Ⅱ型糖尿病患者午夜至清晨血清TSH浓度改变的观察

观察１５例Ⅱ型糖尿病患者（无急性并发症及严重慢性并发症，空腹血糖９．３～２２。３ｍｍｏｌ／Ｌ）、９例正常对照组的２２：００至８：００血清ＴＳＨ浓度的动态变化。结果发现。所有被检者均有血促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度的波动，但糖尿病组血ＴＳＨ高峰时间与正常何照相比明显延迟。提示此类糖尿病患者有夜间下丘脑──垂体──甲状腺轴的改变。     

2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清促甲状腺激素(TSH)水平间的关系。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者共157例,检测所有患者的视网膜病变程度,若眼底正常则视为非DR患者,设为对照组(50例),再根据视网膜病变程度,将DR患者分为非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR,57例)和增生性糖尿病视网膜病变组(PDR,50例),分别记录患者的一般资料、TSH水平和甲状腺功能等参数指标。比较三组患者各参数间的差异,探讨TSH与DR之间的相关性。结果:(1)对照组与NPDR组患者在TSH水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);(2)采用Logistic回归方程筛选相关因素,发现TSH为NPDR的危险因素(B=0.326,OR=1.385);(3)在NPDR组中,第Ⅰ病变期患者的TSH水平显著低于第Ⅲ期(P<0.05),此外,在第Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ病变期内,DR患者的TSH水平均值呈逐渐升高趋势。结论:TSH为糖尿病视网膜病变的危险因素,TSH水平可能与非增生期视网膜病变严重程度相关。     

术前血清TSH浓度与分化型甲状腺癌的相关性研究

目的 观察血清促甲状腺激素(TSH)浓度与分化型甲状腺癌(DTC)的相关性.方法 回顾性分析371例甲状腺手术患者的TSH水平、肿瘤大小与DTC的关系及肿瘤分期与TSH水平间的关系.根据术后病理学报告判定良性和DTC,根据肿瘤直径及TSH值分成不同的小组.结果 病理学诊断有120例患者患有DTC.随血清TSH浓度的升高...     

血清中TSH浓度和分化型甲状腺癌患者颈淋巴结转移的关系

目的：对分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移和血清促甲状腺激素（TSH）水平的关系进行临床研究和分析。方法：以本院收治的260例甲状腺结节患者作为研究对象,对患者术前TSH水平进行检测,并对其与分化型甲状腺癌及其颈淋巴结转移的关系进行统计分析。结果：DTC组平均年龄以及结节平均直径均小于BTN组,而TSH水平则较BTN组明显增高,其中TSH水平升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素（OR=2．942,P=0．031）。两组在不同浓度TSH的人数分布上存在明显差异（χ2=16．835,P=0．002）,其中TSH≥2．20μIU／mL的患者中DTC患者明显多于BTN患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;DTC患者中伴有淋巴结转移的患者其平均TSH浓度较无淋巴结转移的患者明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清TSH浓度升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素,也是影响颈淋巴结转移的因素之一,而TSH浓度≥2．20μIU／mL可作为判断良恶性肿瘤的辅助临床指标。     

桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平的关系

目的 分析桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声变化与促甲状腺素(TSH)水平之间的关系.方法 回顾性分析44例桥本氏甲状腺炎患者应用彩色多普勒检查,按超声回声改变将病人分为网格样改变组和回声分布不均组,分析2组之间TSH水平的差异.结果 超声变化为网格样改变组的TSH水平与单纯回声分布不均组的TSH水平之间有统计学差异(P＜0.01),网格样改变组血清TSH水平高于单纯分布不均组.结论 桥本氏甲状腺炎患者的彩色多普勒的不同声像改变与TSH水平相关,可从超声影像学角度反映桥本甲状腺炎不同时期、不同程度的免疫病理改变,甲状腺彩色多普勒超声技术的应用对桥本甲状腺炎的诊治有较重要的参考价值.     

中老年Ⅱ型糖尿病人血清甲状腺激素测定及相关因素分析

为探讨影响中老年Ⅱ型糖尿病患者血清甲状腺激素变化的因素及其意义, 测定５５ 例中老年Ⅱ型糖尿病人血清促甲状腺激素（ Ｔ Ｓ Ｈ） 、３ , ５′, ３′－ 三碘甲状腺原氨酸（ Ｔ３） 、甲状腺素（ Ｔ４） 、游离 Ｔ３ （ Ｆ Ｔ３） 、游离 Ｔ４ （ Ｆ Ｔ４） 及３ , ３′, ５′－ 三碘甲状腺原氨酸 （ｒ Ｔ３） , 并进行上述指标与年龄、病程、糖化血红蛋白（ Ｇ Ｈｂ） , 胰岛素及 Ｃ 肽的相关分析． 结果： 糖尿病组 Ｔ３ , Ｆ Ｔ３ , Ｆ Ｔ４ 低于对照组 （ Ｐ 分别为＜ ０００１ , ０００１ ,００５） , Ｔ３ 的降低与年龄、病程、 Ｇ Ｈｂ 呈负相关 （ ｒ 分别为－ ０３８ , － ０５０ , － ０３６ ; Ｐ＜ ００１ , ００１ ,００５） , Ｆ Ｔ３ , Ｆ Ｔ４ 降低与 Ｇ Ｈｂ 呈负相关 （ｒ 分别为－ ０３７ , － ０５０ , Ｐ＜ ００５ 、００１） ． 结果表明： 中老年Ⅱ型糖尿病患者伴有血清甲状腺激素的变化, 而导致这种变化的机制可能是通过不同的环节进行的． 这种甲状腺激素的变化与高血糖及其持续时间密切相关, 血清甲状腺激素的测定可作为Ⅱ型糖尿病患者代谢紊乱控制与否的一个指标．     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析

目的观察2型糖尿病患者甲状腺激素的变化,并探讨其意义。方法选择2型糖尿病患者70例及健康对照42例,采用电化学发光法测定其甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）。结果 2型糖尿病组血清游离T3（FT3）、总T3（TT3）、游离T4（FT4）、反T3（rT3）、TSH水平,明显低于对照组（P〈0.05）;血清总T4（TT4）水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病患者血清FT3水平与其HbAlc及病程均成负相关（r=-0.248,P〈0.05;r=-0.331,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病病程、病情相关;2型糖尿病患者FT3、FT4减少的主要原因之一可能是其下丘脑-垂体-甲状腺轴功能受损,最终导致甲状腺分泌T3、T4减少。     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平的改变

1对象和方法1.1对象①健康人35例,男15例,女2 0例,年龄33～71岁。平均( 5 0±12 .5 )岁。②糖尿病肾病患者35例,男16例,女19例,年龄35～70岁,平均( 4 9.9±13.4 )岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中11例有高血压,3例有眼底病变表1　糖尿病肾病患者与正常人甲状腺激素的比较Tab 1　Comparisoninthyroxinebetwenpatientswithdiabeticnephropathy(DN)andnormalpeople(n =35 ,x±s)TT3TT4FT3FT4TSHNormalgroupn =3 5 2 .47±0 .5 5 10 5±2 0 .64 .84±0 .7813 .95±4.0 7 3 .5±1.5 2DNgroupn =3 5 1.18±…     

Ⅱ型糖尿病患者血清性激素的改变及临床意义

为了探讨糖尿病患者血清中性激素浓度,观察性激素对糖尿病的影响。本文测定了22名男性和10名绝经期女性Ⅰ型糖尿病(NIDDM)患者血清性激素的变化,并观察了20名男性患者治疗前后血清性激素的变化。其结果表明,男性 NIDDM 患者血清雌二醇(E_2)、雌二醇/睾酮比值(E_2/T)显著升高(P<0.01),T 略低(P>0.05),与文献报道一致。本文还观察了女性绝经期患者血清 E_2、E_2/T 显著降低(P<0.01,T 略高(P>0.05)。两组患者血清胰岛素(INS)略高(P>0.05),C-肽(C-P)显著升高(P<0.05)。E_2与 INS 呈正相关(r=0.56,P<0.01),E_2与 C-P 呈正相关(r=0.54,P<0.01),E_2/T 与 INS 呈正相关(r=0.73,P<0.01)。治疗后部分患者血清 E_2、E_2/T 下降。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素含量分析

目的:探讨2型糖尿病（DM）患者血清甲状腺激素（TH）含量的变化及其临床意义。方法:对我院152例2型糖尿病患者测定空腹血糖（FPG）及测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、反三碘甲状腺原氨酸（rT₃）及促甲状腺激素（TSH）水平,并与62例正常人作比较。根据空腹血糖（FPG）水平,将糖尿病患者分为三组:血糖轻度增高组（A）（FPG≥6.1mmol/L且<8.8mmol/L）;血糖中度增高组（B）（FPG≥8.8mmol/L且<13.4mmol/L）;血糖重度增高组（C）（FPG≥13.4mmol/L）。结果:2型糖尿病患者血糖轻度及中度增高组血清FT₃水平与正常组比较无显著性差异（p>0.05）;血糖重度增高组FT₃水平显著低于正常对照组（p<0.05）,血糖重度增高组血清rT₃平显著高于正常组（p<0.01）。FT₄、及TSH水平与正常组比较无显著性差异（p>0.05）。血清FT₃水平随着血糖水平增高而呈降低的趋势。结论:2-型糖尿病患者血清甲状腺激素检测结果主要表现为FT3降低,降低程度与疾病严重程度一致,血清甲状腺激素检测对2型糖尿病患者糖代谢的评估和控制具有重要临床意义。     

2型糖尿病患者甲状腺功能变化的初步探讨

目的 观察2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的改变及其与各临床指标的关系.方法 将211例2型糖尿病患者按促甲状腺素(TSH)水平分组,即TSH(μIU·mL-1)分为＜0.3、0.3~、1.0~、2~和＞5.5 μIU·mL-1组.检测各组患者年龄、病程、体质指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及甲状腺激素水平,并进行相关性分析.结果 患者BMI水平随TSH水平增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).TSH 0.3~ μIU·mL-1组与TSH 2~ μIU·mL-1组FGB水平均较TSH 1.0~ μIU·mL-1组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).TSH 0.3~5.5 μIU·mL-1正常参考值范围内的患者,FT4上四分位组TSH水平明显低于下四分位组TSH水平,差异有统计学意义(P＜0.05).患者TSH水平与FT3、FT4、FGB、HbA1c呈负相关,其与FT3、FT4的负相关有统计学意义(P＜0.05).TSH水平与年龄、病程、SBP、DBP、BMI、TC、TG呈正相关,其中与SBP、DBP、BMI水平的正相关有统计学意义(P＜0.05).结论 测定甲状腺激素水平的变化对糖尿病患者的病情的评估、预后判断和病情控制具有重要的临床意义.     

初诊2型糖尿病病人血清维生素D浓度与甲状腺功能及临床指标的关系

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人血清维生素D与甲状腺功能及临床指标的关系。方法选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月至2016年10月的初诊2型糖尿病病人239例,根据血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]值分为:≥30 ng/mL为正常组、20 ng/mL≤25(OH)D<30 ng/mL为不足组、10 ng/mL≤25(OH)D<20 ng/mL为缺乏组、<10 ng/mL为严重缺乏组,比较血清25(OH)D与临床指标及甲状腺功能的关系。结果初诊2型糖尿病病人血清维生素D缺乏的患病率为56.9%,随着血清25(OH)D下降,年龄、糖化血红蛋白(glycosylate hemoglobin,HbA1c)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示血钙(calcium,Ca)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)与血清25(OH)D呈独立正相关(P<0.05);性别、年龄、吸烟、HbA1c、TSH与血清25(OH)D呈独立负相关(P<0.05)。结论女性、年龄、吸烟、HbA1c、TSH是初诊2型糖尿病病人血清25(OH)D缺乏的独立危险因素。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性。 方法 选取2015年10月—2018年10月温州市中西医结合医院内分泌科收治的267例绝经后女性T2DM患者作为研究对象,结合TSH值将纳入患者分为A(81例)、B(94例)、C 3组(92例)。收集3组患者的基本资料(年龄、绝经年龄、绝经年限、病程、BMI、血压)、生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、25羟维生素D、血钙、血磷)和甲状腺功能全套(总三碘甲腺原氨酸、总四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素),并检测其L_2~4、股骨颈、全髋的骨密度。比较3组患者的基本资料、生化指标、甲状腺功能全套和L_2~4、股骨颈、全髋的骨密度,分析TSH与BMD之间的相关性。 结果 A、B、C 3组患者的血清TSH依次升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C 3组患者L_2~4、股骨颈、全髋的BMD依次升高,差异具有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清TSH与L_2~4、股骨颈、全髋的BMD均呈正相关性(r=0.535、0.774、0.813,P=0.007、0.014、0.023)。 结论 绝经后甲状腺功能正常的女性T2DM患者血清TSH水平与骨密度呈正相关。      

糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化

在非甲状腺疾病患者中 ,可以出现甲状腺激素水平的明显变化 ,笔者通过观察糖尿病人血清甲状腺激素水平的变化 ,并与正常人比较 ,以探讨其临床意义。1　对象与方法1 1　对象　正常人共 62例 ,男 36例 ,女 2 6例 ,年龄16～ 72岁 ,排除心、肝、肾、糖尿病及甲状腺疾病。糖尿病患者共 12 8例 ,男 68例 ,女 60例 ,年龄 14～ 78岁 ,其中Ⅰ型糖尿病 2 2例 ,Ⅱ型糖尿病 10 6例 ,所有病例均符合ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准。根据有无并发症将患者分成两组 ,Ａ组无并发症 ,共 4 6例 (男 2 0例 ,女 2 6例 ) ,病程 1个月～ 3 5年 ;Ｂ组为合并并发症组 ,…     

Ⅱ型糖尿病蛋白尿患者血清超氧化物歧化酶改变及临床意义的探讨

测定９０例Ⅱ型糖尿病患者的尿白蛋白及血清超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）活性、锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）活性、铜锌超氧化物歧化酶（Ｃｕ、Ｚｎ－ＳＯＤ）活性。结果表明，Ⅱ型糖尿病患者Ｃｕ、Ｚｎ－ＳＯＤ活性明显低于正常对照组，而且在临床蛋白尿组降低尤为明显。提高机体清除自由基能力有助于控制糖尿病病程及延缓糖尿病肾病的发生和发展。     

45岁以上甲状腺良恶性结节患者术前TSH浓度的比较

目的:比较甲状腺良恶性结节患者术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度差异,并着重讨论≥45岁甲状腺结节患者TSH浓度与结节良恶性的相关性?方法:对近3年收治手术的525例≥45岁的甲状腺结节患者和289例< 45岁甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析?比较甲状腺良恶性结节患者术前血清TSH浓度差异,并分析甲状腺良恶性结节在不同血清TSH浓度段中的比例变化?结果:≥45岁甲状腺恶性结节患者术前血清TSH浓度明显高于甲状腺良性结节患者(P < 0.001);随着血清TSH浓度的升高,甲状腺恶性结节的比例逐渐升高,当TSH> 5.0 uIU/ml时,恶性率为60%以上;在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中,有淋巴结转移组血清TSH浓度高于无淋巴结转移组(P = 0.05)?结论:术前血清TSH浓度测定同样可以作为≥45岁甲状腺结节患者术前良恶性判断的一个辅助性指标?     

181例老年非甲状腺疾病患者血清FT3 FT4和TSH测定结果分析

目的测定老年患者血清游离FT3、FT4、TSH含量,探讨老年患者甲状腺功能状况。方法用电化学发光法测定181例因非甲状腺疾病就诊的老年患者血清FT3、FT4和TSH,并进行统计分析。结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为(3.6968±0.7772)pmol/L、(15.8207±2.9632)pmol/L和(3.8660±3.8049)μIU/ml,FT3和FT4降低发生率分别为19.9%和7.7%,TSH增高发生率为34.3%;男性FT3显著高于女性(P0.05),两性FT4和TSH差异均无统计学意义;FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异无统计学意义;FT3随年龄增加而下降(P0.01),FT4和TSH在不同年龄组之间差异均无统计学意义(P0.05);FT3降低发生率随年龄增加而上升(P0.05),TSH和FT4异常发生率在不同年龄组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者随着年龄增高,甲状腺功能异常发生率较高,主要为FT3降低,TSH增高。     

甲状腺激素及促甲状腺素在2型糖尿病中的变化

目的探讨甲状腺激素及促甲状腺激素在2型糖尿病患者中的变化。方法比较2型糖尿病组(n=200)与糖耐量正常组(n=200)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化。采用微粒子免疫发光技术测定TSH、FT4、FT3。结果 2型糖尿病组血清中FT3水平较糖耐量正常组降低(P<0.05),TSH及FT4两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。     

2型糖尿病患者促甲状腺激素与同型半胱氨酸的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)与同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法将200例2型糖尿病患者按TSH水平分为3组:<0.3(m IU·m L-1)组33例、0.3(m IU·m L-1)组132例、>5.5(m IU·m L-1)组35例,健康对照组50例。检测TSH与HCI等指标,并进行相关分析。结果 2型糖尿病患者HCY水平高于正常人(P<0.05);2型糖尿病患者3组间HCY差异有统计学意义(P<0.05);TSH水平与HCY水平呈正相关,HCY水平同2型糖尿病及其慢性并发症呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清中TSH变化与HCY相关,提示TSH变化可能与2型糖尿病微血管有关。