治疗后第7、14、21、27天时患者血清β-HCG水平。结果:治疗后第7、14、21、27天,患者血清β-HCG水平与治疗前比较均显著下降(P0.05),且随着治疗时间的延长而逐渐降低(P0.05);治疗后,β-HCG≤2 000 mIU/mL组成功率最高(91.2%),2 000β-HCG5 000 mIU/mL组成功率为80.0%,β-HCG≥5 000mIU/mL组无1例成功。不同β-HCG水平成功率比较有统计学差异(P0.05)。结论:以血清β-HCG为监测指标,采用MTX联合米非司酮治疗早期异位妊娠临床疗效好,对于β-HCG值≤2000 mIU/mL的患者推荐采用保守治疗。     

血清β-HCG、P、E2和CA125对异位妊娠诊疗的价值

本文通过对异位妊娠患者和宫内正常妊娠同时监测β-HCG、孕酮（P）；对保守治疗成功与失败者检测E2、CA125水平，探讨血清学指标在异位妊娠诊断及治疗中的应用。     

散点图对妊娠结局预测模式的评价

目的利用散点图直观分析正常早孕、自然流产与异位妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及孕酮（P）水平配对分布趋势,结合孕龄的差异,建立一种新的妊娠结局预测模式。方法选择正常早期单胎妊娠对照组191例,自然流产患者150例、异位妊娠患者204例。用电发光免疫法测血清β-HCG及P水平。结果正常早孕组孕龄血清β-HCG平均值为（7812.52±3599.29）IU/L,P平均值为（35.27±12.91）nmol/L;自然流产组血清β-HCG平均值为（1298.07±1808.83）IU/L,P平均值为（6.66±4.42）nmol/L;异位妊娠组β-HCG平均值为（2118.23±2905.75）IU/L,P平均值为（6.37±5.58）nmol/L;自然流产组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本T检验t=21.75,P=0.000（95%CI：5925.31-7103.79）及t=28.49,P=0.000（95%CI：26.52-30.46）,差异有显著性意义;异位妊娠组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验,t=17.25,P=0.000（95%CI：5045.02-6〈343.57）及t=28.32,P=0.000（95%CI：26.79-30.79）,差异有显著性意义;自然流产组与异位妊娠组血清β-HCG差异有显著性意义,t=﹣3.27,P=0.001（P〈0.05）,两组P水平差异无统计学意义,t=0.57,P=0.57（P〉0.05）;通过绘制血清β-HCG及P水平分布散点图直观显示正常早孕组聚集在以P为纵坐标25-60nmol/L,以血清β-HCG为横坐标的5000-10000IU/L范围内（发生率59.69%）,而自然流产组与异位妊娠组聚集在P〈10nmol/L,HCG〈2000IU/L范围（发生率64.78%）。在孕龄≤49天,P〉20nmol/L均为正常早孕,孕龄〉70天,P〈10nmol/L,均为非正常早孕。结论 P较β-HCG水平具有更好的预测非正常妊娠的能力;结合孕龄利用散点图P与β-HCG联合预测更为准确、直观;随妊娠时间的延长,正常早孕β-HCG水平有迅速增加的趋势,异位妊娠有缓慢增加的趋势,而自然流产则有降低趋势;P水平不能有效区分然流产与异位妊娠。孕龄≤49天,P〉20nmol/L可作为正常早孕的诊断标准,孕龄〉70天,P〈10nmol/L可作为非正常早孕的诊断标准。     

血β-HCG对早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨血绒膜促性腺激素（β-HCG）在早期诊断异位妊娠的价值。方法动态观察β-HCG的变化。结果异位妊娠时血β-HCG增长速度缓慢；诊断性刮宫后，异位妊娠患者血β-HCG不下降反而上升。结论动态观察血β-HCG的变化，对异位妊娠的早期诊断有肯定价值。     

血清抗核抗体对IVF-ET结局的影响研究

目的研究血清中抗核抗体阳性表达对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法 364例首次行体外受精-胚胎移植的不孕患者,间接免疫荧光法检测血清ANA,根据血清ANA检测结果分为阳性组和阴性组,比较两组的体外受精-胚胎移植的结局。结果根据血清ANA检测结果分组,ANA阳性组的临床妊娠率(34.21%/51.42%)、种植率(20.06%/28.93%)均低于ANA阴性组,而早期流产率(15.38%/4.59%)高于ANA阴性组,有统计学差异(P0.05)。结论血清抗核抗体可能影响IVF-ET的妊娠结局,与IVF-ET妊娠后的早期自然流产相关。     

血β-HCG监测118例异位妊娠保守治疗的临床意义

为探讨血清p-HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测在异位妊娠保守治疗中的临床价值,选择确诊的异位妊娠患者118例（药物保守治疗者72例,手术治疗者46例）,测定其血清β-HCG值并进行对照分析。结果显示,能用药物保守治疗且成功者其血清β-HCG含量全部〈200ml U／mL,而需手术治疗者血清β-HCG含量〈200ml U／mL者仅占26．3％,两者有显著差异（P〈0．01）。这提示血清β-HCG值的监测对异位妊娠的诊断、治疗措施的选择及保守治疗效果的判断有重要的临床价值,在治疗异位妊娠过程中,血清β-HCG是判定治疗成败与否的良好标志物。     

胚胎移植日血清P/E2与月经期子宫内膜组织学特征的关系

目的探讨胚胎移植失败病人月经期子宫内膜组织学特征与移植日血清孕酮（progesterone,P）/雌二醇（estradiol,E）的相关性.方法对244例接受IVF-ET技术治疗的不孕妇女进行胚胎移植日血清P/E2检测并根据妊娠率的差异将P/E2分为3组：P/E2〈130,P/E2在130～175,P/E2〉175.同时对92例体外受精-胚胎移植失败病人阴道流血24小时内子进行子宫内膜活检取材,将IVF-ET失败病人按照不同P/E2比值分组,并对各组内膜进行组织形态学观察比较各组内膜组织学变化特点,分析胚胎移植日血清P/E2与子宫内膜组织学变化的相关性.结果 P/E2在130～175范围时临床妊娠率最高为46.88%,与P/E2〈130和P/E2〉175组妊娠率比较存在显著的差异性（P〈0.05）;内膜组织学分析得出130≤P/E2≤175和P/E2〉175范围内膜的发育同步率分别为66.67%和50%,二者比较不存在显著差异,P/E2〈130范围时内膜发育同步率仅为16.13%,与前两者比较差异显著（P〈0.01）.结论控制性超促排卵治疗中P/E2比值易出现异常,子宫内膜容受性降低,P/E2在130～175范围内子宫内膜发育同步性好,内膜具有良好的容受性.月经期内膜可间接反映P/E2对子宫内膜的影响.     

未成熟卵体外成熟与体外受精妊娠胚胎移植14 d血清人绒毛膜促性腺激素 β亚单位水平的比较*

背景：相关研究表明,体外受精与胚胎移植治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对妊娠结局有预测作用,未成熟卵体外成熟治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对妊娠结局的预测作用不详。 目的：比较不孕症患者体外受精与胚胎移植和未成熟卵体外成熟治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平,探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对未成熟卵体外成熟治疗妊娠患者的预测价值。 方法：采用回顾性分析的方法,以在本中心行未成熟卵体外成熟治疗后妊娠实验阳性的42例患者为研究组,同期行体外受精治疗后妊娠实验阳性的66例患者作为对照组,比较两组患者胚胎移植后第14天血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平。 结果与结论：胚胎移植后14 d,分别在研究组和对照组内,单、双胎妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平差异均有显著性意义。血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平≥ 800 U/L时,两组双胎妊娠的发生率均明显增高。提示血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对未成熟卵体外成熟治疗后妊娠患者的结局具有预测价值,未成熟卵体外成熟/体外受精妊娠胚胎移植14 d血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平及其对妊娠结局的预测是相同的。     

腹腔镜手术结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果及对患者β-HCG水平的影响

目的:探讨腹腔镜手术结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果及对患者血清中β-人绒毛促性腺激素（Human chorionicgonadotrophin,β-HCG）水平的影响。方法:选取我院2018年2月至2018年9月期间收治的88例异位妊娠患者,按照抽签法分为对照组和观察组（n=44）,其中对照组患者采用腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者在腹腔镜手术基础上一次性注射甲氨蝶呤50 mg进行治疗。采用B超评价治疗效果,采用电化学发光法监测治疗前1 d、治疗1 d末、治疗1周末β-HCG水平,术后随访1年,观察再次妊娠情况。结果:观察组治疗后总有效率93.18%高于对照组75.00%（P<0.05）;观察组治疗后β-HCG水平较对照组降低且β-HCG水平恢复正常时间较对照组短（P<0.05）;观察组治疗后妊娠情况优于对照组（P<0.05）。结论:对异位妊娠患者采取腹腔镜手术结合甲氨蝶呤治疗可提高治疗效果、快速降低β-HCG水平及改善妊娠情况。     

胚胎移植日血清P/E2对IVF结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中移植日血清孕激素(progesterone,P)/雌激素(estrad iol,E2)与IVF-ET结局的关系。方法对接受体外受精-胚胎移植助孕技术的不孕妇女进行移植日雌孕激素的血清浓度检测,选年龄24~39岁,移植胚胎累积评分均无差异的输卵管因素患者244名作为研究对象,根据移植结局分为妊娠组和非妊娠组,比较两组P/E2差异,并根据P/E2将总体研究对象分组,分析胚胎移植日P/E2与IVF结局的相关关系。结果妊娠组与非妊娠组胚胎移植日平均P/E2没有差异(P>0.05),而130≤P/E2≤175范围内,临床妊娠率最高为46.88%,与P/E2<130和P/E2>175范围时妊娠率存在显著的差异性(P<0.05),而P/E2<130和P/E2>175两组人群妊娠率没有差异(P>0.05单侧)。结论P/E2在130≤P/E2≤175范围时,子宫内膜组织学特征有利于胚胎种植,因而临床妊娠率最高。     

阴道彩超联合血清孕酮、β-HCG及CA125对异位妊娠的诊断价值

目的 探究阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测诊断异位妊娠的价值。方法 选取我院2016年5月~2018年5月收治的40例异位妊娠患者设为异位妊娠组,同期选取30例正常妊娠者设为对照组,选取30例宫内妊娠流产者设为自然流产组,比较阴道彩超、血清孕酮、β-HCG及CA125等指标,比较单项检测与联合检测诊断异位妊娠的检出率。结果 异位妊娠组及自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度低于对照组,而血清CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,异位妊娠组与自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,CA125水平高于自然流产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道彩超、血清孕酮、β-HCG、CA125单一检测异位妊娠的诊断率分别为72.50%、55.00%、52.50%、47.50%,低于联合检测的97.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测可提高异位妊娠的检出率,对早期异位妊娠诊断和治疗具有重要临床意义。     

经阴道超声联合β-HCG对输卵管妊娠治疗方式的指导作用

目的 探究经阴道超声（TVS）联合β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）对输卵管妊娠（TP）治疗方式的指导作用。方法 选取我院97例TP患者,均行药物保守治疗,根据是否转腹腔镜手术治疗分为保守组和手术组,比较两组基本资料、治疗前TVS相关指标[子宫内膜厚度（ED）、附件区包块容积、阻力指数（RI）]、血清β-HCG水平;分析治疗前TVS相关指标、血清β-HCG水平预测保守治疗转腹腔镜手术治疗的价值,治疗3个月后统计患者输卵管通畅程度,比较不同输卵管通畅程度患者治疗前与治疗3个月后TVS相关指标、血清β-HCG水平变化值,分析各指标变化值与输卵管通畅程度的相关性。结果 手术组治疗前附件区包块容积及血清β-HCG水平均高于保守组,RI低于保守组（P<0.05）;附件区包块容积、RI、血清β-HCG联合预测TP患者保守治疗失败转腹腔镜手术治疗的曲线下面积（AUC）为0.898;输卵管完全通畅患者治疗前、治疗3个月后RI及ΔRI、Δβ-HCG均高于通而不畅、完全不通患者,通而不畅高于完全不通患者,血清β-HCG水平均低于通而不畅、完全不通患者,通而不畅低于完全不通患者（P<0.05）...     

rhuIL-2对妊娠中期小鼠外周血清雌激素和孕激素水平的影响

目的探讨不同浓度重组人白介素-2（rhuIL-2）对妊娠中期小鼠外周血清雌激素（E2）、孕激素（P）水平及P/E2比值的影响。方法 BALB/c孕鼠随机分入4组,妊娠第7、8、9天行腹腔药物注射（空白对照组予灭菌水0.2ml,低、中、高剂量组分别予rhuIL-2500U、1KU、2KU）,第12天取血,ELISA法测定血清E2、P浓度,计算P/E2比值,并评价妊娠结局。结果与空白组相比,处理组血清E2、P浓度明显降低（P〈0.05）,不良妊娠结局事件增加（P〈0.05）,P/E2比值未观察到明显异常（P〉0.05）。结论伴随着外周血清E2、P水平的下降,呈不同程度升高的妊娠中期小鼠血清IL-2水平,导致了病理性妊娠结局事件增加,由此推测：妊娠中期小鼠血清IL-2水平增高可能通过干扰血清E2、P水平进而影响正常妊娠。     

血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清孕酮和β-HCG联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年1月收治的62例异位妊娠患者为观察组，同期45例正常妊娠的妇女为对照组，比较两组血清孕酮和β-HCG48h增长率的差异，并对比血清孕酮和β-HCG联合检测同单独检测孕酮或β-HCG的敏感度、特异度和诊断符合率差异。结果观察组血清孕酮和β-HCG48h增长率均显著低于对照组(P<0.05)；血清孕酮和β-HCG联合检测的敏感度、特异度和诊断符合率均高于单独检测孕酮或β-HCG(P<0.05)。结论血清孕酮和β-HCG联合检测对于早期诊断异位妊娠高效、准确，具有重要的临床价值。