发热，关节痛—查房选录（231）

１病历摘要患者,男,１７岁。因反复发热,四肢关节疼痛３个月,于２０００年３月３日入院。患者３个月前无明显诱因出现不规则发热,体温波动于３７．４℃至３８．９℃,伴双腕、双肘关节疼痛,以后逐渐累及双膝双踝关节,呈游走性,尚可忍受。关节无明显红肿、晨僵,无盗汗、消瘦。１个月前到当地县医院就诊,诊断“风湿性关节炎”。服抗风湿药１０日药名不详,关节痛明显减轻,自行停药。１０余日前关节疼痛又加重,来粤北人民医院进一步诊治。既往史无特殊。体格检查：体温３６．９℃,脉搏８５次／分,呼吸１８次／分,血压１４ｋＰａ…     

发热，黄染，淋巴结肿大，血性腹水，全血细胞减少──查房选录（168）

发热，黄染，淋巴结肿大，血性腹水，全血细胞减少──查房选录（１６８）中山医科大学附属第一医院内科杨琼琼病历摘要患者女，３７岁，因畏寒、发热２月，腹胀、全身黄染２０天于１９９４年１０月７日入我院。患者于２月前无何诱因出现畏寒、发热，当地医院就诊发现“颈...     

长期不规则发热，消瘦，肺门肿块——查房选录（173）

长期不规则发热，消瘦，肺门肿块——查房选录（１７３）山东千佛山医院血液科朱传升郭桂月刘秀兰孙丰琴病历摘要女，４２岁，农民。因不规则发热、头晕、乏力伴消瘦７年，加重２月于１９９５年３月８日入院。患者自７年前无诱因开始不规则发热，体温３７．５℃左右，并有...     

皮肤紫纹，进行性体重增加——查房选录（227）

1 病历摘要患者女,16岁,学生,因“皮肤紫纹9个月,进行性体重增加2个月”于1998年2月19日入院。患者于9个月前大腿内侧发现紫红色斑纹,2个月前开始体重进行性增加,由60 kg增至74 kg,自觉疲倦、嗜睡,面红并有发胀感,且皮肤紫纹明显增多,蔓延至躯干下部及小腿内侧。无头痛、头晕、视 、心悸、气促,无抽搐、肌肉痉挛、关节骨骼疼痛及活动障碍,无浮肿、夜尿增多及食欲亢进等。起病来食欲正常,精神、体力尚可,睡眠及大、小便正常。既往史、个人史、月经史及家族史无特殊。入院体格检查：体温36．6℃,脉搏86次／分,呼吸14次／分,…     

皮肤红斑，皮下结节，发热，全血细胞减少─—查房选录（153）

皮肤红斑，皮下结节，发热，全血细胞减少─—查房选录（１５３）湖南澧县人民医院胡庆美病历摘要患者女，１５岁。主诉皮肤红斑，硬结反复发作半年，不规则发热５个月，于１９８９年７月２１日入院。患者于半年前无明显诱因感全身不适，腰部胀痛，双下肢及面部浮肿。继之...     

间歇性寒战，高热，休克──查房选录（163）

间歇性寒战，高热，休克──查房选录（１６３）华北煤炭医学院附属医院内科赵顺清病历摘要患者女，１８岁，学生。因不规则寒战、高热１个月于１９９３年１２月２１日入院。患者１个月前无诱因突然高热，体温３９℃～４０℃，隔日或隔２日寒战发热１次，在某院治疗。当时...     

胸闷，呼吸困难，心包积液──查房选录（154）

胸闷，呼吸困难，心包积液──查房选录（１５４）山东乳山市人民医院丛日照，隋明杰病历摘要患者男，４８岁，干部。因胸闷、呼吸困难６０天于１９９２年１月１４日入院。患者６０天前因情绪激动后渐感胸闷、心慌、呼吸困难，无发热、盗汗、咳嗽，到某院经胸部Ｘ线、心脏...     

长期发热、咳嗽、咳痰伴三系血细胞减少——查房选录（321）

1 病历摘要 患者女,59岁。因反复发热、咳嗽、咳痰半年,加重伴气促1个月于2008-04-17收入我科。患者于半年前开始反复出现低热,体温多波动于37．5℃-38℃,伴咳嗽,咳黄白色泡沫痰,无盗汗,自服抗生素及退热药物（具体不详）,效果欠佳。1个月前上述症状加重,体温最高38．9℃,伴乏力、活动后气促,曾于门诊查血常规示血红蛋白67g／L,白细胞5．4×10^9／L,血小板198×10^9／L。8d前曾在我院急诊治疗,查血常规示白细胞计数及血红蛋白减少,X线胸片示双肺感染,拟诊“重症肺炎”,给予厄他培南与头孢唑肟抗感染无效,     

长期发热 腰腿痛 咳血痰 肝脾肿大——查房选录（177）

长期发热腰腿痛咳血痰肝脾肿大——查房选录（１７７）山东肥城市人民医院（２７１６００）左翠娥阴亮冯静邱丽王兴彬尹逊莲病历摘要女，１７岁，学生。因发热伴腰痛、咳血痰４个月，左下肢和右上肢剧痛１周于１９９５年３月７日入院。４个月前无明显诱因出现发热（体温３...     

昏迷，黄疸，血尿，四肢软瘫──查房选录（166）

昏迷，黄疸，血尿，四肢软瘫──查房选录（１６６）山东聊城地区东昌医院郭富山，张伯筠，张守瑞，刁平然，王秋生病历摘要患者男，２２岁。因“口服农药”用阿托品治疗后昏迷，高热１天于１９９３年４月１８日入院。病人于４月１７日晚因生气饭后“服农药稀释液一口”（...     

反复闷喘，呼吸困难，咯血，贫血——查房选录（174）

反复闷喘，呼吸困难，咯血，贫血——查房选录（１７４）河南开封市第二人民医院吴经泰王芳柴素玲王春华殷娅王莉病历摘要男性，１５岁，学生。因反复闷喘９年加重并咯血６个月，大咯血伴呼吸困难２天入院。患者６岁时出现闷喘、咳嗽、咯少许白色粘液样痰，当地医院诊断为...     

头痛呕吐复视──查房选录（164）

头痛呕吐复视─—查房选录（１６４）山东莱芜市人民医院神经内科尹延河病历摘要患者男，５６岁。主诉头痛２个月，呕吐并视物成双１０天于１９９３年３月１５日入院。患者于２月前无明显诱因出现早晨醒后头痛，起床活动后头痛减轻。当时无头晕、发热盗汗、呕吐、抽搐和精...     

发热、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹──查房选录（165）

发热、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹──查房选录（１６５）中山医科大学附属第一医院内科陈英，陈　湖病历摘要女，２３岁。因发热、关节疼痛４个月于１９９４年１１月２日入院。起病初有咽痛，发热３８～３９℃，呈弛张热，伴寒颤、颈部淋巴结肿大。当地医院用青霉素、红...     

腹胀 发热 黄染 进行性肝肿大——查房选录(184)

腹胀发热黄染进行性肝肿大——查房选录（１８４）中山医科大学附属第一医院内科（５１００８０）邹外一病历摘要男性，３１岁，广东湛江人。因腹胀１０个月，加重伴腹痛，发热１个月于１９９５年７月７日入院。患者１０个月前无明显诱因出现左上腹饱胀不适，无腹痛、恶心...     

ST段弓背抬高，心肌肥厚──查房选录（147）

ＳＴ段弓背抬高，心肌肥厚──查房选录（１４７）上海第二医科大学附属瑞金医院心内科杜秋波，林淑英病历摘要女，８３岁。因间断胸闷２０年，胸痛、头晕１０小时于１９９３年８月１１日第２次入院。患者于２０年前无明显诱口感胸闷、心悸，在当地医院作心电囹示ＳＴ段...     

反复发热伴脑脊液异常——查房选录（330）

患者男,22岁,学生。因反复发热2月余于2009-01-04入院。患者于2008—10-10无明显诱因出现咽痛、流涕、发热,无咳嗽、咳痰,无头痛、呕吐、头晕和全身乏力,未测体温,自服“感冒药”,但仍反复发热,以午后明显,无盗汗,自觉食欲差,于2008-11-27在外院按“急性上呼吸道感染”给予抗感染等治疗,     

发热、皮肤出血、蛋白尿——查房选录（230）

１病历摘要患者,男,５８岁,干部,住郊区。因发热５日,皮下出血２日于１９９９年８月１６日入院。患者５日前无明显诱因出现持续发热,体温３８℃至３９℃,无寒战,无头痛、眼眶后痛、腰痛,在当地医院拟诊“感冒”,予“青霉素、阿昔洛韦、地塞米松”等治疗,３日前热退,继续治疗。２日前出现全身散在皮下出血,查“部分凝血活酶时间８０ｓ,凝血酶原时间４０ｓ,血小板８０×１０９／Ｌ”,无血尿、尿痛等,尿量无明显减少。予“静脉滴注血小板、血浆等”,但症状无改善,复查血小板８０×１０９／Ｌ,遂入我院求治。起病以来,精神…     

腹胀、肝、脾肿大，反复鼻出血，贫血——查房选录（223）

１病历摘要男性，１２岁，浙江苍南县人。因腹胀、反复鼻出血、贫血３年加重１个月于１９９７年７月８日入院，患儿于３年前开始出现上腹部饱胀不适，反复鼻出血、牙龈出血，无发热、腹痛、恶心、呕吐。家长发现其面色苍白、触摸上腹部隆起有肿块。患儿曾在当地医院Ｂ超检查发现“脾大明显、肝中度肿大”，诊断：肝硬化、脾功能亢进、血液病、营养不良等。经中西医结合治疗，病情时轻时重，有时鼻出血可自行终止，虽多方求医，但因诊断不明，疗效不好，反复不愈，生长发育缓慢。因一般情况尚可，能坚持上学，故迁延三年余。近月来腹胀加重，…     

贫血,黄疸,腹痛：查房选录（161）

贫血、黄疸、腹痛───查房选录（１６１）解放军第３７０医院一内科武燕子病历摘要男，２１岁。以头昏、乏力、纳差、厌油半月于１９９１年６月２１日入院。患者于１９８９年开始反复出现双下肢对称性红疹，未介意。１９９０年６月出现清晨颜面浮肿伴轻度腰痛，多次尿常...