双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗慢性腰腿痛临床疗效观察

目的 探讨双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗慢性腰腿痛的临床疗效.方法 将78例慢性腰腿痛患者分为两组,治疗组(39例)给予双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗;对照组(39例)单纯给予双氯芬酸钠治疗.对两组患者治疗前后的VAS疼痛评分及临床疗效进行对比分析.结果 两组患者治疗前后VAS疼痛评分均明显下降,治疗后治疗组患者VAS疼痛评分及总有效率明显优于对照组.结论 对慢性腰腿痛患者给予双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗,疗效显著,值得临床应用.     

头痛宁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片、乙哌立松片治疗紧张性头痛的效果

目的分析头痛宁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片、乙哌立松片治疗紧张性头痛的效果。方法选取2017年2月至2019年1月叶县人民医院收治的167例紧张性头痛患者,依照治疗方式分为对照组(83例)和观察组(84例),给予对照组氟哌噻吨美利曲辛片、乙哌立松片治疗,观察组于对照组基础上接受头痛宁胶囊治疗。分析两组疗效及治疗前后头痛发作持续时长、每月发作次数及疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]。结果观察组治疗总有效率为94.05%(79/84),高于对照组的84.34%(70/83),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛发作持续时长均较治疗前缩短,每月发作次数、VAS评分均较治疗前降低,且观察组头痛发作持续时长较对照组短,每月发作次数、VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予紧张性头痛患者头痛宁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片、乙哌立松片治疗,能明显缩短头痛发作持续时长,降低发作频率,减轻疼痛程度,提高疗效。     

盐酸乙派立松联合臭氧治疗颈肩肌筋膜炎体会

目的:观察盐酸乙哌立松联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:颈肩肌筋膜法患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例:对照组采用医用臭氧触发点局部注射1次/周,共2次;治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,3次/d,饭后服用14 d。结果:治疗组总有效率为84.00%,显著高于对照组的65.33%(P<0.05);治疗组疼痛评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸乙哌立松组联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,可明显缓解临床症状。     

艾司西酞普兰联合乙哌立松治疗慢性紧张型头痛42例临床观察

目的 观察艾司西酞普兰联合乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的疗效及安全性.方法 选取慢性紧张型头痛患者80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组给予艾司西酞普兰10 mg,每日1次,同时给予乙哌立松50 mg,每日3次;对照组只给予相同剂量乙哌立松治疗.均服药4周后,观察头痛程度（VAS评分）、频率的变化,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁程度,并同时记录不良反应.结果 2组患者经治疗后头痛VAS评分下降,发作频率减少,且治疗组效果优于对照组（P〈0.05）.治疗组患者HAMD评分明显减少,而对照组改善不明显,2组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组治疗过程中不良反应均较少.结论 艾司西酞普兰联合乙哌立松能够有效改善慢性紧张型头痛患者的症状,改善心理状态,效果优于单独应用乙哌立松.     

C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征临床观察

目的：探讨 C 形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征的临床效果。方法：37例腰椎术后综合征患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针针刺治疗,对照组单纯采用脊神经后内侧支阻滞治疗,治疗前、后采用 VAS 评分系统进行疼痛评定与腰椎 Oswestry 功能障碍指数( ODI)评分,两组患者于治疗前、治疗1周、治疗后随访第6个月进行 VAS 评分及 ODI 评分,并记录治疗过程中及治疗后并发症。结果：两组患者治疗前VAS 评分与 ODI 评分,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后1周,治疗后第6个月两组患者 VAS 评分及 ODI 评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：C 形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征具有疗效可靠、并发症少、治疗费用低等优点。     

乙哌立松联合阿米替林治疗慢性紧张型头痛60例疗效观察

目的探讨乙哌立松联合阿米替林治疗慢性紧张型头痛的临床效果。方法选择慢性紧张型头痛患者115例,随机分为观察组60例,对照组55例。观察组患者给予阿米替林25 mg口服,每天1次,同时给予盐酸乙哌立松50 mg口服,每天3次。对照组患者给予盐酸乙哌立松50 mg口服,每天3次。2组患者疗程均为30 d。结果观察组头痛程度缓解总有效率(98.3%)与对照组总有效率(89.1%)比较,差异有统计学意义(p<0.05)。2组治疗后发作频率、发作持续时间及VAS评分均显著减少(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论乙哌立松联合阿米替林能够显著改善慢性紧张型头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

神经阻滞配合针刀松解治疗脊神经后支卡压所致腰腿痛

目的　探讨脊神经后支卡压所致腰腿痛的致病因素及治疗方式。方法　采用神经阻滞配合针刀松解治疗 30例并与对照组物理疗法 30例比较。结果　治疗组痊愈率 80 % ,总有效率 96 .6 % ;对照组痊愈率36 .6 % ,总有效率 73.3%。治疗组痊愈率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　神经阻滞配合针刀松解治疗脊神经后支卡压所致腰腿痛优于物理疗法。     

悬吊运动疗法联合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛的临床效果

目的 观察悬吊运动疗法联合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛(CEH)的临床效果.方法 将60例CEH患者按随机数表法分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予颈椎悬吊运动疗法,治疗组给予颈椎悬吊运动联合口服盐酸盐酸乙哌立松治疗,疗程均为15 d.记录并比较两组治疗前、治疗后第7天、15天和3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及治疗3个月后临床疗效的差异.结果 治疗组患者VAS评分的改善程度优于对照组(P<0.05).治疗3个月后,治疗组的临床效果优于对照组(P<0.05).结论 悬吊运动疗法联合盐酸盐酸乙哌立松治疗CEH疗效优于单纯的悬吊运动疗法,可更有效地缓解患者疼痛症状.     

手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征

目的 观察手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-1,IL-1)含量的影响.方法 患者120例,随机分成治疗组和对照组,分别采用手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗和精氨酸布洛芬颗粒+乙哌立松片治疗,观察治疗前后临床症状、体征及血清IL-1含量的变化.结果 治疗组总疗效优于对照组(P＜0.01),在降低血清IL-1含量方面与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰椎后关节紊乱是腰背肌筋膜疼痛综合征一个重要病理改变,手法整复胸腰椎后关节紊乱在临床取得良好疗效且作用持久.     

黛力新联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛临床观察

目的观察黛力新联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法将87例慢性紧张型头痛患者随机分为三组,即治疗组(黛力新联合盐酸乙哌立松)30例、对照1组(黛力新)28例及对照2组(盐酸乙哌立松)29例,观察头痛程度评分的变化和疗效评价。结果治疗组总有效率为90.0%,对照1组总有效率为75.0%,对照2组总有效率为69.0%,治疗组与对照组相比均有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论黛力新联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛,疗效确切,不良反应轻微。     

以腰夹脊穴及背俞穴布针为主的内热式针灸治疗脊神经后支卡压综合征患者的临床效果

目的 探讨以腰夹脊穴及背俞穴布针为主的内热式针灸治疗脊神经后支卡压综合征患者的临床效果。方法 选取120例脊神经后支卡压综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统密集型布针组(对照组)和腰夹脊穴及背俞穴布针组(治疗组),各60例。两组患者均治疗一个疗程,观察两组患者治疗前及治疗后1周、4周、12周的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等指标变化情况,以及治疗期间和随访12个月内的不良反应发生情况。结果 治疗组治疗后1周的VAS评分及治疗后1周、4周的ODI评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗过程中及随访12个月内,均未出现晕针、感染、过敏等不良反应。结论 与传统密集型布针治疗相比,以腰夹脊穴及背俞穴布针为主的内热式针灸治疗脊神经后支卡压综合征,能更显著地改善患者的疼痛和脊柱功能,且无不良反应发生。     

中药封包外敷联合臭氧局部注射治疗脊神经后支综合征56例

目的 评估中药封包联合臭氧治疗脊神经后支综合征的临床疗效。 方法 将112例脊神经后支综合征患者随机分为观察组和对照组,每组56例,在中药封包外敷腰背部痛区的基础上,观察组予局部臭氧注射,对照组予局部神经阻滞,连续治疗3周。观察治疗后疼痛缓解情况,并评估治疗3周后及治疗后3个月临床疗效。 结果 治疗3周后和治疗后3个月,两组VAS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗3周后和治疗后3个月,两组临床疗效的分布比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,观察组明显优于对照组。 结论 中药封包联合臭氧局部注射可有效治疗脊神经后支综合征,且远期疗效显著。     

手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的观察手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及对血清白介素-1(IL-1)含量的影响。方法腰背肌筋膜疼痛综合征患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,分别采用手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗和口服精氨酸布洛芬颗粒+乙哌立松片治疗,观察治疗前后临床症状、体征及血清IL-1含量的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%(P<0.01)。2组治疗后血清IL-1较治疗前明显降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后疼痛强度、活动功能变化比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);且组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论胸腰椎后关节紊乱是腰背肌筋膜疼痛综合征一个重要病理改变,手法整复胸腰椎后关节紊乱在其治疗中有重要的价值。     

银质针加神经阻滞治疗腰脊神经后支综合症疗效观察

目的 寻找提高治疗腰脊神经后支综合症的最佳方案.方法 将80例腰脊神经后支综合症患者随机分为两组,治疗组40例采用银质针加神经阻滞治疗,对照组40例采用电针加红外线治疗,分别在1周、1月、4月记录V S A评分及V S A下降率.结果 两组治疗后VSA评分较治疗前均明显下降,而治疗组VSA评分及VSA下降率及总有效率优于对照组(P<0.05),两组间比较有显著意义.结论 银质针加神经阻滞治疗腰脊神经后支综合症,确有较好效果,不失为治疗本病较佳疗法.     

超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征

目的 观察超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床可行性、准确性、有效性及安全性.方法 24例颈椎小关节综合征患者,在6～13 MHz高频超声探头引导下行颈脊神经后内侧支阻滞,使用C臂机验证.观察注射后患者的痛温觉变化(减退或消失为有效,无改变为无效)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分),探讨临床疗效.结果 24例患者共进行.67次穿刺,其中64次有效,3次无效.经C臂机验证,穿刺准确率为94.03％(63/67).与治疗前比较,治疗后各观察点的疼痛VAS评分均显著降低(P值均＜0.01).治疗后2h的有效率为95.83％(23/24),治疗后14 d的有效率为79.17％(19/24).操作过程中所有患者生命体征平稳,未发生硬膜外注射、血管内注射、脊髓损伤、神经损伤、血肿等局部或全身不良反应.结论 在超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征具临床可行性,准确性、安全性高,疗效确切.     

电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗枕大神经卡压综合征临床研究

目的:探讨电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗枕大神经卡压综合征临床疗效。方法:将临床明确诊断的枕大神经卡压综合征的60例患者分为两组,治疗组30例采用电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗;对照组30例采用传统针灸推拿治疗。结果:治疗组治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分(0.81±0.02)分,对照组治疗后平均VAS评分(2.33±0.64)分;治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为86.7%;治疗组止痛时间为(3.00±0.01)d,治疗时间为(4.01±0.61)d,对照组止痛时间为(8.51±1.52)d,治疗时间为(10.02±1.63)d;治疗组3个月后复发率为3.30%,对照组3个月后复发率为1.67%。两组各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗枕大神经卡压综合征操作方法简单、疗程短、见效快、费用低,复发率小。     

X线引导下颈脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的临床研究

摘要:目的 观察在 X线引导下行颈4、5脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的有效性及安全性。 方法 选取2020年12月至2021年4月武汉市第一医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者81例。所纳 入研究的患者被随机分为两组,松解组(n=40)和阻滞组(n=41)。松解组在 X 线透视下采用一次性硬膜外穿刺针钝性 分离颈4、5脊神经后支,并注射镇痛混合液(倍他米松4mg+利多卡因40mg,以盐水稀释至6~12mL,各点约3mL)。 阻滞组单纯采用颈4、5脊神经后支注射镇痛混合液治疗方法(药物同松解组)。采用视觉模拟评分法(visualanalogue scale,VAS)评估患者术前、术后1周、1月及6月疼痛程度;评估术后6月疗效。结果 与术前相比,治疗后1周两组的 疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后1周,松解组与阻滞组患者疼痛评分差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后1月及6月,松解组患者的 VAS评分明显低于阻滞组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。术后6月 疗效评估,松解组(显著有效率93%)要明显优于阻滞组(显著有效率61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术 后即时及术后3d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论 X线引导下颈4、5脊神经后支松解术可长期有 效改善患者颈肩部疼痛,具有安全、远期效果理想等特点,是颈脊神经后支源性慢性颈肩痛有效的治疗手段。     

硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的效果

目的 观察硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年5月河南科技大学第一附属医院开元院区疼痛科收治的急性腰椎间盘突出症患者90例,以随机数字表法分成试验组、手法复位组和硬膜外阻滞组,每组30例。试验组在行硬膜外阻滞的基础上联合脊柱定点旋转复位法,手法复位组仅接受脊柱定点旋转复位手法,硬膜外阻滞组仅接受硬膜外阻滞。记录3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用日本骨科协会(JOA)评分评价其治疗结束后腰部疼痛及腰椎功能改善情况。结果 3组患者经治疗后VAS评分均降低,且试验组VAS评分低于手法复位组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。3组患者经治疗后JOA评分均提高,且试验组JOA评分高于手法复位组和硬膜外硬膜外阻滞组(P<0.05)。结论 硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法可有效缓解急性腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高其JOA评分。     

西比灵联合乙哌立松治疗颈性眩晕的临床研究

目的 对比研究西比灵联合乙哌立松治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 门诊选取90例颈性眩晕患者,随机分为联合用药组30例(乙哌立松与西比灵联用)和两个对照组各30例(单用西比灵或乙哌立松),均治疗4周.观察临床疗效指标改善情况和椎-基底动脉血流变化并作统计学分析.结果 联合用药组疗效显著优于两单独用药组,而3组有效率差异无统计学意义;3组均可改善椎-基底动脉血流,而治疗后3组间椎-基底动脉血流差异无统计学意义.结论 西比灵与乙哌立松药理作用不同,联用应用可使颈性眩晕的疗效进一步提高.     

南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征30例.

目的观察南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征的疗效。方法选取我院枕大神经卡压综合征患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺配合常规推拿手法,治疗组行南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗,比较2组疗效及治疗前后疼痛VAS评分、颈椎病疗效评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%（P<0.05）;治疗前后比较,2组疼痛VAS评分均降低（P均<0.05）,治疗组降低更明显（P<0.05）;治疗前后比较,2组颈椎病疗效评分均提高（P均<0.05）,治疗组提高更明显（P<0.05）。结论南少林颈部整复法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征疗效显著,可供临床借鉴。