医院内HCV感染的危险因素,一个基于医院人群的多中心调查

众所周知 ,药物滥用和输血是HCV感染的危险因素 ,然而 ,有 3 0 %的HCV感染 ,其传播途经不明。在健康保健机构 ,对医院内HCV传播的重视不足。本研究的目的是了解经常接受侵袭性操作的住院患者中HCV感染的流行情况及其危险因素。方法 :病例来自 1998～ 1999年巴黎 6所大学教学医院的住院患者 ,对这些医院介入病房中接受过侵袭性操作的病人进行一个多中心血清流行情况调查。医学调查员面对面单独与每位患者交谈 ,通过标准的调查表 ,项目包括社会人口统计特征、既往静脉用药、输血、疾病史以及接受侵袭性操作的类型和次数。填表之前 ,征得…     

老年院内感染败血症危险因素与病原菌特点

目的 探讨老年院内感染败血症危险因素与病原菌特点.方法 对我院1998～2007年68例老年院内感染败血症进行回顾性分析.结果 68例老年院内感染败血症中,危险因素包括基础疾病、侵袭性诊疗操作、激素应用及大剂量化疗、住院天数、抗生素使用情况等.68例分离出105株病原菌,革兰阴性杆菌79株(75.24%);革兰阳性球菌19株(18.10%);真菌7株(占6.66%).细菌对绝大多数常用抗生素有严重耐药,且产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌有多重耐药性.大肠埃希菌、肺炎克雷白菌产酶率较高,分别是89.2%、76.9%.结论 老年院内感染败血症危险因素多,病死率高.革兰阴性杆菌仍是老年院内感染败血症的主要病原菌,易出现多重耐药,防治老年院内感染败血症的关键是在治疗原发疾病的基础上,加强医院内感染的控制以防止交叉感染,加强抗菌素的合理应用以减少耐药株的产生.     

HIV和HCV双重感染者脂肪变性危险因素已确立

据Medscape．com7月26日报道（原载Clin Infect Dis2006；43：365-376），HIV病毒和丙型肝炎病毒（HCV）双重感染的患，常常会出现肝脂肪变性，并且与核苷类似物的使用、HCV基因型3感染和肝纤维化有关。     

HIV/HCV合并感染患者的抗HCV治疗

一、背景 据WHO估计，全球HIV感染者已超过4000万。由于HIV与丙型肝炎病毒（HCV）有共同的传播途径，因而有大量的HIV感染者合并感染HCV。目前的研究显示，约有1／4～1／3的HIV感染者合并HCV感染，据此估计，全球约有近1000万的HIV／HCV合并感染者。HCV感染及相关的肝脏疾病（终末期肝衰竭和肝癌）已成为影响HIV感染人群发病率和死亡率的重要因素。     

卒中相关感染的危险因素分析

目的探讨急性卒中患者发生感染的相关危险因素。方法连续收集起病1周内入院治疗的急性卒中患者280例,以入院后发生的感染判定为卒中相关感染（SAI）,并分析SAI的危险因素。结果280例患者住院期间发生感染101例（36．1％）,其中肺部感染64例（22．9％）、泌尿系统感染16例（5．7％）、肺部合并泌尿系统感染8例（2．9％）、其他感染（压疮、咽炎、其他不明原因感染）29例（10．4％）。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁（OR=1．032,95％CI：1．005～1．059）、营养不良（OR=4．315,95％CI：1．176～15．837）、体温〉37．5℃（OR=4．851,95％CI：2．172—10．832）、脑出血（OR=3．699,95％CI：1．900—7．203）和美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）〉15分（OR=1．147,95％CI：1．092～1．205）为SAI独立危险因素。结论卒中后易出现各种感染并发症,入院时高龄、发热、营养不良、脑出血或NIHSS评分高者在住院期间更易发生感染。     

心内科住院患者医院内感染危险因素的分析

目的:分析心内科住院患者医院内感染的发病率及危险因素,为临床提供参考。方法:回顾性分析1999年至2002年2287例心内科住院患者的院内感染情况,采用Logistci回归分析法对其中11种可能的危险因素进行统计分析。结果:心内科住院患者院内感染发病率为6.43%,感染部位以下呼吸道最多(79.59%),院内感染的危险因素按危险性大小依次为:住院天数(OR=59.934,P<0.05)、低蛋白血症(OR=47.913,P<0.05)、餐后及空腹血糖水平升高(OR=35.128,30.478,P均<0.05),血肌酐水平升高(OR=24.738,P<0.05)以及心功能不全(LVEF≤40,OR=22.469,NYHA心功能≥级,OR=21.872,P均<0.05)。结论:心内科住院患者易于并发医院内感染,感染因素多,临床应予针对性预防。目的:分析心内科住院患者医院内感染的发病率及危险因素,为临床提供参考。方法:回顾性分析1999年至2002年2287例心内科住院患者的院内感染情况,采用Logistci回归分析法对其中11种可能的危险因素进行统计分析。结果:心内科住院患者院内感染发病率为6.43%,感染部位以下呼吸道最多(79.59%),院内感染的危险因素按危险性大小依次为:住院天数(OR=59.934,P<0.05)、低蛋白血症(OR=47.913,P<0.05)、餐后及空腹血糖水平升高(OR=35.128,30.478,P均<0.05),血肌酐水平升高(OR=24.738,P<0.05)以及心功能不全(LVEF≤40,OR=22.469,NYHA心功能≥级,OR=21.872,P均<0.05)。结论:心内科住院患者易于并发医院内感染,感染因素多,临床应予针对性预防。     

肺癌下呼吸道感染危险因素分析

目的分析肺癌下呼吸道感染的现状,探讨肺癌下呼吸道感染的危险因素,发现预防措施。方法回顾性调查2003．11～2005．6住院的肺癌患者196例。结果肺癌下呼吸道感染的发生率为61．7％（121／196）。高龄、Ⅲ-Ⅳ期肺癌、鳞癌、小细胞癌、中央型肺癌下呼吸道感染率明显增高;此外,与感染相关的可干预危险因素还有：吸烟史、营养状况、慢性非癌性肺部疾病、发病时间、住院时间、侵入性操作、抗生素应用等。结论肺癌下呼吸道感染危险因素诸多,对感染相关的可干预危险因素应引起重视,加以预防和及时纠正,将有利于肺癌治疗的顺利进行。     

急性脑梗死相关感染的危险因素分析

<正>对急性脑梗死的治疗包括预防和治疗系统并发征,包括可以影响其病程的脑梗死发生7d内的相关因素感染(stroke-assoc iatedinfection,SAI)[1]。尽管SAI是急性脑梗死患者最常面临的医疗问题,但是长期以来人们较多关注的是发生在入院48h后的院内获得     

血液病患者院内感染危险因素分析

目的：为了探讨血液病患者院内感染危险因素。方法：采用回顾性调查方法,对６８例医院感染的血液病患者进行调查分析。结果：６８例病人共发生８５起院内感染,感染部位以呼吸系统、皮肤和口腔为主。感染病原菌的为革兰阴性杆菌和真菌。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉耐药率较高（９０．４８％,５９．０９％）。白细胞下降、化疗、激素和广谱抗生素使用是院内感染的主要危险因素。结论：为减少医院感染发生率,必须对白细胞＜２×１０９／Ｌ的病人进行保护性隔离,并合理使用抗生素治疗感染性疾病。     

糖尿病医院感染危险因素分析及防治对策

目的探讨糖尿病医院感染发生情况及危险因素，提高对糖尿病的防治水平。方法对1831例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果糖尿病医院感染率为8．14％，感染部位依次为呼吸道、泌尿系、胃肠道，糖尿病并发症、入院前使用2种以上抗生素、侵入性操作、住院时间长、高龄、血糖控制不佳等是糖尿病医院感染的危险因素。结论积极治疗原发病及并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。     

金黄色葡萄球菌医院内感染的危险因素

随着医疗技术水平的不断提高 ,免疫抑制剂的使用 ,肿瘤及危重患者的增加 ,不仅使金黄色葡萄球菌医院内感染的患者增加 ,而且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的感染也逐渐增多。现将 3所综合性医院金黄色葡萄球菌医院内感染的临床流行病学调查情况报道如下。材料与方法一、研究对象病例组选择 :1997年 10月至 1999年 4月广州市 3所综合性医院住院患者 ,临床标本确定为金黄色葡萄球菌 ,根据标本确定为医院内感染病例 ,资料完整者共 10 8例。对照组选择 :配比条件为相同性别、民族、病区 ;住院时间前后不超过 1个月 ,无金黄色葡萄球菌感染…     

肝移植术后感染相关危险因素的研究进展

随着外科技术的不断发展,肝移植术已趋于成熟,但术后感染依然是肝移植手术失败的主要原因之一。研究者们通过对术后感染相关危险因素的不断探索发现,除既往报道的危险因素外,一些尚未被发现和重视的危险因素也应当予以关注。从供体相关因素、受体相关因素及其他因素等方面,结合新近文献进展对肝移植术后感染相关危险因素作一总结,拟为临床上有效防治肝移植术后感染提供理论依据。     

西藏地区藏族人群HCV感染状况及HCV基因型分析

目的和方法:西藏族地区不同人群HCV感染状况及HCV基因现分析,对采自西藏地区藏族不同人群781份血清分别进行了抗-HCV ELISA和HCV RNA基因型检测结果,结果显示:该地区自然人群、急性肝炎、慢性迂延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者中抗-HCV阳性率分别为2.4%、8.3%、15.8%、25.9%、34.8%及24.3%,HCV感染者中有5l.6%具有输血史及使用血制品史.结论:本实验结果提示经血传播是该地区HCV的主要感染途径.该地区人群HCV基因型分布以Ⅱ型为主(51.4%),其次是Ⅲ型(27.0%)和Ⅰ型(6.8%),并有少量混合型(14.8%).     

院内感染分布特点及感染危险因素分析

目的了解某医院院内感染状况及其影响因素,以便加强监控,减少和杜绝医院感染的发生。方法对2009年全年761例院内感染患者临床资料进行回顾性分析。结果感染患者的平均住院时间为30.1天,大于2009年平均住院天数12.3天;院内总感染率3.60%,易感原发病、某些侵袭性操作等为院内感染的主要因素。结论院内感染延长了住院的时间,增加了住院费用;加强病室通风、消毒、隔离机制,以减少医院感染的发生几率。     

肺移植术后早期合并下呼吸道感染的危险因素及病原体分布

目的 分析肺移植术早期合并下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection,LTRI）的危险因素,总结常见的病原体及耐药情况。 方法 回顾性分析2021年8月至2022年4月在中日友好医院因肺移植术后而入住重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）的60例患者的临床资料。根据患者肺移植术后1周内是否出现LRTI将患者分为LTRI组（40例）和对照组（非LRTI组,20例）。通过二元logistics回归,分析LTRI的高危因素。统计肺移植术后早期合并LTRI常见病原体及耐药情况。 结果 67%（40/60）的肺移植受者（Lung Transplant Recipients, LTRs）在肺移植后早期发生LRTI。LRTI组使用限制使用级抗菌药物的时间（d）高于对照组（P<0.05）。低体重指数（Body Mass Index, BMI）、术后肺部存在多种细菌、结缔组织病和低血清白蛋白是肺移植后7天内发生LRTI的独立危险因素（P<0.05）。LTRI组有20人（50%）因为LTRI需要改变抗生素治疗方案,对照组有2人（10%）根据病原微生物培养的药敏结果调整抗生素治疗方案（P=0.004）。病原体以细菌为主（109/122, 89.34%）。鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii, AB）（16/122, 13.11%）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa, PA）（17/122）和肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae, KP）（17/122, 13.93%）是最常见的革兰氏阴性菌。根据药敏结果,54.55%的PA为耐药菌。60.87%的KP为耐药菌, 84.21%的AB为耐药菌。 结论 改善病人的营养不良状况、加强供肺筛选有利于早期识别和预防LRTI。肺移植术后早期引起肺部感染的病原体以细菌为主,耐药率高,临床医生应特别注意合理的抗感染治疗方案。     

后循环脑卒中相关性感染的危险因素分析

目的 探讨后循环脑卒中相关性感染的危险因素.方法 将急性后循环卒中患者分为院内感染组和无院内感染组,收集患者既往史、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）评分、改良的曼恩吞咽能力评估量表（MMASA）评分以及侵袭性操作、制酸药物使用.结果 共纳入198 例患者,其中院内感染64 例（32.32%）,单变量分析显示,院内感染组与年龄、吸烟史、慢性呼吸系统疾病、GCS 评分、MMASA 评分、呕吐、制酸剂的使用、侵袭性操作比例、入院时以及入院后第3 天NIHSS 评分、单发于桥脑、≥3 个的新发病灶数与非感染组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.多变量Logistic 回归分析结果显示,既往慢性呼吸系统疾病（优势比6.80,95%可信区间1.50-30.85,P 〈0.001）、低MMASA 评分（优势比1.65,95%可信区间1.23-2.23,P 〈0.001）和≥3 个新发脑梗死病灶数（优势比2.47,95%可信区间1.52-4.03,P 〈0.001）.结论 慢性呼吸系统疾病、低MMASA 评分、≥3个新发脑梗死病灶数可能是后循环患者发生院内感染的独立危险因素.     

脑卒中并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析230例脑卒中患者并发肺部感染的情况,调查与其发生的相关危险因素,在单因素分析基础上,进行Logistic回归分析。结果经分析,脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素依次为意识障碍、侵袭性操作、卒中类型、卒中部位、糖尿病。结论对脑卒中患者伴有意识障碍、糖尿病及侵袭性操作等高危因素的,应加强护理,采取积极预防措施,减少肺部感染的发生。