妊娠晚期合并贫血对妊娠结局影响的研究

目的研究在我院分娩妊娠晚期贫血对妊娠结局的影响。方法收集2007年1月～2011年12月31日,产科病历,分娩产妇单胎,无内外科严重疾病,妊娠晚期合并贫血共585例。进行回顾分析,其中随机选择同期非贫血妊娠妇女500例,进行比较。观察贫血对母儿的影响。结果共收集合格病例585例,妊娠晚期合并贫血总患病率9.45%。贫血发生人群分布中孕妇非京户籍,职业多为打工者,妊娠晚期合并贫血占16.79%,孕妇为京户籍者占6.26%,贫血孕妇产后出血、新生儿窒息、胎膜早破、低体重儿,发生率明显高于非妊娠贫血妇女,（P〈0.05）。结论妊娠贫血对母儿的健康影响较大,加强特定人群及妊娠妇女保健宣传及健康饮食教育,妊娠期贫血的检查和检测,预防孕妇贫血,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的：了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法：对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb＜100g／L的孕妇为贫血组，Hb≥100g／L的孕妇为正常对照组，分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果：孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P＜0．05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P＜0．05)，孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P＞0．05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论：妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响，应加强妊娠期贫血的防治，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

孕妇严重贫血与妊娠结局的关系

目的探讨孕妇严重贫血对妊娠结局的影响。方法对两组孕妇进行回顾性研究,严重贫血孕妇(Hb<80g/L)和非贫血孕妇(Hb>100g/L)各155例。结果两组孕妇的年龄和孕产次间无显著性差异,但贫血组孕次多于非贫血组(χ2=9.84,P<0.001)。孕妇严重贫血与早产、胎膜早破和低体重儿的增加有显著的相关性。结论妊娠晚期严重贫血对妊娠结局有不良影响。加强孕期宣教,减少妊娠次数,孕中期常规补铁,以降低妊娠期严重贫血的发生率及减少不良妊娠结局。     

妊娠糖尿病孕妇贫血发生的危险因素分析及营养支持策略

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）孕妇贫血发生的危险因素，分析营养支持策略对贫血发生及妊娠结局的影响。方法 选择2020年7月至2021年10月于成都医学院第二附属医院核工业四一六医院进行产检的121例GDM孕妇作为研究对象，根据贫血发生情况分为贫血组（49例）和非贫血组（72例）。比较两组孕妇的临床资料，多因素Logistic回归分析影响GDM孕妇贫血发生的因素；构建列线图预测模型，并评价其预测效能。根据孕期营养支持情况将GDM合并贫血孕妇分为营养支持组（23例）和非营养支持组（26例），比较两组孕妇的妊娠结局相关指标。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥35岁、流产次数≥3次、孕期素食为主、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)<6.18%、孕期未坚持使用叶酸是影响GDM孕妇贫血发生的危险因素，预防性口服铁剂和营养支持是保护因素（P<0.05）。列线图预测模型的区分度较好，准确性和有效性较高。非营养支持组的胎膜早破、剖宫产、巨大儿比例明显高于营养支持组（P<0.05）。结论 年龄、流产、饮食、HbA1c、孕期使用叶酸、预防性口服铁剂和营养支持均与GDM孕妇贫...     

妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.     

381例妊娠期糖尿病血糖管理与母婴妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇系统管理对母婴妊娠结局的影响。方法收集我院2008年1月～2009年12月诊断的妊娠期糖尿病病例381例,分为系统管理组241例和未管理组140例。比较两组病例妊娠并发症及围生儿结局。结果妊娠期糖尿病未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较系统管理组明显升高(P0.05);巨大儿、新生儿高胆红素血症、、新生儿低血糖、心肌病变(包括先天性心脏病)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及胎粪吸入综合征(MAS)的发生率亦明显高于系统管理组(P0.01),而新生儿窒息率的差异无显著性意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未系统管理及血糖未控制者围生儿结局不良,应加强对妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理。     

高危妊娠孕产妇D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局的关系

目的:探究高危妊娠孕产妇D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局的关系。方法:回顾性收集本院2019年2月至2020年1月收治的高危妊娠孕产妇64例作为观察组,选择同期健康孕妇66例作为对照组,检测并对比观察组和对照组的D-二聚体阳性率和低孕酮率的差异、分析D-二聚体及孕酮水平与高危妊娠孕妇妊娠结局的关系。结果:观察组D-二聚体阳性率和低孕酮率均高于对照组(P<0.05)。D-二聚体阳性高危妊娠孕妇的早产、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、新生儿肺炎的发生率均高于D-二聚体阴性高危妊娠孕妇(P<0.05)。低孕酮水平高危妊娠孕妇的不良妊娠结局发生率均高于常量孕酮水平高危妊娠孕妇(P<0.05)。结论:高危妊娠孕产妇的D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局有着密切的关系,高D-二聚体水平和低孕酮水平会增加不良妊娠结局的发生率,应提前进行预防和治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.     

妊娠亚临床甲减患者血清TSH、TPO-AB水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者血清促进甲状腺素(TSH),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与妊娠结局的关系。方法选取2016年1月至2017年2月在我院定期接受产前检查、定期围产保健且住院分娩的亚甲减患者300例,根据有无接受治疗分为亚甲减治疗组(n=189)和亚甲减未治疗组(n=111);根据血清TSH中位数水平分为高TSH水平组(n=95)和低TSH水平组(n=205);并根据血清TPOAb检测是否为阳性分为TPOAb阳性组(n=182)与TPOAb阴性组(n=118)。另选取同期300例健康孕妇为对照组。对各组妊娠结局进行统计分析。结果亚甲减未治疗组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于亚甲减治疗组及对照组(P<0.05)。亚甲减孕妇中,高TSH水平组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于低TSH水平组(P<0.05);TPOAb阳性组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、低出生体重儿发生率均明显高于TPOAb阴性组(P<0.05)。结论妊娠合并亚甲减可增加流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率,且血清TSH水平越高及TPOAb阳性,不良妊娠结局风险越高。     

叶酸代谢酶基因多态性与妊娠期贫血孕妇妊娠结局的相关性

目的 探究叶酸代谢酶基因多态性与妊娠期贫血孕妇妊娠结局的相关性.方法 选取2018年6月至2020年6月期间在本院住院分娩的妊娠期贫血孕妇192例作为研究对象,根据是否存在不良妊娠分为妊娠良好组(102例)和妊娠不良组(90例),不良妊娠结局包括早产儿、低出生体重儿和贫血.另选取同期在本院做产前检查的并无贫血病症的健康孕妇100例作为对照组.通过Taqman MGB技术检测受试者MTHFR基因C677T位点、MTRR基因A66G位点多态性分布频率;分析MTHFR基因C677T位点、MTRR基因A66G位点多态性与不良妊娠结局的关系.Logistic回归分析妊娠期贫血孕妇发生不良妊娠的影响因素.结果 受试者MTHFR基因C677T位点、MTRR基因A66G位点各基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律.妊娠良好组与对照组间MTHFR基因C677T位点、MTRR基因A66G位点基因多态性差异无统计学意义(P>0.05);与妊娠良好组相比,妊娠不良组MTHFR基因C677T位点CT、TT基因型及T等位基因频率及MTRR基因A66G位点AG、GG及G等位基因频率均显著升高(P<0.05);妊娠不良组患者MTHFR基因C677T位点中与野生CC型比较,纯合子TT型孕妇早产儿、低出生体重儿、贫血发生率均升高(P<0.05).MTRR基因A66G位点中与野生AA型比较,纯合子GG型孕妇早产儿、低出生体重儿、贫血发生率均升高(P<0.05).MTHFR基因C677T位点纯合子突变TT型及MTRR基因A66G位点纯合子GG型是不良妊娠结局发生的危险因素(P<0.05).结论 叶酸代谢酶基因多态性与妊娠期贫血孕妇不良妊娠结局的发生有关,可能作为预测妊娠期贫血孕妇不良妊娠结局的指标.     

孕中期异常甲胎蛋白与不良妊娠结局的相关性

目的探讨孕中期甲胎蛋白(AFP)与不良妊娠结局的相关性,为妊娠管理提供建议。方法对孕中期14 008例孕妇进行唐氏筛查。研究组:①AFP MoM>2.0孕妇338例。②AFP MoM<0.5孕妇224例。依据AFP MoM值不同分组。对照组:AFP MoM值都在正常范围内的孕妇318例。回顾分析妊娠结局资料。结果①AFP MoM>2.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.01)的机会明显比正常孕妇高。②AFP MoM>3.5的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)和早产(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。③AFP MoM>5.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)、早产(P<0.01)和胎儿窘迫(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。④AFP MoM<0.5和<0.25的孕妇均未发现与不良妊娠结局相关。结论异常水平的标志物除了能够提供开放性神经管缺损风险外,还能提供不良妊娠结局的风险信息,而这些信息对产前遗传咨询和妊娠管理是非常重要。     

妊娠期糖尿病的诊治对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院2005年8月～2009年9月住院分娩的GDM孕妇184例,其中45例GDM血糖未控制组(观察组1)、139例GDM血糖控制组(观察组2)及150例糖筛查正常孕妇组(对照组)的妊娠结局。结果经临床治疗后,血糖未控制组母儿并发症明显高于血糖控制组及对照组(P<0.05)。结论重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取本院2017年4月至2018年11月收治的96例孕妇作为研究对象,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组及甲状腺功能减退组。记录三组孕妇早产、引产、自然分娩等妊娠结局及Apgar评分;比较三组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病等不良反应发生情况。结果甲减组孕妇血清促甲状腺素(TSH)水平明显高于正常组和甲亢组,血清游离甲状腺素(FT4)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于正常组和甲亢组(P0.05);甲亢组孕妇FT_4与FT_3水平明显高于甲减组和正常组,TSH水平明显低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);正常组剖宫产率、自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于甲减组和甲亢组,早产率、自然流产率、引产率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05);正常组发生胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05),但甲减组与甲亢组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿均会产生一定的不良影响,临床上需引起重视,早期诊断积极控制病情,有利于保障母婴安全以及改善预后。     

单纯性肥胖妇女妊娠与妊娠结局的临床研究

目的 探讨单纯性肥胖妇女妊娠与妊娠结局的关系.方法 将2010年1月～2010年12月在开平市中心医院分娩的单胎足月产妇资料,根据孕妇孕前体重指数(BMI)分为3组,随机选择孕前BMI≥30(Ⅱ度肥胖)组40例,孕前在25≤BMI＜30之间(Ⅰ度肥胖)组随机选择100例,孕前BMI在18.5～25之间(对照)组随机选择140例,比较各组孕妇在妊娠并发症及剖宫产率的差异.结果 Ⅱ度肥胖、Ⅰ度肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、GDM、巨大胎儿的发生率、剖宫产率及腹部伤口延期愈合的发生率明显高于对照组,而且三组的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前体重指数越高,发生妊娠并发症及剖宫产率的危险性越高;对单纯性肥胖妇女适当地控制孕前体重及孕期体重增加,加强产前检查,可减少不良妊娠结局的发生.     

沂南地区TORCH感染与不良妊娠结局的关系

目的探讨沂南地区妊娠期妇女TORCH感染与不良妊娠结局的关系,了解TORCH-IgM感染对孕妇妊娠不良结局的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,通过对孕期发生不良妊娠的466例妇女来站做TORCH四项病原体血清学检测分析,随机抽取同期来站做围产期保健的正常妊娠的妇女466例作为对照组。结果不良妊娠孕妇的TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅡ-IgM阳性率均明显高于正常妊娠的妇女(P<0.01)。结论 TORCH感染是导致孕妇不良妊娠结局的重要原因之一。因此对有生育计划的育龄妇女孕前进行TORCH-IgM检测是非常有必要的,对检测出TORCH阳性的高危人群采取积极治疗、跟踪随访、优生指导等综合管理措施,能明显降低宫内感染和胎、婴儿传播的机会,提高出生人口素质。     

亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病对妊娠影响的研究

目的 研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并妊娠期糖尿病(GDM)的孕期并发症及妊娠结局.方法 选择140例妊娠合并SCH及122例甲状腺功能正常孕妇,常规进行妊娠期糖尿病筛查,分成SCH合并GDM组、SCH组、GDM组、正常组,观察记录4组孕妇孕期情况及妊娠结局.结果 妊娠合并SCH组的自然流产率及妊娠期糖尿病的发生率明显高于甲功正常组;SCH合并GDM组孕期胎儿生长受限、羊水过少、早产的发生率明显高于甲功正常组,且妊娠结局中胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息的发生率亦明显高于甲功正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期SCH合并GDM对母儿造成的危害较大,应该尽早筛查进行治疗.     

细菌性阴道病对妊娠的影响

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病(BV)对不良妊娠结局的影响。方法对孕8～28w的412例孕妇进行细菌性阴道病检查,排除其他病原体感染,并对妊娠合并细菌性阴道病与妊娠及分娩并发症以及围生期并发症的关系。结果 412例孕妇中,检出BV61例,检出率为14.81%,妊娠合并细菌性阴道病的不良妊娠结局,其流产、胎膜早破、早产的发生率分别为13.11%;9.84%;6.56%。不良妊娠结局发生率为29.51%。结论妊娠合并细菌性阴道病增加了不良妊娠结局的发生。加强孕前、孕期细菌性阴道病的筛查,早期诊断,早期治疗是十分必要的。     

孕期产前检查质量与妊娠结局分析

目的分析孕妇产前检查状况与妊娠不良结局的关系。方法对2009年在复旦大学附属金山医院住院分娩的孕妇1747例临床资料进行回顾性分析。结果①研究对象中总体产前检查率为69.3%,而流动户口人员产前检查率明显低于与本地户口人员产前检查率,差异有显著性(P<0.05)。②进行规范的产前检查可以降低子痫前期、过期妊娠、早产、FGR、羊水异常及新生儿窒息的发生率(P<0.05)。结论产前检查可改善妊娠结局,目前我国仍然存在部分孕妇没有进行规范的产前检查,应该加产前检查措施的落实。     

总胆汁酸水平与血压在妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局中的交互作用

目的 探讨总胆汁酸（TBA）水平和血压对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠结局的交互作用。方法 113例ICP孕妇作为研究对象,76例同期健康孕妇作为对照组,对比两组TBA和血压指标。再将患者分为不良妊娠结局组（n=42）和良好妊娠结局组（n=71）,分析ICP孕妇不良妊娠结局的危险因素,讨论TBA和血压对ICP患者妊娠结局的关联性,及其在ICP孕妇妊娠结局中的交互作用。结果 ICP组早产人数、SBP、DBP及TBA显著高于对照组（P<0.05）,分娩方式、孕期吸烟、孕产史、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、SBP、DBP、TBA及总胆红素（TBIL）水平显著影响ICP孕妇的妊娠结局（P<0.05）;TBA、SBP及DBP水平与ICP患者妊娠结局显著相关;TBA≥39.27μmol/L与高血压两因素共同存在时ICP患者不良妊娠结局发生风险更高。结论 TBA、SBP和DBP均为ICP患者不良妊娠结局的危险因素,随着TBA、SBP及DBP水平的升高,其关联效应值也相应增高,TBA和血压在ICP孕妇的妊娠结局中的存在交互作用。     

糖尿病妊娠分娩期的观察护理

目的 通过对妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期、分娩期、产褥期的护理,以观察妊娠结局.方法 对21例在我院产科门诊检查的高危孕妇进行筛查,诊断为妊娠期糖尿病(GDM)后收入院治疗.结果 经过系统的治疗和护理,妊娠结局良好.21例产妇阴道分娩8例,剖宫产13例,巨大儿4例,均健康成活.结论 积极的孕期干预可以提高妊娠期糖尿病患者的健康水平,有效控制血糖,降低母婴并发症.