栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用

目的探讨栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床效果。栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇,为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。"胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧,故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰,薤白辛温,以通阳宣痹,即《张氏医通》所说:"栝蒌性润,用以涤垢腻之痰;薤白臭秽,用以通秽浊之气,同气相求也。"半夏辛温,用以燥脾生之湿。方中白酒畅血行之滞。诸药相合,共奏通阳泄浊、豁痰开结之功效。故本方为通阳泄浊的代表方之一。对于心肺疾病属痰浊壅盛症见胸痛胸闷,或痛引肩背,咳嗽痰多,舌苔白腻者,均可以本方加减化裁,疗效甚佳。现举验案数则如下。     

仲景理气六法浅述

气机升降出入,是人体生命活动的基本形式之一。人体某一部位或脏腑的气机阻滞,则表现于心气痹阻,肺气不降,脾气不健,肝气郁结等气滞证。近年来各地应用理气法治愈各种痛症,更屡见不鲜。本文拟将仲景著作中的理气法归纳为六法,略陈管见,敬祈指正。一、宽胸理气法胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,栝蒌薤白白酒汤主之;若胸痹不得卧,心痛彻背者,用栝蒌薤白半夏汤。(《金匮·胸痹短气篇》) 胸痹由上焦阳气不振,痰饮停留壅滞不行,以致胸阳虚而下焦阴实,阴实之邪上乘阳虚之胸而引起。栝蒌薤白白酒汤以栝蒌涤痰润     

栝蒌薤白半夏汤治疗肺系疾病的研究概况

栝蒌薤白半夏汤出自张仲景《金匮要略》“胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之”,具豁痰开结、通阳宣痹之功效。近年来,根据“异病同治”原理,运用该方加减治疗肺系疾病不仅取得满意的临床疗效,基础研究也证实其有抗菌,镇咳、祛痰,降低肺动脉高压等作用。笔者就该方治疗肺系疾病的概况做一文献综述。1临床应用1.1治疗慢支并肺气肿慢性支气管炎有胸阳肺气由盛转衰、痰浊水饮等实邪则由弱变强的病理特点,可形成肺气亏虚,胸阳不足,痰饮留弊,心脉瘀阻的病机,与胸痹“阳微阴弦”的特点相符[1]。魏氏[2]以此方配伍治疗48例慢性支气管炎、肺…     

栝蒌薤白半夏汤治胸痹之痰浊闭阻证浅析

胸痹是临床常见的一种疾病,典型症状为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧。现对胸痹的病因病机加以阐述,分析痰浊闭阻引起胸痹的病机,并结合临床,对栝蒌薤白半夏汤在此证中的运用加以简单分析。     

瓜蒌薤白半夏汤中半夏制品的合理应用

瓜蒌薤白半夏汤出自<金匮要略胸痹心痛短气病>篇.为治疗胸痹心痛不得卧的经典方.原文曰:"胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.[1]"方中瓜蒌宽中豁痰,薤白通阳宣痹,半夏驱逐痰饮,加白酒轻扬以行药势,诸药相合,共凑通阳泄浊,豁痰开结之功效,是通阳泄浊的代表方.凡痰浊壅盛,症见胸痛胸闷或痛引肩背,舌苔白腻者,以本方化裁,均可获效.     

论栝蒌、薤白配伍比例

栝蒌、薤白的配伍应用首见于《金匮要略》一书。但在关于栝蒌、薤白配伍用量上诸家各持已见 ,看法不一。对此本人略书已见 ,请同道指正。原书所载方中栝蒌为一枚 ,薤白为半斤 ,换算成 ｇ ,薤白为 111.36 ｇ ,而栝蒌一枚大约在 5 0～ 80 ｇ之间 ,据此看原方中薤白应用大于栝蒌。原书胸痹心痛短气篇云 :“阳微阴弦 ,即胸痹而痛 ,所以然者 ,责其极虚也。今阳虚知在上焦 ,所以胸痹 ,心痛者 ,以其阴弦故也”。由此可知 :其病机为上焦阳虚 ,胸阳不振 ,加之阴寒太盛 ,水饮内停。其治法为通阳散结 ,行气祛痰。治用栝蒌薤白白酒汤。方中栝蒌开胸涤痰 …     

谈张仲景用薤白

薤白,又名薤根、野蒜、小独蒜、薤白头,辛苦温,功能理气,宽胸,通阳,散结。在《伤寒论》和《金匮要略》中主要用于以下两方面; 1、温通心阳,以治胸痹。《金匮·胸痹心痛短气病脉证并治》中说:“胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛、短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜萎薤白白酒汤主之。”“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜萎薤白半夏汤主之。”“胸痹心中痞气,气结在胸,胁下逆抢心,积实薤白桂枝汤主之。”胸痹是胸阳不足,阴邪上逆,闭塞清旷之区,阳气     

瓜蒌薤白半夏汤临床应用经验

瓜蒌薤白半夏汤是用来治疗胸痹症的专方，现代临床医生均把胸痹一病作为冠心病对待，所以临床中逐渐把瓜蒌薤白半夏汤作为治疗冠心病的专方。笔者认为胸痹一病应包括一切具备“胸痹不得卧，胸痛彻背”或类似症状者。临床用于治疗冠心病、胃痛、神经官能症、胆囊疾病均疗效显著。     

《金匮要略》中的比类归纳分析对比

张仲景的《金匮要略》是《伤寒杂病论》中专论杂病的部分,是一部杂病学的经典著作。它总结了东汉以前丰富的临床经验,指出了辨证论治及方药配伍的一些基本原则。对杂病的因、证、脉、治以及所举方剂,都有其实用价值,为临床医学奠定了基础。《金匮要略》至今仍是学习中医的必读之书。《金匮要略》中有很多类似的病,笔者结合自己的粗浅体会予以比类归纳,试分析如下。如《胸痹心痛短气病篇》中用薤白之方有三,比类而分析之:栝蒌薤白白酒汤功擅通阳散结,豁痰下气;栝蒌薤白半夏汤于上方减薤白加半夏,兼以逐饮降逆;枳实薤白桂枝汤功为除满降逆、通…     

瓜蒌薤白半夏汤临床应用举隅

瓜蒌薤白半夏汤 ,为张仲景治疗痰饮壅盛 ,闭阻胸阳 ,阴乘阳位所致“胸痹不得卧 ,心痛彻背”证的专方。而笔者在临床工作中 ,遵循“异病同治”的原则 ,取该方的通阳散结、豁痰宽胸之意 ,运用瓜蒌薤白半夏汤治疗消化系统疾病 ,颇有体会 ,现将心得介绍如下。1　慢性胃炎　　慢性胃炎 ,是胃粘膜慢性炎症性疾病 ,病因尚未完全明了。目前认为感染幽门螺旋杆菌是其主要病因 ,自身免疫因素也参与其发病。慢性胃炎在静止期常缺乏特征性临床表现 ,在病变发展期可表现为上腹部胀闷疼痛、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。中医认为 :心痛与胃痛 ,虽为两种…     

对《金匮》方中“白酒”之探讨

《金匮》中,以“白酒”入药的方剂,有两首:一是括蒌薤白白酒汤,二是括蒌薤白半夏汤(以下简称《金匮》二方),均见于该书“胸痹病篇”。日人丹波元简曰:“白酒,注家无解,似指为酒之白者。”又“白酒非常酒”。那么     

经方中栝楼实和栝楼根应用规律探析

依据《伤寒杂病论》原文,从用量用法、主治证候、配伍应用3个方面,总结栝楼实、栝楼根在经方中的应用规律,提出:(1)栝楼实常与半夏、薤白配伍,主治心胸、胁下的疼痛痞满;栝楼根常配伍桂枝、干姜、附子、牡蛎等药,多用于郁热津伤、水液不布导致的口渴、发热;(2)胸痹证属痰实结胸者,可用栝楼实与薤白配伍,心痛彻背而不得卧者,需加入大量半夏,阴寒痹阻者,薤白用量大于栝楼实;(3)结胸、胸痹皆以心胸部位的疼痛为主症,皆可以栝楼实、半夏配伍以化痰散结。结胸乃热邪内陷而成,需重用栝楼实,配伍黄连以辛开苦降,清热泻火。胸痹乃阳虚在上焦,需配伍薤白,重用半夏,加用白酒以通阳散寒、化痰开痹;(4)栝楼实先煎取其厚味以清热导痰下行,后下“煮数沸”取其气薄以通阳宣痹;(5)炮附子和栝楼根配伍应用属后世“十八反”之禁忌,经方中两药同用见于丸散剂,单日用量不超过3 g。     

胸痹施治中的用药分析

胸痹一词始见于张仲景的《金匮要略》一书,书中详细地描述了该病的症状：“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”;“胸痹不得卧,心痛彻背”,并把病因病机归纳为“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,     

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染33例

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染３３例樊智勇（山西省阳泉矿务局医院）关键词：尘肺；肺部感染；小陷胸肠；栝蒌薤白半夏汤笔者对煤工尘肺合并肺部感染的３３例患者，以小陷胸汤合括薤白半夏汤加味进行治疗，取得较好疗效，现总结如下。一、临床资料１...     

常见症状的辨治(十一)

<正>胸痛(一)胸痛是病人自觉胸膺及左胸部位闷痛的症状,轻者闷痛如窒,重者心痛彻背,背痛彻心。胸痛在中医的论述中,也有称之为"胸痹"或"心痛"的。胸痹的名称首先由《金匮要略》提出,此后历代医籍中均不乏论述。前人对胸痹的描述是:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气";"胸痹不得卧,心痛彻背";"胸膺两乳间刺痛,甚则引背胛"等等。有关心痛的记载,最早见于《内经》,如说:"心病先心痛","心病者,胸     

栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤治疗心绞痛合并高脂血症临床疗效观察

目的：探讨栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤治疗心绞痛合并高脂血症临床疗效。方法：我院2006年10月～2009年10月门诊或住院的符合诊断和排除标准的冠心病心绞痛患者268例,随机分为常规治疗组130例（采用基础治疗）,综合治疗组138例（采用常规治疗加栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤治疗）,并观察两组临床疗效。结果：两组冠心病心绞痛疗效有效率比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组高脂血症疗效评定总有效率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：应用栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛合并高脂血症临床疗效确切,达到活血化瘀、通络止痛、通阳泄浊、豁痰开结之功效,有效地提高了对本病的临床效果,减轻临床症状,促进疾病的康复。     

瓜萎薤白白酒汤治疗胸痹的体会

瓜萎薤白白酒汤是汉朝著名医学家张仲景在《金匮要略》中记载的著名方剂 ,临床应用范围广 ,对冠心病心绞痛属于疾浊阻塞者疗效显著。笔者几年来以宣痹通阳法的代表方瓜萎薤白白酒汤为主方 ,佐以行气、活血、祛痰、补气通阳之品治疗胸痹获得满意疗效。胸痹是指胸部闷痛 ,甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症的一种疾病 ,历代医学提为心病 ,到仲景后方将此症提为胸痹 ,并在《金匮要略》中作了“胸痹之病 ,喘息咳嗽 ,胸背痛 ,短气 ,寸口脉沉迟 ,关上小紧数 ,瓜萎薤白白酒汤主之”之说 ,描述了病症 ,也提出了治疗方药 ,为后世治疗胸痹症指明了…     

《金匮要略》胸痹方在呼吸系统疾病中的应用

呼吸系统疾病的咳嗽、咯痰、喘息、胸痛等临床表现和病理特点，与《金匮要略》所描述的“喘息咳唾，胸背痛”、“胸痹不得卧”等证候有相似之处。本文结合古代文献论述和临床应用体会，将胸痹方瓜蒌薤白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、人参汤、茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸等八首方剂应用于现代呼吸病临床，取得了较好疗效。     

心痹汤治疗胸痹心痛(心绞痛)186例

胸痹心痛是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。其危害性甚强,严重威胁患者的健康和生命。笔者自１９８８年８月至１９９８年１０月,用自拟心痹汤治疗胸痹心痛１８６例...     

小陷胸汤临床应用举隅

小陷胸汤出自张仲景《伤寒论》,由黄连、半夏、栝蒌组成：应用此方治疗痰热互结所胸痹、眩晕、胃疼等内科杂症,并取得很好的疗效。通过运用小陷胸汤加减活疗内科疾病,进一步证实了病虽异而证同,乃异病同治之理。