内科教学与社区保健活动相结合初探

本文主要介绍肇庆卫校内科教学与社区保健活动相结合的教学改革经验，经实践证明，我们的改革对医学生岗位技术培养及社区人的保健的有积极的意义。     

构建内科学新型实践教学模式促进医学生临床岗位技能培养

经过多年的研究与探索，肇庆医学高等专科学校已经初步建立起一种适合临床医学专业内科学社区实践教学的模式。通过积极开展内科学社区实践教学，把社区见习与医院见习有机结合起来，能够有效地弥补传统临床实践教学模式的不足，提高见习质量；提高医学生的岗位技能、社区卫生保健意识及能力；利用教学资源服务于社区，促进社区卫生健康服务。     

临床医学专业内科社区实践教学模式的建立与实施

经过多年的研究与探索，肇庆医专已初步建立起一个适合临床医学专业内科社区实践教学的模式，即医院见习与社区见习相结合、社区见习与社区服务相结合，三者并重的教学模式。实施证明，该模式能有效弥补传统临床实践教学模式的不足，提高见习质量；提高医学生的岗位技能、社区卫生保健意识及能力；促进了社区卫生保健的发展。     

对针灸推拿专业中医内科学教学的探讨

我校针灸推拿专业以职业需求为导向,以岗位技能为本位,以培养适合基层医疗卫生机构、社区及保健、服务行业工作的应用型、技能型针灸推拿专业人才为主要目标。在课程设置方面,学校以针灸推拿课程为教学重心,对中医内科学这门临床课程以及其他部分中医课程的关注与投入则相对不足。     

《社区护理技术》教学内容改革的调查研究

目的：调查对社区护理教学内容的需求，为社区护理教材的编写提供基础资料。方法：对学生采用问卷调查，教师采用访谈的方法。结果：学生重视社区护理实践，且对社区护理的基础知识与技能和专业知识与技能的需求较高。结论：进一步整合优化教学内容，强化社区护理实践，培养出适合社区护理岗位需求的护生。     

培养五年制全科医生的课程设置

本文论述了本科制全科医生学生培养计划需要探讨的几个问题，即以家庭、社区为中心的医疗保健观，掌握医学各科的基本诊疗和保健技能，了解社区工作性质及流行病学知识，和掌握完善的健康教育和健康资料管理制度。     

助产专业在校生岗位技能培训方法及考核研究

目的研发一套与岗位需求接轨的助产技能培训方法及考核评分标准,有效提高助产专业在校生的岗位技能和职业能力。方法选取2011年级助产专业15人为实验组,2010年级助产专业20人为对照组;实验组学生产科学及护理、母婴保健在教学大纲的基础上对课程进行调整,适当增加助产技能操作实训学时,对照组学生产科学及护理、母婴保健按照教学大纲进行。比较2组学生期末产科学及护理、母婴保健及助产岗位技能的考试成绩。结果实验组学生产科学及护理理论知识期末考试总成绩为83.07±9.98,虽高于对照组学生的81.00±10.51,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组学生的病例分析成绩(满分40)为30.50±4.44,略高于实验组的28.80±4.71,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组学生母婴保健理论知识考试成绩为78.93±11.86,略高于对照组的77.15±8.40,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组学生临床实习之前的助产岗位技能考试成绩为90.07±3.94,明显高于对照组学生临床实习结束后的70.15±5.04,差异有统计学意义(P<0.01)。结论制定科学的与岗位需求接轨的助产技能操作流程及评分标准是培训在校生岗位技能的前提;利用母婴保健课程平台强化助产技能切实可行;利用校内实训室对助产专业在校生进行岗位技能培训是提高学生助产技能水平的重要途径。     

妇婴保健教材存在的问题及建议

教材是教育的载体，是教师进行教学的依据。现行《助产专业妇婴保健》是卫生部规划教材，倪必群主编，人民卫生出版社出版，2002年6月第一版第一次印刷，是新编教材，改革的力度较大。助产工作是指助产及母婴护理和保健工作，其工作岗位将逐步转向农村和社区。课程围绕业务范围适当扩展，从单纯的助产扩展到妇婴保健和健康教育，从医院的业务范围扩展到社区，以便学生能适应未来工作的需要。因此重组了课程结构，删除了妇科学、预防医学，新增了妇婴保健。妇婴保健是助产专业人员必备知识结构中不可缺少的组成部分，是助产专业的一门主干课程，课程设置为76学时。妇婴保健的教学要求是通过本课程的学习。使学生掌握妇女五期保健的基本知识、妇科常见病的预防、计划生育、优生优育的知识和技能；了解小儿生长发育的特点，掌握新生儿常见病的防治；掌握婴儿喂养、乳房护理、儿童保健宣教的知识和技能，培养学生从事妇婴保健的基本知识和基本技能，使学生毕业后能在各级医疗机构和社区服务中心从事妇婴保健工作。在3年的教学实践中，遇到了许多问题，具体如下。     

社区卫生服务中心主任对社区护士满意度及素质要求的调查

目的了解社区卫生服务中心主任对社区护士满意度程度及素质要求,探讨加快培养社区护士的对策。方法随机抽取浙江省218名社区卫生服务中心主任进行调查。结果中心主任认为社区护士除了掌握基本的护理知识和技能外,还应掌握全科医学等知识和技能。仅35.8%的主任认为社区护士胜任本职工作岗位,31.6%的主任对社区护士总体情况满意;85.8%主任希望社区护士参加社区护理专门培训,47.7%的主任希望招聘社区护理专业毕业的学生。结论加快社区护理人才的培训和培养,提高社区护士知识和技能水平。     

护士专业社区卫生保健教学改革的探索

尝试对中专护士专业“预防医学”教学实行改革，教科书以《卫生保健》取代之，并在完成理论教学85学时后增加社区卫生保健实习2周，此项教学改革可促使学生掌握社区卫生保健的基本理论，方法和技能，有利于学生将社区卫生保健的理论与社区实践相联系，调查发现，通过教改学生牢固树立了预防为主的观念，提高了学习卫生保健知识理论与技能的兴趣，通过社区卫生保健实习学生对建立家庭病床的必要性，要计划免疫，慢性病防治，公共场所卫生等初级卫生保健知识的掌握情况有显著提高，并初步学会了查阅医学文献及进行总结的技能。     

ASS方案社区实习教学的实施与探索

能力阶梯递进型（ASS）教改方案,是经国家卫生部批准,由河南省精阳卫生学校承担的世界银行贷款中国农村卫生人力开发项目社区医学专业教改研究课题。ASS方案总体目标是以"能力阶梯递进"的形式将卫生院无学历在职人员培养成适应农村社区卫生实际需要的,能胜任医疗、预防、保健和康复工作的卫生技术人才。这种以培养初级卫生保健人员为目的,以农村社区的卫生服务需要限定教育目标和内容的教育,充分体现了社区定向医学教育的特征。社区实习是全面实现其教育目标的关键性教学环节,是综合性岗位知识技能和态度素质的最后形成阶段。本文…     

《保健学基础》教学中的社区保健调查实践

健康是自古以来人类所追求的梦想,随着科学技术的发展和人民生活水平的日渐提高,健康问题也就越来越受到人们的关注,人们自我保健意识逐渐增强,保健的重点也逐渐从过去的医疗为主的二级预防向预防为主的一级预防转化,保健因而也从过去的以医院为主逐渐向以社区和家庭为主过渡,而现有的医疗卫生服务机构却远远不能满足人们对卫生服务的需求,这就需要大量面向社区的实用型的卫生技术人才来完成社区保健和家庭保健的任务,而培养这种类型的卫生技术人才正是中等卫生职业教育的任务和出路,这就要求我们在教学过程中,一定要注意培养学生的动手技能,提高学生的实践能力,切实地把学生培养成为"拉得出去用得上"的实用型卫生技术人才.     

应用简易标准化病人培养学生的整体护理能力

在按护理程序进行内科护理学教学中，应用简易标准化病人（ＳＳＰ）对学生进行多种护理能力的训练，经检验：实验末期学生在健康评估、保健指导、书写护理病历、拟订计划护理单和护理技能方面的成绩优于实验初期，有高度显著差异；通过应用ＳＳＰ与应用病人对学生进行训练的比较，前者在健康评估，保健指导方面优于后者，有显著差异。说明ＳＳＰ具有与标准化病人（ＳＰ）同样的职能和优点，是适合中专护士专业按护理程序教学，培养学生护理能力的较好方法，且可在一定程度上替代临床见习     

高职助产专业学生临床综合能力培训方法探讨

临床技能培训是高职助产专业教学中的核心内容.按照助产职业岗位能力需求,高职助产专业学生临床综合能力包括三大部分,即助产能力、基础护理能力、孕产妇保健能力.明确岗位能力,以助产岗位工作项目为主践确定课程结构;以岗位工作任务为引领确定课程设置;以岗位职业能力为中心确定课程内容;以职业活动为单元组织教学,重视学生职业素质与职业能力的培养,提高学生临床综合能力.     

加强内科实习穿刺训练初探

穿刺技术是内科临床技能的一个重要组成都分，让学生为病人进行胸腔穿刺、腹腔穿刺和骨穿等各项常规操作，不仅可以提高学生在内科实习过程中的学习兴趣，而且可以强化学生的临床思雏能力、与病人交流的能力和职业道德的培养，实际上是对学生综合素质的提高。本文探讨了如何在内科实习中加强穿刺训练的问题。     

加强五官科治疗技能训练促进实用型人才的培养

为观察社区医学五官科治疗技能实验课的教学方法对学生技能操作的影响，我们对９５、９６级学生的技能成绩和实习成绩进行了对照分析，结果表明，加强治疗技能训练有利于提高学生的动手能力和实用型人才的培养。     

北京市社区护士岗位技能考核存在的问题与对策

目的：分析现行北京市社区护士岗位技能考核方法，探讨更加贴近社区工作实际的技能考核方式。方法：通过发放调查问卷、与社区护理管理者及护士座谈、对社区护理工作实地调查，将现行考核方法与社区护理工作实际进行比较分析。结果：现行考核方法存在的问题：考核内容单一、缺乏对社区护理人员综合能力的考核、考试情境设计与社区护理工作实际有较大差距、考核评价标准偏重技术操作、考试用物有脱离社区工作实际的情况、监考人员组成不合理。结论：现行社区护士岗位技能考核方法已不适应当前社区护理工作的发展和需求，“家庭情景式”技能考核是体现社区护士综合能力、更贴近社区护理工作的一种方法。     

社区建立临床医学实践基地的探索

探索培养既懂治疗又懂预防,防治合一,医院与社区通用的“两栖型”临床医学专业人才的新途径。在社区建立临床医学实践基地,组织临床医学专业学生利用假期时间在社区开展健康宣教、体格检查、义诊、病例讨论、调查研究等各种形式的临床实践活动,参与基层社区卫生保健服务,培养医学生的实践能力。建立社区临床医学实践基地,不仅可以充实和丰富临床实践教学内容,促进医学生掌握预防医学知识和社区卫生保健技能,还可以为医学生提供临床实践的场所,缓解医学院校实习基地不足的紧迫局面,是一种于学校、学生、社会三方面都有利的教学形式,值得进一步深入探索和推广。     

院校合作共育全科型适宜医学人才模式的研究

目的院校合作在医学高职教育人才培养中的作用。方法连续接收2010/2011级两届学生作为实验组,在医院完成临床理论课程,进行毕业实习,培养临床专业技能及全科适宜技术,在社区完成岗位技能训练,转年进行6门专业课程(临床诊断、临床内科、临床外科、临床儿科、临床妇产科、预防医学)的考核测试。抽取2009级相同班级的学生作为对照组;对比考核成绩。结果 2010级核心课程妇产科学、外科学的考试成绩优于对照组;2011级核心课程内科学、妇产科学、儿科学、诊断学、外科学的考试成绩对照组。结论院校合作是高等职业医学教育实现人才培养目标的有效手段。     

内科护理学项目教学法对护生岗位胜任力培养的效果研究

目的了解内科护理学项目教学法对护生岗位胜任力培养的效果。方法对我院实验班74名护生进行为期一年的理论实践一体化内科护理学项目教学,对照班77名护生进行传统教学,比较两班病例分析考核成绩、闭卷理论考试成绩、技能操作考核成绩和内科护士岗位胜任力自评问卷结果。结果两班病例分析考核成绩、闭卷理论考试成绩和技能操作考核成绩均存在显著性差异(P<0.01),专业能力得分存在显著性差异(P<0.05),而专业知识、专业技术、态度/价值观、自我概念、人格特质和动机得分无显著性差异(P>0.05)。结论内科护理学项目教学法有助于提升护生岗位胜任力。