退变性腰椎管狭窄症的特点及手术方法

目的：探讨腰椎管狭窄症的临床病理特点及手术方式。方法：1990年6月~2009年10月手术治疗的62例腰椎管狭窄症患者进行随访及回顾性总结。结果：62例经1~8.5年随访,优良者58例,优良率93%。结论：术前正确诊断、分类十分重要,手术疗法成功的关键是要解决好手术减压与维持腰椎稳定性的矛盾。手术方式既要遵循有限减压的手术原则,又要达到减压目的,术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道。     

手术治疗严重腰椎管狭窄症48例分析

目的 探讨内固定在严重腰椎管狭窄症中的应用。方法 前瞻性对48例严重腰椎管狭窄症患者予减压、植骨融合及内固定手术，并对术前术后JOA评分及影像学情况对比研究。结果 48例获得平均1年9个月随访，JOA评分计算，术后改善率为88．2％，融合率为83．3％。结论 对于严重腰椎管狭窄症患者行减压、植骨融合及内固定术．是一有效可靠的手术方法。     

腰椎管狭窄症手术治疗体会

目的:探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效及其手术适应证。方法:回顾性分析2005年5月～2010年2月手术治疗45例退变性腰椎管狭窄症患者,男26例,女19例。平均年龄60.5岁。结果:45例获2～5年随访,平均2年8个月,术后优良率为85.6%。结论:老年人腰椎管狭窄症经正规保守治疗无效后应积极手术治疗,根据患者病情和影像学表现,仔细分析确定责任节段和责任因素,选择合适的手术方式。     

高龄腰椎管狭窄症患者手术治疗23例疗效探讨

目的初步探讨高龄腰椎管狭窄症患者的手术效果，评价其手术耐受性。方法回顾性分析23例年龄大于70岁的腰椎管狭窄症患者的术前伴发内科疾病、术后全身和局部并发症及其处理，采用日本骨科学会（JOA）29分法对17例获得随访3～23个月随访的患者术前和随访时的神经功能和生活能力进行评分，计算改善率。结果术后出现的全身并发症有心律失常、心功能不全，局部有脑脊液漏和伤口延迟愈合。17例患者随访时的平均改善率为66．7％，手术疗效不佳的患者占11．7％。结论高龄腰椎管狭窄症患者在严格控制伴发疾病，积极处理术后并发症的情况下，可取得良好的手术效果。     

各种术式治疗腰椎管狭窄的疗效比较

Sarpyemeir(1943)提出椎管狭窄症的诊断之后，随着CT、MRI及脊髓造影的广泛应用，对于腰椎管狭窄症的诊断已无任何困难，但在治疗上，其手术方式越来越多，越来越趋于完善，为了进一步探讨各种术式的疗效，对我院近十年来不同术式治疗该病进行随访，现报告如下：     

治疗腰椎管狭窄症80例的疗效分析

目的回顾分析我院2008年至2013年手术治疗腰椎管狭窄症的疗效,探讨其手术方式及适应症。方法随访80例手术治疗50岁以上腰椎管狭窄症患者,女36例,男54例,平均年龄65.6岁,应用VAS评分,对其进行术前、术后进行评分。结果术后效果优良率87.3%。结论对于老年性腰椎管狭窄症患者应积极进行手术治疗,如果严格把握好手术适应症机预防好术后并发症,手术是解决老年性腰椎管狭窄症的有效手段。     

后路椎间盘镜治腰椎管狭窄症的手术策略

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用和手术原则。方法 38例腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下行腰椎管扩大和髓核摘除术。结果 腰椎管狭窄症手术共38例，术后随访时间平均2年，按Nakai标准评定，优34例，良3例，可1例和差无1例。结论 提示该手术方法减压彻底，创伤小，保持了脊椎的稳定性、适应症宽、操作安全，疗效可靠，病人术后康复快，住院时间短。     

老年性腰椎管狭窄症手术治疗分析

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症患者手术方式及手术疗效。方法:回顾性分析行老年性腰椎管狭窄症术患者58例,采用单或多节段椎板切除减压术32例,采用椎板减压融合内固定术26例。结果:手术期间无死亡病例,16例患者出现并发症,医院对症处理后好转。对患者随访,满意率达86.2%,术前Oswestry评分从(61.02±6.49)分下降至(26.91±7.91)分;患者生活质量明显提高,疼痛感明显缓解。结论:对老年腰椎管狭窄症患者进行积极手术治疗,可获得满意临床疗效。     

腰椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的 探讨有关腰椎管狭窄症的手术适应证和术式的选择问题。方法 将１３０例腰椎管狭窄症分为马尾型、神经根型和混合型。采用选择性椎管减压手术治疗,对合并脊椎滑脱稳定性的病例减压后加用短节段椎弓根器械固定和椎间或横突间植骨融合术。结果 ９５例获得随访,平均随访时间４ａ１个月,优良率９２．６％。结论 腰椎管狭窄症以退变性狭窄最为常见,手术应以临床症状为主,结合影像学和术中所见三者结合确定手术范围和选择术式     

退行性腰椎管狭窄症的外科治疗

本文报道了选择性椎板切除椎管扩大减压术治疗退行性腰椎管狭窄症６９例。术后平均随访３年半，优良率为８９％。简要介绍了手术方法，着重讨论有关病因，诊断及外科治疗，提出手术适应证、手术方式和术中应注意的问题。     

手术对老年退行性腰椎管狭窄患者的疗效分析

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者治疗方法和疗效。方法回顾性分析2005年12月～2006年12月年在我院骨科行手术治疗的60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者28例的临床资料，手术前联合内科诊治并存的内科疾病的基础上，其中15例行单或多节段椎板切除减压术，13例采用椎板减压融合术。结果无围手术期死亡病例，出现并发症10例次，经对症及内科联合处理后好转。术后随访2～5年，Oswestry评分从术前（78.3±6.5）分改善至（24.1±4.3）分，95％患者自诉生活质量明显提高。结论老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存疾病的基础上，选择适当的手术方式，对神经功能的恢复有重要作用，均可获得较满意的疗效。     

腰椎间盘突出症手术并发症分析

本院从1990年1月至2003年10月进行腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗124例，出现手术并发症5例，约占4％，与文献报道的相近。现将治疗体会报告如下：     

椎管扩大手术治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效

老年腰椎管狭窄症是严重影响老年日常生活的常见病之一,严重者往往需要手术治疗。2009年6月～2001年3月我院采用椎管扩大手术治疗老年腰椎管狭窄症患者69例,取得满意疗效。现报道如下。     

腰椎管狭窄症58例的后路手术效果分析

目的 探讨采用后路腰椎管减压、椎弓根固定及横突间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾性分析58例腰椎管狭窄症患者的临床资料.结果 本组58例患者均获随访,随访时间为6～36个月,平均21个月.按改良Macnab疗效评定标准:优22例,良32例,可4例,差0例,优良率93.1%.结论 对腰椎管狭窄症行后路腰椎管减压、椎弓根固定及横突间植骨融合手术治疗,能对受累节段硬膜及神经根进行彻底减压,同时内固定及植骨融合可提供可靠的脊柱稳定,保证治疗效果.     

手术治疗腰椎管狭窄98例疗效随访

手术治疗腰椎管狭窄９８例疗效随访于成明，孟凡坤，吕传祥（枣庄市薛城区人民医院）关键词椎管狭窄；外科，手术我院自１９８７年来收治腰椎管狭窄症病人９８例，均做了腰椎４、５全椎板切除，并对其疗效进行了随访，现报道如下：１资料与方法１．１一般资料男３４例，女...     

分次小切口开窗减压治疗腰椎管狭窄症

目的:探讨分次小切口开窗减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:对2008年6月-2010年5月期间我科的23例患者进行手术观察(均为退行性腰椎管狭窄症)及术后随访调查。结果:对23例患者术后随访,按照Naka分级标准评定,其中优16例,良5例,中2例,优良率达91%,未发现脊柱失稳和滑脱现象。结论:分次小切口开窗减压治疗腰椎管狭窄症疗效满意。     

微创开放式腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术适应证的选择

目的 探讨影像学检查和手术方法对腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术方式和适应证的影响。方法自1999年1月-2004年12月，为300例腰椎间盘突出症和椎管狭窄症患者实施微创开放式手术，做3．5-4．5cm长的皮肤切口，剥离椎间的部分骶棘肌，咬除部分椎板上缘及小关节内侧缘后，摘除髓核，并根据需要做半椎板或全椎板手术或扩大神经根管和切除肥厚的黄韧带及神经管内的骨性增生。结果术后随访5-77个月，平均32个月，按Nakai标准评定疗效：优254例，良41例，可5例（其中在外地做过椎间盘镜术3例，木瓜酶溶核术后1例，而后到本院行此手术）。差0例。结论影像学检查为腰椎管狭窄症，黄韧带肥厚的患者。体征与狭窄的定位，在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术方式和适应证的选择上起重要作用。根据临床症状、体征是确定狭窄区域及黄韧带肥厚挤压为重要指征，决定开窗、半椎板或全椎板手术入路最为适宜。手术方法的改进，手术适应证相对放宽，疗效也更好。     

保留棘突韧带手术治疗腰椎管狭窄症的康复护理

腰椎管狭窄症为骨科临床常见病、多发病,易导致腰腿痛,严重影响患者的工作、生活和学习.我院2007年6月-2010年2月对18例腰椎管狭窄症患者进行了保留棘突韧带减压手术,其目的 是在彻底减压的基础上强调腰椎生物力学的稳定,减少并发症[1,2],同时实施了规范的腰椎管狭窄症保留棘突韧带减压手术护理,取得了满意效果,现报道如下.     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗(附31例报告)

本文报告手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症31例,其中单纯腰椎间盘突出症11例,单纯腰椎管狭窄症7例,腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄13例。术后近期及远期疗效优26例,良4例,进步1例,优良率为96.8%。作者认为:凡病程较长,病情重者,需手术才能治愈;半椎板切除加侧隐窝扩大术是其较合理、有效的基本手术方式;术中必须处理好突出和狭窄两个问题:要保证手术效果,还需防止手术并发症。     

选择性开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨选择性开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法对26退行性腰椎管狭窄症患者进行选择性开窗减压治疗并随访。结果患者均能耐受手术。患者均获随访2～6年,平均2.5年。术前JOA评分平均为（6.96±1.59）分,最后一次随访评分为（13.26±1.63）分,好转率平均（87.39±8.11）%。优良率88.4%。结论选择性开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症,简单易行,对脊柱的稳定性影响较小,治疗效果良好,值得应用。