子宫输卵管声学造影在诊断和治疗输卵管不孕的研究

目的:探讨超声晶氧声学造影术(CPP)对诊断和治疗输卵管不孕的价值 方法:对不孕症366例,于月经干净3～7天,采用晶氧B超下观察微氧泡在子宫和输卵管及盆腔内弥散的情况判断输卵管的通阻及阻塞部位.术后随访其受孕情况 结果:366例患者中双侧输卵管通畅或通而不畅者155例(42. 34%),双侧或单侧阻塞者194例(53.0%),由于子宫位置后屈或旋转,结果判断不满意门例(4.64%),332条阻塞输卵管中,间质部及峡部者276条(83. 13%),壶腹部24例(7.23%),伞端阻塞者32例(9.64%)217例单纯输卵管不孕者,术后随访半年,受孕56例,受孕率25. 80%结论:CPP声学造影可以判断卵管的通阻及其阻塞部位,并有一定治疗价值     

不孕症患者应用超声晶氧造影法对输卵管通畅性的评价

目的　探讨结晶氧阴道B超下子宫输卵管造影为输卵管通畅性的检查方法。方法　 2 85例不孕患者随机分为超声晶氧造影组 (n =16 5 )和X线碘油造影组 (n =12 0 ) ,对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果 ,并采用腹腔镜下输卵管通染液试验作检验。结果　超声晶氧子宫输卵管造影与X线子宫输卵管碘油造影 ,准确率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,超声晶氧造影组无过敏 ,X线碘油造影组 12例过敏 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。超声晶氧造影术后 1～ 2个月受孕 12例 ,妊娠率7 3% ,X线碘油造影术后 1～ 2个月受孕 1例 ,妊娠率 0 8% ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　超声晶氧造影法对输卵管显影清晰和诊断准确 ,且造影过程还起到一定的治疗作用 ,安全性高 ,可作为不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

月经期注射糜蛋白酶治疗输卵管阻塞

４年来对１４６例患者在月经期注射糜蛋白酶治疗输卵管阻塞,取得较好的疗效．现报道如下．１资料与方法一般资料全部病例均为 １９９５年 １０月～１９９９年１０月诊断为输卵管阻塞不孕,共２０５例,其中有回访１４６例,年龄３９岁～２０岁,平均年龄为２６．３岁,原发不孕１３例、继发不孕１３３例,病程最长８年、最短１年,有妇科炎症史１４０例,无明显原因６例．诊断标准均经输卵管通液术或输卵管造影术证实为双侧输卵管阻塞．用药方法月经来潮第１天或第２天开始,每天肌注康蛋白酶注射液４０００单位,一般同时使用抗生素,５天…     

输卵管通液术加综合治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨输卵管通液术加微波热疗及中西药治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 将253例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组.观察组132例采用输卵管通液术加微波热疗及中西药治疗;对照组121例予输卵管通液后配合中西药治疗,观察两组患者治疗后输卵管通畅及受孕情况.结果 观察组治愈率为73.5%,总有效率为96.9%,,而对照组的治愈率为50.4%,总有效率为85.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的受孕率达72.7%,对照组的受孕率为53.7%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 输卵管阻塞是引起女性不孕的重要因素,输卵管通液加微波热疗及中西药治疗输卵管性不孕优于输卵管通液术加中西药治疗.     

RT-3D-HyCoSy对子宫发育异常不孕症患者输卵管通畅性的评估价值

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）在不同类型子宫发育异常不孕症中的诊断效果及对患者输卵管通畅性及受孕情况的评估价值。方法 选择不孕症患者145例，年龄21～36岁，平均年龄29.21岁；原发性不孕85例，继发性不孕60例。均接受RT-3D-HyCoSy检查、X射线子宫输卵管碘油造影，以腹腔镜检查为金标准。评估RT-3D-HyCoSy检查子宫畸形类型，以及输卵管通畅性的诊断符合率，观察治疗后的受孕情况。结果 145例患者中，纵隔子宫52例（35.86%），单角子宫48例（33.10%），双子宫24例（16.55%），弓形子宫12例（8.28%）。RT-3DHyCoSy、X射线子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅性异常的灵敏度分别为90.91%、77.27%，特异度分别为93.24%、84.46%，准确度分别为92.14%、81.07%。超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞（88.46%vs 73.08%）、输卵管通而不畅（92.50%vs 80.00%）、输卵管通畅（93.24%vs 84.46%）符合率均高于X射线子宫输卵管碘油造影诊断符合率（P <0...     

输卵管性不孕的诊断进展

输卵管性不孕是女性继发不孕的主要原因之一。当前用于诊断输卵管性不孕的方法主要有：输卵管通液,子宫输卵管碘油造影,子宫输卵管超声造影,腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液法,经阴道注水腹腔镜检查,输卵管镜检查,生育镜,衣原体血清学检查等。本文介绍有关输卵管性不孕的传统诊断方法以及新的措施,以期为输卵管性不孕症患者诊断及治疗提供依据。     

选择性输卵管造影及输卵管阻塞介入再通术临床应用

1资料与方法 1.1一般资料 120例,年龄24～37岁,原发不孕55例,继发不孕65例。术前均常规行子宫输卵管造影确诊定位。双侧输卵管阻塞82例,单侧输卵管阻塞38例,输卵管阻塞总计201条。     

阴道超声引导下输卵管通液术在不孕症治疗中的应用

目的阴道B超监视下通水诊断及治疗输卵管不全阻塞、完全阻塞、积水。方法通过59例不孕患者在B超下行输卵管通液术,观察注药阻力大小,宫腔积液,宫内液体流动方向、双侧输卵管距伞端情况及盆腔液体的变化。结果术中治疗输卵管阻塞的同时,诊断输卵管积水、梗阻、不全梗阻,诊断率与HSG符合率达100%,并为制定下一次输卵管治疗方案提供可靠证据。结论临床证明阴道超声监视下输卵管通液术不失为一种较好的诊断与治疗输卵管疾病并举的一种方法,对传统的盲目通液术及宫腔压力表监测输卵管通液术的假阴性诊断是一种挑战性发展的好方法。     

选择性输卵管造影与再通术结合中西药治疗阻塞性不孕的探讨

目的探讨输卵管插管造影与再通术结合中西药治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法对不孕妇女排除男女不孕因素及女方功能性不孕后,经宫颈常规行子宫、输卵管造影(HSG),对显示双侧输卵管阻塞的9例妇女,采用选择性插管至输卵管开口处,推注30%泛影葡胺造影剂,对证实阻塞者行导丝再通,其中43例再通术后,中西药治疗1～4个月;40例对照组插管再通术后单服抗生素治疗4～6天,术后均随访1～4个月,6例未随访,观察两组受孕率.结果插管成功率100%,无严重并发症,复通率80%,再通术后未行中药治疗组妊娠率27.5%(11/40),再通术后中西药治疗组妊娠率60%(26/43).结论选择性输卵管造影与插管再通术,术后配合活血化瘀,消炎解毒的中西药治疗是目前治疗输卵管近、中段阻塞性不孕的最好方法.     

选择性输卵管造影与再通术结合中西药治疗阻塞性不孕的探讨

目的　探讨输卵管插管造影与再通术结合中西药治疗输卵管阻塞性不孕的效果 .方法　对不孕妇女排除男女不孕因素及女方功能性不孕后 ,经宫颈常规行子宫、输卵管造影 (HSG) ,对显示双侧输卵管阻塞的 9例妇女 ,采用选择性插管至输卵管开口处 ,推注 30 %泛影葡胺造影剂 ,对证实阻塞者行导丝再通 ,其中 4 3例再通术后 ,中西药治疗 1～ 4个月 ;4 0例对照组插管再通术后单服抗生素治疗 4～ 6天 ,术后均随访 1～ 4个月 ,6例未随访 ,观察两组受孕率 .结果　插管成功率 10 0 % ,无严重并发症 ,复通率 80 % ,再通术后未行中药治疗组妊娠率 2 7.5 % ( 11/ 4 0 ) ,再通术后中西药治疗组妊娠率 6 0 % ( 2 6 / 4 3) .结论　选择性输卵管造影与插管再通术 ,术后配合活血化瘀 ,消炎解毒的中西药治疗是目前治疗输卵管近、中段阻塞性不孕的最好方法 .     

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.     

电视透视下输卵管造影术167例临床分析

引起不孕症的原因很多,但输卵管因素引起的不孕症比较多见。本文对1998年元月～2001年2月在本院行电视透视下输卵管造影术167例患者进行分析。 一、资料和方法 1.一般资料:检查者在当地医院或本院门诊已行输卵管通水术,均为输卵管不通畅或通畅仍无妊娠,要求行输卵管造影术者。年龄22岁～37岁,不孕时间1年～16年,原发性不孕47人,继发性不孕120人(以最后一次终止方式为统计,其中正常分娩12人,引产13人,药物流产22人,人工流产73人)。人工流产及药物流产最多4次,最少1次。 2.方法:造影术的术前要求同输卵管通水术。常规消毒     

子宫输卵管造影在不孕症中的治疗作用探讨

子宫输卵管造影是目前国内外对输卵管通畅定性、定位最常用的检查方法,我站不孕症门诊从1999年开始对怀疑输卵管性不孕的患者进行子宫输卵管造影,在明确诊断的同时,取得了一定的治疗效果,现总结如下。 资料与方法 1.对象:不孕妇女62例,年龄最大的35岁,最小的22岁。不孕时间1—8年,其中原发不孕12例。继发不孕50例,排除各类生殖器异常及内分泌异常。男方精液常规正     

选择性输卵管造影及输卵管阻塞介入再通术临床应用

1 资料与方法 1.1一般资料 120例,年龄24～37岁,原发不孕55例,继发不孕65例.术前均常规行子宫输卵管造影确诊定位.双侧输卵管阻塞82例,单侧输卵管阻塞38例,输卵管阻塞总计201条.输卵管近段(间质部和峡部)阻塞12.6条,输卵管远段(壶腹部和伞部)阻塞75条.     

腹腔镜诊治输卵管结核性不孕症的临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管结核性不孕中的临床价值。方法对本院7年中经腹腔镜确诊的输卵管结核性不孕症患者42例临床资料进行回顾分析。结果本组患者确诊时平均年龄（29．6±3．5）岁，原发性不孕33例，继发性不孕9例。腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下双侧输卵管受累者28例，单侧受累14例，镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬、表面有粟粒样结节，管腔内有干酪样物质，盆腔存在不同程度粘连。对于轻度粘连者行分离粘连后予以通液治疗，输卵管梗阻严重者镜下作输卵管间质部电凝结扎，术后本组自然妊娠率5．5％。13例患者接受IVF-ET治疗，4例妊娠。结论腹腔镜检查可提高输卵管结核诊断准确性，并行初步治疗。输卵管结核术后复通并有正常功能者较少，术后自然妊娠率低。病变严重者作输卵管电凝结扎并抗结核治疗，通过辅助生育治疗有希望解决不孕症问题。     

卵泡刺破治疗黄素化未破裂卵泡综合征不孕

目的探讨一种有效治疗黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）合并不孕的方法。方法对40例52周期LUFS合并不孕患者采用促排卵，配合经阴道B超下卵泡刺破术释放卵母细胞结合人工授精或指导同房的方法治疗。结果52周期中妊娠14例，妊娠率26．9％，其中1例为左侧输卵管通畅，右侧输卵管不通，将右侧卵巢成熟卵子移至左侧受孕。结论卵泡刺破术是一种治疗盆腔环境正常的黄素化未破裂卵泡综合征合并不孕，创伤小，简便的方法之一。     

经阴道超声和HSG诊断子宫畸形的对比分析

目的探讨经阴道超声和子宫输卵管造影(HSG)在诊断子宫畸形中的价值。方法收集2009年4月至2010年12月在复旦大学附属妇产科医院因不孕就诊的患者共61例,均进行经阴道超声检查和子宫输卵管造影术(HSG)检查,所有患者进一步做宫腔镜或宫腹腔镜联合检查确诊,从而对比两种检查方法的诊断准确率及误诊率。结果经阴道超声和HSG对单角子宫的误诊率均为7.0%,符合率均为95.1%;经阴道超声对双子宫的漏诊率为0%,符合率为100.0%,而HSG对双子宫的漏诊率为10.0%,符合率为96.7%;经阴道超声对纵隔子宫的漏诊率0%,符合率为100.0%,而HSG对纵隔子宫的漏诊率为15.0%,符合率为91.8%。结论经阴道超声检查对纵隔子宫、双子宫等子宫畸形的诊断符合率高于HSG,是准确、无创的检查方法。对于复杂的、不典型的子宫畸形,上述两种方法诊断还有一定困难,还需要结合宫腔镜或宫腹腔镜联合明确诊断。     

输卵管血吸虫病导致原发不孕1例

输卵管血吸虫病导致原发性不孕国内外文献尚少报道,我们发现1例,现报告如下: 患者,女,25岁,云南大理人。婚后3年不孕。全身情况好。子宫碘油造影示双侧输卵管阻塞。行输卵管再通术,术中发现双侧输卵管与子宫、卵巢广泛     

腹腔镜、宫腔镜联合手术诊治不孕症效果探讨

目的：探讨腹腔镜、宫腔镜联合手术诊断治疗女性不孕症的临床效果。方法回顾分析我院2011年5月~2014年2月收治的120例采用腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗不孕症的女性患者的临床资料,探讨其诊断治疗的临床效果。结果腹腔镜联合宫腔镜诊断出的异常率为98.3%(118/120),其中子宫内膜病变、盆腔子宫内膜异位症以及输卵管病变是不孕症的主要病因。腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗后随访102例,47例成功宫内受孕,治愈率46.1%,输卵管性和非输卵管性不孕妊娠率分别为29.1%和64.6%,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜、宫腔镜联合手术结合了二者的优势,能够同时进行腹腔和宫腔疾病的诊断治疗,具有创伤小、恢复快、疗效显著等特点,是重要的不孕症诊治手段,值得进一步推广使用。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用

目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值。方法选择68例经子宫输卵管造影（HSG）证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者，采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果68例136条梗阻输卵管106条疏通成功，成功率77．9％。结论宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值。