股动脉损伤20例的救治体会

<正>股动脉损伤是四肢血管损伤中比较常见的一种,治疗措施的正确与否直接关系到伤者的预后,不当的处理会造成不可逆的后果,如截肢,甚至危及生命[1]。因此,正确治疗措施显得尤为重要。笔者所在科1996～2006年共收治股动脉损伤20例,现报告如下。     

无骨折脱位的闭合性股动静脉损伤1例

患者,女,23岁.左大腿被拖拉机轧伤2 h入院.查体:左大腿、左膝、左小腿弥漫性肿胀,皮肤紧张无破损,肢体苍白,足背及胫后动脉触摸不清,趾端无血运:足踝部无自主活动.X线片示:左股骨干及膝关节组成骨质未见骨折.     

股动脉损伤八例诊治经验

我院自1991年4月～1999年12月收治股动脉损伤14例,其中8例入院手术距受伤超过10小时,现将诊治体会报告如下.     

院前急救动脉栓塞2例

例1：患者，男，50岁。因左下肢活动障碍伴疼痛30分钟呼120急救。于30分钟前站立状态突发左下肢活动障碍伴疼痛，活动时疼痛加重。既往史：冠心病、房颤病史7年。查体：T36．5℃，P84次／分，R24次／分，BP105／60mmHg，神清，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率120次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，左下肢皮肤苍白，触痛明显，左侧股动脉搏动消失，左下肢肌力Ⅳ级，感觉轻度减退，余肢体正常。心电图示快速房颤。初步诊断：左髂动脉栓塞。现场予罂粟碱60mg静脉滴入。入院后血管彩超证实为左髂动脉完全栓塞，2小时后行Fogarty导管取栓术成功，10日后痊愈出院。     

1例腘动脉部分损伤后假性动脉瘤

腘动脉部分损伤临床上相对多见,但部分损伤后长时间慢性持续再出血导致假性动脉瘤者少见。本院于2008年3月诊治1例,现报告如下：1临床资料患者男性,38岁,农民。入院前1年右腘窝处不慎被一根钢钉刺伤,当时即将钢钉拔除,局部皮肤见一钉孔,有少量出血,经消毒包扎后皮肤钉孔完全愈合。     

1例孕足月下肢深静脉血栓形成的处理

1病例报告患者,女,24岁。因停经38 3周,左下肢肿痛4天于2005-03-20入院。末次月经2004-06-24。预产期2005-04-01。停经40天有早孕反应,孕4月有胎动。自孕14周开始定期孕检,各项捡查结果正常,2005-03-17无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀,行走时加剧。体检:体温36.6℃,脉搏86/min,     

注射吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂1例

谭某,男,39岁,汉族,湖南人,小学文化,未婚,无业。因吸毒成瘾16年于2009年3月7日强制入所。93年首以烫吸方式吸食海洛因,97年改为静脉注射,03年采用双侧腹股沟血管注射,05年发现右侧腹股沟处有一小包,近年常加安定1支同时用,     

左氧氟沙星致严重皮肤反应并高热1例

患者，女，22岁，2007年6月1日因皮疹、高热持续1月来院就诊。体格检查示红色丘疹遍布全身，并且相互融合成片，大丘疹直径约lcm，体温39℃。患者感瘙痒，烦躁不安，于4月16日因上呼吸道感染口服左氧氟沙星胶囊（可乐必妥，日本株式会社）0．4g，1次／d，四肢、躯干部、后项部出现大小不等的红色斑丘疹，略高出皮肤，瘙痒，体温37．8℃，于4月24日在某院风湿科就诊，     

锁骨下动脉结扎治疗急性左锁骨下动脉损伤1例临床观察

患者,男,25岁。因尖刀刺伤左肩部活动性出血,疼痛30min急诊入院。院前急救行纱垫压迫包扎伤口,入院后查体:患者神志尚清,BP 70/40mm Hg,心率(HR):104次/min,全身皮肤湿冷,左锁骨上窝区域张力性血肿,伤口位于左锁骨上近端中内1/3处,长约3.0cm,左侧桡动脉搏动减弱,左上肢皮肤感觉及肌力均正常。考虑左锁骨下血管损伤并失血性休克。     

左环指末节离断伤后腹腔大量出血死亡1例

1病例资料 死者,女,42岁。于2011年1月12日以“左环指末节离断伤”人某市煤炭总医院骨外科住院手术治疗,2011年1月22日夜患者因左下腹疼痛,经会诊后转入普外科,2011年1月23日患者突然出现血压下降,意识不清。经抢救无效于2011年1月23El7时死亡（家属否认既往病史）。2法医病理学检验     

大腿外侧刀刺伤致股动静脉完全离断1例

1病例介绍患者,男,30岁,因左侧大腿外侧刀刺伤后伤口疼痛、出血、1 h来本院就诊.查体:意识尚清,面色稍苍白,呼吸浅速急性痛苦病容,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率110次/分.左侧大腿上端外侧有3 cm伤口,不断有鲜血外渗,左腘动脉、足背动脉可扪及微弱搏动,左侧皮温较右侧明显降低,初步诊断为左侧股动脉损伤.     

下段闭合骨折伴股动脉损伤误诊2例分析

<正>股骨干骨折伴股动脉损伤比较少见,其多为骨折端直接刺伤,临床症状明显,诊断明确,但股动脉挫伤、血栓形成症状不典型,极易被忽略,早期诊断和及时治疗是处理血管损伤的关键。2008年—2010年共收治2例股骨下段骨折并发股动脉损伤患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2例股骨干骨折伴股动脉损伤患者均为男性。1例25岁并脑外伤,1例56岁并同侧肱骨骨折。损伤原因:1例车祸伤,1例撞击伤;2例股动脉损伤均在股中下段,与骨折同平     

左锁骨下动脉损伤1例

我院经造影及手术证实一例左锁骨下动脉损伤合并左头臂静脉损伤动脉瘤形成的病例,现报告如下。患者,男,44岁,于1994年6月14日上午10时于工作中,被一飞起的木块刺伤左颈部。当时剧痛,流血不止,速送当地医院治疗。见左锁骨上方有约2.0cm×2.0cm和1.0cm×1.0cm大小两处创口,当时清除木质异物数块,     

外耳基底细胞癌1例

1 病例介绍 患者,女,55岁.因"耳道口皮肤变黑,反复瘙痒流水2年"于2009年4月来我院就诊.病史:2年来无意中发现耳道口皮肤变黑,最早发现有小指尖大小,搔痒明显,喜用手抓挠,反复抓挠,表面反复溢液并结痂,无出血,无疼痛.     

17例下肢严重创伤合并腘动脉损伤的诊治体会

因各类肢体严重创伤合并血管脉损伤是一类比较少见的严重肢体伤,如若处理不当或延误治疗,则可造成肢体残废,甚则截肢。有文献报道,血管损伤后的截肢率高达30%～45%,甚至50%以上[1]。     

周围血管损伤56例的诊治体会

<正>2006年6月至2010年6月我院共收治周围血管损伤的患者56例,经积极诊治,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:56例患者中男性48例,女性8例;年龄12～65岁。开放性损伤49例,闭合性损伤7例;伤后就诊     

下肢动脉损伤致动脉栓塞肌肉坏死截肢护理1例

截肢是一种严重的破坏手术,常用于严重创伤、肢体感染、神经损伤、肿瘤、周围血管病变等方法。虽然为保全生命不得不为之,但随着肢体的缺残、体形外观不同程度的破坏给患者身心带来严重的障碍,最近我们收治1例因车祸致下肢动脉损伤导致动脉阻塞肌肉坏死而行载肢手术患者,经过精心治疗和护理,取得了良好的效果。     

下肢巨大淋巴水肿1例

<正>患者男,27岁。自出生后,父母发现其右面部、右上肢、右下肢及右躯干比左侧肥大,尤以右下肢明显,且随年龄增长右下肢肥大加快,至17岁时右侧增长比左侧大1倍,21岁时因行动不便摔伤右下肢1次,使其加重,近年来已逐渐丧失生活能力。专科查体:体重100kg,行动极为困难,右面部与半     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1病例报告 患者女性,50岁。有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院。否认高血压病史。入院查体：T35．5℃,P75次／min．R20次／min,Bp140／90mmHg。一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率75次／min,律齐。腹部无阳性体征。双下肢无浮肿。双足背动脉搏动减弱。