子宫内膜增生过长彩色多普勒超声检查及病理分析

目的 探讨子宫内膜增生过长患者子宫螺旋动脉血流动力学特点及其组织形态学改变.方法 应用彩色多普勒超声对86例(增生过长组)异常子宫出血经病理检查为子宫内膜增生过长的患者及34例(对照组)月经周期正常的育龄女性,超声检查测量其子宫内膜厚度,子宫螺旋动脉的阻力指数(RI)、搏动指数( PI )及收缩期与舒张期比值( S/D ).并对两组受检者的子宫内膜组织行病理检查分析.结果 超声检查增生过长组患者的子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉的RI、PI及S/D的测值明显大于对照组增殖早期测值.病理检查86例中检出子宫内膜单纯性增生过长77例;单纯性增生过长伴灶状复杂性增生过长6例;复杂性增生过长伴不典型增生3例.增生过长组患者手术切除的子宫内膜标本中(宫腔镜子宫内膜切除术39例,子宫切除术8例)增生过长的子宫内膜中螺旋动脉管壁增厚,呈过度增长状态,血管外径和管壁厚径与增生过长的程度成正比,均未见增殖早期子宫内膜,而对照组1例子宫全切标本中螺旋动脉细小、管壁平滑肌薄呈正常增殖早期变化.结论 螺旋动脉RI、PI及S/D值的持续增高是子宫内膜增生过长的血流动力学特点,螺旋动脉的异常改变可能是难治性异常子宫出血的病理基础.     

仿生物理电刺激治疗对人工终止妊娠术后子宫内膜修复的临床效果分析

目的 探究仿生物理电刺激治疗价值,并研究该措施在人工终止妊娠术后子宫内膜修复中的效果.方法 百色市人民医院接受治疗的人工终止妊娠术后子宫内膜修复患者150例(2021年12月至2022年12月),依据随机数法分为对照组和研究组,每组各75例.对照组实施常规治疗,研究组实施仿生物理电刺激治疗.分析比较两组的子宫螺旋动脉指数(PI)、临床指标状况、血流阻力指数(RI)、子子宫内膜厚度、宫内残留率.结果 研究组的临床指标状况优于对照组(P<0.05).研究组的子宫内膜厚度得到有效改善,与对照组相比存在显著优势(     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数与受孕的相关性研究

目的采用经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉与子宫螺旋动脉的血流动力学参数与子宫内膜厚度、子宫内膜容度及它们之间的相关性,观察其结果对育龄妇女受孕情况的影响。方法选取就诊的育龄妇女67例,分成观察组(原发性不孕)31例,对照组(正常受孕并分娩后)36例,经阴道彩色多普勒超声检查两组子宫内膜厚度、子宫内膜容度、子宫动脉及子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速之比(S/D),观察两组以上检测结果的差异,以及不孕组子宫内膜厚度、子宫内膜容度与子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D之间的相关性。结果两组子宫内膜厚度与子宫内膜容度差异显著(P<0.01)。两组子宫动脉、子宫螺旋动脉PI、RI、S/D检测值均有显著差异(P<0.05)。对照组子宫内膜厚度、子宫内膜容度与子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D呈显著相关性(P<0.05)。结论育龄期妇女子宫动脉与子宫螺旋动脉血流动力学对子宫内膜厚度、子宫内膜容度影响比较大,采用经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉与子宫螺旋动脉的血流动力学参数与子宫内膜厚度、子宫内膜容度及它们之间的相关性对预测妇女受孕情况有一定的临床参考价值。     

原因不明月经过少者经阴道彩色多普勒超声表现及分析

目的 观察月经过少与妇女内生殖器形态及血流动力学变化的关系,探讨其可能病因. 方法 选择原因不明月经过少患者30例,以月经正常的20～40岁健康育龄妇女30名作为对照组.应用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)于卵泡期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期观测子宫、卵巢形态及大小;探测子宫、卵巢动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.同时于卵泡期、排卵期及黄体萎缩期化验月经过少患者性激素. 结果 ①月经过少组患者的子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②月经过少组的C型内膜比率明显高于对照组(P＜0.05).③月经过少组螺旋动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P＜0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但月经过少组子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉RI均呈递减趋势.④月经过少组排卵期卵巢动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P＜0.05). 结论 子宫内膜、卵巢血流灌注减少可能是导致原因不明月经过少的原因之一;TVCDS检查可列为月经过少患者的常规检查项目.     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对子宫和卵巢血流的影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对子宫、卵巢血流的影响。方法将80例子宫肌瘤患者分成对照组和观察组,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术前、术后6个月和术后12个月子宫动脉及卵巢动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果术后6个月、12个月,对照组和观察组子宫动脉Vmax、Vmin水平均低于术前,RI、PI均高于术前(P0.05)。与对照组相比,观察组术后各时间点子宫动脉Vmax、Vmin均明显下降,RI和PI均明显升高(P0.05)。两组患者手术前、术后6个月和术后12个月卵巢动脉血流参数Vmax、Vmin、RI、PI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术能降低子宫血供,对卵巢血流无明显影响。     

原发性痛经子宫血流灌注与中医辩证的关系

目的：采用经腹超声检测未婚少女原发性痛经子宫动脉血流动力学改变,并探讨原发性痛经中医虚实辨证与子宫血流灌注之间的关系.方法：54例原发性痛经未婚少女和41例正常对照者在月经周期第1天经腹超声检查,测量子宫动脉及各分支的搏动指数（PI）与阻力指数（RI）;采用中医辩证诊断原发性痛经的实证与虚证.结果：中度组放射动脉与螺旋动脉PI、RI增高;重度组螺旋动脉PI、RI增高;实证组弓状动脉、放射动脉和螺旋动脉PI、RI均增高.结论：经腹超声可以检测原发性痛经子宫血流动力学改变;实证组原发性痛经血流灌注阻力明显增高.     

早中孕期行彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉对妊娠高血压综合症的预测价值

目的:探讨彩色多普勒超声在早中孕期(11～14周)检测子宫螺旋动脉对妊娠高血压症的预测效果。方法:回顾性分析2016年4月-2018年4月时间内,选择180例我院接收的产检孕产妇,根据产检结果设为研究和对照两组,妊娠高血压综合症97例设为研究组,83例健康孕产妇设为对照组,所有孕产妇在早中孕期(11～14周)进行彩色多普勒超声检测,检测子宫螺旋动脉,比较两组早中孕期(11～14周)孕产妇的子宫螺旋动脉Vs(m/s)、S/D、PI、RI值。结果:研究组子宫螺旋动脉Vs(m/s)、S/D、PI、RI值值均比对照组要高(P0.05)。结论:对孕产妇使用彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉,根据血流动力学的变化,可以提前预测妊娠高血压综合症,为临床早期的诊断提供有效的数据,为改善母婴结局提供有价值的基础。     

经阴道彩超检测置含铜宫内节育器后子宫动脉及子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的 应用经阴道彩超对放置含铜宫内节育器后子宫动脉及子宫螺旋动脉的探测,评估子宫血流动力学改变,探讨经阴道彩超是否可以预测放置含铜宫内节育器后子宫异常出血.方法 74例要求放置含铜宫内节育器避孕的妇女(20～45岁),测量其放置含铜宫内节育器前后子宫动脉及子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩舒张比值(S/D).结果 放置含铜宫内节育器后子宫动脉、子宫螺旋动脉PI、S/D明显增加(P<0.05).放置含铜宫内节育器伴有子宫异常出血妇女的子宫动脉、子宫螺旋动脉PI、RI明显低于放置含铜宫内节育器后月经正常的妇女(P<0.05).结论 放置含铜宫内节育器后子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI降低时,将增加子宫异常出血的风险.     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的 探讨宫缩乏力性产后出血采用垂体后叶素与子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合治疗的效果。方法 选取2015年5月至2017年9月河南省信阳市中医院收治的96例宫缩乏力产后出血患者,根据抽签法分为两组。研究组48例采用垂体后叶素联合子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗,对照组48例行宫腔填塞术治疗,比较两组止血效果、手术情况、子宫循环恢复情况。结果 对照组出血量多于研究组,手术时间、住院时间长于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组止血总有效率(79. 17%,38/48)低于研究组(95. 83%,46/48),差异有统计学意义(χ2=6. 095,P 0. 05);术后随访1年,对照组、研究组分别有38例、42例患者到院复查。对照组右子宫动脉(S/D值、RI值)、左子宫动脉(S/D值、RI值)与研究组比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。结论 垂体后叶素与子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合治疗宫缩乏力性产后出血可提高止血成功率,减少出血量,且对术后子宫循环影响较小,具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值。方法 将新乡市第一人民医院2020年3月至2022年5月收治的妊娠期高血压产妇125例作为研究组,同期于本院接受产检的130例正常产妇作为对照组。在妊娠中期及晚期针对两组产妇采用彩色多普勒超声检查。比较两组产妇子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学超声参数及妊娠结局。结果 研究组妊娠中期及妊娠晚期的产妇子宫动脉收缩压最大血流速度/舒张末期的最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠中期及晚期的胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿及剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声能准确监测妊娠中晚期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉相关血流动力学,了解子宫与胎盘血流灌注状况,预测不良妊娠结局。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。