腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢疗效分析

目的：对比分析巢囊肿蒂扭转手术中切除卵巢与保留卵巢对临床治疗效果的影响。方法方便选取2013年5月—2015年5月该科收治的进行卵巢囊肿蒂扭转手术患者60例为研究对象,根据是否切除卵巢分为对照组和观察组各30例,观察手术耗时、术中出血量、术后3 d平均体温、住院时间及愈后妊娠情况。结果两组患者手术时间、术后3 d内平均体温、住院时间比较差异无统计学意义(t=0.978,0.752,0.335,P>0.05),观察组术中出血量显著高于对照组(t=8.984,P<0.05),观察组患者愈后妊娠率为80%,高于对照组46.7%。差异有统计学意义。结论卵巢囊肿蒂扭转手术中,是否保留卵巢疗效均安全有效,但保留卵巢有利于患者愈后再次妊娠,值得推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢行囊肿剥除的价值评价

目的对腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢实施囊肿剥除的效果进行探讨。方法纳入卵巢囊肿蒂扭转患者11例参与此次研究,将其设为实验组,予以腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢行囊肿剥除术;同期纳入卵巢囊肿蒂扭转患者11例设为对照组,予以开腹手术治疗。比较两组患者临床疗效。结果与对照组对比显示,实验组的手术时间、术后排气时间、住院时间较短,出血量较少,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05);与对照组对比显示,实验组的并发症发生率较低,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05)。结论对卵巢囊肿蒂扭转患者实施腹腔镜下保留卵巢予以囊肿剥除术,相比开腹手术创伤性更小,且疗效显著。     

卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术41例临床分析

目的：探讨卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术的临床效果与可行性。方法选取2008年2月-2012年5月我院收治并行腹腔镜下卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术患者41例,统计手术相关指标,与同期收治的因卵巢囊肿行附件切除患者的内分泌水平进行对比。结果卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术均获成功,手术时间55 min~160 min,平均（76±40）min;术中出血量50~350 mL,平均（89±11）mL;住院时间3 d~8 d,平均（5±2）d,术后恢复良好,未见肺动脉栓塞等并发症。保留附件者与切除者12个月内内分泌激素促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平稳定,保留附件者较切除者更高,5例合并妊娠者妊娠成功,母婴健康。结论卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术成功率较高,安全可靠,远期预后良好。     

保留卵巢的囊肿剥除术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果评估

目的评估保留卵巢的囊肿剥除术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果。方法所有研究对象均来自我院在2017年8月至2019年8月收治的卵巢囊肿蒂扭转患者,共计20例,根据随机抽签法把患者分为两组,均在腹腔镜下手术,其中对照组实施卵巢切除术治疗,观察组实施保留卵巢的囊肿剥除术治疗,两组各10例。比较两组患者的治疗效果、性激素水平和临床指标。结果实施卵巢切除术治疗患者的总效率(70.00%)低于实施保留卵巢的囊肿剥除术治疗患者的总效率(90.00%)。实施保留卵巢的囊肿剥除术治疗,患者的E2、LH、P、FSH、AMH等性激素水平均高于实施卵巢切除术治疗的患者,更趋近于正常值。两组患者的手术时间、手术出血量差异不大,但实施保留卵巢的囊肿剥除术治疗患者的更年期症状较轻、住院时间短,与实施卵巢切除术治疗的患者相比较更占优势。结论给予卵巢囊肿蒂扭转患者保留卵巢的囊肿剥除术,能明显提高患者的治疗效果,促使患者的E2、LH、P、FSH、AMH等性激素水平接近正常值,有效缩短住院时间,有推广价值。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式的临床分析

目的对卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式条件进行探讨。方法回顾性分析2013年7月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院妇科所收入住院的42例所接受手术处理的卵巢囊肿蒂扭转患者的数据资料。结果42例患者均经手术治疗,术中诊断均为单侧卵巢囊肿蒂扭转,其中8例(19.0%)行卵巢囊肿剥除术,纳入A组;34例(81.0%)行附件切除纳入B组。A组的年龄和扭转圈数均小于B组(P <0.05),A、B组的扭转时间差异无统计学意义(P> 0.05)。所有患者术后均无不良反应出现,术后平均住院(6.10±1.54)d,创口均为一级愈合。结论卵巢囊肿蒂扭转乃妇科急腹症,一旦明确诊断必须立行手术探查,并且尝试行保留卵巢术式对患者的远期预后有重要意义。     

保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤效果评价

目的探讨保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤的效果。方法对年轻良性卵巢肿瘤蒂扭转患者40例（蒂扭转组）于蒂扭转复位后行卵巢肿瘤剥除手术;与同期就诊的行择期卵巢肿瘤剥除术的良性卵巢肿瘤未扭转患者40例（未扭转组）进行对比。比较两组术中情况和住院时间。结果两组共80例患者均治愈。未扭转组手术时间、住院时间均短于蒂扭转组,术中出血量少于蒂扭转组（P〈0.01）。结论保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤效果显著,安全性较高,如能在未出现肿瘤蒂扭转时手术则效果更佳。     

卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择60例卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下蒂扭转复位并进行卵巢囊肿剥除术的患者为观察组,选择60例同期因良性卵巢囊肿进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者作为对照组,比较两组患者的手术相关情况;测定两组术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)的抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、基础窦卵泡数(AFC),以及卵巢动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期低值流速(EDV);记录两组并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组(均P0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。两组的AMH、PSV、EDV、E_2比较,差异有统计学意义(均P0.05),两组的AMH、PSV、EDV、E_2均有随时间变化的趋势(均P0.05),且分组与时间有交互作用(均P0.05)。两组的FSH、AFC、RI有随时间变化的趋势(均P0.05),但两组间FSH、AFC、RI比较差异均无统计学意义(均P0.05),分组与时间无交互作用(均P0.05)。两组的PI差异有统计学意义(P0.05),但PI无随时间变化的趋势(P0.05),分组与时间无交互作用(P0.05)。两组患者均未发生感染、发热及肺栓塞等并发症。结论腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位保留卵巢手术可安全有效地保护卵巢储备功能。     

卵巢囊肿蒂扭转复位手术保护生育力的临床效果

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对卵巢囊肿蒂扭转患者生育力保护的临床效果。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者64例的临床资料,所有患者均采用腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术进行治疗。统计围术期指标,包括手术出血量、手术时间、住院时间、血栓栓塞并发症发生情况及术后病理类型;统计术前、术后3 d患者D-二聚体水平及D-二聚体异常患者比例;统计术后3个月、1年随访雌激素、孕酮水平正常的患者比例及患侧卵巢功能恢复情况,包括卵巢大小、卵巢血供和卵泡发育正常的患者比例。结果患者手术出血量为30～75 mL,平均(51.19±7.83)mL;手术时间为54～92 min,平均(69.35±7.30)min;住院时间为3～7 d,平均(4.64±1.41)d;术后患者均未发生血栓栓塞并发症;术后病理检查均提示良性病变。术前患者的D-二聚体水平为(1.72±0.54)μg/mL、D-二聚体异常患者比例为85.94%,均高于术后3 d的(0.38±0.16)μg/mL、4.69%,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月雌激素水平正常的患者比例为93.75%、孕酮水平正常的患者比例为92.19%,与术后1年的95.31%、95.31%比较,差异均无统计学意义(P0.05)。卵巢囊肿蒂扭转复位手术后,95.31%(61/64)的患者术后1年患侧卵巢血供恢复良好,可见卵泡发育正常;术中卵巢外观呈紫黑色样改变的患者,其卵巢功能恢复比外观红润或暗红者差,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术安全有效,能较好地保留患侧卵巢功能,保护患者的生育力。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢的术式探讨

卵巢是妇女一生当中重要的生殖内分泌器官,卵巢囊肿蒂扭转蒂需手术治疗,如何保留扭转的卵巢功能,应该值得探讨。我科2006年1月2007年5月开展了简单的新术式,先将卵巢囊肿蒂扭转复位后,再进行卵巢囊肿的剔除,保留扭转囊肿蒂内血管的完整性,从而保留患者的卵巢功能。效果满意,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果。方法收集2013年4月—2015年4月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者90例,分为研究组（腹腔镜手术组）与对照组（传统开腹组）各45例,对比观察2组患者的疗效。结果对照组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率分别为（7.6±2.4）d、（104.3±18.3）mL、（62.1±10.7）min、2.2%,研究组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率分别为（4.6±0.3）d、（56.2±13.3）mL、（38.3±11.2）min、0,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论治疗卵巢囊肿蒂扭转,相对于传统的开腹手术,腹腔镜手术能缩短手术时间、减少手术出血量、缩短住院时间、降低手术后并发症、最大限度地保留病变卵巢形态及功能,可用于卵巢囊肿蒂扭转的早期诊断及治疗,值得临床推广应用。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗18例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析18例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果 13例患者行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术中疑恶性者1例,术中快切提示良性肿廇。平均手术时间（42±5.7）min,术中出血5～100ml,平均（14.7±2.4）ml,平均住院时间（9.5±3.1）d。15例要求保胎治疗患者术后均未出现先兆流产症状。15例患者均足月分娩,新生儿健康。3例早期妊娠患者要求终止妊娠,术中行人工流产术。结论手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的。     

保留卵巢手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转的疗效观察

目的:观察保留卵巢手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转的疗效。方法:选择采取于蒂扭转复位后进行卵巢肿瘤剥除术手术方式的40例作为观察组;随机选取同期进行择期卵巢肿瘤剥除术的手术方式40例患者作为对照组。分别检测两组患者术后72 h体温、白细胞计数和中性粒细胞比例等检验指标,观察术后伤口愈合的情况,术后7 d、3个月、6个月,检测记录两组患者的黄体生成素、血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素的激素水平,并分析卵巢形态及动脉血液指数。结果:术后,两组患者的常规检验指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月的黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)水平较术后7 d均降低(P<0.05),而血清雌二醇水平升高(P<0.05)。观察组体内的激素水平明显优于对照组(P<0.05),两组术后7 d、3个月、6个月的卵巢最大径和卵巢动脉RI均小于术前,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:保留卵巢手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效优于卵巢肿瘤剥除术疗效。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转效果分析

目的:分析腹腔镜微创手术对卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果。方法:选取西平县人民医院2010年3月至2013年3月诊断收治的卵巢囊肿蒂扭转患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组使用传统开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜微创手术治疗,对比分析两组患者手术时间、平均出血量、平均住院时间、术后镇痛药物用量及术后并发发热情况。结果:两组手术平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组平均出血量较少,平均住院时间较短,镇痛药物使用率及术后发热率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢囊肿蒂扭转治疗方面,腹腔镜微创手术效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清FSH水平及卵巢储备功能的影响

目的研究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢储备功能的影响。方法选取2014年4月至2016年8月开封市妇产医院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例。予以对照组常规开腹手术治疗,予以观察组腹腔镜保留卵巢手术治疗。比较两组患者治疗前后血清FSH水平变化情况及卵巢储备功能。结果观察组术后FSH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AFC、PSV下降幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保留卵巢术治疗卵巢囊肿蒂扭转效果显著,可改善机体血清FSH水平,并能有效保护患者卵巢储备功能。     

卵巢良性肿瘤蒂扭转保守性手术的效果观察

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转行保守性手术的安全可行性及优点。方法对43例卵巢肿瘤蒂扭转患者行手术治疗,根据病灶的缺血及复位后血运恢复情况采用卵巢肿瘤蒂扭转复位、囊肿剥除术（保守性手术）,患侧附件切除术两种方法,分为保守性手术组32例,附件切除术组11例。分析2组患者出现腹痛至手术确诊前时间,蒂扭转的角度,术后出现静脉血栓的例数,于术后1个月检测血清促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）以判断卵巢功能,统计术后1年内自然妊娠情况。结果卵巢囊肿剥除术组（保守组）在出现腹痛至手术确诊前时间明显短于患侧附件切除术组（P〈0.05）。蒂扭转〉360°的患者行患侧附件切除的比例远大于行保守手术者（P〈0.05）。2组患者术后均未出现静脉血栓。术后1个月患侧附件切除术组的FSH值高于卵巢囊肿剥除术组,而E2值患侧附件切除术组低于卵巢囊肿剥除术组,提示附件切除组卵巢功能降低。术后有生育要求患者1年内自然妊娠率保守组远高于附件切除组。结论卵巢囊肿蒂扭转行复位保守性手术安全可行,能保护育龄期妇女的卵巢功能及生育功能。     

翻卷及吊袋法在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用

目的探讨翻卷及吊袋法（改进法）用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优点。方法回顾性分析应用翻卷及吊袋法进行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术的临床资料,并与同期常规方法腹腔镜卵巢畸胎瘤手术的病例进行对比分析。结果改进后的方法与常规法比较,其手术时间、出血量、破裂率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改进式腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术方法更加微创、简便、效果良好。     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比分析

目的:探讨分析腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用疗效,指导临床选择最佳的卵巢囊肿剥除术。方法:随机选取我院自2011年5月至2013年5月之间接收诊治的98例卵巢囊肿患者进行临床手术治疗疗效对比,将所有患者平均分成两组,腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者组成研究组,开腹卵巢囊肿剥除术患者组成对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间,术后评价患者卵巢功能,分析不良反应,P0.05两组手术疗效对比有显著性差异,研究有统计学意义。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间显著低于对照组患者(P0.05),术后研究组患者卵巢功能显著优于对照组患者(P0.05),研究组患者总体治疗效果优于对照组。讨论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术较开腹手术具有创伤小、不良反应率低的特点,患者术后恢复较快,卵巢功能恢复较优,妊娠率较开腹手术患者较高,临床建议广泛推广腹腔镜下行卵巢囊肿剥除手术。     

阴式与剖腹式良性卵巢囊肿剥除术的疗效对比研究

目的探讨阴式良性卵巢囊肿剥除术的可行性及其价值。方法对比分析62例阴式良性卵巢囊肿剥除术与60例剖腹式良性卵巢囊肿剥除术的平均住院时间、手术和术后恢复情况。结果阴式良性卵巢囊肿剥除术组术中出血量少于剖腹式手术组，术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于剖腹式手术组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式良性卵巢囊肿剥除术具有创伤小、痛苦小、恢复快的优点，且有美容效果，值得临床推广应用。     

单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的　探讨单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法　回顾性分析大连市儿童医院2016年1月至2018年10月采用单孔腹腔镜行卵巢囊肿蒂扭转复位腹腔外囊肿剥除术22例的临床资料,其中左侧10例,右侧12例;年龄4～14岁［（10.2±2.9）岁］;体重指数13～23 kg/m²［（17.7±2.9）kg/ m²］;患儿均接受3～36个月的随访。观察患者的手术和术后情况。结果　22例患儿均顺利完成手术,无中转开腹及多孔腹腔镜手术。手术时间25～60 min［（41.4±9.2）min］,囊肿直径5～16 cm［（8.4±2.7）cm］,术中出血量5～20 mL［（11.4±3.5）mL］。患儿术后肠蠕动恢复时间8～20 h［（13.6±3.7）h］,术后住院时间3～6 d［（4.2±0.9）d］,住院治疗期间无手术相关并发症。21例扭转的卵巢囊肿复位后剥除囊肿保留卵巢组织,1例因卵巢及输卵管已缺血坏死,切除病变附件。手术切除的组织病理诊断均为良性病变。患儿术后随访3～36个月,彩色多普勒超声检查无卵巢萎缩及囊肿复发病例。结论　单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转操作简单,损伤小、恢复快、瘢痕不明显、手术确切可靠,该技术值得推广应用。