20例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

尖端扭转型室性心动过速是介于室性心动过速与室颤之间的一种特殊的室性心动过速，往往因诊断不及时而延误治疗，引起阿-斯综合征致患者死亡。5年中，我科在心电监护下，共发现20例尖端扭转型室性心动过速患者，报告如下：     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。     

扭转型室性心动过速28例分析

扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes简称TDP)是一种围绕等电位线以主波上下扭转为特征的室性心动过速。发生时血流动力学变化介于室速与室颤之间,为一种特殊类型室性心律失常,其病因、心电图特征和治疗均不同于室速和室颤。现将我院1975～1986年收治的TDP28例分析如下:     

尖端扭转型室性心动过速31例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp),常以突然发作性抽搐、晕厥为首发症状和主要症状,大部分以急诊入院,及时确诊和恰当处理至关重要,现分析我院近10年来收治的Tdp 31例.     

扭转型室性心动过速2例报告

扭转型室速(TDP)是一种特殊类型的快速的恶性室性心律失常。在病因、心电图表现、发病机理及治疗上与其它类型的室性心动过速有显著的区别。近来我院发现2例,报告讨论如下: 1 病例资料 病例1:女,48岁,工人。因风心病史17年,房颤3个月入院。入院后给予药物转律。胺碘酮0.2克每日3次,用药后第8天仍未转律,逐加量为0.2克每日4次,加量后第2天转为窦律,但出现心悸、头昏、眼花。心电图检查(图     

尖端扭转型室性心动过速100例临床分析

尖端扭转型室性心动过速１００例临床分析李玉华，郑衍平，林玉伟尖端扭转型室性心动过速（Ｔｄｐ）是一种在Ｑ－Ｔ间期延长，即心肌复极时间延长所诱发的特殊类型的室性心动过速。临床并不少见，如处理不当，多因血流动力学的严重障碍而诱发严重心脑缺血综合征导致恶性心...     

尖端扭转型室性心动过速3例临床分析

目的分析尖端扭转型室性心动过速临床诊断与治疗。尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,Tdp)是临床上少见而特殊的一种恶性心律失常,发作时可出现晕厥、抽搐甚至昏迷,反复发作可引起心室颤动和死亡。其发病机理,心电图特征,临床表现,病因学和治疗均不同于一般的室性心动过速和室颤,正确及时识别和处理极为重要,现将今3年来我科收治的3例Tdp做一临床分析。     

尖端扭转型室性心动过速11例临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的临床特点。方法回顾性分析11例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果除1例死于心室纤颤外,其余10例均得到控制。结论尖端扭转型室性心动过速治疗的重点是消除诱因、控制原发病、应用硫酸镁及异丙肾上腺素治疗。     

21例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的发病机制、诊断及治疗效果.方法对21例Tdp的临床特点及心电图特点进行分析,根据Jackman分类法,将其分为3种类型.Ⅰ型(间歇依赖性长QT间期综合征)15例,多为药物、电解质紊乱(低钾、镁、钙)及各种原因所致心动过缓基础上引起.Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性Q-T间期延长综合征)2例.1例为儿茶酚胺依赖型,另1例为长间歇依赖型.Ⅲ型(短联律间期室早所致Tdp)4例,其中2例为冠心病急性心肌梗死,另2例为无器质性心脏病证据者,用异搏定终止发作和预防发作有特效,其余对镁盐治疗有效;同时针对不同病因病情采取综合治疗.结果除1例及外伤未来得及治疗死于室颤外其余患者均于发病后30 min～24 h以内得到控制.结论Tdp多数为Ⅰ型,均有晕厥发作,部分患者发生心室颤动.Ⅲ型中2例无器质性心脏病者异搏定治疗有特效.其余以镁盐及针对病因病情采用综合治疗,均使Tdp得到有效控制.     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

尖端扭转型室速是一种严重的心律失常，可致阿斯综合征发作。如治疗不当，可较为室颤而致命。本文就我院收治的尖端扭转型室速２２例分析报告如下。１资料与结果１．１病例选择：２２例均为我院住院及心电图资料完整的病例。凡未录得发作起始的扭转型室速不列入分析。扭转...     

急性心肌梗塞并发扭转型室性心动过速一例报告

1 临床资料 男性.65岁。因肝区不适,腹胀,纳差,乏力半月余。外院发现巩膜黄染,肝脾肿大,腹水,CT提示肝内多发性占位病变来我院治疗。既往有糖尿病史。查体:体温37.4℃,脉搏72次/min,血压17/11kPa。消瘦,巩膜轻度黄染,心肺阴性,腹平软,肝上界第5肋间,剑突下6cm质硬,光滑,边缘钝,无触痛,脾肋下5cm,质硬,钝缘,移动性浊音可疑。实验室检查:Hb90g/L,WBC2.3×10~(?)/L。N0.60,L0.06,E0.02 M0.02。尿胆原弱阳性、胆红素阴性。黄疸指数7U,凡登白反应延迟,胆红素14μmol/L,TFT++,TTT14U,ZTT14.4U,总蛋白55g/L,白蛋白32g/L,球蛋白23g/L,SGPT47U。尿     

尖端扭转型室性心动过速10例临床分析

对10例尖端扭转型室性心动过速的发病机理,治疗人了分析,EKG表现呈间歇期QT间期明显延长（0．46S－0．66S,平均58S）,T波增宽,U波明显,半数有RonT现象,治疗重点;对获得性长QT综合征进行增快心率,减少心室肌复极时间,纠正复极不均匀状态,必要时可选用消除触发活动的药物,对特发性长QT综合征除传统应用心得安外,可试用利多卡因及补钾治疗。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,农民。因胸闷、气急、心悸加剧 2天于1999年 2月 17日急诊住院。有风湿性心瓣膜病 5年 ,本次因受凉后畏寒发热、咳嗽、痰黄、纳差 ,随后胸闷加剧 ,伴心悸气急不能平卧 ,进急诊室救治 ,次日出现阵发性意识丧失 ,时间长短不一 ,超过 1分钟以上时伴四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭 ,有尿失禁 ,抽搐 1～ 3分钟后自行缓解 ,意识转清。体检　体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 32次 /分 ,血压143/ 83ｍｍＨｇ ,颈静脉怒张 ,心界向左扩大 ,心率 90～ 12 0次/分 ,不规则 ,心尖区可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音 ,向左侧胸传导 ,并可闻及Ⅱ级隆…     

低血钾所致扭转型室性心动过速三例报告

扭转型室性心动过速是一种严重的室性心律失常,低血钾是其常见诱因之一,如能正确及时地诊断和治疗,常可转危为安。本文报道三例如下。１临床资料例１,男,４５岁,因突然晕倒３０ｍｉｎ伴抽搐一次于１９９８年３月５日入院。患者缘于３月１日感右上腹疼痛、发热３ｄ、...     

低钾血症致尖端扭转型室性心动过速9例分析

<正> 尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室性心动过速(室速)和心室颤动之间的一种即时致命性室性心律失常。为了揭示与低钾血症有关的TDP的特征,为临床及时抢救病人提供参考,本文对我院近16年来诊治的伴低钾血症的TDP病例作一回顾性分析。1 资料与方法     

尖端扭转型室性心动过速10例临床分析

对10例尖端扭转型室性心动过速的发病机理、治疗作了分析。EKG表现呈间歇期QT间期明显延长(0.46S～0.66S,平均0.59S),T波增宽,u波明显,半数有R on T现象。治疗重点:对获得性长QT综合征进行增快心率、减少心室肌复极时间,纠正复极不均匀状态。必要时可选用消除触发活动的药物。对特发性长QT综合征除传统应用心得安外,可试用利多卡因及补钾治疗。