关节镜下盘状半月板的治疗

目的　探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。　方法　 37例 (37膝 )盘状半月板 ,33例行关节镜下成形术 ,4例肌腱部自关节囊缘较广泛撕裂因无法成形而行全切术。 1例自R区纵向撕裂在成形后行缝合修补术。　结果　按Ikeuchi氏膝关节评价等级 :优 19例 (5 1.4% ) ,好 13例(35 1% ) ,良 5例 (13 5 % )。　结论　关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效 ,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板。     

关节镜下盘状半月板成形术48例分析

目的对关节镜下盘状半月板成形术疗效总结。方法对盘状半月板48例关节镜下行盘状半月板成形术。结果手术全部成功。术后除3例有轻度的弹响外，其余症状全部消失。术后6个月膝关节功能评定，优32例，良12例，一般4例，差0例，优良率是91．7％。结论盘状半月板成形术能尽量地保留半月板的功能，延缓关节的退变。合并边缘撕裂应同时行缝合修复。     

膝关节镜下治疗盘状半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法1999年7月～2003年6月,行膝关节镜下外侧盘状半月板成形术45例49膝(41例单侧,4例双侧),其中完全型32膝,不完全型17膝。常规关节镜检查,根据盘状半月板损伤状况,实施关节镜下盘状半月板部分切除术44膝(其中3膝同时做半月板缝合术)、盘状半月板全切除术5膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组45例手术全部成功,无手术并发症。40例获1年8个月～5年7个月(平均3年3个月)的随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评定,术前评分平均55分(40～71分),随访时评分平均88分(60～100分),优良率为85.3%。结论膝关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练,可获得良好疗效。     

关节镜下治疗未成年人盘状半月板损伤

[目的]探讨关节镜下治疗未成年人盘状半月板损伤的方法和临床疗效。[方法]回顾分析2010年7月～2017年3月本科收治的未成年人盘状半月板患者共21例(22膝)。所有患者入院后均行关节镜下半月板部分切除成形,必要时缝合修复术治疗。采用Ikeuchi半月板术后功能评分系统评价临床疗效,Lysholm评分评价膝关节术后功能改善情况。[结果] 21例患者均获得临床随访,随访时间12-41个月,平均(28.52±9.46)个月。根据Ikeuchi半月板术后功能评分系统:优17膝(77.27%),良4膝(18.18%),可1膝(4.55%),术后膝关节功能优良率95.45%。术前Lysholm评分为(67.7±12.8)分(39～79分),术后Lysholm评分为(96.8±3.2)分(90～100分),差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]关节镜下盘状半月板成形术,必要时辅以半月板缝合技术,手术创伤小,术后恢复快,临床疗效明确。     

盘状软骨的关节镜下治疗及临床特点

目的　总结盘状软骨的关节镜下治疗的方法和疗效及临床特点 ,为日后更好的诊治盘状半月板提供依据。方法　 31例(31膝 )盘状软骨患者分别采用关节镜下成形术 2 7例和全切术 3例、 1例边缘撕裂成形后缝合修补术。结果　按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定疗效 :优 17例 (5 4 8%) ,良 11例 (35 5 %) ,可 3例 (9 7%)。 3例术后自述有弹响 ,查体见其中 2例有外侧半月残留部不稳的体征。结论　盘状软骨在膝关节屈伸运动中所产生的非生理性运动 ,易造成盘状软骨的破裂、关节软骨磨损以至关节软骨早期出现退行性改变等 ,症状性盘状软骨一旦发现 ,无论破裂与否均应早期手术。关节镜下盘状软骨成形术可获得优良疗效。盘状软骨引发的弹响交锁有其特征性临床特点 ;MRI对盘状软骨诊断有确诊意义。     

半月板成形术治疗盘状半月板损伤疗效分析

目的总结28例关节镜下盘状半月板成形术的临床效果,分析手术方式影响治疗效果的因素,探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法选择2008年5月至2010年3月在我科行关节镜下半月板成形术治疗的盘状半月板损伤28例,其中男性10例,女性18例,年龄13~47岁,平均25.3岁。根据W atanabe分型,其中完全型11例,非完全型17例,W risberg韧带型0例。所有病例在关节镜下行半月板成形术,术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有病例手术后关节交锁症状全部消失。根据Lysho lm评分进行疗效评价,优19例,良7例,可2例,优良率92.86%。结论半月板成形术可以最大程度地保留半月板解剖结构,使其发挥有效功能。     

膝关节镜治疗盘状半月板损伤21例分析

目的:探讨膝关节镜下外侧盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法:2003年7月～2010年6月,21例外侧盘状半月板损伤患者行关节镜下盘状半月板部分切除成形术.结果:无手术并发症.术后均获得随访例,随访时间3～20个月,平均10.5个月.按Ikeuch评定标准:优16例,良3例,可2例.结论:膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点,目前是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

成形联合修补术在盘状半月板损伤治疗中的应用

目的:观察半月板成形联合修补技术在治疗盘状半月板损伤的疗效。方法:2005年6月至2009年12月,28例行关节镜下盘状半月板成形术联合修补缝合技术,年龄6～42岁,平均32岁;男23例,女5例。关节镜下判定半月板的性质和撕裂的类型与范围,采用成形联合修补缝合技术治疗盘状半月板边缘撕裂,术后支具保护8周,6个月内避免剧烈运动。术后采用Lysholm关节功能评分标准进行疗效评定。结果:术后随访3～36个月,平均8个月。Lysholm关节功能评分:术前62～74分,平均(67.23±5.24)分;术后80～96分,平均(87.24±5.26)分。未出现再撕裂或因为症状复发再手术的病例。结论:盘状半月板成形术联合边缘破裂修补缝合技术对于盘状半月板撕裂的治疗具有较好的临床效果,可以作为其手术选择方案之一。     

部分切除和边缘缝合术治疗外侧盘状半月板损伤

[目的]观察关节镜下部分切除和边缘缝合术治疗外侧盘状半月板损伤的必要性及临床疗效。[方法]2006年1月～2009年6月,共收治32例外侧盘状软骨损伤,男13例,女19例;平均年龄27岁(15～51岁);术前均主诉膝外侧疼痛或活动受限,McMurray试验阳性,经MRI证实外侧盘状半月板损伤。所有病例均经关节镜检查证实,关节镜下切除盘状半月板中央部的白区部分,修整呈正常的半月板形状后,采用由外向内法或全内缝合法缝合撕裂的半月板边缘部分。27例患者得到随访,平均随访17个月(13～22个月),以最后一次随访的Lysholm膝关节评分评价手术前后膝关节功能。[结果](1)32例均有盘状半月板中央部白区的撕裂,前角边缘撕裂23例,体部边缘撕裂19例,后角边缘撕裂8例;(2)本组单纯部分切除成形术者仅4例,其余28例均同时进行了边缘缝合;(3)随访的27例患者术后关节疼痛及活动受限的症状均得到缓解,McMurray试验阴性;(4)术后最后一次随访的Lysholm评分从术前平均47分(32～65分)提高到平均88分(75～98分),根据改良的Lysholm膝关节分级标准,优19例,良5例,可3例,优良率达88.9%。[结论]外侧盘状半月板损伤常存在边缘撕裂,成形后应注意辨别,缝合撕裂的盘状半月板边缘有利于术后外侧半月板结构的稳定。     

关节镜下诊治膝内侧盘状半月板4例

目的 :探讨关节镜下诊治的4例膝内侧盘状半月板的临床特点。方法 :自2012年4月至2015年5月,采用关节镜诊治膝关节内侧盘状半月板4例(4膝),其中男1例,女3例;年龄7~56岁,平均26岁。4例患者均在关节镜下行半月板成形术,观察术后症状体征并采用Lysholm膝关节评分进行疗效评价。结果:4例患者均获得随访,时间6~20个月,平均12个月。末次随访时患膝Lysholm评分为83.5±10.0,其中优2膝,良1膝,中1膝。结论:膝内侧盘状半月板早期临床症状不典型,容易漏诊,常因半月板撕裂产生明显症状而就诊,确诊后宜尽早手术,半月板成形术疗效良好。     

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的近期疗效研究

目的评价关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的近期疗效。方法回顾性研究本组行单侧膝关节镜下半月板成形缝合术的盘状半月板患者,47例随访超过12个月,评价半月板撕裂类型和稳定性,其中稳定型34例、不稳型13例,根据撕裂、不稳部位使用Fas T-Fix、MM-Ⅱ缝合器缝合,比较术前、术后和稳定型、不稳型盘状半月板的膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果盘状半月板损伤关节镜下半月板成形缝合术患者膝关节活动度由术前(121±11)°提高到术后(133±7)°,Lysholm评分由术前(72±7)分提高到术后(93±4)分、IKDC评分由术前(65±5)分提高到术后(86±7)分,稳定型和不稳型的术后活动度、Lysholm评分、IKDC评分无统计学差异。结论关节镜下半月板成形缝合术能够有效治疗盘状半月板损伤,取得满意的近期疗效;合理缝合治疗不稳型盘状半月板早期临床效果与稳定型盘状半月板相同。     

关节镜技术在膝外侧盘状半月板损伤中的应用

目的探讨关节镜在盘状半月板损伤中的治疗作用。方法对23例膝外侧盘状半月板损伤患者施行关节镜下盘状半月板部分或大部分切除成形术。结果术后4例并发关节血肿。23例随访5～22个月,平均9．7个月。按Lysholm等膝关节功能评分标准,优19例,良3例,中1例。结论关节镜微创技术诊疗盘状半月板损伤具有确诊率高．创伤小等优点,术后膝关节症状缓解明显,病变关节功能得到明显恢复。     

关节镜治疗成人外侧盘状半月板的短期疗效及软骨损伤对疗效的影响

目的分析关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板的短期疗效,观察伴随的软骨损伤对疗效的影响。方法笔者自2013-08—2016-08诊治23例(24膝)成人外侧盘状半月板合并软骨损伤,均采用关节镜下半月板成形术,对于不稳定者(8例)附加缝合术。术中观察外侧盘状半月板分型、损伤、稳定程度及软骨损伤情况,比较术前及术后3个月膝关节Lysholm评分及Ikeuchi评分。结果 24膝中Watanabe分型Ⅰ型17膝,Ⅱ型7膝。均有外侧盘状半月板的撕裂损伤,16例为稳定盘状半月板,8例为不稳定盘状半月板。软骨损伤按Outerbridge分级:0~Ⅱ级18膝,Ⅲ~Ⅳ级6膝。术后3个月Lysholm评分(93.0±4.9)分,较术前(61.9±13.9)分高,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月Ikeuchi评分优良率达91.7%。结论对于成人外侧盘状半月板,关节镜下行半月板成形术、不稳定者附加缝合术能取得良好的短期疗效;伴随的关节面软骨损伤的严重程度影响术后疗效。     

盘状软骨的关节镜下治疗及临床特点

目的 总结盘状软骨的关节镜下治疗的方法和疗效及临床特点，为日后更好的诊治盘状半月板提供依据。方法 31例（31膝）盘状软骨患者分别采用关节镜下成形术27例和全切术3例、1例边缘撕裂成形后缝合修补术。结果 按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定疗效；优17例（54．8％），良11例（35．5％），可3例（9．7％）。3例术后自述有弹响，查体见其中2例有外侧半月残留部不稳的体征。结论 盘状软骨在膝关节屈伸运动中所产生的非生理性运动，易造成盘状软骨的破裂、关节软骨磨损以至关节软骨早期出现退行性改变等，症状性盘状软骨一旦发现，无论破裂与否均应早期手术。关节镜下盘状软骨成形术可获得优良疗效。盘状软骨引发的弹响交锁有其特征性临床特点；MRI对盘状软骨诊断有确认意义。     

关节镜下膝外侧盘状半月板成形术

关节镜下膝外侧盘状半月板成形术温宏孔建中近年来对半月板生物力学的进一步研究肯定了半月板在膝关节功能中的重要性，提出应尽量保留半月板组织。作者做了１２例关节镜下盘状半月板成形术，取得了满意的疗效。报告如下。１临床资料１９９１～１９９５年共做了２８例膝关...     

关节镜下快速缝合装置修复半月板撕裂的临床评价

目的评价半月板快速缝合装置(Fast-Fix系统)在关节镜下半月板损伤修复中的临床效果。方法收治半月板撕裂患者69例,术中应用Fast-Fix系统缝合半月板撕裂。结果患者平均随访15个月,术后3个月MRI复查,半月板愈合率92%。术后患者的膝关节Lysholm评分、JOY疗效评分显著高于术前(P0.01),疗效优良率为88%。结论应用半月板快速缝合装置在关节镜下行半月板撕裂缝合,操作简单,损伤小,固定牢靠,术后半月板愈合率高。     

关节镜半月板成形术治疗半月板损伤109例

目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤的临床疗效.方法 109例半月板损伤患者(138膝,无合并关节内韧带损伤)在关节镜下行半月板成形术,Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后统计学分析.术后3、6、12、15、18个月定期随访.结果 术后膝关节功能优93例,良12例,可3例,差1例,优良率96.33%.按Lysholm膝关节功能评分标准:术前为39～48(46.7±3.6)分,术后18个月时为76～96(82.2±5.3)分,手术前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤是一种安全有效的方法.     

关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的方法及近期疗效。方法 2010年1月-2011年5月,收治38例(42膝)外侧盘状半月板损伤患者。男23例(24膝),女15例(18膝);年龄7～62岁,中位年龄32.8岁。病程7 d～40年,中位病程8.6个月。根据Watanabe盘状半月板分型标准,完全型22膝,不完全型19膝,Wrisberg型1膝。于关节镜下行半月板成形联合缝合术25例(28膝),半月板次全切除术12例(13膝),半月板全切除术1例(1膝)。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者3～4周基本恢复正常活动。38例均获随访,随访时间12～18个月,平均14.3个月。无关节交锁及弹响症状;未出现再撕裂或因症状复发再手术的患者。术后3、6个月及1年膝关节屈曲及伸直活动范围均较术前显著改善(P<0.05);术后1年手术疗效按照Ikeuchi的评价方法,获优22膝,良16膝,可4膝,优良率为90.4%。术前及术后即刻、3、6个月、1年的Lysholm评分分别为(69.38±4.59)、(88.57±2.95)、(91.02±4.17)、(92.90±3.36)、(94.74±3.52)分,术后各时间点评分均较术前显著改善(P<0.05)。结论关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤创伤小,能够精确切除或缝合失稳及破裂的半月板,最大限度保留半月板功能,延缓膝关节退变,术后配合正规康复训练可获得良好近期疗效。     

关节镜下应用Fast-Fix修复半月板损伤的疗效分析

目的探讨关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合器修复半月板损伤及术后康复的临床疗效。方法自2013年1月至2015年10月,关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合器修复58例半月板损伤,右膝32例,左膝26例。其中内侧损伤25例,外侧损伤28例,内外侧同时损伤5例。前角损伤5例,体部撕裂11例,后角撕裂38例,全层撕裂4例;红区损伤21例,红白区损伤37例。平均缝合针数2针(1~4针),术后结合科学康复训练。通过症状、体征及Lysholm评分系统分析术前及术后膝关节功能。结果术后随访6~52个月(平均22个月),术后无血管、神经损伤及伤口感染等并发症。术后膝关节伸屈功能正常,无交锁症状及疼痛。术前Lysholm评分为(45.10±12.55)分,术后为(87.34±10.55)分,采用Lysholm膝关节功能评分进行疗效评价,优良率96.45%,差异有统计学意义(t=3.15,P0.01)。结论关节镜下使用Fast-Fix缝合器修复半月板损伤创伤小、恢复快、安全、疗效可靠。     

双膝内侧盘状半月板1例

膝关节盘状半月板又称盘状软骨,是解剖学上出现的一种异常症状,多发生在外侧,内侧少见,而发生于双膝内侧更是极为罕见。主要治疗以关节镜手术为主。我院2010年6月收治1例双膝内侧盘状半月板,行关节镜下盘状半月板成形术,效果满意,现报告如下。