改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用

目的 评价改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的临床应用价值.方法 随机选择疤痕子宫2次剖宫产产妇166例,分为观察组(采用改良周氏剖宫产子宫切口)、对照组,比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、切口撕裂情况、保留导尿时间、子宫切口愈合情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组.结论 疤痕子宫2次剖宫产采用改良周氏剖宫产切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂、损伤两侧血管及膀胱,手术时间短,术中出血量少,术后保留导尿时间短,子宫切口愈合好.     

改良周氏剖宫产术临床疗效观察

目的：评价改良周氏剖宫产术的方法及临床效果。方法：随机选择有剖宫产指征的孕妇500例，分改良组250例，对照组250例，进行临床效果观察。结果：改良组，手术时间、住院时间和术后排气时间均比对照组长，但术后并发症明显减少。2例有腹痛，无1例出现腹部切口脂肪液化和切口感染，术后42d门诊复查，腹部切口疤痕纤细、平整，外型美观，无硬结。结论：改良周氏剖宫产术优点多，值得推广。     

改良式周氏剖宫产术的临床研究

目的：探讨两种剖宫产术的优缺点,寻找安全性大,方便快捷的手术方式。方法：改良组用下腹正中横切口,采用撕拉法开腹,子宫切口的选择在子宫下段的上部,保持了子宫切口“干、短、厚”的特点。缝合子宫切口及关腹时进行改良,即采用普通肠线单层边疆缝合子宫切口,不断腹膜,腹直肌前鞘两根7号丝线自两侧角始连续锁扣缝合,皮肤皮下用7号丝间断缝合3针,对照组为传统剖宫产术,比较各种指标。结果：改良组与对照组相比,开腹到胎儿娩出时间、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后病率等指标均有差异性（P＜0．01）。结论：改良式周氏剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术比较,具有独到之处,适合于基层医院推广。     

剖宫产后孕妇子宫切口疤痕妊娠的临床诊断与治疗

目的:探讨剖宫产术后孕妇子宫切口疤痕妊娠的诊断和治疗措施。方法:对20例剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:阴道彩超确诊16例为子宫疤痕妊娠孕妇,4例行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平快速降低,半个月后血h CG水平恢复正常。12例选择MTX+米非司酮保守治疗,8例血h CG平逐渐降低,30 d后血h CG水平恢复正常。经保守治疗后,4例孕妇治疗失败,立刻使用子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平迅速降低,3周后孕妇的血h CG水平恢复正常。4例孕妇人流术中出现大出血,立即开展子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,30 d后血h CG水平恢复正常。结论:剖宫产孕妇再次怀孕时应该定期行阴道彩超检查,如果确诊为子宫疤痕妊娠,应主动实施治疗。     

剖宫产后腹壁切口疤痕子宫内膜异位症13例分析

子宫内膜异位症 (ＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＥＭ)为生育年龄妇女常见病 ,病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见 ［１］,但随着近年剖宫产率的增加 ,剖宫产术后切口子宫内膜异位症 (ＡｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎＥＭ，ＡＩＥＭ)宜引起重视。现就我院收治的１３例ＡＩＥＭ分析如下。１．１一般资料１９８９年３月～２０００年１月我院收治ＡＩＥＭＳ患者１３例 ,占同期剖宫产的０．１２ %（１３／１１０５９） ,年龄２６～４２岁 ,平均年龄３５．５岁。９例有足月妊娠剖宫产史 ;４例曾在中孕期作剖宫取胎…     

180例疤痕子宫剖宫产手术临床分析

目的探讨疤痕子宫行剖宫产术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面与首次剖宫产术式的关系,得出剖宫产的最佳手术方式。方法选取该院1996年1月—2012年7月第1次、第2次、第3次都在该院行传统子宫下段剖宫产的产妇90例、改良式新式剖宫产的产妇90例,180例疤痕子宫剖宫产手术的产妇,按第1次剖宫产的手术方式分为新式组90例和传统组90例,新式组产妇施行改良式新式剖宫产手术,传统组则施行传统子宫下段剖宫产手术,比较分析两组手术结果。结果在术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面比较,改良式新式剖宫产组显著优于传统剖宫产组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在明确把握剖宫产指征的情况下,利用改良式新式剖宫产手术方式可减少手术创伤,且便于再次手术,值得临床进一步推广应用。     

疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂26例临床分析

目的:探讨疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂所占的比例及相应的预防措施。方法:对26例疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂产妇的临床资料进行回顾性分析,并对切口延裂的原因进行了思考。结果:796例产妇中136例是疤痕子宫,60例产妇出现切口延裂(7.54%),其中疤痕子宫中有26例出现切口延裂(19.12%),切口延裂中疤痕子宫占43.33%(26/60)。结论:疤痕子宫是产妇行剖宫产术及其术中切口延裂的主要原因之一,医生应熟练掌握剖宫产手术指征,对患者做好日常监护工作,把握手术最佳时机,避免出现剖宫产子宫切口延裂。     

周氏剖宫产术64例体会

我院自１９９８年４月起,施行香港周基杰教授创始的周氏剖宫产术,该术式采用下腹正中横切口,腹膜钝性撕开,子宫切口的选择以摄子夹起子宫浆膜层的“手感”而定,采取钝性撕开,保持了子宫切口的“干,短,厚”,不缝合腹膜减少术后粘连及疼痛,腹壁缝合以美国Ｄ＋Ｇ人工合成可吸收缝合线连续缝合皮下脂肪及腹直肌前鞘后褥式皮内缝合,术后不需折线,减少疤痕形成。结果;手术时间平均２５分钟,术中出血量８０－１００ｍｌ即使胎     

改良周氏剖宫产术186例分析

目的　探讨改良周氏剖宫产术式的临床价值。方法　将 2 86例产妇随机分为两组 :改良组 186例 ,对照组 10 0例。观察两组产妇的手术时间、术中出血量、术后患病率及术后肛门排气时间等指标并进行比较。结果　改良组手术时间 ,术中出血量 ,术后肛门排气时间、疼痛程度 ,与对照组比较差别有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论　改良周氏剖宫产术式手术时间短 ,术中出血少 ,术后并发症少、患病率低 ,且操作简单易行 ,值得临床推广使用。     

子宫剖宫产疤痕妊娠中宫腔镜的应用研究

目的：分析研究子宫剖宫产疤痕妊娠中宫腔镜的临床应用价值。方法整群选取2012年2月―2015年2月在该院接收的剖宫产手术以后疤痕妊娠的患者一共有78例,采取数字随机法随机分为治疗组、对照组,每组39例。对照组对患者采取甲氨蝶呤药物进行保守治疗,治疗组对患者采取宫腔镜进行治疗,β-HCG下降一直到正常水平所需要的时间、住院时间、子宫疤痕妊娠终止率以及阴道大量出血率给予对比。对两组患者的临床治疗效果给予对比。结果临床治疗以后,治疗组子宫疤痕妊娠终率为92.31%,治疗组子宫疤痕妊娠终率为71.79%,治疗组患者的治疗成功率显著高于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05﹚;临床治疗以后,治疗组患者的住院时间为(7.81±4.02)d,β-HCG下降一直到正常水平所需要的时间为(95.31±2.65)d,对照组患者的住院时间为(14.97±6.26)d,β-HCG下降一直到正常水平所需要的时间为(10.42±3.18)d,治疗组患者的β-HCG下降一直到正常水平所需要的时间和患者住院时间明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05﹚。临床治疗以后,治疗组阴道大量出血率为7.7%,对照组阴道大量出血率为38.5%,治疗组患者的阴道大量出血率明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论对子宫剖宫产疤痕妊娠采取宫腔镜治疗,对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用。     

阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口疤痕妊娠

【目的】 探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】 回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术。【结果】 10例均手术成功,无明显并发症、平均手术时间:59.5(S=18.5)min;平均术中出血量:79.5(S=53.2) mL;平均住院时间:9.5(S=3.1) d。平均术后血β-HCG恢复正常时间14.9(S = 8.7) d;10例术后2周内复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失;术后正常月经来潮时间平均28.7(S = 5.1) d,10例患者术后均无出现月经淋漓、月经量改变等异常情况。【结论】 微创的阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术做为一种新的CSP手术治疗方案,具有一次性清除病灶、手术时间短、损伤小、术中出血少、术后血β-HCG下降快、术后月经恢复快等优点。手术操作微创、简单,并发症少,是CSP治疗的一种可行性且有价值的治疗方法,值得临床推广。     

腹部切口改良剖宫产术80例分析

目的：分析80例改良剖宫产术。方法：采用下腹横切口，皮肤层锐性切开，其余各层钝性撕开，子宫切口选择于子宫下段之“H 部”即膀胱反折腹膜上2cm处，采取钝性撕开；不缝合腹膜以减少术后粘连及疼痛，7号丝线连续缝合筋膜层，4号丝线间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪仅3针，皮钳钳夹对合皮肤3-5min。结果：手术平均时间30min，术中出血100-300ml，平均出血150ml，即使胎头嵌于盆腔处，亦无切口向下或两侧延裂现象。产妇疼痛轻，损伤少，恢复快，切口美观。结论：采用腹部横切口是对剖宫产腹部切口的良好改进。有利于患者早日康复。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

目的：探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症。降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法-对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩（实验组）及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩（对照组）及其相关因素进行回顾性分析。结果：疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）;而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义（P〈O．05）;实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。且子宫破裂率实验组明显较对照组高（P〈O．05）。结论：疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。     

疤痕子宫剖宫产手术的临床分析

目的：探究疤痕子宫患者进行剖宫产手术最佳的手术方式。方法选取2013年4月～2014年12月收治的40例疤痕子宫患者进行剖宫产手术,随机分组,实验组22例患者选择新式的剖宫产手术,对照组18例患者给予常规的剖宫产手术,对比手术效果。结果实验组患者的粘连率为27.3%,对照组粘连率为72.2%,差异显著,而且实验组患者的手术情况明显较好,有统计学意义（P＜0.05）。结论疤痕子宫患者选择新式剖宫产的手术治疗,能够减少手术造成的创伤,减少并发症,降低对产妇身体的损害,安全性高。     

非疤痕子宫与疤痕子宫剖宫产对比分析

近年来剖宫产率有所上升，有过剖宫产史的再次妊娠人数也逐年增加，本文就我院2002～2004年间的疤痕子宫剖宫产80例作回顾性分析，现报告如下。     

剖宫产疤痕子宫内膜异位症恶变一例

剖宫产疤痕子宫内膜异位症(caesarean scar endo-metriosis,CSE)是内异症中的极为罕见的一种,常被认为是医源性疾病.由于世界范围内剖宫产率的居高不下,本文以一例绝经后妇女CSE恶变为报道内容,并复习相关文献来介绍该类疾病.     

运用周氏剖宫产术子宫下段切口100例分析

目的　运用周氏剖宫产改变子宫下段切口位置观察娩头情况 ,以满足新生儿高Apgar评分。方法　选择浆膜线下约 2cm ,表面没有血管覆盖之处 ,在峡部形成的下段高位切口 ,约在传统切口之上 6～ 10cm。结果　周氏剖宫产术与传统式横切口剖宫产术娩头困难及Apgar评分有显著差异 (P <0 0 5 ) ,并且损伤两侧血管的百分率较低 ,出血少 ,不易产生血肿。结论　采用周氏剖宫产术不损伤子宫切口便于娩头 ,满足高评分 ,降低新生儿窒息率。     

改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用

目的：探究改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用效果。方法：选取2023年1—7月九江市妇幼保健院妇产科收治的重复剖宫产孕妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规剖宫产娩头法,研究组采用改良式子宫下段切口外下缘娩头法。比较两组临床效果。结果：研究组剖宫产手术时间、切开子宫至胎头娩出时间及产后住院时间均短于对照组,产妇不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。研究组新生儿不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组（P<0.05）。结论：对于重复剖宫产临床分娩,改良式子宫下段切口外下缘娩头法能够有效降低产后不良结局的发生风险性,同时可以改善产妇围手术期指标,促进术后恢复与母婴健康。