前路带锁钢板固定颈椎损伤的手术配合

自ＳｍｉｔｈＲｏｂｉｎｓｏｎ和Ｄｏｗａｒｄ首先报道颈前路减压植骨融合术以来 ,该术式已被广泛应用于颈椎损伤、颈椎退行性变的治疗 ,但该术式可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症。而颈椎前路带锁钢板为植骨提供了有效的固定 ,植骨融合率明显提高。我院自 1 998年2月— 2 0 0 1年 9月开始应用Ｏｒｉｏｎ带锁型颈椎前路钢板系统手术治疗颈椎损伤患者 1 2例 ,现将手术配合和体会总结分析如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 68岁 ,平均 3 0 .5岁。颈椎骨折脱位合脊髓损伤 7例 ,ＦｒａｎｋｅｌＡ级 3例 ,Ｂ级…     

颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折的护理

颈椎骨折在脊椎骨折中较为常见,多为颈部直接或间接受力所致。颈椎骨折对生命威胁严重,尤其是发生高位麻痹的患者。我院自1998年-2004年共收治颈椎骨折患者53例（其中有38人伴有脊髓损伤）,采用了颈前路椎体减压植骨融合内固定术,现将护理体会报告如下。     

颈椎前路内固定术后咽食管瘘1例报告

目的提高对颈椎前路内固定术后食管瘘的认识和诊断治疗水平.方法报道确诊为颈椎前路手术后食管瘘病例1例,并结合1990~2010年国内报道的食管瘘共42例,对该病的解剖、临床表现和治疗特点进行回顾性总结分析.结果本例患者术后1个月发生迟发性咽食管瘘,发生率为2%(1/50),高于国内文献报道食管瘘发生率为0.14%(0.04%~3.5%).本例与国内报道的42例常见临床症状一样主要为发热(100%)、颈部肿胀(100%)和吞咽困难(100%)等.平均诊断时间26天(6h 至150d).手术修补25例(59.5%),死亡率为7.1%(3/42).结论在我国颈椎前路手术后食管瘘发生率尽管低,但一旦发生后果严重,死亡率高.因此术后出现发热、颈部肿胀和吞咽困难等表现时,应尽早行食管造影和食管镜检查以提高食管瘘的诊断率.     

颈椎前路植骨内固定术的应用分析

目的：探讨颈椎前路植骨内固定术的应用效果。方法：颈椎病40例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组．各20例,治疗组选择颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术,对照组采用颈后路单开门减压术。结果：两组住院时间无显著性差异（P〉0．05）,治疗组的手术时间和术中失卑量明显少于对照组（P〈0．05）,治疗组随访3个月与随访6个月的JOA优良率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：颈椎前路植骨内固定术在颈椎病治疗中的应用可减少手术时间和术中失血量,提高JOA优良率,值得推广应用。     

前路减压钛板内固定治疗创伤性颈椎骨折脱位

自1998年2月～2002年2月,我院采用颈椎前路减压钛板内固定术治疗创伤性颈椎骨折脱位85例,临床效果满意.报告如下.     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理

颈椎前路手术的解剖比较复杂，术野较小，且毗邻重要器官，难度大，早期手术并发症发生率为13.0％-30％，所以围手术期的护理至关重要。2002年1月-2006年12月我院共施行颈椎前路减压、植骨内固定术80例，现将护理体会报道如下。     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

自1958年Smith和Robinson首次描述颈前路减压、植骨术以来,该术式已被广泛应用于颈椎骨折脱位的治疗,但植骨块滑脱、塌陷及骨不连等并发症尚未完全解决.颈椎钢板内固定具有术中即刻稳定,植骨融合率高,术后外固定简单,能早期活动等优点,在颈椎骨折脱位治疗中得到了充分体现.作者自1996年起,采用CSLP治疗颈椎骨折脱位16例,均取得满意疗效.作者认为颈前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位,是目前最为理想、有效的方法.     

颈椎前路减压植骨融事内固定术的手术配合

颈椎损伤合并截瘫是一种严重的创伤 ,死亡率较高 ,手术能消除脊髓以外的骨或其他组织所造成的压迫。我院自 1999年 ,对 2 5例此类患者进行前路减压椎间植骨融合内固定术 ,效果显著 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 11岁 ,平均 36岁。外伤原因 :高处坠落伤 16例 ,跌伤 6例 ,颈椎伤 3例。完全性截瘫 15例 ,不完全性截瘫 10例 ,C4 4例 ,C510例 ,C6 7例 ,C74例 ,合并 度滑脱 12例 , 度滑脱 4例。本组病例均经颈椎平片、椎管造影、 CT或 MRI确诊。2　术前准备2 .1　器械及物品准备…     

颈椎骨折脱位前路减压植骨内固定术的整体护理

颈椎及颈髓损伤的死亡率和致残率均较高 ,虽然近年来诊治水平的提高挽救了一些病人的生命 ,但颈髓损伤后神经功能重建及并发症问题仍未根本上解决。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者对 30例行前方减压植骨内固定术的颈椎骨折脱位病人实施系统化整体护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例。男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 38.5岁。损伤范围C3 ～C7,C5、C6最多 ,共 17例 ,占5 6 .6 7%。颈椎骨折 5例 ,脱位 12例 ,骨折合并脱位 10例 ,单纯椎间盘损伤 3例。有神经功能障碍者 2 8例 ,占 93.33%。详见附表…     

颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会

目的：探讨颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术治疗的临床护理效果。方法：选择我院2010年7月至2012年2月收治的颈椎骨折并截瘫的患者50例,行前路减压植骨术治疗,在围术期行针对性护理干预,就治疗前后临床资料进行回顾性分析。结果：本组50例手术均成功,按Frankel分级评价：A、B级0例,C级5例,D级20例,E级25例。与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术实施围术期护理,明显改善了患者生存质量。     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理

颈椎前路手术的解剖比较复杂,术野较小,且毗邻重要器官,难度大,早期手术并发症发生率为13.0%～30%[1],所以围手术期的护理至关重要.2002年1月-2006年12月我院共施行颈椎前路减压、植骨内固定术80例,现将护理体会报道如下.     

颈椎前路减压术中带盖形植骨的临床应用

颈椎前路减压手术的进路比较一致,但植骨方法不一。作者采用带盖形植骨治疗颈椎病３２例,既保证了植入骨块的牢固、稳定,又达到了顺利愈合,效果满意。现报告如下。１临床资料本组男２０例,女１２例。年龄平均５２．６岁。颈椎间盘突出症１０例,颈椎病１５例,局限性颈椎管狭窄７例。手术节段１个间隙者６例,其中Ｃ３～４节段１例,Ｃ４～５节段１例．Ｃ５～６节段３例,Ｃ６～７节段１例;２个间隙者２２例,其中Ｃ３～５节段３例．Ｃ４～６节段１５例,Ｃ５～７节段４例;３个间隙者４例,其中Ｃ３～６节段互例,Ｃ４～７节段３例。…     

颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理总结

颈椎前路减压植骨内固定术是目前治疗颈椎骨折、脱位的最有效方法,积极的围手术期护理能提高疗效、减少并发症,促进康复。2009年1月～2010年3月,我们行颈椎前路减压植骨内固定术26例,取得良好效果,现将护理方法总结如下。     

颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗颈椎管狭窄症

目的:探讨颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效和安全性。方法:2017年3月至2019年3月收治25例颈椎管狭窄症患者。男15例,女10例。年龄33~68岁,中位数45岁。C3~C5狭窄16例,C3~C6狭窄9例。发育型狭窄18例,退行性狭窄7例。病程1~7年,中位数4年。均采用颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗。测定患者的颈椎曲度和活动度,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评价颈肩部疼痛情况,采用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)脊髓型颈椎病评分量表(17分法)评价颈髓功能,采用Odom评级标准评价整体疗效,记录并发症发生情况。结果:所有患者均随访至术后12个月。与术前相比,术后3个月时患者的颈椎曲度和活动度均增大(5.25°±3.05°,8.02°±3.13°,t=3.169,P=0.003;38.48°±13.60°,56.12°±12.90°,t=4.705,P=0.000),颈肩部疼痛VAS评分和ODI均减小[(7.69±0.53)分,(3.14±0.21)分,t=39.906,P=0.000;(21.75±5.48)分,(10.13±2.12)分,t=9.888,P=0.000]。患者术前及术后3个月、6个月、12个月的JOA评分比较,总体差异有统计学意义[(8.22±1.51)分,(14.75±3.32)分,(16.53±3.52)分,(16.78±3.66)分,F=41.001,P=0.000];术后3个月、6个月、12个月的JOA评分均高于术前(P=0.000;P=0.000;P=0.000)。术后12个月时,按照Odom评级标准评定,优12例、良10例、一般2例、差1例;疗效评定为差的1例患者,经非手术治疗后病情控制。1例患者术后出现背部疼痛,服用非甾体抗炎止痛药后疼痛缓解;均未出现吞咽困难、脊髓损伤、内固定松动等并发症。结论:采用颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗颈椎管狭窄症,能有效改善患者的颈椎曲度和活动度、减轻颈肩部疼痛症状、改善颈髓功能,总体疗效较好,而且具有较高的安全性。     

颈前路减压植骨内固定术后护理体会

2008年3月11日,我们对1例颈椎骨折伴截瘫患者实施颈前路减压植骨融合钢板内固定术,取得满意疗效,护理体会如下。     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期护理

目的:观察对颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术患者进行围手术期系统护理的效果.方法:对22例行颈椎前路减压植骨内固定术的颈椎病患者在围手术期进行系统护理和康复指导,观察患者手术和术后康复情况.结果:22例患者均手术顺利,术后切口均Ⅰ期愈合,植骨块均融合.结论:系统、细致的围手术期护理和康复指导是提高颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术手术成功率的保障.     

颈椎前路手术的围手术期护理

颈椎疾病是以椎间盘退变性疾病所致的失稳和压迫邻近组织而引起的颈肩背疼痛,手足麻木和感觉运动障碍为主要临床特征的疾病.颈椎前路手术是治疗颈椎疾病的经典手术,因为其较复杂且危险,术中术后极易出现并发症,为手术期的护理详尽到位,可有效提高治愈率.     

72例颈椎前路手术患者的护理

目的：提高高难度护理各环节的配合质量,保证颈椎前路手术的成功率.方法：对我院2009年10月～2010年10月期间72例此类病人手术配合进行总结.结果：护士对手术充分的准备是手术成功的重要条件之一.结论：护士术前充分的准备,术中熟练的配合和术后康复护理对患者手术成功有着重要的意义.     

颈椎骨折前路减压植骨融合钛板内固定手术前后护理

颈椎骨折中约70%好发于第4～5节颈椎节,急性外伤挫椎间盘突出好发于第3～4颈椎,由于过度屈曲、介展,压缩引骨折或脱位,常可累及脊髓而致高位截瘫。治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨整合钛板内固定,但由于颈椎前路手术危险性很大,