输液反应引起短暂性白细胞升高2例报告

例1．男，64岁，因反复头晕、头痛、四肢麻痹3年多．加重1天。诊断：脑动脉硬化。于1995年6月26日收住院综合科。体检：正常。实验室检查：血胆固醇75mmol／L；血常规、体外血桂、血流变学未发现异常。TCD显示：脑动脉硬化：处理：用10％葡萄糖250m1加入维脑路通0．6克静脉滴注；09％生理盐水100ml加脑活素10ml静脉滴注。7月2日在输液过程中病人突然寒战，呼吸困难，高热、体温396℃，呼吸26次份，心率116次／分．血压20／11KPa，     

脑活素致过敏性休克2例

例1张某，女，56岁，于1994年1月5日因左侧肢瘫2小时入院。2小时前突然出现左侧肢体摊，不久出现嗜睡，急来院诊治。查体：血压26．0／160KPa，嗜睡，右侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力零级，左巴氏征阳性，诊断为高血压病Ⅲ期，脑出血。给予降压、防止脑水肿等治疗。二日后神志清晰，左侧肢体肌力仍零级，第三日给予脑活素20mg于生理盐水中静点，当点至20分钟时，约进入体内60ml左右，病人出现爆动不安，多汗，口唇和四肢未稍发绀，血压降至8．0／6．7Kpa，脉细弱，心率132次／分。立即停止静点，给予吸氧，付肾素1mg肌肉注射，静脉注射25％…     

脑复康致胃溃疡出血一例

患者女，67岁。因左侧上下肢活动不灵4个月，伴言语不利20天入院。既往无腹痛、呕血及黑便史。查体：血压18／10kPa，构音不良，言语不利，左中枢性面瘫、舌瘫，左侧上下肢力Ⅲ级，肌张力降低，左侧偏身痛觉减退，病理征阴性。辅查：头颅CT扫描示右侧基底节区脑梗塞。肝功、血常规、尿常规、心电图结果均正常。人院诊断：脑梗塞，脑动脉硬化。人院后输40％低分子右旋糖配500ml加脉络宁注射液20ml，言语不利，左侧偏瘫明显好转；次日加服脑复康（脑复康为内蒙古黄河制药厂生产）0．8后约半小时，患者突发上腹部疼痛，非喷射性呕吐1次，呕吐…     

重型颅脑损伤伴ARDS抢救成功1例

患男，16岁。因高处坠落伤后昏迷4h入院。伤后即呈昏迷状，频繁呕吐伴口、鼻腔流血，呼吸急促，躁动不安，左侧肢体活动较右侧差。查体：T37．2℃，P123次／分，R31次／分，BP17．3／10．1kPa。呼吸浅快，呈吸气性呼吸困难表现。神志呈昏迷状，GCS（格拉期哥昏迷）评分7分。左枕部头皮肿胀，右瞳孔直径约3．5mm，左瞳孔直径约2mm，双瞳对光反射均迟钝。口、鼻腔大量流血，颈亢三指，右上、下肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ级。浅反射减弱，左侧巴彬斯基征阳性，右侧巴彬斯基征可疑阳性。胸部检查：胸廓无畸形，双侧对称，双肺听诊闻及广泛性湿啰音，以右侧为甚。头颅CT平扫示：①右额顶部脑挫裂伤并硬膜下及脑内血肿，具有明显占位征象；②左枕骨线性骨折；③双侧蝶窦积液。综合病史、体查及实验室检查诊断为重型颅脑损伤：①右侧颞叶钩回疝；②右额顶部脑挫裂伤并硬膜下及脑内血肿；③前颅凹底骨折；④左枕骨线性骨折；⑤左枕部头皮血肿。入院后立即吸氧，清理呼吸道，脱水，止血等治疗，并急诊行气管切开，积极完善手术前准备后在插管全麻下行颅内血肿清除术。术中清除硬膜下血肿及挫裂伤脑组织共约45ml，脑内血凝块18ml。术毕患者安返病房。     

中西医结合治疗老年性痴呆

目的：叙述脑活素结合中医辩证论治AD的疗效。方法：脑活素20ml＋生理盐水250ml，静脉滴注，每天次，连用二周，结合中医治疗，则根据临床表现予以辩证论治，临床上老年性痴呆主要从心、肝、肾三脏入手，加以辩证论治，分为四型：1．肾阴亏虚，阴虚火旺型；2．肾阳亏虚型；3．心血亏虚，脉络瘀阻型；4．肝血亏虚，虚风内动型，结果：本治疗方法在临床上取得了较好的疗效。结论：中西医结合治疗老年性痴呆在临床上值得探讨。     

针刺验案二则

右大脑胶质瘤术后并左侧偏瘫代某某，男，52岁。1993年3月21日初诊。主诉：头痛1月，加本并左侧肢体活动障碍5天。现病史：1月前，无明显诱因感头晕、头痛，无昏迷、呕吐．抽搐、发热、呼吸困难等，经CT检查示：“脑胶质烟并出血”，遂住院治疗、患者检查：心肺胸腹阴性，巴彬氏征（＋）（左下肢）。左上肢肌力I级，左下肢肌力II级，肌张力高。诊断：（1）右颞、顶、枕部胶质瘤；（2）瘤卒中并左侧偏瘫，于3月10日行“右侧开颅探查，胶质瘤切除术”。术后左侧肢体仍瘫痪。来诊时，神清，听力、视力正常。头部手术区已折线，卧床，血压13／…     

更昔洛韦联合脑活素治疗带状疱疹并发脑炎20例疗效观察

目的观察更昔洛韦联合脑活素治疗带状疱疹并发脑炎的疗效。方法将40例带状疱疹并发脑炎患者随机分为：治疗组（20例）用更昔洛韦100mg加林格氏液100ml静脉滴注，每12小时一次，脑活素20ml加5％葡萄糖250ml静脉滴注，每日一次，10天～14天为一疗程；对照组（20例）用能量合剂2支加10％葡萄糖500ml静脉滴注，每日一次，10天-14天为一疗程。比较退热时间、脑电图恢复正常时间及脑脊液恢复正常时间。结果治疗组较对照组退热时间、脑电图恢复正常时间及脑脊液恢复正常时间明显缩短（P〈0．01）。结论更昔洛韦联合脑活素治疗带状疱疹并发脑炎疗效可靠。     

尼莫地平治疗重症高血压脑出血1例报告

病例摘要：男性，64岁。因突然意识不清3／J‘时急诊入院。该思活动时突感头痛，继之意识不清，即往高血压病史3年。入院检查BP28／18kPa，浅昏迷状态，左侧瞳孔直径4mm，左上肢扬鞭试验阳性，右下肢处于外展外旋位，双侧巴彬斯基征（－）。头部CT示：左半球额叶，基底节区高密度影，破入脑室，继发中脑出血，脑实质内血量约45ml。常现给予止血，脱水剂等治疗基础上，应用尼莫地平100mg／日，计driP。患者病情稳定，血压控制在ZI／13kPa左右。10天后意识恢复，左侧肢体肌力恢复至3级，完全性失语。13天后复查CT，脑内血液完全吸收。讨…     

血捷活素与脉络宁治疗椎—基动脉缺血的疗效比较

目的：比较血捷活素（H－CGRP）与脉络宁治疗动脉粥样硬化性椎－基动脉缺血（ASVBI）的临床疗效。方法：131例住院ASVBI患者，随机分为2组，H－CGRP组68例，脉络宁组63例，其中H－CGRP组采用5％葡萄糖注射液250ml加入H－CGRP以20000Pu，静滴，每日1次，14天为1疗程。脉络宁组采用5％葡萄糖注射液250ml加入脉络宁注射液30ml，静滴，每日1次，14天为1疗程。结果：H－CGRP组总有效率87％，脉络宁组总有效率52％。治疗后H－CGRP组与脉络宁组Qmean左右和Vmean左右均显著增加（P＜0．01），Rv左右均显著下降（P＜0．01），H－CGRP对脑循环动力学有显著改善（P＜0．01）。该药不良反应少。结论：H－CGRP有明显的扩张血管的作用，能有效改善ASVBI患者脑部缺血，缺氧症状，治疗ASVBI优于脉络宁。     

脉络宁诱发心绞痛1例

脉络宁诱发心绞痛１例李允荣张建宁病人，女，５６岁。因突发左侧肢体活动不灵４ｈ于１９９５年２月３日入院。查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ７０次／ｍｉｎ，ＢＰ１３／９ｋＰａ．神志清晰，左侧鼻唇沟变浅，颈软，心肺未见异常，左侧偏身浅感觉减退，左侧上下肢肌力Ⅲ级，双侧...     

脉络宁致出血性膀胱炎1例

患者,女,因头痛头昏3h,加重5d入院。入院查体：T36℃,P78次／min,R19次／min,BP160／95mmHg。心音有力,A2P2,无杂音。实验室检查：血、尿常规正常,GLU6．9mmol／L。诊断：高血压病Ⅱ级,脑动脉硬化症,2型糖尿病。入院后给予降压、降糖药物,并给予生理盐水250ml、脉络宁20ml、CTP0．75静脉滴注,1次／d。于第3天出现肉眼血尿,     

十批脉络宁注射液的质量考察

目的：对十批脉络宁注射液进行质量考察。方法：采用高效液相色谱法测定脉络宁注射液中绿原酸的含量。色谱柱为Phenomene×C18柱（150mm×4．6mm，5μm）；流动相为乙腈-0．4％磷酸溶液（13：87）；检测波长为327nm；流速为1ml／min；柱温为25℃；进样量为10μl。结果：绿原酸的回归方程为Y=595．86X＋1．451（r=0．9999），绿原酸在0．025-0．250mg／ml范围内具有良好的线性关系。平均回收率为99．60％，RSD为0．78％。结论：本文建立的测定方法稳定、可行，可用于检验脉络宁注射液，作为评价该制剂的质量标准。     

脉络宁治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察脉络宁治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。治疗组30例采用脉络宁注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次／d；对照组30例给常规治疗不再加任何药物，疗程14d，观察脉络宁治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。结果 总有效率，为治疗组83.3％，对照组56.7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；在改善患者肌电图方面，治疗组亦优于对照组（P〈0.05）。结论 脉络宁治疗DPN有较好疗效，值得临床推广。     

胞二磷胆碱致过敏性哮喘导致呼吸停止1例

1临床资料 患者男，60岁，因突发头疼、左侧肢体活动障碍伴意识障碍3h入院。入院体查：Bp180／110mmHg，T36．8℃，P70次／分，R20次／分，神志模糊，双瞳等大等圆，直径2．5mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，胸饱满，肋间隙稍增宽，双肺可闻及干罗音，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征（＋），克布氏征（-）。既往有过敏性哮喘病史30余年，现仍反复发作，对多种药物过敏。     

甲钴胺联合脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：评价甲钴胺联合脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,治疗组40例,给予甲钴胺0．5mg／次,口服3次／天,同时予脉络宁20ml＋生理盐水250ml静脉滴注。时照组40例,单用甲钴胺0．5mg／次 口服3次／天,2组疗程均为4周,观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为87．5％,对照组总有效率为75％,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）结论：甲钴胺联合脉络宁治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺治疗临床效果好。     

疏血通倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕

目的 观察疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法 椎-基底动脉缺血性眩晕患者65例随机分为治疗组（35例）及对照组（30例）；治疗组予倍他司汀40mg（加入0．9％生理盐水250ml中）联合疏血通8mg（加入0．9％生理盐水250ml中）静脉滴注，每天一次，治疗10天。对照组予丹参30ml（加入0．9％生理盐水250ml中）联合脉络宁30ml（加入0．9％生理盐水250ml中）静脉滴注，每天一次，治疗10天。全部病例治疗前后均做经颅多普勒（TCD）检查。结果 治疗标准按痊愈，好转，无效划分：治疗组分别为29例、4例、2例，总有效率为95％；对照组分别为18例、4例、8例，总有效率为73％（P〈0．01）。结论 疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的效果优于丹参联合脉络宁的治疗效果。     

脑活素作用及其不良反应8例报告

脑活素（cerebrolgsin）近年来广泛应用于神经系统疾病，但其作用及不良反应报道较少，我院神经内科自1991年～1995年所见不良反应8例，6男2女，4种类型。典型病例1类输液反应2例，均为男性患者，其中1例以缺血性脑血管病收入院。行颅脑MRI示：多发腔隙性梗塞，以脑活素30ml，加入5％葡萄糖盐水500ml中，静滴每日一次，分别在第5天及第9天滴注10～15分钟时出现头胀、头晕、面红、大开、寒颤、背痛、心慌。当时测心率为120～130次／分，血压较高（23．0／13．0kPa），以非那根25mg肌肉注射，氟美松5mg静推，约30分钟后体温升至38．5℃，6小…     

TCD超声诊断大脑广泛性动静脉畸形1例

1 病例介绍 患者，男性，42岁。于2004年3月18日以语言不流利，左侧肢体活动不灵半年余入院。查体：BP20．7／14．8kPa，左眼睑可见有曲张静脉；眼底检查未见异常；左耳听力消失；左侧肢体肌力Ⅳ级，痛觉减弱。经颅多普勒（TCD）检查表现：除左侧大脑前动脉外，Willis动脉环各血管节段血流速度均明显增高，其中以右侧大脑前、中动脉及左侧大脑中动脉为著。     

脑转移瘤误诊脑血管意外二例

脑转移瘤误诊脑血管意外二例孙庆（芜湖市第二人民医院外科２４１０００）例１男，５８岁。左侧肢体麻木，活动不灵３天并逐渐加重。查体：嗜睡，双瞳等大３．０ｍｍ，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，左上下肢腱反射亢进，Ｈｏｆｆｍａｎｎ（－），Ｂａ...     

骨盆骨折并发左股部膀胱尿漏疝1例报告

骨盆骨折并发膀脱损伤引起股部膀胱尿漏迹较少见，现将所遇1例报告如下．患者女，20岁．住院号42073．因汽车撞伤下腹部3小时于1994年8月5日入院．患者面色苍白，BPg／6idea，P106次l分．左下腹及腹股沟处肿胀，皮下瘀血，耻骨联合左侧凹陷，左闭初处可触及骨折．腹部膨隆，有压病及反跳痛，立即纠正休克．痛值平稳后摄骨盆正位片示左侧耻、坐骨多处骨折，耻骨联合分离错位；右侧耻骨、坐骨单处骨折无差位．初诊：骨盆多处骨折并发（1）失血性休克2（2）膀俄破裂腹膜炎；（3）左腹股沟皮下血肿．伤后6’J‘时，BP14／gkPa，P82次价，但…