糖尿病性心脏病的特点及防治

糖尿病性心脏病是指糖尿病患者所并发的或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变，包括：①糖尿病性冠心病，②糖尿病性心肌病，③糖尿病性微血管病变，④糖尿病心脏植物神经病变。糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱。过高的血糖、血管内皮功能紊乱、血小板功能异常等，都直接或间接参与动脉粥样硬化的发生发展，     

糖尿病微血管病变分析

糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间毛细血管和微血管网因长期高血糖影响引起该部分微血管内皮损伤,基底膜增厚,通透性增加,微血管舒缩功能障碍,微血管瘤及微血栓形成和血管闭塞导致的微循环障碍。由于微血管遍布全身各个组织器官,所以糖尿病所致的微血管病变也很广泛,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周神经病变。糖尿病微血管病变的     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病慢性并发症

糖尿病（diabetes）的慢性并发症涉及全身各个系统，如神经、心血管、泌尿、肌肉运动、消化系统等，微血管病变是导致这些慢性并发症的主要原因。糖尿病在增加动脉粥样硬化发病危险性的同时，也导致了视网膜病变、肾病及神经病变等特殊的微血管病变，这些病变反映了潜在的内皮功能异常。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）是在糖尿病微血管并发症中起关键作用的一种细胞因子，又称血管通透因子（vascularpermeabilityfactor．VPF）。具有促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。缺氧、胰岛素、糖基化终产物、血管紧张Ⅱ（angiotensinII，AngII）、内毒索、生长因子等均可刺激血管平滑肌细胞、胶质细胞、内皮细胞等过度表达VEGF。近年来很多研究表明，VEGF基因多态性与糖尿病的慢性并发症有关，现简单综述如下。     

2型糖尿病初发肱动脉内皮功能变化82例观察

2型糖尿病的大血管病变是糖尿病患者致死、致残的最主要原因。血管病变的病理基础是血管内皮功能改变。血管内皮功能损伤是动脉粥样硬化的发生的始动原因。研究表明，1型糖尿病早期患者已存在内皮功能紊乱。内皮功能的异常加速了糖尿病及其并发症的进程。内皮依赖性血管舒张功能（EDF）通常被用来反映血管内皮功能。通过检测无血管并发症的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的肱动脉EDF及相关影响因素的指标和正常人进行对比分析，探讨初发T2DM患者的血管内皮功能变化及其影响因素。     

糖尿病患者凝血,抗凝及纤溶活性研究

糖尿病患者常易并发大中血管及微血管病变。近年来一些研究认为微血管病变的机理与代谢异常、内皮损伤、凝血功能失调,最后导致微血栓形成,血管阻塞有关。有关糖尿病抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)、Ⅷ因子及血小板功能的研究已有报道,但凝血酶元时间     

左旋氨氯地平对糖尿病微血管病变合并高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平治疗糖尿病微血管病变合并高血压患者的临床效果。方法将142例糖尿病微血管病变合并高血压患者依据随机数字表法分为观察组(71例,左旋氨氯地平)与对照组(71例,氨氯地平)。比较两组的血压及血管内皮功能指标。结果治疗后,两组的诊室收缩压、诊室舒张压、动态收缩压、动态舒张压、24 h SBPV、24 h DBPV均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的ET、vWF水平低于对照组,NO、eNOS水平均高于对照组(P<0.05)。结论左旋氨氯地平能降低糖尿病微血管病变合并高血压患者的血压,还可改善其血管内皮功能。     

D-二聚体、尿白蛋白与2型糖尿病血管病变初探

血管病变是2型糖尿病最常见的并发症，其发病机制尚未明了，可能由于高血糖及脂代谢异常引起的血管内皮损伤导致血栓或广泛的微血栓形成、微血管循环障碍、微血瘤形成，微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变，业已证明血管内皮细胞的损伤或激活在糖尿病发生发展中起重要作用，作者通过对糖尿病患者血浆D-二聚体的测定，并分析与尿白蛋白排泄的关系，了解这二种指标与2型糖尿病患者血管病变的关系。     

血管内皮生长因子与糖尿病微血管并发症的关系

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种高度特异的血管内皮促分裂因子,在血管形成中发挥重要作用.近年来研究显示VEGF与糖尿病微血管并发症的发生、发展有密切联系.糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)都是糖尿病患者常见的严重慢性微血管并发症.     

糖基化终末产物及其受体在动脉粥样硬化中的作用及意义

正Framingham心脏研究(1979年)表明,糖尿病患者大血管、微血管病变和心脏疾病风险显著增加,而动脉粥样硬化是糖尿病患者大血管病变共同的病理生理基础。糖尿病患者与无糖尿病人群相比,急性冠脉综合征和急性心肌梗死后的病死率和致残率升高,发生心力衰竭的风险增加。研究发现,糖尿病患者更易合并富含脂质易破裂的动脉粥样硬化斑块,血小板具有较高的凝集性和激活黏附因子表达的增加,以及血管内皮功能受损     

糖尿病患者血小板参数改变的原因分析

糖尿病并发大血管和微血管病变以及动脉粥样硬化与高凝状态有密切关系，控制高凝状态是防治血管并发症的重要一环。文献报道血小板许多功能异常对糖尿病患者微血管并发症的发生起着重要作用．而关于血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及血小板聚集率方面的改变研究较少，我们对糖尿病患者高凝状态血小板参数及其聚集率进行了研究．结果如下。