临床病原菌的耐药性分析

目的分析临床病原菌的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考。方法应用wHONET5．0统计病原菌的药敏结果,应用SPSS10．0统计软件分析耐药率的显著性差异。结果住院患者最常见的临床分离菌株为大肠埃希菌（18．3％）、肺炎克雷伯菌（20．0％）、铜绿假单胞菌（23．5％）、鲍曼不动杆菌（14,6％）、阴沟肠杆菌（14．7％）和金黄色葡萄球菌（9．9％）;哌拉西林－他唑巴坦、亚胺培南－西司他汀和美洛培南对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性,对其他p内酰胺类的耐药率超过了70％;ESBLs检出率为41．6％,产ESBLs菌对头孢类的耐药率均在90％以上;对氨苄西林、氨曲南和哌拉西林的耐药率为100％;金黄色葡萄球菌的检出率为9．9％,对甲氧西林的耐药率为56％。结论ESBLs和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常导致多重耐药。     

医院内尿路感染的常见病原菌构成与耐药性变迁

目的 探讨医院内尿路感染的病原菌病构成与耐药性变迁.方法 对2006年1月至2010年12月210例尿路感染患者的病原学、药物敏感性试验进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究.结果 共培养出病原菌406株,革兰阴性菌293株,排在首位的是大肠埃希菌、其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率小于30%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率小于35%;鲍氏不动杆菌总的耐药率较高,其中对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感,耐药率小于40%.革兰阳性菌84株,以屎肠球菌主要,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和替考拉宁敏感.真菌29株,以白色念珠菌为主.近5年来革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且多重耐药性以及耐药率不断增加.进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗尿路感染具有重要意义.     

呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性分析

目的 分析引起呼吸机相关性肺炎的病原菌的分布特点及耐药性,指导合理用药.方法 对确诊的60例呼吸机相关性肺炎患者的下呼吸道分泌物进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性试验.结果 60例患者下呼吸道分泌物共培养出病原菌282株,其中革兰阴性菌215株(76,24%),革兰阳性菌38株(13.48%),真菌29株(10.28%);同时或先后检出两种以上病原菌合并感染49例(81.67%),合并真茵感染16例.分离所得的铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及阿米卡星敏感,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感,肺炎克雷伯茵和大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及头孢哌酮舒巴坦敏感,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮舒巴坦和复方新诺明的耐药率低于30%;38株革兰阳性茵中,主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对去甲万古霉素仍保持高度敏感;29株真菌对两性霉素B敏感.结论 呼吸机相关性肺炎患者的主要病原茵为革兰阴性杆菌,且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,进行细菌培养和药物敏感性分析对于合理选用抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎具有重要意义.     

临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床病原菌的菌种分布及耐药性。方法回顾性分析我院2010年9月至2011年8月从临床各科室送检标本中所分离病原菌的分布及耐药状况。结果共分离病原菌3262株,其中革兰阴性菌1633株,占50.1%,革兰阳性菌656株,占20.1%,真菌973株,占29.8%;分离率居前十位的细菌共1904株,占细菌总数的83.2%。除未发现耐亚胺培南和美罗培南的肠杆菌科菌株、未发现耐替考拉宁的葡萄球菌,主要病原菌均表现为相当高的多药耐药率。结论病原菌分布以革兰阴性菌为主;主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重;加强对病原菌的耐药性监测,对有效控制感染、减少耐药菌株的产生和扩散十分必要。     

抗菌药的耐药性及其疗效

1999年2月,来自世界各地的医学专家聚集在巴黎召开专题学术会,对涉及抗菌药物体内和体外敏感性及耐药性的一些基本观点进行了讨论。议题着重于大环内酯类的克拉霉素。美国/欧洲咨询委员会的会员提出了一个关于呼吸道疾病临床处理值得深思的问题,即肉汤培养基中的细菌对测试抗菌药物产生耐药,而该药用于临床仍有作用。也     

主要病原菌的耐药性监测分析

采用回顾性调查，对我院半年来临床标本中检出的病原菌的药敏试验进行分析。结果检出病原菌425株。其中为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、里昂葡萄球菌等。在检出的真菌中，白色念球菌占90％。随着抗菌药的广泛应用，医师应尽可能获得细菌学及药敏资料．合理使用抗菌药。     

1143株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析临床常见病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:从送检4243份样本检出的1143株病原菌,采用K-B法药敏试验、WHONET-5系统对细菌以及病原菌分布情况进行分析。结果:检出1143株病原菌,检出率26.94%(1143/4243),其中G-菌47.16%(539/1143)、G-菌33.25%(380/1143)、真菌19.60%(224/1143)。在检出的病原菌中最常见菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌,检出率依次为14.17%>12.25%>11.29%>9.27%>6.12%>2.89%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例依次为72%>70%>69%。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌株的检出率分别为62.60%和58.40%。结论:-检出的病原菌中亚胺培南/西司他丁、美洛培南对G-菌最为敏感,尚未发现万古霉素、替考拉宁对葡萄球菌耐药。     

2002～2006年某院病原菌变迁及耐药性分析

目的:分析某院主要病原菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药。方法:收集广西医科大学第三附属医院2002～2006年全院临床分离的致病菌3060株,进行细菌鉴定和药敏试验。使用SPSS 10.0统计软件完成数据分析。结果:G~ 菌790株,G~-菌2270株,致病菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属最多见。G~ 菌对万古霉素的耐药率均很低,G~-菌对亚胺培南的耐药率较低,不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属具有多重高耐药性。结论:根据细菌药敏,合理使用抗菌药物控制感染,对降低细菌耐药率有现实意义。     

1 310株病原菌的种类及其耐药性分析

目的：调查我院1999－2000年临床分离的1310株病原菌种类及其耐药情况, 为临床用药提供依据。方法：使用法国生物－梅里埃公司的Api微生物鉴定板及ATB微生物药敏卡进行鉴定及药敏试验。结果：1310株病原菌中革兰阴性杆菌占优势（65．5％），其次是革兰阳性球菌（28．0％）。主要病原菌依次是金黄色葡萄球菌（18．2％），其中MRSA占其78％，大肠埃菌（16．0％），铜绿假单胞菌（15．1％），克雷伯氏菌属（11．3％），肠杆菌属（6．0％），凝固酶阴性葡萄球菌（5．8％），其中MRCNS占其72％，酵母样菌（4．4％），不动杆菌属（4．3％），肠球菌属（2．7％）。病原菌的药敏试验表明：亚胺培南和万古霉素分别为治疗革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的最佳选药。真菌对目前的抗真菌类抗生素均敏感。其它抗生素对常见病原菌的耐药谱各不相同。结论：我院常见病原菌的耐药率偏高，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

85例急性感染患者病原菌的分布及耐药性调查

目的:探讨急性感染性疾病患者的病原菌分布及使用抗菌药对细菌耐药性的影响。方法:对我院2002年6月-2004年7月间收治的85例急性感染患者的临床资料,细菌菌株、耐药性及使用抗生素的影响进行回顾性分析。。结果:病原菌感染以革兰阴性菌为主,(50.0%),其次为革兰阳性菌(26.8%);真菌感染的比例相对增多(23.2%)。革兰阴性菌以肠杆菌属、大肠埃希菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属为主。革兰阳性菌以葡萄球菌、肠球菌属为主。真菌感染以念珠菌为主。革兰阳性球菌对万古霉素敏感,而对青霉素耐药率达66～100%;常见的革兰阴性菌均对氨苄西林高度耐药,对泰能、舒普深耐药率较低。金葡菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌在使用高效、广谱抗菌药治疗10d后耐药性显著增高。结论:应重视病原菌的分布及耐药性监测,合理应用抗菌药是减少耐药菌产生的有效措施之一。     

2011年我院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解该院临床常见病原菌的分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行细菌培养和药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2011年该院细菌检出数为2 182株,其中细菌检出率前5位的分别是大肠埃希菌(20.5%)、鲍曼不动杆菌(17.2%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、肺炎克雷伯菌属(9.4%)和金黄色葡萄球菌(9.0%)。结论该院检出常见病原菌表现为多药耐药,临床应结合细菌培养和药敏试验,及时调整抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。     

2017年福州市第二医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2017年福州市第二医院临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床用药提供指导。方法 共收集2 720株非重复分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI标准判读药敏结果。结果 2 720株细菌中,标本主要来源于伤口分泌物（989株）,占36.3%。革兰阴性菌1 786株,占65.7%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌934株,占34.3%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林耐药株金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为42.7%、84.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。肠球菌属中未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌。除对黏菌素100%敏感外,铜绿假单胞菌对其他常见抗菌药物的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌除对黏菌素敏感外,对其他药物的耐药性均较高,均达46.2%以上。结论 2017年福州市第二医院病原菌耐药形势依旧严峻,应加强合理用药,避免交叉感染。     

2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院,经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料,统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌,泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁,构成比为57.9%;科室以肾脏科为主,构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株,占48.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;革兰阴性菌337株,占50.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌;真菌10株,占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0;鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%;鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%;变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0;铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样,临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

2016年中国医科大学附属盛京医院泌尿外科病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性,为临床感染患者抗生素的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性。结果 共分离出495株病原菌,其中革兰阴性菌有312株,占63.03%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;共分离出革兰阳性菌180株,占36.37%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌;共分离出真菌3株,占0.6%。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林以及头孢唑啉的耐药率均大于80%,对厄他培南、美罗培南的耐药率较低。肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在70%以上,而对厄他培南、美罗培南的耐药率为0。奇异变形杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、复方新诺明、四环素的耐药率在70%以上,未检出对阿米卡星、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林及呋喃妥因等抗生素耐药率为100%;未检出对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶耐药的菌株。粪肠球菌对克林霉素、喹努普汀/达福普汀的耐药率为100%,未检出对呋喃妥因、氯霉素、替考拉宁、替加环素、万古霉素耐药的菌株。屎肠球菌对红霉素、克林霉素、利福平和青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素、呋喃妥因和万古霉素耐药的菌株。结论 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科患者感染病原菌中分离率最高的为革兰阴性菌,临床医师应根据药敏结果指导抗生素的应用,有效控制感染并且延缓耐药菌的产生。     

2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出53 404株病原菌,其中革兰阴性菌33 484株,占62.7%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌16 182株,占30.3%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌3 738株,占7.0%。病原菌主要来源于痰液,构成比为62.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的耐药性均较强,但对于多黏菌素E敏感,敏感率分别为100.0%、99.4%、99.0%;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性均较强,其中肺炎链球菌对二者的敏感率分别为99.2%、99.9%,金黄色葡萄球菌对二者的敏感率分别为99.3%、98.9%。真菌的耐药性较小,对大部分抗生素的敏感性较高。结论 应定期进行院内感染病原菌检测,为临床治疗提供参考,临床用药时应重视院内感染病原菌的药敏检测,合理用药。     

2006年至2010年丽水地区肠球菌耐药性分析

目的了解医院2006年至2010年住院及门诊分离的肠球菌分布特征及耐药情况。方法采用常规方法分离,VITE-COMPACT2全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,K-B法进行药物敏感性试验。结果2006年至2010年的送检标本中,总共分离到973株肠球菌,其中粪肠球菌508株（52.21%）、屎肠球菌401株（41.21%）,母鸡肠球菌39株（4.01%）,海氏肠球菌1株。各科室菌株分离率以泌尿科最高（35.3%）,其次为监护室（19.4%）和呼吸科（12.2%）。结论肠球菌存在多重耐药现象,已发现耐万古霉素肠球菌。临床上应加强耐万古霉素肠球菌的监测及合理使用抗菌药物。     

2013-2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析

目的 分析2013—2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料,探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况.结果 医院感染病原菌标本来源主要为痰液、尿液、血液,分别占55.0%、17.6%、10.6%.2013—2015年共分离病原菌菌株3106株,其中革兰阴性菌占63.1%,革兰阳性菌占21.2%,真菌占15.7%;各年度病原菌分布均以革兰阴性菌为主,主要以大肠埃希菌(18.1%)、鲍曼不动杆菌(14.0%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)为主.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林、哌拉西林耐药严重,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感;鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨曲南耐药、哌拉西林耐药严重,对头孢哌酮/舒巴坦敏感;铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢噻肟耐药严重,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感.革兰阳性菌主要以金黄葡萄球菌(10.4%)为主,对氨苄西林、克林霉素、青霉素、红霉素耐药严重,对喹奴普汀/达夫普汀、吗啉(恶)酮、替考拉宁、万古霉素敏感.结论 2013—2015年徐州市第一人民医院病原菌主要以革兰阴性菌为主,耐药情况比较普遍,需根据药敏试验结果合理用药,减少医院感染.     

某三甲综合医院2017—2018年临床分离细菌耐药性监测

目的对某三甲综合医院2017年—2018年临床分离细菌的耐药性进行监测,为抗菌药物合理应用提供参考依据。方法收集某三甲综合医院2017年1月1日—2018年12月31日临床分离细菌,通过法国梅里埃VITEK 2 compact分析仪进行细菌鉴定,MIC法和纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,并使用WHONET 5.6软件对资料进行统计分析。结果共收集非重复细菌3854株,有54.9%细菌来源于呼吸道标本,有25.6%细菌分离自ICU病区,革兰阴性菌占73.9%(2849/3854),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占29.2%、13.0%、11.2%、6.0%、4.4%;革兰阳性菌占26.1%(1005/3854),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别占10.6%、3.2%、2.0%、1.4%。葡萄球菌对青霉素G100.0%耐药,对红霉素和克林霉素耐药率>60.0%,未出现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为58.8%、80.1%。除氯霉素外,屎肠球菌的耐药率显著高于粪肠球菌,对红霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星和青霉素G的耐药率均>80.0%,对万古霉素耐药率为1.8%。肺炎链球菌对克林霉素和四环素的耐药率>90.0%,对青霉素G的耐药率为5.3%。β-溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均>80.0%,对青霉素G的耐药率分别为6.3%、2.8%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为52.1%,对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率>65.0%,对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率分别为46.9%和43.4%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.6%、3.2%。肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs的检出率分别为31.7%、13.8%,对头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星的耐药率<10.0%,对亚胺培南的耐药率分别为2.5%、0.8%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率<25.0%,对亚胺培南的耐率为44.5%。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均>40.0%,对亚胺培南的耐药率为41.3%。嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于ICU病区(74.1%),对左氧氟沙星的耐药率最低(1.7%),对头孢他啶的耐药率高达82.7%。流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌β-内酰胺酶检出率分别为52.1%、21.4%,对头孢曲松和头孢噻肟100.0%敏感。结论定期对临床分离细菌的耐药性进行监测,对提高感染患者的抗感染治疗效果和延缓耐药性进一步上升具有重要意义。