小儿中枢神经系统白血病29例资料分析

我院自1973年至1977年5年中有住院与门诊随访161例小儿白血病。其中29例发生中枢神经系统白血病(以下简称CNL)。29例CNL中,急淋占第一位,占20.6％(21/102);急粒第2位,占17.9％(7/39);急单第三位,     

186例儿童白血病临床分析

目的总结白血病的诊治经验。方法对186例白血病患儿的发病年龄、性别、疾病类型、临床表现、治疗效果进行对照分析。结果急淋、急非淋、慢粒、混合型白血病分别有126、46、12、2例,分别占发病总数的67．74％、24．73％、6．45％、1．08％。急淋、急非淋、慢粒完全缓解率分别为：90．7％,75．9％、71．4％;完成疗程的患儿中标危急淋、中危急淋、高危急淋、急非淋、慢粒3年DFS分别为55．9％、28．0％、13．0％、17．2％、42．9％。其中标危急淋与中危急淋耿0．05）、标危急淋与高危急淋（P〈0．01）、中危与高危急淋之间均有显著性差异（P〈0．05）。标危急淋与急非淋两者有高度显著性差异（P〈0．01）。慢粒与各型之间比较均无显著性差异。结论急淋占儿童白血病的发病总数的2／3,其诱导完全缓解率明显高于急非淋;急淋中标危急淋疗效及预后明显优于中、高危急淋和急非淋。     

白血病与脏器功能衰竭

182例成人白血病发生脏器功能衰竭43例,占23.6%,以早幼粒、红白、慢粒、急淋多见。其中37例死亡(占20.3%),故作者认为脏器功能衰竭是直接导致白血病死亡的重要原因之一。中枢衰竭居首位(30例,占69.8%),主要见于急淋、急粒、早幼粒。心力衰竭见于急粒、红白、慢粒急变。肺功能衰竭均由呼吸窘迫综合征引起,见于慢粒急变、急粒及红白。肝功能衰竭见于慢粒、急淋,常因门脉高压症所致。1例慢粒急变因高尿酸血症发生肾功能衰竭。此外,作者对发生脏器功能衰竭的机理作了扼要的讨论。     

慢粒急淋变及慢粒染色体改变(文献复习附两例报告)

慢性粒细胞性白血病(以下简称慢粒)发生急变,其类型除急粒变以外,还有急淋变、急单变,组织细胞变,早幼粒变,红白血病变等。我院从1974～1980年共收治慢粒26例,其中有2例发生急淋变,并制检染色体,现结合文献报导如下:     

小儿白血病骨骼X线表现

儿童期常见的是急性粒细胞性 (急粒 )和急性淋巴细胞性 (急淋 )白血病。一般在白血病的早期 ,看不到骨骼的Ｘ线表现 ,以后由于骨髓或淋巴组织过度增生 ,侵犯肝、脾、淋巴结、肾脏及骨骼 ,才出现骨骼破坏或增生的表现。现将我们观察的 49例小儿白血病骨骼Ｘ线表现报告如下。1　一般资料本文观察白血病患者 49例 ,其中急粒12例 ,急淋 3 4例 ,急单 (急性单核细胞性白血病 ) 1例 ,杂合白血病 1例。经Ｘ线检查的有 44例 ,出现骨骼Ｘ线改变的有 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 9个月～ 12岁。其中急粒 5例 ,急淋 12例 ,急单 4例 ,杂合白血病 1例。…     

5例巨核细胞白血病的临床及实验室观察

急性巨核细胞白血病是一种独立类型白血病,发病多为幼儿及青壮年.此病病情凶险,疗效不佳.原始巨核细胞由于缺乏特异的形态特征,与急性淋巴细胞性白血病(急淋)、急性粒细胞性白血病(急粒)、急性单核细胞性白血病(急单)的原始细胞很难区别.应用一系列组化,特别应用免疫单克隆检测.排除了急淋、急粒、急单原始细胞的可能,最后诊断急性巨核细胞白血病,报告如下:     

骨髓穿刺活检病理切片的诊断价值——118例病理形态分析

本文分析118例骨髓活检标本,并结合涂片观察。除6例未取到活检组织外,112例中确诊为再生障碍性贫血22例,急性白血病6例(急淋白血病3例,急粒白血病1例,急单白血病1例,亚急粒伴骨髓纤维化1例),恶性组织细胞增生症6例,原发性骨髓纤维化6例,骨髓增殖性疾患7例(原发性血小板增多症3例,真性红细胞增多症1例,慢性粒细胞白血病3例),骨转移癌2例,恶性淋巴瘤骨播散1例,其它62例,包括部分血细胞增多或减少等。     

Ph~+急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的比较研究

目的探讨Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法对21例Ph+ALL患者及31例慢粒急淋变患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果 Ph+ALL与慢粒急淋变有以下区别:①慢粒急淋变肝脾肿大发生率(80.65%)比Ph+ALL(14.28%)高(P<0.05);②起病时慢粒急淋变外周血白细胞数比Ph+ALL高(P<0.05);③Ph+ALL完全缓解率(76.19%)比慢粒急淋变(48.39%)高(P<0.05)。Ph+ALL的中位生存期为(10.76±6.91)个月,而慢粒急淋变的中位生存期为(7.06±6.03)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。慢粒急淋变者完全缓解后Ph染色体持续存在,Ph+ALL患者完全缓解后Ph染色体消失。两组患者年龄、性别、骨髓中原始加幼稚细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ph+ALL与慢粒急淋变具有不同的临床特点及治疗反应。     

链褐霉素治疗慢性白血病的临床观察

链褐霉素是一种新的抗肿瘤抗菌素。二年来,我院应用链褐霉素治疗急、慢性白血病18例,其中慢性白血病13例。现将慢性白血病的临床观察,介绍于后,供参考。临床资料本组13例中慢粒11例(莆田地区医院1例),慢淋2例。均经骨髓细胞学检查、组织化学染色鉴定,部分病例作了免疫学指标测定确诊。除2例慢粒、1例慢淋为复治外,其余均为初治病例。13例中男11例,女2例,年龄最小12岁,最大56岁,35岁以上占46.1％。     

150例慢性粒细胞白血病急变分型及临床观察

慢性粒细胞性白血病(CML),终末期约70%出现急变.急变时细胞形态多样化 ,以急粒变为多,其次急淋变,还有其他类型等.本文总结了150例慢性粒细胞急变后细胞分型和临床观察.现报告如下:     

白血病的染色体异常及其临床意义(附50例R带核型分析)

木文报道50例白血病(包括32例急非淋~*,9例急淋~**和9例慢粒急变~***)的R带核型分析结果。作者发现87.5%的急非淋和77%的急淋有克隆性核型异常,88.8%的慢粒急变除Ph(?)染色体外还附加新的异常。对异常核型的临床意义结合文献作了讨论,认为染色体R显带分析有助于白血病的诊断和预后估计,因而是一种有价值的实验室检查。     

白血病酸性非特异性酯酶的观察(附48例报告)

本文介绍48例白血病的ANAE 细胞化学染色方法与分型结果,提出本法是鉴别胸腺型急淋与非T非B 型急淋的一个简便方法,并可应用于慢粒的急粒变或急淋变的区别。     

成人急性白血病免疫状态初步观察

研究急性白血病的免疫功能状态,对观察其病变的发生发展,治疗方法,及预后估计等有一定意义。今将我院两年多来在这方面的工作,小结如下: 资料和方法一、病例:1976年7月至1978年底共观察急性白血病(简称急白)42例,其中急粒23例,急淋10例,急单5例,急红白4例。男25例,女17例。年     

用光敏法检查外周血白血病细胞

白血病是由于其异常的增殖率,胞浆中含有较正常细胞显著为多的核糖核酸(RNA),因而利用敏感的荧光色素法将其检出,可做为白血病辅助诊断方法之一。国内张茂宏等较早的应用吖啶橙染色法观察各种血液病血细胞的变化。作者等参阅王志澄提出的方法(以下简称王氏法)基础上加以修改,参照两种记分标准,分别对50例各种类型白血病及100例正常人,进行初步比较观察,现报道如下。检查对象50例已确诊的各种类型白血病包括急淋13例,急非淋25例,慢粒急变4例,慢粒8例。50例除省     

小儿白血病的脑脊液细胞学监测

中枢神经系统（ＣＮＳ）白血病是小儿白血病患者常见的ＣＮＳ的并发症,严重地危害着病人生命,在脑脊液（ＣＳＦ）中检出白血病细胞是确诊ＣＮＳ白血病最有力的证据,特别是对那些临床尚未出现ＣＮＳ受损症状者,具有重要的诊断意义。我省此项检查开展较少,相关研究尚缺,现将我科开展此项监测的资料报告如下。临床资料　本文３９例均经临床诊断,实验室骨髓细胞检查确诊的各类型小儿白血病患者,其中急性淋巴细胞性白血病（急淋）２７例,急性单核细胞性白血病（急单）４例,早幼粒２例,慢粒急淋变１例,慢粒淋变１例,慢淋１例。年龄２…     

成人急性白血病过氧化物酶阴性病人免疫表型研究及其临床意义

使用一组淋、髓系单克隆抗体检测了35例成人急性白血病过氧化物酶(POX)染色阴性患者,发现13例为B 系急淋(ALL),3例T 系ALL,7例急非淋(ANLL),2例为杂合性急性白血病(HAL)、其余10例并无淋或髓系的特异标记。证实POX 阴性急性白血病是一组异质性疾病。     

慢性粒细胞白血病急变的鉴别诊断：免疫表型的观察

慢性粒细胞白血病(CML)终末期细胞形态变异甚大,单用光镜下形态学检查的方法难以对急变期细胞的类型作准确的诊断。我们用系列单抗对6例形态学疑慢粒急淋变病例作免疫学表型的观察。其中3例同时作超微结构细胞化学染色,结果显示2例为急粒变,3例急淋变,1例巨核细胞白血病变,提示CML急变患者细胞表面免疫学表型的观察有助于不同类型慢粒急变的鉴别诊断。     

AML—APL复发为AML—M5b

众所周知，慢性粒细胞白血病急变，可有多种细胞类型，如急淋变、急粒变、急单变、红白变、巨核变等。急性白血病类型转换较少见。我院一例急性早幼粒细胞白血病(M3a)于完全缓解后2年复发转为急性单核细胞白血病(M5b)现报道如下：     

急性淋巴细胞性白血病细胞形态学及免疫学分型与治疗反应的关系

我院内科自1979年3月至1980年3月收治急性淋巴细胞性白血病(急淋)20例。全部应用VMP方案(长春新碱、6MP、强地松)治疗,连同1979年3月以前应用VMP方案治疗的急淋4例共24例。我们对其中部分病例作了以下检查:(1)参照FAB分类法12例作了淋巴白血病细胞形态大小测量。(2)17例作了玫瑰花结试验进行急淋免疫学分型。(3)8例淋巴白血病细胞超微结构检查(另文小结)。现将这些病例的一般临床资料,细胞形态及免疫学检查分型结果及其与治疗反应关系     

慢性粒细胞白血病急淋变、急单变2例报告

最近我院血液科发现1例慢性粒细胞白血病(简称慢粒)急单变,1例慢性粒细胞白血病急淋变,结合文献复习报道如下。例1 男,16岁。主因间断发烧5个月,左下