关节镜下LARS重建交叉韧带的疗效观察

目的应用LARS人工韧带重建交叉韧带,观察其近期临床效果。方法应用LARS人工韧带对19例交叉韧带损伤患者在关节镜下重建,术后积极康复训练。结果本组患者术后随访18例,随访6-12月,平均7.8月。Lysholm评分由术前(42.7±7.9)分增至术后(95.4±8.7)分。所有随访病例前抽屉试验、轴移试验及Lachm an试验均阴性。1例术后1个月出现膝关节活动时关节弹响,1例术后6个月膝关节活动仍受限。所有病例未见滑膜炎、韧带断裂等并发症。结论关节镜下应用LARS人工韧带重建交叉韧带,操作简便,无异体及自体移植物的相关并发症,膝关节功能恢复迅速,近期疗效满意。     

关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带应用Rigidfix与Intrafix固定方式的临床效果。方法对25例前交叉韧带断裂的患者采用关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后系统康复治疗,定期随访。结果术后未发生感染、关节内粘连及韧带断裂等并发症。随访12～23个月,膝关节活动度恢复良好,无主动伸直障碍,1例Lachman试验Ⅰ度阳性有硬性终止点,1例轴移试验Ⅰ度阳性。术后Lysholm评分（96.7±0.8）分,与术前（[54.2±5.6）分]相比差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下应用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠,并发症少。     

关节镜下先进人工韧带加强系统人工韧带重建膝关节后交叉韧带

目的 探讨关节镜下应用先进人工韧带加强系统(LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带(PCL)的可行性及近期疗效.方法 选择PCL损伤的患者15例,后抽屉试验为Ⅱ～Ⅲ度,均存在后方不稳定的症状和体征,但无后外角等严重复合损伤.应用法国LARS人工韧带于关节镜下行单束重建膝关节PCL术.比较术前与术后随访3、6及12个月的Lysholm、Tegner评分.结果 术后无1例发生严重的并发症,无滑膜炎产生,无韧带断裂和松动.术后3、6及12个月的Lysholm评分分别为(73.87±3.16)、(90.14±1.99)及(90.86±1.17)分,均显著高于术前的(48.8±5.11)分(P值均<0.01),术后6个月与12个月的Lysholm评分的差异无统计学意义(P0.05).术后3、6及12个月的Tegner评分分别为(5.60±0.51)、(7.53±0.52)及(7.73±0.46)分,均显著高于术前的(1.93±0.96)分(P值均<0.01),术后6个月与术后12个月的Tegner评分的差异无统计学意义(P0.05).根据国际膝关节评分委员会的评分标准分级为A 12例,B 3例.结论 对于单纯性膝关节PCL断裂并有手术指征的患者,采用关节镜下LARS人工韧带重建PCL的创伤小,可取得较好的疗效.     

关节镜膝关节交叉韧带重建23例临床观察

目的 探讨关节镜重建膝关节交叉韧带临床疗效.方法 对2008年5月至2009年8月于我院诊治的23例膝关节交叉韧带断裂患者进行关节镜下韧带重建.术后随访24个月,观察患者膝关节功能状况.结果 术前23例患者Lysholm评分平均为(54.5±5.3)分,术后24个月后Lysholm评分为(89.4±6.3).术前及随访后患者Lysholm评分比较有统计学差异(P<0.01),且其中膝关节功能优者15例,良者6例,患者膝关节优良率为91.3%.结论 关节镜下行膝关节交叉韧带重建患者膝关节功能恢复良好,术后并发症少,疗效显著.     

关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复

目的探讨关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复方法。方法对10例前交叉韧带损伤关节镜下行肌腱移植重建患者,术前给予健康知识的宣教和功能锻炼的指导;术后加强引流、肢体肿胀情况观察、支具的护理、冷疗的应用等,制定个体化康复训练计划,进行早期功能锻炼。结果术后随访6~12个月,采取Lysholm膝关节评分标准,术前（51.2±4.2）分,术后6个月（85.7±4.6）分,差异显著。结论关节镜下前交叉韧带重建术创伤小,恢复快。规范的围手术期护理,个体化的康复训练计划是前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的有力保证,可有效促进重建的前交叉韧带的功能康复。     

关节镜下同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带的临床应用研究

目的探讨关节镜下同种异体胫前肌腱重建膝关节前交叉韧带术临床的疗效。方法对2006年10月至2009年3月31例膝关节前交叉韧带断裂重建术后进行回顾性总结、分析。结果本组病例全部获得随访,随访6～28个月,平均17.5个月,术后抽屉试验及Lachman试验均为阴性。膝关节功能评估采用Lysholm-Tegner功能评分标准,术后平均（91.8±3.7）分和（7.6±1.5）级。结论关节镜下同种异体胫前肌腱重建膝关节前交叉韧带是首选的方法。     

膝关节镜下前、后交叉韧带同期重建的疗效观察

目的探讨采用关节镜下微创手术的方法同期重建膝关节前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）。方法15例病人（15膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,在膝关节镜下采用挤压螺钉固定同种异体跟腱、LARS人工韧带或自体双侧4股胭绳肌腱移植同期重建前、后前叉韧带。术后随访6—18个月,平均随访14个月。结果按Lysholm膝关节评分标准评分,平均积分由术前的24分提高到术后的85分,全组均未出现并发损伤。患者均在术后3—6个月恢复正常的工作及生活。结论关节镜下同时重建前、后交叉韧带手术创伤小,骨隧道定位准确,固定牢固,术后膝关节功能恢复满意。     

关节镜下应用endo-button系统重建膝关节交叉韧带的临床效果

目的:探讨关节镜下应用内置纽扣(endo-button)系统重建膝关节交叉韧带的临床效果.方法:关节镜下利用自体肌腱或异体胫前肌腱,应用endo-button系统治疗36例膝关节交叉韧带损伤患者.结果:对患者进行Lysholm、Tegner和IKDC膝关节功能评分,前交叉韧带(ACL)损伤患者术前平均为(51.8±3.7)、(2.4±0.21)和(63.6±5.2)分,术后提高到(90.3±2.3)、(6.7±0.16)和(95.6±3.4)分;后交叉韧带(PCL)损伤患者术前平均为(56.7±3.5)、(2.8±0.24)和(67.2±6.1)分,术后提高到(93.1±3.2)、(6.9±0.22)和(96.9±4.2)分,差异均有统计学意义(P<0.01).经3、6、12个月X线照片及 MRI复查均未见关节间隙变窄,无骨隧道扩大、ACL髁间窝撞击及挤压螺钉松脱.结论:关节镜下应用endo-button系统重建膝关节交叉韧带能最大限度恢复膝关节功能,术后并发症少.     

早期重建膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂的临床分析

目的介绍膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)损伤合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂的手术方法,观察早期临床疗效。方法完成PLC合并交叉韧带断裂的重建手术34例。其中8例行ACL+PCL+PLC重建,10例行PCL+PLC重建,16例行ACL+PLC重建。根据国际膝关节文献委员会膝关节评估表(International Knee Documentation Committee,IKDC)和Lysholm膝关节功能评分表对膝关节功能进行评估。结果全部患者随访12~36个月,平均25.8个月。IKDC评分人院时均为C或D,术后随访时A级22例(65%)、B级10例(29%)、C级2例(6%)。患者术前Lysholm膝关节功能评分为(45.3±3.8)分,术后随访(88.4±2.7)分,差异有显著性(t=7.521,P<0.01)。结论早期关节镜下联合重建PLC损伤合并交叉韧带断裂,能较好地恢复关节功能。     

关节镜下lars韧带重建后交叉韧带中期疗效观察

目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)中期疗效。方法:17例陈旧性PCL损伤患者在伤后2～5个月使用LARS人工韧带(PC80)作PCL重建。结果:17例均获随访,时间36～48个月,膝关节稳定性良好,膝活动度较术前改善,无伸曲受限,后抽屉试验、反轴移试验均为阴性,Lyshlom评分由术前45.31±5.34分提高到术后90.29±1.50分,两组比较差异有显著性(P<0.05);Tegner评分由术前3.2±0.6提高至术后5.9,两组比较差异有显著性(P<0.01),未发生并发症。结论:关节镜下LARS人工韧带重建PCL术中操作简便,创伤小,效果可靠。     

关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带

目的 关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带.方法 23例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,股骨端采用带袢钢板固定,胫骨端采用可吸收界面螺钉固定,术后系统康复.结果 全部获得随访,平均25个月(6-36个月).术前Lysholm评分平均为56分,术后为90分,与术前相比效果明显.结论 关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是一种微创,固定可靠,疗效肯定.     

关节镜下半腱肌/股薄肌、人工韧带同时重建前后交叉韧带10例体会

目的 探讨重建前后交叉韧带的方法和效果.方法 回顾分析10例膝关节镜下应用自体四股半腱肌/股薄肌腱、人工韧带同时重建前交叉韧带的临床资料,对患膝关节功能进行评估.结果 所有患者均获得26~36个月随访,平均28个月.Lysholm关节评分由术前平均(47.96±8.16)分提高到术后(89.08±6.10)分,优良率97%.IKDC功能评价8例正常,2例基本正常.结论 关节镜下采用自体四股半腱肌/股薄肌腱、人工韧带同时重建前后交叉韧带的方法可行,疗效确切,术后能早期康复锻炼,稳定性好.     

关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的 探讨关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的手术方法 及疗效.方法 23例患者关节镜下自体腘绳肌腱作为ACL的替代物,两端分别以纽扣钢板与可吸收螺钉固定.结果随访6～20个月,Lachman试验1例阳性,所有患者轴移试验均为阴性,Lyshlom评分从术前(44.83±6.15)分提高至术后(92.36±11.54)分(P<0.05).结论 关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是恢复膝关节稳定性的可靠方法.     

关节镜自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的探索关节镜下采用自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法利用关节镜对26例膝关节前交叉韧带断裂患者进行双柬重建术。术前及术后随访时行Lachman试验、前抽屉试验、抽移试验检查,术后随访12-24个月,平均18个月。比较术前与术后患者膝关节功能的Lysholm评分、Tegner评分、膝关节IKDC评分。结果术前Lachman试验阳性24例（92．3％）,前抽屉实验阳性20例（76．9％）,抽移试验阳性19例（73．1％）。术后所有患者I。achman试验、前抽屉实验、抽移试验均为阴性。术后与术前相比阳性率下降有统计学意义（P〈0．05）。术前I。ysholm评分（66．1±6．3）、Tegner评分（3．8±1．9）、膝关节IKDC评分（67．3±6．4）。术后Lysholm评分（95．1±2．3）、Tegner评分（6．6±1．5）、膝关节IKDC评分（92．5±3．1）,术后评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带能更好地有效恢复膝关节稳定性,疗效满意。     

经前内侧入路单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析

目的:探讨关节镜下经前内侧入路(anteromedial,AM)行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法:对收治的20例ACL断裂患者采用AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后指导患者行功能锻炼。采取Lysholm评分标准对患者术前、术后6个月、12个月膝关节主观功能进行评分。结果:随访20例患者,随访时间12¹8个月,平均14个月。患者术前Lysholm评分(53.5±6.9),术后6个月Lysholm评分为(88.4±5.2),术后12个月Lysholm评分为(91.6±4.2),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜下AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是维持膝关节稳定、恢复膝关节功能的重要方法,值得临床研究推广。     

膝关节镜下采用腘绳肌腱重建前交叉韧带36例报告

目的:观察膝关节镜下采用腘绳肌腱重建(Anterior cruciate ligament,ACL)前交叉韧带的治疗效果。方法:将符合要求的36例患者采用关节镜下腘绳肌腱重建前交叉韧带。术后6、12、24个月时比较Lysholm评分、前抽屉试验Lachman试验、髌上10cm处双侧大腿周径差值、和X线检查移植物骨隧道直径。结果:所有患者平均随访11.8个月。所有患者主观评价膝关节功能明显增进,Lysholm评分由术前54分提高到97分(t=2.12,P<0.05),所有患膝术前前抽屉试验及Lachman试验阳性的术后均为阴性。髌上10cm处双侧大腿周径差值无明显差异。结论:关节镜下采用腘绳肌腱重建ACL,能够有效的恢复膝关节功能。     

关节镜内膝后交叉韧带重建术

目的 探讨关节镜内人工韧带重建后交叉韧带的应用和疗效。方法 11例膝后交叉韧带断裂患者， 在关节镜内行Gore～Tex人工韧带重建后交叉韧带，手术前后采用Lyshlom膝关节评分法比较。 结果 平均随访时间18个月，平均得分由术前43分提高到术后91分。结论 膝后交叉韧带断裂并发关节不稳定应该进行重建手术。人工韧带更符合后交叉韧带的功能要求，便于在关节镜内操作，创伤小，恢复快，近期疗效肯定。     

关节镜下Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带33例,术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验,参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效。结果术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性。术后所有患者前抽屉实验为阴性。Lachman试验32例阴性,1例Ⅰ度阳性,术后与术前相比阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分,术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分,术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易,创伤小,手术时间短,长期随访疗效满意。     

??临床研究??关节镜下INTRAFIX联合FEMORALINTRAFIX系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的 探讨关节镜下应用INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌肌腱(4SHG)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果?方法 关节镜下应用INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌肌腱(4SHG)重建膝关节前交叉韧带33例?术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验?参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效?结果 术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性?术后所有患者前抽屉实验为阴性?Lachman试验32例阴性?1例Ⅰ度阳性?术后与术前相比阳性率下降有统计学意义(P<0.05)?术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分?术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分?术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)?结论 INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易?创伤小?手术时间短?长期随访疗效满意?     

知信行护理模式在关节镜下前交叉韧带重建中的应用体会

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建围手术期护理模式。方法:对43例关节镜下行前交叉韧带重建患者围手术期采用知信行护理模式的临床资料进行回顾性分析。结果:43例患者能积极主动坚持正确的康复训练,均临床治愈,满意率和依从性均为100%。术前Lysholm平均(45.3±16.1)分,术后6个月Lysholm评分平均(82.1±9.7)分,经检验P<0.001;Tegner分级术前平均(1.7±0.6)级;术后6个月Tegner分级平均为(3.6±1.7)级,经检验P<0.05。本组12个月术后Lysholm评分优良率为88.4%(38/43)。结论:知信行护理模式在关节镜下前交叉韧带重建围手术期对膝关节的功能恢复有重要的意义。