早期肠内营养对机械通气患者营养状态和预后的影响

目的评价早期肠内营养对机械通气患者营养状态和预后的影响。方法选择我院ICU机械通气患者65例,筛选出符合条件的33例,随机分为两组：早期肠内营养（EEN）组18例和早期完全胃肠外营养（TPN）组15例,在摄入相当热量和氮量的情况下,比较两组治疗前后营养状态、1周内撤机成功率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、平均营养费用及机械通气（MV）时间、平均住院天数。结果 2周治疗后EEN组血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白水平和氮平衡较治疗前明显升高（分别P〈0.05）,且均高于TPN组治疗后水平（分别P〈0.05）。上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度两组对比无差异（P〉0.05）。EEN组1周内撤机成功率明显高于TPN组（P〈0.05）,机械通气时间、平均住院天数则明显低于TPN组（分别P〈0.05）。两组1周内VAP发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠内营养能改善机械通气患者的营养状况和预后。只要胃肠道功能正常,应尽早实施肠内营养支持。     

食管癌根治术后应用肠外与肠内营养支持治疗的比较研究

目的：比较研究食管癌根治术后应用肠外营养与肠内营养支持治疗的有效性和可靠性。方法按照数字表法将行食管癌根治术的92例患者分成对照组39例和观察组53例,对照组应用肠内营养支持治疗、观察组应用肠外营养支持治疗,比较两组患者体重变化、营养支持治疗费用和副反应发生率。结果观察组体重的变化低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组营养支持治疗费用（1.78±1.22）万元显著低于对照组（7.23±1.65）万元,比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;观察组副反应的发生率15.1%低于对照组38.5%,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌术后应用肠内营养支持治疗能够明显的改善患者的营养状态、增加患者的体重,同时肠内营养支持治疗具有费用相对低廉、副反应少、高效安全的优势,应用前景广泛。     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养的临床价值

目的 探讨早期肠内营养治疗对重型颅脑外伤患者的临床价值.方法 选取本院行早期肠内营养干预治疗的重型颅脑外伤患者34例为观察组,同期行普通营养干预的重型颅脑外伤患者33例为对照组;从营养状态、并发症发生情况、预后免疫功能方面对比分析两组的治疗效果.结果 治疗前两者患者总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）含量差异无统计学意义;治疗后两组TP和ALB水平均有所升高,且观察组平均水平显著高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症显著少于对照组（P＜0.05）;观察组IgM、IgG水平显著高于对照组（P＜0.05）,IgA水平与对照组差异无统计学意义（P＞o.05）,CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 早期肠内营养治疗重型颅脑外伤起效快,效果好,可显著改善患者体质,减少并发症发生,值得临床推广.     

重症颅脑损伤患者早期肠内营养应用临床观察

目的探讨神经外科重症颅脑损伤患者早期肠内营养支持的意义和方式。方法将62例重症颅脑外伤昏迷患者随机分为早期肠内营养支持治疗组32例和静脉营养组30例,观察比较入院时及治疗2周后各项营养指标。结果治疗2周后,肠内营养组和静脉营养组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PALB）均较入院时增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组间比较,治疗后的TP、ALB、PALB在肠内营养组的改善情况均优于静脉营养组,差异有统计学意义（P〈0.01）。静脉营养组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0.01）。结论合理应用早期肠内营养支持治疗可改善重症颅脑损伤患者的营养状况,符合生理,减少并发症,改善预后,促进恢复。     

术前肠内营养支持对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响

【摘要】目的 探讨术前肠内营养支持对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响。方法 56例低肺功能食管癌患者,符合术前最大通气量(MVV)占预测值≤0.5,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)≤0.7,随机分为营养组和对照组各28例。营养组入院后给予肠内营养制剂能全力,对照组给予等热卡量日常饮食。2组给予相同常规护理。2周后比较2组患者肺功能和血气分析指标。结果 营养组治疗后FVC、FEV1、MVV、p（O2）、p（CO2）较治疗前均显著改善（P ＜0.05）,但FEV1/FVC差异无统计学意义（P ＞0.05）。对照组各项指标治疗前后差异均无统计学意义（P ＞0.05）。营养组较对照组治疗后FVC、FEV1、MVV、p（O2）、p（CO2）均显著改善（P ＜0.05）,但FEV1/FVC差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 术前肠内营养支持能显著提高低肺功能食管癌患者的呼吸功能,为围手术期治疗提供必要支持。     

胰十二指肠切除术后肠内与肠外营养支持的临床效果比较

目的：比较肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者临床疗效差异。方法将66例普外科行胰十二指肠切除术患者随机分为肠内营养组（EN组）与肠外营养组（PN组）各33例,观察治疗前及治疗后第7d的指标：总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡。2组患者治疗过程中呕吐、腹泻、腹胀发生率,每天平均血糖值、胰岛素使用量及住院时间、营养费用、总住院费用。结果治疗7 d后, EN组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡均高于PN组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组呕吐、腹泻、腹胀发生率和平均血糖值及胰岛素使用量,差异均无统计学意义（P＞0．05）。 PN组营养费用、住院总费用高于EN组,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论早期肠内营养支持治疗可明显提高胰十二指肠切除术后患者营养指标,且肠道不耐受现象发生率未见增加,减少住院费用。     

能全力用于老年卧床患者肠内营养80例临床分析

目的探讨能全力用于有进食障碍、插鼻肠管的老年卧床患者的肠内营养支持的效果。方法选择2011年1月至2012年1月期间的老年卧床患者80例,采用能全力进行肠内营养,检测肠内营养前后患者的血清白蛋白、肝肾功能、血糖等指标变化,并观察不良症状。结果患者生化指标变化均在正常范围内,肠内营养后患者的营养状况好于治疗前,患者的营养指标、血清总蛋白和白蛋白含量都显著上升,且差异具有显著性(P<0.05),而肠内营养前后患者的体重无明显变化。在营养支持过程中,出现恶心呕吐和腹泻各2例,便秘和肝功能异常各1例,对症治疗后消失。结论能全力作为老年卧床患者肠内营养剂,可有效改善患者的营养状况。     

肠内营养治疗阿尔兹海默病临床疗效观察

目的：了解老年阿尔兹海默病（AD）患者肠内营养治疗前后营养状况及认知功能改善情况,探讨营养干预对改善老年AD患者认知功能障碍的作用。方法共纳入接受治疗的AD患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组患者口服盐酸美金刚片治疗,治疗组患者在口服盐酸美金刚片基础上增加肠内营养乳剂（TPF-D）口服,观察治疗前与治疗3、6、12个月后两组患者营养和认知功能状况,分析营养干预对改善AD患者认知功能的作用。结果治疗12个月后治疗组AD患者的血红蛋白（Hbg）、清蛋白（Alb）水平及简易营养评估法（MNA）评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月后,患者简易智能状态量表（MMSE）评分和日常生活能力量表（ADL）评分呈升高趋势,且治疗组ADL评分上升优于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后治疗组MMSE、ADL评分升高明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养干预治疗AD能有效改善患者营养状况,对AD患者认知功能有一定改善作用。     

整蛋白型肠内营养剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养干预的试验研究

目的 观察整蛋白型肠内营养剂（粉剂）对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养干预作用.方法 选择老年稳定期COPD患者60例,按余数随机分组法分为对照组和能全素组,每组30例,2组均给予常规口服药物及氧疗,均衡饮食,能全素组每日另服用整蛋白型肠内营养剂（粉剂）160 g,共12周.实验前后对患者均进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估、人体测量、营养状况评估、6 min步行距离及肺功能检测.结果 经过营养支持治疗,能全素组患者的一般情况,如体质量（48.7±1.4）kg、肱三头肌皮褶厚度（7.5±1.6）mm、血清白蛋白（39±5） mg/L等明显优于对照组体质量[（48.4±2.5）kg、肱三头肌皮褶厚度（6.8±2.0） mm、血清白蛋白（36 ±4） mg/L（P ＜0.05）];SGRQ评分能全素组治疗后（43.8±2.1）分与对照组治疗后（45.0±2.0）分相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;6 min步行试验能全素组治疗后（39±7）m与对照组治疗后的（31 ±7）m,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;第1秒钟用力呼气容积/预计值（％）能全素组治疗后为（69±7）％,与对照组治疗后[（62±6）％]比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血清免疫球蛋白含量能全素组治疗后IgA,IgG,IgM与对照组治疗后比较[IgA：（l.9±1.1）g/L比（1.7±0.8）g/L,IgG（10.0±1.9）g/L比（9.1±1.5）g/L,IgM（1.2±0.5）g/L比（0.9±0.5）g/L]差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年稳定期COPD患者坚持口服整蛋白型肠内营养剂（粉剂）,可改善患者的营养状况、健康状况及呼吸功能.     

早期肠内营养支持在危重症性神经疾病患者中的应用

目的：研究神经内科ICU危重患者早期肠内营养支持的疗效。方法：将62例不能进食的危重患者随机分为早期肠内营养支持治疗组（肠内营养组）32例和匀浆膳组30例，比较入院时及2周后各项营养指标。结果：2周后，肠内营养组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）较入院时明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；匀浆膳组TP、ALB、PA较入院时增高，差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。2组对比，治疗后的TP、ACB、PA在肠内营养组的改善情况均优于匀浆膳组，差异有统计学意义（P〈0．01）。匀浆膳组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0．01）。结论：早期肠内营养支持治疗可改善危重患者的营养状况，减少并发症，改善预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病肠内营养支持的临床研究

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病肠内营养支持对机体免疫力、营养指数及预后的影响。方法选择2012年6月至2013年6月住院的慢性阻塞性肺疾病患者102例资料进行回顾性分析,其中62例采用早期肠内鼻饲营养支持,本组患者为研究组,50例肠外营养支持的患者为对照组,治疗前后对患者营养指标、免疫指标进行检测,同时观察2组患者平均住院时间、机械通气时间等指标。结果2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后2组营养状况明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组淋巴细胞数、血浆总蛋白升高幅度略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组TCL、CD8明显高于对照组,平均机械通气时间、平均住院时间明显短于对照组,PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肠内营养支持有利于老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的改善,从而提高其免疫功能,缩短带机时间与住院时间。     

肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的效果观察

目的探讨乳清蛋白联合谷氨酰胺的肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选择24例老年股骨颈骨折的患者,分别于营养支持实施前、实施第4天、第8天、第11天测定血红蛋白、血清总蛋白和清蛋白,观察其随时间变化的情况。结果血红蛋白、血清总蛋白和清蛋白随时间推移逐渐好转,与肠内营养支持前相比较,除第4天血红蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）外,各指标差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论肠内营养支持能有效改善老年摔伤患者的营养不良问题。     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院2009年9月～2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组（EEN）和传统肠内营养组（TEN）,每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清转铁蛋白（TF）水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应.结果 与术前比较,治疗后1d及10 d两组患者Hb、TLC、ALB及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义（P＜0.05）;与TEN组比较,术后10 d EEN组患者Hb、TLC、ALB及TP均显著升高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.EEN组排气时间比TEN组短,差异有统计学意义（t=1 1.057,P＜0.05）;EEN组发生轻度腹胀患者6例,轻度腹泻8例,TEN组患者出现腹胀2例,轻度腹泻3例,两组差异有统计学意义（X2=9.105,P＜0.05）.结论 早期行肠内营养能改变食管癌术后患者的机体营养状态,维护和促进胃肠道功能.     

高能肠内营养乳剂对重症心力衰竭患者N末端B型利钠肽原及炎性因子的影响

目的 探讨高能肠内营养对重症心力衰竭患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及血清炎性因子的影响.方法 选择我科2016年2-8月收治的重症心力衰竭患者60例,随机分为两组.两组在常规治疗心衰同时,常规饮食组自由饮食,高能肠内营养组经口进食高能肠内营养乳剂瑞先.治疗前后检测营养指标及血清炎性因子白介素-6、C-反应蛋白及心功能指标血浆氨基末端脑钠肽前体变化.结果 常规饮食组患者治疗前后各项营养指标无改善,心功能及血清炎性因子水平较前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).高能肠内营养组患者治疗前后各项营养指标明显改善,心功能及血清炎性因子水平较前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与常规饮食组比较改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症心力衰竭常规治疗心衰的同时加强肠内营养的支持,可以改善患者的营养状况,降低炎性因子水平,进一步改善心功能.     

肠内营养支持治疗对Ⅲ期尘肺病患者生命质量及全身营养状态的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对Ⅲ期尘肺病患者生命质量及全身营养状态的影响。方法选取本院呼吸内科2009年7月—2013年1月住院Ⅲ期尘肺病患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养支持治疗制剂（能全力）,500ml/d,观察时间共4周。结果两组治疗后生命质量评分及全身营养状态指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养支持治疗能够使Ⅲ期尘肺病患者获益,可以在一定程度上改善患者生命质量及全身营养状态。     

比较肠内、外营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果

目的：探讨分析肠内、外营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取本院2012年9月~2013年5月收治的60例重症胰腺炎患者,并将其分成肠内营养（EN组）和肠外营养（PN组）,每组各30例,给予EN组患者观察两组患者并发症、死亡率、感染率及住院天数及费用等情况,观察患者营养支持过后的营养状况。结果两组患者血红蛋白比治疗前均有改善,血糖、血淀粉酶均有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）,体重无明显变化。EN组并发症、住院天数及住院费用方面均低于PN组,两组经对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养支持治疗重症胰腺炎并发症出现几率小,患者能获得更好的营养状态,提高生存率,值得临床应用和推广。     

能全力在Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式选择的应用

目的探讨能全力（整蛋白型肠内营养剂）对Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式的选择的应用。方法 50例Ⅲ期高位直肠癌行直肠癌根治术后的患者按随机数字表法分为2组：试验组和对照组,每组25例。试验组采用能全力替代传统流质饮食。术前禁食12h,禁水4h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散导泻。对照组于手术前3d采用传统流质饮食。术前禁食12h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散口服导泻。2组患者术前3d均常规口服肠道抗生素。观察2组患者术中肠道的清洁度、肠道准备前3d、术后第1天血常规（淋巴细胞总数、WBC）及肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、肾功能[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）]的变化,术中手术方式的选择（直肠癌根治术（DIX-ON）,直肠癌根治加末端回肠预防性造瘘术）等情况。结果试验组、对照组优良率分别为82.0%、60.0%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组术后第1天谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组术后第1天TP、ALP,淋巴细胞总数,血红蛋白总数水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组手术前第3天淋巴细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总蛋白、血清白蛋白水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组选择直肠癌根治术（DIXON）较对照组明显增多,两者之间有统计学意义（均P〈0.05）。结论术前口服能全力能明显增加Ⅲ期高位直肠癌术前肠道清洁度,增加患者术前营养状况,为更好行经腹直肠癌根治术（DIXON）提供条件。     

早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值

目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者,将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持,观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持,观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率,其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者的感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高,可有效改善患者的营养状态及控制感染,且不增加胃肠道并发症。     

重症脑出血患者采用不同营养剂行早期肠内营养支持治疗的临床效果比较

目的比较重症脑出血患者采用不同营养剂行早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法选取2016年11月～2019年4月的重症脑出血患者102例,随机分为对照组51例,观察组51例。对照组采用瑞代行早期肠内营养支持治疗,观察组应用瑞能行早期肠内营养支持治疗,比较两组的临床效果。结果经过治疗2周后,观察组的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平升高的程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的空腹血糖(Glu)水平升高的程度高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在不良反应发生方面,观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.88%与7.84%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论瑞能在重症脑出血患者的早期肠内营养支持治疗中可以提供高蛋白,提高患者的营养,值得在临床中推广应用。     

早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用.方法 回顾性分析2005年3月～2013年7月本院收治的SAP患者68例,分为早期肠内营养实验组与对照组,观察两组患者治疗7d后血清白蛋白、C-反应蛋白变化,血清淀粉酶恢复时间、并发症及住院时间.结果 实验组与对照组血清白蛋白均上升,C-反应蛋白下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）.早期肠内营养的患者血淀粉酶恢复快,住院时间短,并发症少.结论 SAP患者在进行常规治疗的基础上早期给予肠内营养支持,促进患者恢复具有重要意义.