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1.
目的观察背根神经节脉冲射频联合神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛的临床疗效。方法对48例经保守治疗无效的神经根性腰腿痛患者,行背根神经节脉冲射频治疗联合神经根阻滞治疗。观察患者治疗前后3d、1个月、6个月时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行分析。结果术前VAS为(65±07)分,术后3d、1个月和6个月的平均VAS分别为(23±06)分、(24±0.5)分和(25±08)分;与术前相比,术后3d、1个月和6个月的VAS显著降低(P〈005);术后3d、1个月和6个月的VAs之间差异无统计学意义。术前ODI(%)为(60±60)%,术后3d、1个月和6个月的ODl(%)分别为(18±60)%、(22±40)%和(25±30)%;与术前相比,术后3d、1个月和6个月的0DI显著降低(P〈O05);术后3d、1个月和6个月的oDJ之间差异无统计学意义。所有患者治疗后无严重并发症。结论腰骶部背根神经节脉冲射频联合神经根阻滞治疗对神经根性疼痛有良好治疗作用,长期疗效需进一步研究。  相似文献   

2.
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术后患者炎症细胞因子的影响,并进一步观察术后镇痛效果。方法本组患者60例,年龄40~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,择期在全麻下行髋关节置换术。随机分成观察组和对照组,每组30例。麻醉前20 min观察组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释成4 mL),对照组静脉注射生理盐水4 mL。分别于静推帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)采上肢静脉血样,测定IL-6、TNF-α的血浆浓度。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术毕即刻、术后2 h、6 h、12 h、24 h镇痛效果。结果患者血浆IL-6浓度于T3、T4、T5时点较术前显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组血浆IL-6浓度于T3、T4、T5时点比对照组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。患者血浆TNF-α浓度于T4、T5时点较术前显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组血浆TNF-α浓度在T4、T5时间点比对照组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者在术毕即刻、术后2 h、6 h、12 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解全髋关节置换术患者术后疼痛,抑制炎性介质释放,降低神经系统敏感性,利于患者术后康复。  相似文献   

3.
王立功  杨晓凌 《甘肃医药》2013,(11):832-834
目的:观察地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化的干预效应.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例.随机分为三组(n=30):小剂量瑞芬太尼0.1μg·kg-1 ·min-1维持组(LR组);大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1 ·min-1维持组(HR组);大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持,待手术准备取胆囊时静注地佐辛0.05mg· kg-1(HRD组).记录患者拔管后2、4、8hVAS评分;拔管后4h内主动要求镇痛人数;测定麻醉诱导前30min(T0)、术毕即刻(T1)、术毕4h(T2)、术毕8h(T3)、术毕24h(T4)血浆IL-6浓度;结果:拔管后2、4h时HR组VAS评分显著高于LR组和HRD组(P<0.01),拔管后8h时HR组和HRD组VAS评分显著高于LR组(P<0.05);HR组要求镇痛的人数显著增多;与T0时比较,三组T1~T4血浆IL-6浓度均明显升高(P<0.05),在T1~T2时,HR组与其它二组比较血浆IL-6浓度明显升高(P<0.05),在T3时,与LR组比较,其余二组血浆IL-6浓度明显升高(P<0.05).结论:地佐辛可有效地干预瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化,且不良反应少,安全性高.  相似文献   

4.
目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对颌面外科手术患者炎性细胞因子和凝血功能的影响。方法将60例在全麻下行颌面外科手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例:Ⅰ组于手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水10 ml,术中给予靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉全麻,维持其血浆浓度分别为3.5~5.0 mg/L和3.0μg/L。于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度及出凝血时间,记录术毕即刻、术后6、24 h视觉模拟镇痛评分(visual analogue scale,VAS)。结果术毕及术后6h VAS评分Ⅰ组为(1.8±0.7)分和(2.1±0.8)分,显著低于Ⅱ组(2.9±0.9)分和(3.8±0.8)分(P〈0.05);术后24 h VAS评分两组差异无统计学意义(P〉0.05);两组T2~4时TNF-α、IL-6、IL-10水平均较T1时明显升高(P〈0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,T2~4时TNF-α、IL-6水平明显降低(P〈0.05),IL-10水平明显升高(P〈0.05);两组凝血功能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛效果好,能减轻手术引起的过度炎性反应且不影响凝血功能。  相似文献   

5.
目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的效果.方法 择期行腹腔镜手术患者40例,随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和舒芬太尼组(S组),每组20例.DF组用生理盐水将地佐辛0.3mg/kg与氟比洛芬酯4mg/kg稀释至100ml,S组用生理盐水将舒芬太尼2μg/kg稀释至100ml,均采用PCIA泵.记录两组患者术后疼痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、PCIA有效按压次数及不良反应;分别于麻醉诱导前、术毕、术后6h、术后24 h各时点测定血浆中IL-6、IL-10和TNF-a浓度.结果 与S组比较,DF组术后4、12 h时Ramsay评分明显降低(P<0.05);两组患者术后VAS、BCS评分和PCIA有效按压次数差异无统计学意义(P>0.05).与麻醉诱导前比较,两组术后不同时点IL-6、IL-10、TNF-a浓度升高(P<0.05);与S组比较,DF组术后不同时点的IL-6、TNF-a浓度较低;而IL-10浓度较高(P<0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可安全有效地用于腹腔镜手术患者PCIA,并可减轻术后炎性反应.  相似文献   

6.
乌司他丁对重症肌无力患者围术期炎性因子的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察乌司他丁对重症肌无力患者围术期炎性因子的影响。方法 60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(OssermannⅠ-Ⅱb型)随机分为对照组(C组,n=30)和乌司他丁组(U组,n=30)。U组入手术室后即给予乌司他丁4000U/kg溶于20ml氯化钠注射液中,10min内缓慢静脉推注,然后以2000U.kg^-1.h^-1持续泵入至手术结束。对照组给予等量的生理盐水。两组分别于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后60min(T3)、术毕(T4)、术后60min(T5)抽取动脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的浓度。结果两组患者血浆TNF-a、IL-6、IL-10浓度在T2-T5各时间点与麻醉前比较均明显增加(P〈0.05-0.01);U组患者血浆TNF-a、IL-6浓度在T2-T5各时间点明显低于C组,血浆IL-10浓度明显高于C组(P〈0.05-0.01)。结论乌司他丁能够抑制重症肌无力患者围术期促炎细胞因子TNF-a和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,调节促炎细胞因子和抗炎细胞因子之间的平衡。  相似文献   

7.
目的评价CT引导下背根神经节脉冲射频对带状疱疹后神经痛患者的安全性和疗效。方法带状疱疹后神经痛患者80例,随机分为2组(n=40):药物组(A组)、脉冲射频加药物组(B组)。根据脊神经节段性分布确定神经痛受累节段,A组在CT三维重建引导下行背根神经节注射复方倍他米松,B组脉冲射频复合复方倍他米松。分别于术前(TO)、术后1d、7d、1个月、3个月(T1~4)进行VAS评分、睡眠干扰评分(SIS)和简化麦吉尔评分(SF-MPQ),并观察并发症的发生情况。结果与术前比较,A组术后T1~2时VAS、SIS和SF-MPQ均降低(P〈0.05),B组术后T1~4时VAS、SIS和SF-MPQ均降低(P〈0.05);与A组比较,B组T1~4时VAS、SIS和SF-MPQ均降低(P〈O.05)。结论CT三维重建引导下经皮穿刺椎间孔内背根神经节脉冲射频复合复方倍他米松治疗带状疱疹后神经痛效果优于单纯复方倍他米松,且安全性好。  相似文献   

8.
目的 观察右美托咪定对全髋置换术患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法 将60例ASA Ⅰ ~Ⅱ级、行全髋置换术的患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.所有患者均采用硬膜外麻醉,D组患者以剂量为0.6 μg/kg的右美托咪定,C组则给予等容量的生理盐水于手术开始即刻15 min内静脉持续恒速泵注输入.分别于麻醉前(T0)、手术开始后30 min (T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)以及术后24 h(T5)抽外周静脉血3 mL,测定血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平.结果 与T0比较,两组患者T1、T2、T3、T4、T5时点血清TNF-α、IL-6和IL-1β的浓度明显升高(P<0.05).D组T1、T2、T3、T4、T5时点血清TNF-α、IL-6和IL-1β的浓度明显低于C组(P<0.05).结论 右美托咪定能减少全髋置换术患者围术期血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,对抑制手术引起的过度炎症反应有一定意义.  相似文献   

9.
目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌手术患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响。方法选择乳腺癌拟行乳腺切除术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠(P组)和对照组(C组),每组30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉。P组于麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组静注生理盐水5 m L。术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,取诱导前10 min(T0),术后4(T1)、8(T2)和24 h(T3)的血清,测定IL-6、CPR的浓度。结果术后2-12 h P组VAS评分均明显低于C组(P〈0.05);2组术后T1、T2、T3时与T0对比血清IL-6、CRP浓度明显升高(P〈0.05);T1、T2、T3时P组与C组相比,血清IL-6、CRP浓度降低(P〈0.05)。结论术前给予帕瑞昔布钠可改善乳腺癌术后镇痛效果,减少血清IL-6、CRP产生。  相似文献   

10.
目的 探讨超声引导下颈浅丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠对全麻甲状腺手术患者术后镇痛、炎性反应的影响。方法 选择扬州市江都人民医院2020年1—12月期间收治的60例甲状腺择期手术患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组在麻醉诱导前进行超声引导下颈浅丛神经阻滞,观察组在颈浅丛神经阻滞成功后加用帕瑞昔布钠。记录并比较术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)疼痛评分,术前24 h(T0)、T4时点炎性反应指标,以及不良反应情况。结果 T1~T4时,观察组VAS评分[(2.76±0.72)分、(2.33±0.47)分、(2.43±0.50)分、(1.56±0.50)分]均低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.936、-8.847、-5.605、-2.497,P<0.05);但T5时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0时两组IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T4时观察组IL-6、CRP、TNF-α水平[(59.20±5.07)pg/m...  相似文献   

11.
目的观察地佐辛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛效果的影响。方法将40例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),各20例。两组患者分别于麻醉诱导前(T1)、术后4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)、IL-10的浓度。于T1~4记录视觉模拟评分(VAS),观察两组各点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及术后循环和呼吸系统并发症的发生情况。结果两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6浓度T2时点明显高于T1(P〈0.05),IL-10浓度T3、T4时点明显高于T1(P〈0.05)。与B组相比,A组T3、T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P〈0.05),IL-10浓度较高(P〈0.05);A组T3、T4时点VAS评分明显低于B组(P〈0.05);A组患者术后循环和呼吸系统并发症明显减少。结论地佐辛用于老年开胸手术产生明显的镇痛作用,可减轻围术期的炎性反应,调节免疫平衡,且术后循环和呼吸系统并发症明显减少。  相似文献   

12.
目的观察甲亢患者手术治疗前后血清TNF-α和IL-6含量的变化。方法用放射免疫法检测40例甲亢患者手术治疗前后血清TNF-α和IL-6的含量,并与40名正常人对比。结果手术治疗前甲亢患者血清TNF-α和IL-6的含量分别为(324.1±89.4)ng/mL和(201.3±64.0)pg/mL,均显著高于正常人组(216.4±81.5)ng/mL和(142.5±50.1)pg/mL,差异有统计学意义(均P<0.01)。手术治疗3个月后TNF-α和IL-6的含量分别为(224.8±84.7)ng/mL和(149.4±51.6)pg/mL,明显低于手术前(均P<0.05),但与正常人组比较无显著性差异(均P>0.05)。结论甲亢未治患者的TNF-α和IL-6较正常人高,手术可降低TNF-α和IL-6的水平。检测甲亢患者手术治疗前后TNF-α和IL-6含量的变化,对了解患者的病情和预后均具有重要的临床价值。  相似文献   

13.
目的评估经X线精确定位椎间孔硬膜外类固醇注射联合腰背根神经节脉冲射频治疗(TESI+DRG-PRF)与单独经椎间孔硬膜外类固醇注射治疗(TESI)的慢性根性神经痛病人治疗效果,探讨联合治疗减轻慢性根性神经痛的疗效及对炎性因子的影响。方法选取120例慢性根性神经痛病人为研究对象,其中57例行经椎间孔硬膜外类固醇注射治疗为对照组(TESI), 63例行联合治疗为观察组(TESI+DRG-PRF)。比较2组术前和术后10 d,1、3和6个月疼痛数字评价量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab标准优良率变化,比较治疗前、术后1个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果2组术后各时间点NRS评分、ODI评分均低于术前水平(P < 0.05);观察组各时间点NRS评分、ODI评分低于对照组(P < 0.05)。术后各时间点观察组MacNab优良率2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组IL-6、TNF-α水平较对照组降低(P < 0.01)。术后1个月,ODI功能指数、NRS评分与IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P < 0.05~P < 0.01)。结论TESI+DRG-PRF联合治疗可更好缓解慢性根性神经痛病人疼痛症状,功能障碍改善可能与血清炎性因子水平降低有关。  相似文献   

14.
目的:研究氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例,随机分为氯胺酮组(Kt组,n=20)和异丙酚组(Pf组,n=20),于麻醉诱导前、切皮后1 h、手术结束时和术后24 h分别采取外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TNF-α含量和IL-6和IL-8、 IL-10水平。结果:Kt组患者切皮后1 h、手术结束时和术后24 h血浆TNF-α、IL-6和IL-8较麻醉诱导前均增高,但差异无显著性(P>0.05),Pf组切皮后1 h和手术结束时血浆TNF-α、IL-6和IL-8均高于麻醉诱导前(P<0.05或P<0.01),与Kt组相应时点比较差异也有显著性(P<0.05或P<0.01);Kt组患者切皮后1 h、手术结束时和术后24 h血浆IL-10较麻醉诱导前增高,但差异无显著性(P>0.05),而Pf组则显著增高,与麻醉诱导前和Kt组相应时点比较差异有显著性(P<0.05)。 结论:氯胺酮和异丙酚麻醉能促进胃癌手术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,并能保持两 者的平衡。氯胺酮较异丙酚有明显的抑炎作用。  相似文献   

15.
目的 探讨加速康复外科策略对腹腔镜胃癌根治术老年患者术后早期认知功能和术后恢复的影响。 方法 选择2016年3-12月绍兴市人民医院收治的60例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者,采用随机数字表法随机分为2组,每组30例,Ⅰ组实施ERAS策略,Ⅱ组实施常规围术期处理。于术前1 d(T0)和术后24 h(T4)、72 h(T5)、120 h(T6)应用简易智能量表(mini-mental state evaluation,MMSE)评估2组患者认知功能,于麻醉诱导前(T1)和术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)取患者颈内静脉血检测血清IL-6、TNF-α和IL-10含量。 结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组T4、T5时MMSE评分明显升高(P<0.05),T2、T3、T4时IL-6、TNF-α和IL-10明显降低(P<0.05),患者的住院时间明显缩短(P<0.05)。与T0时比较,T4时Ⅰ组MMSE评分明显降低(P<0.05);T4、T5时Ⅱ组MMSE评分明显降低(P<0.05)。与T1比较,T2、T3、T4时2组IL-6、TNF-α和IL-10均明显升高(P<0.05)。 结论 ERAS策略可改善腹腔镜胃癌根治术老年患者术后早期认知功能和缩短患者的住院时间,其机制可能与其降低患者术后血清IL-6、TNF-α和IL-10的含量有关。   相似文献   

16.
目的:比较不同浓度右美托咪定对老年骨科手术病人早期认知功能影响及炎症指标变化的影响.方法:选择老年骨科全麻手术病人90例,年龄60~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级,排除严重的肝肾疾病及活动性炎症.随机分成0.5μg/kg右美托咪定组(D1组)、1.0μg/kg右美托咪定组(D2组)及对照组(C组),各30例;采用简易智能状态检查量表评价病人术前和术后认知功能,比较3组病人麻醉前5 min、手术开始后30 min、手术结束时、术后2 h、术后1 d及术后3 d的炎症指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和氧化应激指标[血清超氧阴离子(O2-)、羟自由基(OH)、丙二醛(MDA)、和超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果:D1组、D2组和C组术前各炎症指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,C组各时点各指标至术后3 d水平呈逐渐上升趋势;D1组血清IL-1β术毕和术后2 h升高但低于C组,IL-6、TNF-α、hs-CRP自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高且均低于C组;D2组各时点血清IL-1β水平无明显变化,IL-6、TNF-α、hs-CRP分别于术毕和术后2 h、开始30 min至术后2 h、开始30 min至术后3 d较术前增高.D1组、D2组和C组术前各氧化应激指标水平差异无统计学意义;与术前比较,D1组和D2组血清O2-、MDA自术毕至术后3 d水平逐渐升高且D2组D1组>C组,血清OH自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高但均低于C组.结论:右美托咪定通过抑制机体炎症反应和氧化应激反应可降低老年骨科手术病人术后早期认知功能障碍的发生.  相似文献   

17.
[目的]探讨IL-37在重症急性胰腺炎小鼠模型中的动态变化及意义。[方法]采用牛磺胆酸钠注射诱导小鼠重症急性胰腺炎,再用乌司他丁(UTI)给予治疗,分别于6h、12h、24h时处死小鼠,留取血清和胰腺组织。ELISA法检测各组小鼠血清中TNF-α、IL-6、TGF-β1和IL-37表达水平,利用Western blot和Real-Time PCR方法检测小鼠胰腺组织IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达水平。[结果]重症急性胰腺炎组(SAP组)小鼠血清细胞因子TNF-α和IL-6水平均随着时间延长而显著增加(P〈0.01);TGF-β1和IL-37的表达水平在12h后明显降低(P〈0.01)。胰腺组织中IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达也在12h后显著降低(P〈0.01)。而经UTI治疗后,小鼠血清TNF-α和IL-6水平均随时间延长而降低,而TGF-β1和IL-37的表达水平则随时间延长而增高,并且胰腺组织中IL-37蛋白和IL-37 mRNA的表达水平也相应增高(P〈0.01)。[结论]SAP小鼠中IL-37可能作为抑炎性细胞因子参与机体的病理变化。  相似文献   

18.
目的:观察氟比洛芬酯对止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的影响。方法择期腰硬联合麻醉下行下肢远端手术患者90例, ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄30-59岁,采用随机数字表法将患者分为三组(n=30):对照组(C组)、氟比洛芬酯小剂量组(D1组)、氟比洛芬酯剂量组(D2组)。患肢驱血后,应用止血带,压力220mmHg,持续时间不超过90 min。止血带充气前10min,D1组静脉缓慢注射氟比洛芬酯1mg/kg;D2组静脉缓慢注射氟比洛芬酯2mg/kg;C组静脉缓慢注射生理盐水5mL。分别于术前(T0)、止血带放气后30min(T1)、止血带放气后120min(T2)时采集静脉血5 mL,测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度。结果三组在T1、T2时的MDA、SOD、IL-6、IL-8、TNF-α浓度低于T0时(P <0.05);在T1、T2时D1和D2组的MDA、SOD、IL-6、IL-8、TNF-α浓度低于C组(P <0.05);血浆MDA浓度在T1和T2时D2组明显低于D1组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯能够减轻止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的炎性反应。  相似文献   

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