急性非淋巴细胞性白血病复发转为嗜酸性粒细胞性白血病1例

1临床资料患者女,29岁,因头昏乏力1个月余于2002年2月2日第一次住院。查体:体温36.6℃,贫血貌,皮肤粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝脾无肿大,双下肢无浮肿。血常规示白细胞19.2×109/L,红细胞1.23×1012/L,血红蛋白44g/L,血小板120×109/L,原早粒细胞0.56,中幼粒细胞0.22,淋巴细胞0.21,单核细胞0.01。骨髓象(图1)示增生极度活跃,粒系异常增生,原粒细胞0.68,早幼粒细胞0.10,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.01,杆状核0.06,过氧化酶染色(++),可见阿氏小体,红系严重受抑,仅见晚幼红细胞0.01,全片见巨核细胞20个。心电…     

急性非淋巴细胞性白血病合并妊娠8例临床分析

报道急性林巴细胞性白血病合并妊娠８例，先发病后妊娠２便平均生存期２０．５个月。先妊娠后发病６例，平均生存期８．３个月，结果表明称先发病后较好。生 期明显延长。因白血病母婴传递极少，故早行联合化疗无需终止妊娠。妊娠早期发病者应行人工流产，术后联合化疗。     

中西药结合治疗急性非淋巴细胞性白血病15例

1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 9岁 ,平均 2 9.8岁 ;Ｍ13例 ,Ｍ2ａ7例 ,Ｍ3ｂ2例 ,Ｍ5ｂ2例 ,Ｍ4 ＥＯ1例 ;入院时中度以上发热 9例 ;有出血现象的 7例 ;周周血平均血红蛋白 6 4 .5 ｇ/Ｌ ,平均白细胞数为 5 8.1× 10 9/Ｌ ,平均血小板数为 94× 10 9/Ｌ。对照组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 12～ 4 6岁 ,平均年龄 2 7.8岁 ;Ｍ11例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ2ｂ2例 ,Ｍ3ａ1例 ,Ｍ4ａ1例 ,Ｍ4 ＥＯ1例 ,Ｍ5ｂ2例 ;入院时中度以上发热 6例 ,有出血现象的 6例 ;周围血平均血红…     

急性非淋巴细胞性白血病中JWA基因表达的意义

目的 :探讨 JWA基因表达与不同病期急性非淋巴细胞白血病 ( ANL L )的相关意义。方法 :应用逆转录 -聚合酶链反应( RT- PCR)技术检测 2 4例不同病期的 ANL L 患者骨髓和 (或 )外周血中 JWA基因的表达。结果 :JWA基因表达在初发 ANL L为13 /13 ( 10 0 %阳性 ) ,完全缓解时为 1/4,复发患者为 3 /4,由骨髓增生异常综合征 ( MDS)转化而来为 1/3。结论 :JWA可能参与原发 ANL L 的某个发病过程 ,其与白血病的发生、发展以及预后的关系有待进一步研究     

小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病

我院从 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月治疗急性非淋巴细胞性白血病 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例均为我院血液内科经血象、骨髓象检查 ,按 1 986年 9月 2 0日“天津白血病分类、分型讨论会”制定的急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例 ,其中 M14例 ,M2 a9例 ,M2 b1例 ,M3a1例 ,M3b3例 ,M5b2例。男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 58岁 ,平均 2 6岁。 2 0例中1 2例先经 1个疗程标准剂量 DA方案化疗 ,间隙 4周后周围血白细胞 <2 .8× 1 0 9/L,骨髓增生低下至活跃 ,未达完全缓解 ;3例 M3b和 1例M3a经维甲酸 6 0 mg/d…     

MEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病

目的:探讨含米托蒽醌的MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效,观察其用药副作用.方法:MEA方案治疗难治性和复发性ANLL 15例,观察其疗效、用药副作用.结果:15例中完全缓解(CR)8例(53.3%),部分缓解(PR)3例(20%),总有效率73.3%,未缓解(NR)4例(26.7%),主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应.结论:MEA方案对难治性和复发性ANLL疗效明显,但骨髓抑制严重,尽早给予细胞因子(如粒细胞集落刺激因子)等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复,在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染.     

威猛联合阿糖胞苷治疗难治复发性急性非淋巴细胞性白血病观察

难治、复发性白血病的治疗，是临床上的棘手问题之一。我们从1995年6月～1997年6月应用威猛（Vm－26）与阿糖胞苷（Ara－c）治疗难治、复发性急性非淋巴细胞性白血病15例，取得较好的疗效。现报导如下：1病例和方法1．1病例15例均符合1991年第六届全国白血病会议制定的难治、复发性白血病标准。其中男性10例，女性5例。中位年龄27岁（16～47岁）。难治性5例，其中M2例，M31例，M41例，M51例。复发性10例，其中M11例，M23例，M33例，M42例，M51例，复发均在完全缓解后2～20月发生。1．2治疗方案Vm－26100mg/d，静脉滴注，第1～3天。Ara…     

应用IL-2治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床疗效观察

目的　观察应用IL 2对急性非淋巴细胞性白血病的治疗效果。方法　比较急性非淋巴细胞性白血病应用化疗和应用化疗 +IL 2治疗方案后的疗效。结果 :急性非淋巴细胞性白血病应用化疗 +IL - 2治疗方案后与单用化疗方案比较 ,其复发率较低 ,而 5年无病生存率较高 (P <0 .0 5 )。结论　在没有条件进行骨髓移植治疗的急性非淋巴细胞性白血病病人 ,应用化疗 +IL 2治疗方案可以降低复发率 ,提高 5年无病生存率     

小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病20例

1　临床资料本组 2 0例均为 1 997年 1月至 2 0 0 0年 9月间在我院血液内科以血象、骨髓象检查 ,按1 986年天津白血病分类、分型讨论会对急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例 ,其中Ｍ14例 ,Ｍ2ａ9例 ,Ｍ2ｂ1例 ,Ｍ3ａ1例 ,Ｍ3ｂ3例 ,Ｍ5ｂ2例 ;男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 58岁 ,平均 2 6.9岁 ;2 0例中 1 2例先经一疗程标准剂量ＤＡ方案化疗 ,间隙 4周后周围血白细胞 <2 .8× 1 0 9/Ｌ ,骨髓增生低下至活跃 ,未达完全缓解 ,3例Ｍ3ｂ和 1例Ｍ3ａ经维甲酸 60ｍｇ/ｄ治疗 8周无效。小剂量阿糖胞苷加中药治疗开始时患者周围血红蛋…     

MEA方案治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞性白血病

目的 探讨含米托蒽醌的MEA方案（米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷）对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的疗效，观察其用药副作用。方法 MEA方案治疗难治性和复发性ANLL15例，观察其疗效、用药副作用。结果 15例中完全缓解（CR）8例（53.3%），部分缓解（PR）3和（20%）。总有效率73.3%，未缓解（NR）4例（26.7%)。主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论 MEA方案对难治和复发性ANLL疗效明显，但骨髓抑制严重，尽早地给予细胞因子（如粒细胞集落刺激因子）等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复，在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染。     

HOAP或HOCP为主方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病67例疗效分析

本文采用HOAP或HOCP为主方案治疗急性非淋巴细胞白血病67例,CR28例(41.8％),PR15例(22.4％),NR24例(35.8％)。HOAP或HOCP为主方案的CR率和细胞亚型的CR率均无明显差异(P>0.05)。CR者的缓解期显著长于PR和NR者(P>0.005)     

34例急性非淋巴细胞性白血病免疫表型分析

免疫表型分析对急性白血病的诊断有重要的作用 ,在某种程度上可以指导治疗和评估预后。本院自 1998年 10月～2 0 0 0年 9月收并进行有免疫表型分析的急性非淋巴细胞性白血病 34例 ,现报道如下。1　病例和方法1 1　病例　 34例患者中 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄 12～ 6 7岁。诊断符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1] 。按FAB分型标准 ,M0 1例 (2 9% )、M16例 (17 6 % )、M2 6例(17 6 % )、M3 8例 (2 3 5 % )、M42例 (5 9% )、M59例 (2 6 5 % )、HAL1例 (2 9% )、嗜碱性白血病 1例 (2 9% )。1 2　免疫学检查方法　于化疗…     

VHAT方案治疗急性非淋巴细胞性白血病24例疗效分析

采用VHAT方案治疗24例急性非淋巴细胞性白血病(ANLL),结果,加用长春新碱(V)、硫唑嘌呤(T)并不能提高完全缓解(CR)率,而CR率与药物剂量有关,并且总结了影响疗效的各种因素。     

诱导分化剂联合治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病4例

应用全反式维甲酸，小剂量阿糖音，１α，２５二羟维生素Ｄ３组成诱导分化联合方案，治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病４例（Ｍ５２例，Ｍ２２例），均获得完全缓解，且药物毒副反应小，无骨髓抑制。提示联合诱导分化药物治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病Ｍ５、Ｍ２有一定疗效。     

米托蒽醌为主的联合方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病的临床研究

目的评价米托蒽醌为主的联合化疗方案在儿童初治急性非淋巴细胞性白血病治疗中的疗效与安全性。方法选用1997年7月～2002年5月的儿童初治急性非淋巴细胞性白血病病例,对以米托蒽醌为主的化疗方案组(米托蒽醌组,24例)和以柔红霉素为主的化疗方案组(对照组,11例)之间的疗效及毒副作用进行比较分析。结果诱导治疗1疗程后,米托蒽醌组完全缓解率59.09%,对照组40.00%,米托蒽醌组不缓解率13.64%,对照组30.00%,两组间无统计学意义(P>0.05)。对坚持治疗的病例随访1～5.5a,米托蒽醌组(10例)有2例无病生存超过5a,1例超过2.5a,2例超过1a;对照组(6例)中,1例无病生存超过5a,1例完全缓解4a,但死于扩张性心肌病。随访期间,米托蒽醌组有50.00%复发,对照组有66.70%复发。在诱导缓解期,米托蒽醌组粒细胞缺乏时间长于对照组[(12.2±3.7)dvs(8.1±2.6)d],P<0.01,血小板小于20×109/L的时间亦长于对照组[(8.1±2.6)dvs(6.2±1.6)d],P<0.05。米托蒽醌组并发感染率90.90%,高于对照组50.00%(P<0.05),而心脏毒性发生率明显低于对照组(4.55%vs40.00%)(P<0.05)。恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能损害和脱发等毒副反应两组无差异(P>0.05)。结论米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病是安全和有效的。     

急征收非淋巴细胞性白血病中JWA基因表达的意义

目的：探讨JWA基因表达与不同病期急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的相关意义。方法：应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测24例不同病期的ANLL患者骨髓和（或）外周血中JWA基因的表达。结果：JWA基因表达在初发ANLL为13/13（100%阳性），完全缓解时为1/4，复发患者为3/4，由骨髓增生异常综合征（MDS）转化而来为1/3。结论：JWA可能参与原发ANLL的某个发病过程，其与白血病的发生，发展以及预后的关系有待进一步研究。     

急性非淋巴细胞性白血病骨髓细胞姊妹染色单体互换率及其增殖动力学的研究

本文观察了28例急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)患者的骨髓细胞的姊妹染色单体互换(SCE)率及其增殖动力学变化。结果显示绝大部分ANLL患者骨髓细胞的SCE率(10.43±4.11/细胞)明显高于正常(4.11±0.4/细胞);所有未治ANLL患者的骨髓细胞增殖延缓,72小时培养后的第一周期细胞比例占总数的90.11±10.26％,并随病情好转而下降,至完全缓解期可恢复正常。     

MEA方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病21例对比观察

目的观察应用米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷(MEA)方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效,并与传统DA或HA方案进行比较.方法对诊断明确者随机分为MEA治疗组和DA或HA对照组,一个疗程后评价疗效.结果治疗组CR率76.2%,总有效率90.5%;对照组CR率55.6%,总有效率59.3%.两组相比,MEA方案的骨髓抑制作用强于DA或HA方案.结论 MEA方案ANLL的疗效优于DA或HA方案.     

MEA方案治疗难治性复发性急笥非淋巴细胞性白血病

目的：探讨含米托蒽醌的MEA方案（米托蒽醌＋足叶乙甙＋阿糖胞苷）对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的疗效。观察其用药副作用。方法：MEA方案治疗难治性和复发性ANLL15例，观察其疗效、用药副作用。结果：15例中完全缓解（CR）8例（53.3%），部分缓解（PR）3例（20％），总有效率73.3%，未缓解（NR）4例（26.7％），主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论：MEA方案对难治性和复发性ANLL疗效明显，但骨髓抑制严重，尽早给予细胞因子（如粒细胞集落刺激因子）等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复，在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染。     

以胸水为首发症状的急性非淋巴细胞性白血病一例

1病例介绍患者男性，12岁，因发热、呼吸困难、乏力、胸痛伴咳嗽1周入院。入院前1周，无明显诱因出现发热，T38-39．5℃，就地以“感冒”输液治疗1周无效，以上症状逐渐加重而求治于我院，经门诊检查，血常规、白细胞总数及中性粒细胞数明显升高，血色素、血小板正常，