硬肿症霜治疗新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症是因受寒、早产、窒息、饥饿等原因引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。近年来,我院儿科在常规综合治疗基础上,运用硬肿症霜治疗新生儿硬肿症62例,取得显著临床疗效,现报告如下。     

热带地区新生儿硬肿症99例病因分析

目的 了解热带气候环境及其他致病诱因对新生儿硬肿症发生的相关性。方法 统计10年来新生儿硬肿症月平均收容例，并将月平均收容例占该月住院新生儿例数的百分比与10年来相应月份平均气温进行相关统计，冬、夏季风季节收容新生儿硬肿症例数对比，及硬肿症常见诱因进行统计分析。结果 硬肿症收容例数并不因夏季气温升高而减少，夏、冬2个不同季风季节收容该硬肿例数对比无显性差异，气温与新生儿硬肿症发病有一定相关性，但无显性相关。早产、低体重、窒息、感染是诱发新生儿硬肿症的重要影响因素。结论 热带气候环境不是诱发新生儿硬肿发病的主要因素，海南省诱发新生儿硬肿发病的主要因素是早产、低体重、感染及窒息。     

新生儿硬肿症的观察及护理体会

目的 总结新生儿硬肿症的观察和护理经验.方法 对46例新生儿硬肿症进行观察及护理,采取复温、控制感染、补液等措施.结果 46例新生儿硬肿症患儿得到及时的治疗,防止了并发症的发生,治愈率达98%.结论 加强新生儿硬肿症的观察和护理,及时治疗,防止并发症,是治疗新生儿硬肿症的关键.     

西医治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是导致婴儿死亡的重要原因之一。微循环障碍和凝血机制异常是新生儿硬肿症发病的关键。就目前的医学水平来说,仍缺乏理想的治疗手段。硬肿症多发生于早产儿、肺出血、窒息、缺血缺氧等病例,在寒冷地区死亡率较高。目前多采用西医治疗新生儿硬肿症。     

37例新生儿硬肿症复温治疗体会

３７例新生儿硬肿症复温治疗体会西宁钢厂职工医院儿科朱跃菊新生儿硬肿症是一种危及新生儿，特别是早产儿健康的严重疾病，近年来由于采取新的治疗措施使新生儿硬肿症的病死率有所下降。现对我院近４年收治的新生儿硬肿症３７例报告如下：资料与方法１对象：３７例硬肿症...     

新生儿硬肿症的护理

目的探讨新生儿硬肿症的护理。方法回顾性分析我科2006年—2009年收治106例新生儿硬肿症的临床治疗护理情况。结果 96例硬肿消散痊愈出院,10例好转出院。结论新生儿硬肿症必须以预防为主,做好围生期保健,避免早产、窒息、产伤,合理喂养,保证足够的热量,可减少硬肿症的发生。     

12例新生儿硬肿症的护理

阐述了新生儿硬肿症分度、评分标准、转归、预防。重点综述了新生儿硬肿症护理。     

新生儿硬肿症甲状腺激素的改变

目的 探讨新生儿硬肿症甲状腺激素改变规律。方法 检测30例硬肿症患儿与30例同龄新生儿T_3、T_4 TSH。结果 硬肿症组T_3低于对照组,病情越重,T_3下降越明显。T_4虽低于对照组,但无显著性意义。结论 硬肿症患儿呈低T_3综合征。     

新生儿硬肿症的观察与护理观察

目的回顾性分析、总结新生儿硬肿症的治疗和护理经验。方法对42例新生儿硬肿症进行认真细致的观察与护理,及时处理并发症,准确执行医嘱。结果 42例新生儿硬肿症患儿通过及时有效的治疗与护理,减少了并发症的发生,提高了治愈率。结论加强新生儿硬肿症的观察和护理,及时治疗并发症,是治愈新生儿硬肿症的关键。     

新生儿硬肿症98例分析

目的：探讨新生儿硬肿症的临床特点及发病原因。方法：对我科2002年3月～2008年3月住院的98例新生儿硬肿症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：早产儿、低出生体重儿及病理新生儿患病率明显高于足月新生儿．早产儿、低出生体重儿、窒息或感染是新生儿硬肿症的危险因素。结论：加强对早产儿、低出生体重儿及病理新生儿的治疗及护理,可减少新生儿硬肿症的发生。     

92例早产儿血糖紊乱高危因素分析

目的探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点。方法采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测。结果血糖持续正常28例（30．5％）,异常64例（69．5％）;胎龄〈31周的早产儿（10．7％）无一例血糖持续正常;8例低体重早产儿（1200—1500g）空腹血糖全部异常;高低血糖交替发生18例（19．6％）;恢复正常血糖水平时问平均4．5d,最长达45d;重度窒息组全部异常,其中8例为高血糖,3例高血糖持续不能纠正死亡。结论低出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素,胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar评分越低血糖紊乱发生率越高。持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差。     

100例体重7kg以下婴幼儿先心病的体外循环管理

目的探讨体重7kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环（CPB）灌注技术。方法回顾性分析我院2003年1月～2005年5月100例7kg以下婴幼儿先心病心内直视手术的CPB管理过程。结果全组病例CPB方法为深低温停循环9例,深低温低流量19例,浅低温或中低温高流量72例。57例婴幼儿使用常规超滤（CUE）加改良超滤（MUF）技术。治愈91例,死亡9例,死亡率9％,无1例出现严重CPB并发症。结论婴幼儿CPB必须最大限度减少预充量,提供合适的流量灌注和良好心肌保护,维持合理血球压积（HCT）和晶胶比,同时采用超滤技术,减轻CPB后水肿,是保证手术成功的关键。     

10kg以下婴幼儿法洛四联症的体外循环管理

目的探讨婴幼儿法洛四联症矫治术的体外循环（CPB）管理与经验。方法分析71例10Kg以下婴幼儿法洛四联症矫治术的体外循环管理经验：根据不同手术方式术中采用中度低温和深低温低流量灌注的体外循环方法,心肌保护措施采用主动脉根部间断灌注4∶1冷血停搏液,复温后行平行超滤与改良超滤联合应用。结果16例采用中度低温中流量灌注,54例采用深低温低流量CPB下行法洛四联症矫治术,CPB时间为59-243min,阻断主动脉时间39-126min;1例采用深低温停循环CPB下行法洛四联症矫治术,CPB时间为114分钟,阻断主动脉时间56分钟,停循环5分钟,68例开放主动脉后自动复跳,自动复跳率为95.8%,65例停机顺利,6例停机困难,术后死亡2例,死亡率为2.8%。结论制定合理的预充预案,选择高质量的膜式氧合器,适当的血液稀释,深低温低流量灌注技术及超滤的应用是提高婴幼儿法洛四联症CPB质量的关键。     

早产儿血糖紊乱的特点及相关危险因素分析

目的:探讨早产儿血糖紊乱的特点、调控方法和相关危险因素.方法:将日龄3 d以内的84例早产儿按体重分为<1 500 g组(30例)和≥1 500 g组(54例).2组早产儿入院后即刻用血糖仪测定全血血糖,然后给予葡萄糖静脉输注,速度设定为6 mg·kg-1·min-1,根据全血血糖监测情况及时调整葡萄糖输液速度,必要时给予胰岛素治疗,分析早产儿血糖紊乱的特点和相关危险因素.结果:入院初始发生低血糖11例(13.1%),其中体重<1 500 g组低血糖发生率为26.7%,明显高于体重≥1 500 g组的5.6%(P<0.05).输糖后发生高血糖41例(48.8%),其中体重<1 500 g组高血糖发生率为73.3%,明显高于体重≥1 500 g组的35.2%(P<0.01).41例高血糖中除2例持续性高血糖使用胰岛素治疗外,余39例均通过减慢葡萄糖输液速度得到控制.多因素Logistic回归分析显示体重<1 500 g(P<0.05)、窒息(P<0.01)、缺氧性脑损伤(P<0.01)和颅内出血(P<0.05)为早产儿高血糖独立危险因素.结论:早产儿尤其是极低出生体重儿出生后第1周易发生血糖紊乱,高血糖较低血糖更加常见.多数早产儿高血糖通过减慢葡萄糖输液速度可以得到控制.体重<1 500 g、窒息、缺氧性脑损伤、颅内出血是早产儿高血糖的独立危险因素.     

极低体重早产儿感染与高血糖的关系

目的　探讨极低出生体重早产儿感染与高血糖的关系。方法　对我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月存活出院的极低出生体重早产儿血糖及感染情况进行分析。结果　非感染组患儿 2 5例 ,仅 1例发生高血糖 ,发生率 4 %;感染组患儿 15例 ,发生高血糖 13例 ,发生率 86 6 7%。结论　极低出生体重早产儿如发生不明原因的高血糖 ,则提示可能有感染存在。     

新生儿血糖异常的病因分析及防治

目的 探讨新生儿血糖异常的病因及防治措施.方法 对存在血糖异常高危因素的565例新生儿进行血糖监测,其中低血糖184例,高血糖20例,对血糖异常的相关因素进行分析.结果 早产儿及小于胎龄儿、新生儿窒息、颅内出血、医源性因素、喂养困难、感染、糖尿病母亲娩出儿等患儿低血糖发生率较高;医源性因素、颅内出血、糖尿病母亲娩出儿、巨大儿等患儿高血糖发生率较高.结论 高危新生儿易发生糖代谢紊乱,对高危新生儿应常规进行血糖监测,及早采取防治措施.     

重症肺炎患儿内环境紊乱58例分析

目的探讨重症肺炎患儿内环境紊乱情况与病情发展的关系,及重症肺炎患儿血糖和血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2002年～2005年我院儿科的58例重症肺炎患儿入院时进行血糖,血钾、钠、钙的检测,并以30例普通肺炎患儿为对照组进行比较。结果重症肺炎患儿急性期易发生高血糖(SHG)、低钠血症(HN)、低钾血症(HK)、低钙血症(HC),与对照组比较有显著性差异。血糖的升高更易发生血钠、血钙的降低。结论重症肺炎患儿处于应激状态,存在应激损伤,可引起应激性高血糖及电解质紊乱,由此加重内环境紊乱。故在病情急性期应控制过度应激反应,稳定内环境,有利于病情恢复。     

亚低温治疗重型颅脑伤的临床研究

目的：探讨重型颅脑伤亚低温治疗新途径。方法：采用亚低温治疗与常规治疗进行对比分析,观察亚低温治疗组与常规治疗组颅内压、血压、体温、心率、血氧饱和度、血电解质、血糖变化和预后的影响。结果：亚低温治疗能显著降低颅内压增高,抑制伤后早期高血糖症、改善心肌缺血和呼吸功能,降低死亡率。结论：亚低温治疗能降低重型颅脑伤的死亡率。     

不同的体外循环温度和方法对婴儿外周血CD34＋／c-kit＋干细胞表达的影响

目的研究浅低温（MH）、深低温停循环（DHCA）和深低温停循环加选择性脑灌注（DHCA＋SCP）三种转流方法对先天性心脏病婴JL#b周血CD34＋／c-kit＋干细胞表达变化的影响。方法33例先天性心脏病手术患者分为：10例MH组,10例DHCA组和13例DHCA＋SCP组。分别于转流前（,ID）、转流结束后12-24h（T1）、转流结束后4-5d（r12）测定外周动脉血中CD34＋／c-kit＋干细胞含量变化。结果TO：MH组、DHCA组和DHCA＋SCP组患者外周血CD34＋／c-kit＋干细胞含量无显著差异（P〉0．05）;T1：DHCA组CD34＋／c-kit＋干细胞含量显著高于MH组和DHCA＋SCP组（P〈0．01）;T2：DHCA组CD34＋／c-kit＋干细胞含量也显著高于MH组以及DHCA＋SCP组（P〈0．01）。结论DHCA方法与MH和DHCA＋SCP方法相比会导致外周血CD34＋／c-kit＋干细胞表达的升高,可能存在不同程度骨髓向外周血动员修复,为提高临床治疗效果提供新思路。     

新生儿医源性高血糖的相关因素分析

目的　探讨新生儿医源性高血糖的相关因素。方法　将 96例住院新生儿以静脉输注葡萄糖的速度不同分为 3组 ,分别对 3组新生儿的血糖进行动态监测。结果　 3组新生儿医源性高血糖的发生率 ,足月儿分别是 81%、37%、 0 (P <0 0 1) ,早产儿分别是 95 %、 5 7%、 2 2 % (P <0 0 0 5 )。结论　静脉输注葡萄糖超速是引起新生儿医源性高血糖的主要原因。胎龄、日龄、体重和血糖值呈负直线相关。病情越重越易发生高血糖。