艾滋病临床流行病学调查分析

艾滋病已成为全球重要的公共卫生问题,各国政府均在加大对艾滋病防治的力度。艾滋病在我国已经历了传入期、扩散期,目前已进入快速增长期。为加强对艾滋病的临床诊断和治疗的认识,我院对3年来收治的14例艾滋病患者进行了临床流行病学调查,现总结如下。流行病学调查一、一般情况     

艾滋病并非结核分枝杆菌肺病50例临床分析

目的:分析艾滋病并非结核分枝杆菌肺病的诊断、鉴别诊断及治疗方法、预后。方法:选择在本院接受治疗的艾滋病并非结核分枝杆菌肺病患者作为研究对象,进行痰菌培养、药敏实验、针对性治疗,对各项结果进行分析。结果:艾滋病并非结核分枝杆菌肺病临床主要症状为咳痰咳嗽92.0%(46/50),T淋巴细胞平均值为(48.82±12.35)*106/L,对于一线抗结核药物存在普遍的耐药,治疗效果不理想。结论:艾滋病并非结核分枝杆菌肺病应早期确诊并接受针对性治疗,有望取得一定的治疗效果,延长患者生存时间。     

艾滋病合并非结核分枝杆菌病37例观察及护理

目的探讨艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌病(NTM)的临床特点及护理方法。方法分析总结37例AIDS/NTM患者的临床特点、治疗方法,护理经验,其临床表现以发热和咳嗽为主,并发症多,给抗分枝杆菌药、抗病毒、对症和全身支持疗法,注重心理护理,用药护理,临床症状观察及护理。结果大部分患者明显好转,CD4淋巴细胞有所回升,33例病情好转出院,死亡4例。结论 AIDS合并NTM感染率高,只要提高对该病的认识,通过有效治疗及护理,可使症状明显好转,提高生活质量。     

浙江省艾滋病48例流行病学调查分析

1995年9月至2005年11月,我院共收治AIDS患者48例,现将48例流行病学调查情况分析如下。 对象与方法 1．对象：均来自1995年9月～2005年11月浙江省境内确诊AIDS患者后送来我院门诊和住院治疗的患者。     

30例非结核分枝杆菌肺部感染患者的临床特征分析

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点,为临床准确诊断和治疗提供科学依据。方法痰标本分离培养采用传统酸性改良罗氏培养基,菌种鉴定采用十一对硝基苯甲酸培养及作为鉴别培养基以鉴别结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）。结果2012年1月-2013年8月痰培养阳性的692份痰标本中有30份为非结核分枝杆菌,其中16例新患者、14例复治患者,年龄在15-80岁之间;其中男性25例,女性5例;肺部感染病灶面积占两个肺野以上的有22例,占73％;病灶在右上肺者20例,占66％,耐药率从高到低的顺序依次为异烟肼（H）〉链霉素（S）〉卡那霉素（Km）〉利福平（R）〉乙胺丁醇（E）〉氧氟沙星（Ofx）,同时耐异烟肼（H）、利福平（R）20例,同时耐异烟肼（H）、利福平（R）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）15例。结论非结核分枝杆菌肺部感染面积较广泛,病灶多累及右上肺,耐药率高。     

100例艾滋病相关皮肤病流行病学调查分析

对100例艾滋病相关皮肤病进行流行病学调查,结果发现艾滋病患者皮肤病的状况与普通皮肤病有很大区别.如普通人患带状疱疹,治愈后可获得终身免疫,而艾滋病者惠带状疱疹治愈后,仍可第二次复发,说明可能与艾滋病患者免疫力低下有关.     

2003年甘肃省艾滋病流行病学调查报告

根据《2003年全国艾滋病流行病学调查方案》的要求，甘肃省卫生厅结合以往局部地区流行情况及艾滋病流行的趋势。讨论制定了《2003年甘肃省艾滋病流行病学调查实施方案》，组织建立了以疾控处处长为组长的领导小组和省疾控中心专业人员组成的技术指导小组。于4月11日对调查区域的兰州、酒泉、白银、天水和定西5市的35名流调人员进行了培训，4月中旬至7月20日全部完成了现场流调工作。现报告如下。     

艾滋病与非结核分枝杆菌的双重感染研究进展

非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacterium,NTM）感染是指除了结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌引起的感染。属于条件致病菌,常见于有基础疾病和存在免疫缺陷的患者,最好发于HIV感染者,被认为是引起艾滋病患者发生常见机会性感染的病原菌之一,尤其常见于CD4⁺T细胞小于50个/μL的艾滋病患者。近年来,由非结核分枝杆菌引起的感染在全球各地的报道呈现明显上升趋势,严重威胁着人类尤其是艾滋病患者的健康。由于NTM感染的相关临床症状、体征以及影像学表现等缺乏典型,容易被误诊为结核感染,且病死率高。故了解NTM的病原学分类、感染途径、HIV患者感染NTM后两者之间的相互作用机制,以及该病相关临床表现、实验室诊断方法和目前关于该病的治疗方法等显得至关重要,因此本综述就上述内容的研究进展做一概述。     

非结核分枝杆菌肺病的临床特征分析

目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特征、菌种分布及影像学特征。方法 回顾性分析住院并确诊NTM肺病患者19例，对患者基础病史、菌种类型以及影像学特征进行分析。结果 NTM肺病患者以50岁以上(78.9%)中老年多见；基础病史以肺结核(26.3%)、支气管扩张(15.8%)、COPD(15.8%)、肿瘤病史(15.8%)较为常见；分离菌种主要为脓肿分枝杆菌复合群(42.1%)和龟分枝杆菌(21.1%);患者临床特征主要以咳嗽咳痰(39.5%)与气促(27.9%)为主；患者胸部影像特征中，出现频率排名前三的分别是渗出实变(84.2%)、肺部结节(57.9%)以及胸腔积液(42.1%)。对NTM肺病患者的误诊率为36.8%,患者经定期规律治疗后均出现好转。结论 NTM肺病更易发生于有呼吸系统疾病的老年患者中，早期临床症状不具有特异性，提高临床医务工作者对NTM肺病的认识，对早期识别鉴定NTM肺病及患者预后转归具有重要意义。     

30例获得性免疫缺陷综合征合并非结核分枝杆菌肺病患者临床特征分析

目的：分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征，为临床诊断提供科学的参考依据。方法：回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料。结果：AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者主要临床症状包括以咳嗽为主的呼吸道症状、以发热为主的中毒症状、以细菌感染为主的合并症；男性患者较多；感染途径主要为性传播；农民工、学历较低者发病率较高；B超检查结果异常情况以肝大为主，其次是颈部淋巴结肿大；胸部影像学表现常见的类型为双肺中下叶、胸膜病变。结论：AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者和肺结核具有高度的相似性，鉴别难度非常高，可以通过影像学检查、痰涂片、痰培养等方式综合诊断。     

河南省中学生非结核分枝杆菌感染情况调查

目的 :了解我省人口的非结核分枝杆菌感染率及其变化情况。方法 :进行连续三年的横断面调查。结果 :三年的感染率分别为 :8 0 8% ,5 95 % ,3 5 1% ,经统计学处理 ,有显著性差异。结论 :我省中学生非结核分枝杆菌感染率呈逐年下降趋势 ,且各年度均低于全国平均水平 ,但各地区间感染率则有显著差异     

重庆地区脊柱结核耐药情况流行病学调查初步报告

目的 了解重庆地区脊柱结核耐药的流行现状.方法 选择本科手术治疗的脊柱结核患者135例,对病灶脓液、干酪样坏死组织进行BACT/ALERT 3D系统快速培养,培养阳性者再采用改良罗氏培养基按绝对浓度法进行药敏试验,已有药敏结果 显示的119例纳入本组.结果 119例标本培养阳性率为43.7%(52/119).耐药率为16%(19/119),耐多药率为4.2%(5/119).耐药分布于7种抗结核药物,其中耐1种药物11例,耐2种药物4例,耐3种药物1例,耐4种药物1例,耐5种药物1例,耐6种药物1例.结论 重庆地区脊柱结核耐药的形势严峻,广泛开展药敏试验及流行病学调查,对全面掌握脊柱结核耐药情况、指导临床治疗具有重大意义.     

一起肺结核暴发的流行病学调查

1998年原福泉市王卡乡岩寨、上寨两个村发生结核病暴发流行,市卫生防疫站、乡卫生院组织专业队伍入村调查,现将结果报道如下。 1 调查对象和方法 按照统一的调查表格和标准,岩寨、上寨进行逐户调查,共查423户,2215人,其中男性1132人,女性1083人。对病史和体格检查有怀疑者全     

非结核分枝杆菌肺病和肺结核患者的临床特征分析

目的 了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病和肺结核的临床特征,以及NTM肺病的菌种分布.方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月在江西省人民医院住院的104例NTM肺病患者的菌种分布和临床特征,以及分析同期住院的155例肺结核患者临床特征.结果 NTM肺病组年龄[(60±15)岁]高于肺结核组年龄[(55±19)岁]...     

河北省衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学调查分析

目的通过研究1239例确诊肺结核患者了解衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学情况,加强对支气管结核的认识,提高其诊断的准确性及治疗的及时有效性。方法对2012年8月～2013年8月我院结核科所有住院患者共1239例确诊肺结核患者,经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析。结果1239例肺结核患者男女比为15／10;经支气管镜确诊的支气管结核120例,男女比为13／10。男性肺结核患者合并支气管结核发病率8．91％,女性肺结核患者合并支气管结核发病率10．88％,男女发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论衡水市肺结核合并气管支气管结核发病率9．69％。     

免疫受损状态下非结核分枝杆菌感染的临床特征

目的 探讨免疫受损状态下并发肺部非结核分枝杆菌(NTM)的感染率、菌种构成、临床特点和治疗.方法 对结核内科分枝杆菌培养(+)的免疫受损患者,进行菌种鉴定及药敏试验,分析NTM感染病例的临床资料.结果 105例免疫受损患者从痰、支气管冲洗液中检出可确定的NTM感染18例(17.1%),分离出NTM菌株40株,其中鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)5例,MAC +玛尔摩1例,龟-脓肿分枝杆菌3例,龟-偶发分枝杆菌1例,苏尔加+脓肿分枝杆菌1例,堪萨斯分枝杆菌2例,玛尔摩分枝杆菌1例,耻垢分枝杆菌2例,胃分枝杆菌1例,次要分枝杆菌1例.耐药性高,治疗8例,好转5例,未治或弃治10例,死亡4例.结论 免疫受损状态下并发NTM的感染率较为严重,其菌种比较集中在MAC及快生长群(RGM),存在复合群感染、混合感染的特点.临床表现无特异性,肺部病变分布广泛,呈多形态改变,呈高度耐药性,由于基础疾病的存在治疗更加困难.     

42例非结核分枝杆菌肺病临床分析

目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点,提高非结核分枝杆菌肺病的发现、诊断及鉴别诊断水平,减少误诊误治.方法 选取北京结核病控制研究所2013年1月至2016年12月确诊的42例非结核分枝杆菌肺病(NTM)患者的病例资料信息进行回顾性分析总结.结果 在42例非结核分枝杆菌肺病患者中,确诊胞内分枝杆菌14例;鸟分枝杆菌9例;堪萨斯分枝杆菌6例;偶然分枝杆菌6例;脓肿分枝杆菌5例;龟分枝杆菌2例.42例患者的主要症状有咳嗽、咳痰31例(73.81％),咯血6例(14.29％),发热8例(19.05％).药敏试验表明研究中的非结核分枝杆菌对常见抗结核药物具有高度耐药性,一线4种药总耐药率高达100％,一线4种药全耐药率高达69.05％,其中脓肿分枝杆菌对参与测试的9种抗结核药物均有较高耐药性.结论 由于非结核分枝杆菌肺病发病的隐蔽性及非结核分枝杆菌极强的耐药性,给非结核分枝杆菌肺病的诊治带来了极大困难.因此临床亟待一种更为快捷准确的诊断方法,对非结核分枝杆菌肺病的发现、诊断及治疗具有重要意义.     

河南省历次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果分析

目的分析我省1985年、1990年、2000年三次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果，以掌握我省耐药结核病流行病流行状况，为我省结核病控制规划的制定和研究其发展趋势提供科学依据。方法三次流调分枝杆菌培养阳性菌株247株，药敏试验药物有：INH、SM、RFP、EMB、PAS—Na、TBI，方法采用绝对浓度法的间接法、结果不同年度分枝杆菌耐药性检测结果总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率分别为1985年47．2％（50／106）、31．4％（16／51）、61．8％（34／55）；1990年52．2％（36／69）、32．3％（10／31）、68．4％（26／38）；2000年29．2％（21／72）、25．6％（10／39）、33．3％（11／33），不同抗结核药物的耐药顺位占前三位的1985年INH、SM、RFP；1990年SM、INH、TBI；2000年RFP、INH、SM；不同耐药种类的百分比1985年耐1种药物的占48．0％、耐两种以上药物的占52．0％；1990年耐1种药物的占47．3％、耐两种以上药物的占52．7％；2000年耐1种药物的占28．6％、耐两种以上药物的占71．4％结论1985年总耐药率为47．2％，已显示我省耐药结核病感染相当严重，至1990年五年间呈上升趋势为52．2％，到2000年耐药率有所下降为29．2％，但仍比全国平均水平27．8％偏高．1985年与1990年单耐药与多耐药比值为48．0／52．0和47．3／52．7；2000年比值差别较显著为28．6／71．4；提示我省耐药结核病疫情相当严重，而耐多种药结核病例占总耐药的70．0％。     

社区人群疾病调查——临床流行病学系列讲座之三

社区人群疾病调查是临床医师参与社区保健、疾病防治或病因研究时必须要掌握的方法。它是流行病学研究中最基本的方法，也是分析性和实验性流行病学研究的基础。本讲介绍其基本知识。