医院管理工作中医学伦理教育的实践与探索

医学伦理是医院管理的基础，有助于坚持正确的办院方向；医学伦理是提高医疗质量的根本保证，有助于增强管理者的责任感；医学伦理是促进医院发展的重要条件，有助于医院的改革、创新。针对当前医院普遍存在的医学伦理方面的问题，应加强管理力度，实施目标管理；完善健全制度，使管理二作有章可循；强化内部约束，广泛开展外部监督；坚持开展内容丰富、形式多样的医学伦理教育。     

医院伦理委员会的制度化建设

该院成立伦理委员会以来，在制度化建设方面的体会是：医院领导的重视程度对医院伦理委员会的建立和发展起重要作用；普及医学伦理学教育可为伦理审查工作奠定工作基础；只要强调生物医学研究课题申报与伦理审查工作协调一致才能保证伦理审查工作不流于形式，认为建立健全的医院伦理委员会相关制度是更好和更有效地开展医院伦理委员会工作的基本保证。     

医学研究生和规培生对临床伦理的认知现状及对策建议

目的 评估医学研究生和规培生（住院医师规范化培训学生）对临床伦理认知现状，为其医学伦理素养培养提供依据。方法 采用自行设计的调查问卷，对327名研究生和90名规培生进行调查。结果 417名学生中，24.70%的近3年没有参加过医学伦理学相关知识培训，学生认为案例分析讨论培训效果最好，分别有82.25%、77.22%的认为最需要在研究方案的设计、知情同意书的撰写方面提供培训，大部分学生对医院伦理委员会和临床伦理缺乏了解。结论 医学研究生和规培生对临床伦理认知不足。应开展灵活多样的医学伦理培训，扩大培训覆盖面；组织专题培训，提高学生医学伦理认知水平；注重理论与临床实践相结合，加强临床实践阶段的伦理培训和宣教。     

整体护理与护理伦理实践

现代护理理论、系统论、马斯洛需要层次论、解决问题学说等整体护理的支持理论指导着整体护理实践，不仅给护理工作带来了新变化，而且深刻地影响着护理伦理实践。整体护理影响看护理伦理实践，对护理人员的行为必然提出新的道德要求，概括起来有三个方面，即承担责任，高度自觉；独立思考，积极主动；刻苦钻研，不断进取。     

医学院校辅导员伦理困惑与职业倦怠的调适

医学院校辅导员出现的伦理困惑和职业倦怠如不及时纠正，不仅危害大学生的学业和日常生活，还会导致教育质量的降低。针对医学院校辅导员出现的人际关系紧张、职业兴趣降低、职业焦虑、职业角色矛盾、价值观冲突等伦理困惑与职业倦怠症状，应采取加强辅导员人文关怀、提高辅导员经济收入、关注辅导员心理健康等措施；探索辅导员转业新路径，集合各方力量建立有效的激励机制，进行有效的职业道德和职业意义教育；提升医学院校辅导员自我认同感，及时、有效地纠正、疏导其伦理困惑与职业倦怠。     

职业伦理在医学院校科研实验室资源利用中的重要意义及实现途径

实验室工作遵循职业伦理有利于实现实验资源合理配置、实现可持续发展。方法如下：本着职业伦理原则，统一规划，优化资源配置，杜绝不合理购置；制定一系列设备使用标准和规程；注重加强仪器的日常维护、保养、校正；实施职业伦理教育，使实验者自觉遵守职业伦理。     

以公立医院改革中的伦理建设为主题 探讨新医改中的伦理问题做新医改的探索者和推动者——中华医学会医学伦理学分会胜利召开第十六届学术年会

由中华医学会医学伦理学分会主办，中国医科大学、辽宁省医学会、辽宁省医学伦理学分会承办，大连医科大学协办的第十六届医学伦理学学术年会于2011年7月29日至8月2日在沈阳召开。从事医学伦理学教学与研究、医务工作、医疗机构管理、医学科研等领域的160多位代表参加了会议，与会者以“医学伦理与新医改”为主题，开展了深入的学术交流。     

刍议伦理审查委员会的信息公开与公众参与

近年来随着伦理审查委员会的建立及活动开展,其运作监管体系的建设日益受到了相关部门官员及学者的重视.然而建立较为完备的伦理审查委员会运作监管体系有待时日,因此,强化伦理审查委员会自身工作能力则是一种切合实际的途径.加强伦理审查委员会的工作能力有如下途径：加强伦理审查委员会对自身的教育培训与研究交流，以提高其伦理审查能力；     

护理伦理学课程注重临床伦理实践教学的探析

通过专兼职教师综合运用多种方法与手段授课、指导护生开展临床伦理实践活动,提高了护生参与伦理实践教学的主动性.认为解决好临床伦理实践的带教师资、落实临床带教经费和注重做好学生参与实践的动员教育等问题,有利于开展临床伦理实践的护理伦理学课程教学；其不仅保证了课程教学质量,而且提升了护生的职业道德素养.     

医药创新战略下临床试验的伦理审查前置模式分析与讨论

国家生物医药创新战略的实施,对临床试验的伦理审查提出了新要求,伦理审查前置受到更多关注。根据中国新药临床试验和伦理审查的现状,讨论了伦理审查前置的概念、优势与必要性,梳理了现阶段实施伦理审查前置存在的问题与挑战,并对医药创新战略下临床试验如何更好实施伦理审查前置提出了如下建议：应当明确伦理审查“前置”的完整定义;伦理审查应基于必要的参考依据而开展;应当明确伦理审查前置的适用范围;伦理审查前置以后,批件的表述应当规范准确。     

“网络社会”的伦理问题及其对医德的影响

本文认为“网络社会”的伦理道德问题是由“网络社会”自身的特点决策的，网络社会所涉及的伦理问题主要有：在道德意识方面，伦理相对主义有重新泛滥的倾向，在道德规范方面，传统的道德规范受到严重挑战，在道德行为方面，各种道德规范现象屡见不鲜，这些伦理问题也冲击到了现实社会中的医德医风，对此，文章提出了开展网络道德教育，制定系统的网络行为规范，构建医德教育的新体系等对策。     

浅谈强化医学生的伦理规范意识

医学伦理规范意识是医疗工作者对医学伦理规范内容、价值、意义的理解与认同，以及贯彻医学伦理规范的责任感。医疗卫生工作的职业特点，医院工作中的实际问题，大学生行为规范意识薄弱的现状，医学伦理教育实效性不强的现实。决定了强化医学伦理规范意识的重要性与迫切性。强化医学生伦理规范意识，需要采取行之有效的方式方法，唤起学生接受医学伦理教育的热情；必须建立在培养医学生人文素质的基础之上；必须坚持发展观点。     

医学生科研伦理线上培训模式调查分析

在医学生临床阶段的培养过程中，不断强化医学生的科研诚信及伦理意识，关注其科研伦理素养的提升是至关重要的。传统的培训模式一般通过课堂授课集中培训。但在目前我国新冠疫情防控常态化状态下，采用线上培训的模式，通过网络课程、视频培训、学习材料共享等方式，开展科研伦理专项培训，可以有效利用学生的零散时间，使培训更加便捷、学生的参与度更高。通过对350名临床阶段医学生的问卷调查，从学生角度分析了其希望通过线上培训开设的科研伦理学相关培训课程，以及具体的培训材料、应用软件等方面问题，以便今后丰富科研伦理线上培训内容、及时更新培训信息，提升医学生科研伦理培训的效果。     

医学科研人员对国家自然科学基金项目伦理管理的认知现状及对策分析

目的 了解我国医学科研人员对涉及人或实验动物相关研究伦理规范的认知现状，为进一步改进伦理审查规范提供参考。方法 采用调查问卷方法，对2019年度国家自然科学基金委员会(NSFC)医学科学部项目申请者对NSFC项目伦理管理要求的认知情况进行评估，并分析NSFC和依托单位在项目申请前和项目实施周期的伦理监管现状。结果 29.9%医学科研人员非常了解NSFC关于涉及人或实验动物研究的伦理要求；在申请阶段59.0%的依托单位采用简易审查方式；95.5%医学科研人员认为依托单位很有必要在项目实施期间履行伦理监管义务并采取相关措施；55.0%医学科研人员完全赞同评审专家对项目所涉伦理问题进行评价或讨论。结论 NSFC应建立相关制度，强化机构管理责任，推动伦理培训机制化，全方位加强科研伦理培训；以项目伦理管理为抓手，形成项目资助与管理多方联动，建立伦理管理问责机制；同时，在专家评审及过程管理等环节加强伦理问题评估，强化伦理风险研判和防范。     

安慰剂对照临床研究的伦理学要求

在临床研究中，安慰剂对照一直以来是个争论不休的伦理问题。如何保证临床研究的科学性，而又不违背伦理，伦理委员会在其中起着非常重要的作用。介绍了中国中医科学院广安门医院医学伦理委员会在审议安慰剂对照的临床研究中所审议的要点，即坚持受试者的获利大于风险；审议受试者的受益／风险；研究方案中的退出标准、补偿措施、不良事件的处理措施；知情同意书中的充分告知以及最终决议的方式。     

中国性伦理文化的发展趋向

性伦理文化伴随着科技发展和社会文明进步已发展到较高阶段。中国传统性伦理文化有三种缺陷：其一、崇拜婚姻，不崇拜爱情；其二、崇拜生育、不崇拜幸福；其三、崇拜长寿，不崇拜快感。在改革开放的冲击下，冲倒了“婚姻--性交--生育”这三个中国传统性伦理文化观的支撑点，代之以新的伦理文化悄然兴起，由此可预见中国伦理文化的趋向是：第一、爱情崇拜意识的兴起是中国性伦理文化发展史上最有意义的革命；第二、性美感享受意识的涌现将取代以生育为唯一的目的的旧观念，这将大大丰富和提高中国人的生活质量。     

新中国医学伦理学简论

什么是医学伦理学？它研究什么？这些基本的问题，学术界的认识在今天似乎还不统一，本文指出了新中国的医学伦理对古念中外医学伦理思想的继承、吸收和发展，概括了新中国医学伦理的特点。     

论医疗伦理经营

伦理经营不同于经营伦理，医疗伦理经营是指医疗卫生机构从救死扶伤、治病救人、全心全意为人类健康服务的伦理原则为出发点，在经营及诊疗中做到知情同意、热情细致、有利无伤，争取用最少的医疗资源达到最好的医疗效果。医疗卫生领域出现的众多问题，使得进行伦理经营势在必行。开展伦理经营有利于医疗卫生机构失范行为的治理，有助于构建和谐的医患关系。     

对不孕症患者开展伦理宣教效果的评价与分析

目的对不孕症患者开展新型伦理宣教方案的效果进行评价与分析。方法在专家访谈的基础上自拟调查问卷。在新宣教方案实施前后,分别对不孕症患者进行伦理宣教的问卷调查。统计分析两次问卷数据,评价并分析新宣教方案的效果。结果关于不孕症患者的新型伦理宣教方案总体实施效果良好,基本达到了预期目的,有助于提高患者对人类辅助生殖技术治疗的了解,增强其伦理意识。结论关于不孕症患者的新型伦理宣教方案内容丰富、形式多样,但仍需继续完善,在宣教过程中突出伦理宣教的重要地位,加强医疗机构伦理监督能力,将对医院伦理管理有一定积极意义。     

稿约

《中国医学伦理学》杂志是我国目前惟一的关于医学伦理学、医德医风的全国性大型学术刊物，为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。本刊设有临床伦理、医德建设、生命伦理、公共卫生伦理、健康伦理、医患沟通与和谐、医疗保险伦理、护理伦理等栏目，还将新开医德医风经验交流、伦理信息、卫生城市与公共伦理等栏目，欢迎广大作者把自己单位医德医风建设的经验、成果或新闻撰文，惠寄本刊。