可调节缝线在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用

目的：研究探讨原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用可调节缝线的临床效果。方法选择收住院治疗的原发性闭角型青光眼患者112例（138眼）。随机分成观察组和对照组两组,观察组：常规小梁切除术联合巩膜瓣可调节缝线。对照组：常规小梁切除术。比较在术后早期浅前房的发生率,术后2周眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况。结果术后早期对照组浅前房发生率为21.54％;观察组为9.59％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后2周眼压控制情况：对照组眼压控制率92.31％,观察组93.15％。两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后2周功能性滤过泡的比率对照组79.63％,观察组91.63％。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用可调节缝线较常规小梁切除术能更好地维持术后正常的前房,减少了术后浅前房、低眼压等并发症的发生,且控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术中两种巩膜瓣可调整缝线的疗效比较

目的 探讨原发性闭角型青光眼小梁切除术中两种巩膜瓣可调节缝线的临床疗效。方法 选取2018 年1 月至2020 年6 月在我院眼科手术治疗的原发性闭角青光眼患者43 例（60 眼）作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各30 眼,对照组采用小梁切除术联合巩膜瓣两侧缝合1 对可调整缝线,观察组采用小梁切除术联合巩膜瓣鼻侧后角及中部各缝合1 针可调整缝线。定期随访3 个月比较两组并发症发生率、术后眼压控制情况及手术成功率。结果 两组术后浅前房、脉络膜脱离的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在术后1 d、1 个月、3 个月眼压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在术后7 d、术后2 周眼压均低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后3 个月的手术成功率为96.67%（29/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在原发性闭角型青光眼小梁切除术中联合利用改良巩膜瓣可调整缝线技术是安全有效的,与传统的巩膜瓣可调整缝线相比提高了术后3 个月的手术成功率。     

可调整缝线小梁切除术配合丝裂霉素C治疗闭角型青光眼患者的疗效观察

目的:观察可调整缝线小梁切除术配合丝裂霉素C治疗闭角型青光眼患者的临床效果。方法:将106例闭角型青光眼患者分为对照组和治疗组,每组各53例(53只眼)。对照组患者采用常规小梁切除术;治疗组患者采用可调整缝线小梁切除术配合丝裂霉素C治疗。术毕观察比较两组患者眼压、前房形成情况、并发症等方面的差异。结果:治疗前,两组患者的眼压无明显差异(P>0.05);手术前后,两组患者的眼压得以明显控制(P<0.05),而治疗组患者优于对照组(P<0.05);另外,治疗组患者的浅前房发生率为5.7%,低于对照组的22.6%(P<0.05);治疗组患者的术后并发症率为9.4%,低于对照组的26.4%(P<0.05);治疗组患者的功能性滤过泡形成率为94.3%,高于对照组的77.4%(P<0.05)。结论:闭角型青光眼患者给予可调整缝线小梁切除术配合丝裂霉素C治疗的疗效优于常规小梁切除术治疗疗效。     

丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼疗效观察

闭角型青光眼是临床上常见的致盲性眼病之一,主要因瞳孔阻滞,虹膜周边向前膨隆与小梁相贴,房水外流受阻而引起眼压升高,造成视神经萎缩和视野缺损。小梁切除术是目前临床上治疗闭角型青光眼的主要方法,但因术后早期可发生如浅前房、低眼压、脉络膜脱离及术后晚期出现滤过泡瘢痕化而致手术失败,因此如何有效降低小梁切除术后并发症发生率已越来越受到学者的关注。近年来,我科应用丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼取得满意效果,术后患者眼压控制理想,并发症发生率显著降低。现报告如下。     

可调整缝线小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼33例临床观察

目的观察可调整缝线小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法施行可调整缝线小梁切除术33例38眼,术后观察视力、眼压、前房及并发症。结果出院时视力比术前视力提高6眼(占15.79%),视力不变30眼(占78.95%),视力下降2眼(占5.26%)。38眼前房均在术中形成,2眼发生浅前房,经调整巩膜缝线后恢复正常。术后眼压较高者2眼经调整缝线松紧后恢复正常。根据术后眼压高低及前房深浅,对可调整缝线进行拆除。结论可调整缝线小梁切除术术后并发症少,获得了较好的临床效果。     

可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用

目的:观察巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用效果。方法:选择我院64例87眼原发性闭角型青光眼患者,根据房角检查须行滤过手术者,将其随机分为单纯小梁切除术组(对照组)31例43眼,巩膜瓣可调整缝线联合前房注气+小梁切除术组(观察组)33例44眼,比较两组术后1周低眼压和浅前房发生率,最佳矫正视力;术后3个月视野和晶体混浊程度;术后12个月眼压和滤过泡形态。结果:两组术后1周低眼压和浅前房发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月视野和晶体混浊程度较术前无进展征象;两组术后1周最佳矫正视力,术后12个月眼压和滤过泡形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用简单有效、经济安全。     

丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效分析

目的:分析丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法:选取收治的小梁切除术治疗闭角型青光眼的82例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组41例患者采用常规小梁切除术治疗,治疗组41例患者给予丝裂霉素C联合可调节缝线,观察比较两组患者治疗前后的眼压、并发症发生率和患者满意率。结果:治疗组患者治疗前后的眼压、并发症发生率和患者满意率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效好,值得推广使用。     

复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果.方法:对64例70眼闭角型青光眼分成两组,按时间顺序先行的34眼术中用MMC的小梁切除术和后行的复合式小梁切除术36眼为两组.分析两组间术后眼压、滤过泡及前房成形情况.结果:本组病例,术后第1d的浅前房发生率观察组为5.56%,明显低于对照组的20.59%(P＜0.05);观察组术后第5d浅前房发生率2.78%,明显低于对照组17.64%(P＜0.05);平均随访8个月,观察组功能性滤过泡88.89%,对照组85.29%,两者之间无显著性差异(P＞0.05);眼压观察组21mmHg以下者32眼,控制率88.89%,对照组29眼,控制率为85.29%,两组间无显著差异(P＞0.05).结论:复合式小梁切除术明显减少术后浅前房与并发症,提高了手术的安全性.     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的　评价复合式小梁切除术对原发性闭角型青光眼的治疗效果 ,探讨其并发症及预防。方法　对 12例原发性闭角型青光眼患者施行复合式小梁切除术 ,术后随访 3～ 2 4个月。结果　眼压由术前 3 34～ 8.5 ( 5 .47± 1 32 )kPa下降至 0 40～ 3 .5 6 ( 2 .33± 1 0 5 )kPa ,手术成功率为 75 % ( 9/12 ) ,术后视力提高或保持不变 83 % ( 10 /12 )。并发症包括前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论　复合式小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼的一种有效治疗方法     

小梁切除术治疗急性发作期闭角型青光眼20例

我科于1999年11月～2003年11月收治的原发性急性闭角型青光眼中，有20例在急性期高眼压状态下施行小梁切除术，取得良好疗效，现总结如下。     

小切口白内障手术治疗白内障合并青光眼临床疗效观察

目的：比较观察小切口白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗白内障合并不同房角关闭程度的闭角型青光眼患者的临床疗效。方法：41例（43眼）白内障合并闭角型青光眼患者,根据房角关闭程度分为A、B两组：A组（房角关闭粘连≤180°）25眼,B组（房角关闭粘连〉180°）18眼。均施行小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术。观察二组手术前后视力、眼压、前房深度、房角变化情况并进行统计分析处理。结果：41例（43眼）白内障合并闭角型青光眼患者术后视力均有提高,房角加深。房角镜检查：A组25眼房角完全开放12眼,房角关闭粘连≤90°者8眼（80%）,房角关闭粘连90°～180°者5眼。B组（房角关闭粘连（180°）18眼中房角关闭粘连≤90°者4眼,房角关闭粘连（180°14眼（78%）。A组优于B组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。眼压：术前A组（44.36±4.27）mmHg,B组（47.01±4.35）。术后一周：A组眼压控制在（15.96±3.97）mmHg,B组眼压控制在（16.20±5.56）mmHg;B组术后6月：6眼需加用降眼压药物,5眼青光眼发作行抗青光眼滤过手术。A组优于B组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障合并闭角型青光眼患者,单纯小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术,可有效治疗房角关闭粘连≤180°患者。而对于房角关闭粘连〉180°患者,单纯小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术效果不佳,可考虑行青白联合手术,或需降眼压药物治疗。     

改良可调整缝线在复合小梁切除术中的应用体会

目的:探讨复合小梁切除术中应用改良可调整缝线的方法和疗效.方法:对52例(55眼)原发性青光眼患者行复合小梁切除术,术中对巩膜瓣采用改良可调整缝线缝合.观察术后眼压、前房、滤过泡、可调整缝线松脱等情况.结果:所有患者随访时间6～12个月,平均8.7月.可拆除缝线拆线时间3～16 d,平均8.21天.拆线前眼压12.12...     

闭角型青光眼可松解缝线小梁切除术的临床分析

目的:探讨用可松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼手术的特点,手术安全性及治疗效果。方法:回顾性分析进行可松解缝线小梁切除术治疗的42例48眼的术前术后视力、眼压、手术并发症和手术成功率。结果:本组病例手术前后均未出现暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症,浅前房的发生率低(6/48),6眼在高眼压状态下行小梁切除术的眼术后近期反应重,经过适当的处理,手术效果仍然良好;28眼低视力的闭角型青光眼行人工可松解缝线小梁切除术,有1眼出现残余视力丧失(1/28),说明该手术是较安全的,但也有导致残余视力丧失的风险。结论:闭角型青光眼行可松解缝线切除术是安全有效,对高眼压及低视力闭角型青光眼应及时手术治疗,以保持较好视功能。     

小梁切除联合生物羊膜植入术对闭角型青光眼患者的临床治疗分析

目的探讨研究小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法选择该院2010—2012年间所收治的44只青光眼患眼进行了分组效果对比。结果术后6个月的房水流畅系数、眼压水平等方面均由治疗组显示显著统计学优势,其它方面两组间并无显著统计学差异。结论小梁切除术联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼作为一种安全、简易、经济、有效的联合手术方式值得临床推广。     

急性闭角型青光眼持续高眼压下的小梁切除术

目的 探讨持续高眼压下行小梁切除联合前房穿刺术治疗急性闭角型青光眼的手术特点及治疗效果.方法 对54只眼(46例)眼压控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除联合前房穿刺术.结果 术后随访6～18个月,54眼手术顺利.其中有47眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在10～21mmHg,7眼加用降眼压药物眼压控制正常;44眼视力有所提高,无严重并发症.结论 急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除联合前房穿刺术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.     

复合小梁切除术联合可调整缝线术治疗青光眼的临床疗效观察

目的：探讨分析对复合小梁切除术联合可调整缝线术治疗青光眼的临床疗效。方法选取在该院接受治疗的青光眼患者82例,将其平均分为实验组和对照组,每组41例,对照组患者采用复合小梁切除术对患者进行治疗,实验组患者在应用复合小梁切除术治疗的基础上给予可调整缝线术进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经治疗后,实验组患者的总有效率（92.67%）明显高于对照组患者的总有效率（56.09%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,实验组患者的平均眼压为（35.42±3.69）mmHg,对照组患者的平均眼压为（34.08±3.19）mmHg,实验组术后并发症的发生率为（4.87%）明显低于对照组患者治疗后的术后并发症发生率为（29.27%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复合小梁切除术联合可调整缝线术治疗青光眼的临床疗效较仅应用复合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效显著,安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

复合小梁切除术后早期两种断线方法控制眼压临床疗效比较

目的:探讨小梁切除术后早期激光断线和针拨断线控制眼压的临床效果.方法:选取2014年8月至2017年2月50例(50只眼)原发性青光眼患者,行复合式小梁切除手术,术后密切观察,必要时早期采用激光或针拨的方法切断巩膜缝线,观察患者眼部主觉症状、视力、眼压及前房情况,比较这两种断线方法在青光眼术后控制眼压的疗效.结果:术后1个月内,采用激光断线18例(激光组),针拨断线19例(针拨组).至随访结束,共成功38例(76%),有效12例(24%);断线的患者中,激光组成功14例(77.78%),针拨组成功15例(78.95%),两组患者手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).断线前激光组与针拨组主觉症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);断线后1d,激光组主觉症状评分低于针拨组,差异有统计学意义(P<0.05);断线后3d、7d激光组主觉症状评分与同时间针拨组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).断线的两组患者断线后1周最佳矫正视力、中央前房深度与断线前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者断线后1周、末次随访眼压与断线前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随访发现均无严重并发症发生.结论:复合式小梁切除术后早期联合激光断线或针拨断线安全有效,临床医生可根据医院及患者条件适当选择.     

原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的：探讨超声生物显微镜（UBM）在原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离诊断中的临床意义。方法：选取2008年8月-2012年12月本院眼科诊断为急性闭角型青光眼（急性发作期）患者138例共169只眼作为研究对象,积极降低患者眼压,并对UBM检查发现的睫状体脱离患者进行分析和总结。结果：169只眼（急性发作期）中有43只眼并发睫状体脱离（25.44%）;发生睫状体脱离者与未发生者在年龄、性别上差异无统计学意义（P〉0.05）,且两者比较,角膜厚度、前房深度、巩膜与睫状体夹角差异均无统计学意义（P〉0.05）,睫状体厚度、小梁与睫状体距离差异有统计学意义（P〈0.05）;睫状体脱离患者前房角镜检查示房角均未完全关闭,至少有2个时钟点未关闭。结论：UBM可以对睫状体脱离作出客观准确的判断,指导急性闭角型青光眼术前的治疗并随访观察,具有较高的诊断价值。     

原发性急性闭角型青光眼113例误诊分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼误诊的原因,提出预防措施。方法对113例首诊误诊的原发性急性闭角型青光眼患者病例资料进行分析。结果误诊时间2h至2年,1d内87例(77.0%);基层医院误诊率为70.8%;首诊误诊疾病主要为脑血管疾病及高血压病,二者所占比例达61.9%;89.4%的误诊由非眼科医师造成。结论对本病的认识不足及缺乏细致的检查是误诊的主要原因。普及青光眼知识,提高医务人员自身素质,仔细全面的查体是避免误诊的关键。     

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在 原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究 背景：对于原发性闭角型青光眼的眼压控制来说,小梁切除术是主流手术方式,而对合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者,小梁切除联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术不仅可以控制眼压,还可以提高患者的视力。本文旨在对两种手术方式在合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和有效性进行对比研究。 方法：本文为病例对照系列研究。共纳入31例合并白内障的原发性闭角型青光眼患者,其中,17例患者行小梁切除术联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术,14名患者单行小梁切除术。对于术后的眼压、滤过泡及并发症进行对比。手术完全成功定义为术后不用降眼压药物时眼压低于21mmHg. 结果：术后共随访10个月,青白联合及单纯小梁切除组在降眼压方面没有显著差异(20.597.94 vs. 24.8514.39 mmHg, P=0.614),完全成功率分别为88.2% 及 71.4%, （P=0.37）,滤过泡形成比例分别为64.7% [11/17] vs. 92.9% [13/14]（P=0.094）,并发症发生的比例分别为41.2% [7/17] vs. 57.1% [8/14],（P=0.38）。两组患者中绝大多数术后停用降眼压药物;单纯行小梁切除组部分患者需要进一步的手术干预,包括前房形成术、白内障超声乳化术等。 结论：虽然单纯小梁切除术组术后有几例因白内障及并发症的存在需进一步手术,青光眼白内障联合术及小梁切除术在合并白内障的原发性闭角型青光眼的降眼压效果、手术成功率及术后并发症相当。 关键词：原发性闭角型青光眼;小梁切除术;白内障超声乳化摘除联合梁切除术;白内障。