开颅手术治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效

随着我国人口老龄化进程加快,高血压脑出血发生率进一步增加,已位居老年人三大死亡原因之首〔1〕。高血压丘脑出血是常见的脑出血类型,丘脑出血极易破入脑室,可致急性梗阻性脑积水、高颅压,加重脑的继发性损伤和不可逆的脑功能障碍,死亡率高达60%～90%。2000年1月至2012年8月我院     

颅内血肿微创清除术配合侧脑室外引流术治疗中重度丘脑出血破入脑室30例临床观察

我院2005年6月～2007年10月对30例收治的高血压丘脑出血经CT扫描确诊为中重度丘脑出血破入脑室的患者采用颅内血肿微创清除术并侧脑室外引流术，术后结合用尿激酶溶解残余血肿取得满意的治疗效果，现将其报告如下。 1 资料与方法     

脑出血脑室内血肿铸形的治疗分析

高血压性脑出血破入脑室,并脑室内血肿铸造形者,既往对在出血侧或对侧行侧脑室穿刺引流并无统一观点。2008年1月—2010年1月我院对两种治疗方法进行疗效对比观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男16例,女12例,年龄40岁~78     

丘脑出血破入脑室108例临床分析

目的探讨高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法回顾性分析我科自2000年1月-2007年6月108例高血压性丘脑出血破入脑室,通过行微创颅内血肿清除术加终池置管治疗效果。结果108例高血压性丘脑出血破入脑室死亡20例,占18.5%;存活者3个月后按国际通用ADL分级：Ⅰ级：恢复社会活动,30例,占27.78%;Ⅱ级：恢复家庭生活,31例,占28.70%;Ⅲ级：拄杖行走,生活需照顾,25例,占23.15%;Ⅳ级：卧床,意识障碍,2例,占1.85%。结论微创颅内血肿清除术加终池置管治疗高血压性丘脑出血破入脑室配合相应护理确实是一种好方法,可降低病死率和致残率。     

脑内血肿术后并发消化道出血36例分析

本组男性26例，女性10例，年龄10～20岁4例。21～30岁5例，31～40岁5例，41～50岁7例，51～60岁8例，61～80岁7例。壳核出血19例，丘脑出血10例，皮质下出血2例，桥脑出血4例，小脑出血1例。脑出血量在30～50ml 20例，50ml以上16例。本组入院时均处于昏迷状态，其中浅昏迷16     

侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗丘脑出血破入脑室临床观察

1995～ 2 0 0 2年 ,我院采用侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗丘脑出血破入脑室 32例 ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 5 8例丘脑出血破入脑室患者 ,随机分成两组。治疗组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 33～ 73岁 ,平均 5 6岁。术前意识障碍按哥拉斯科昏迷计分法 ( GCS)计算 :GCS≤ 5分 1 1例 ,6～ 8分 7例 ,>8分 1 4例。按高血压脑出血五级分类分级 : 级 5例 , 级 1 4例 , 级 1 1例 , 级 2例。 CT见单纯丘脑出血破入脑室 2 6例 ,丘脑基底节区出血破入脑室6例。按多田公式计算 ,脑内血肿量 3～ 38.1 ml,平均1…     

腰大池持续引流治疗老年丘脑出血破入脑室患者的疗效

<正>脑出血是老年人常见的疾患,丘脑出血发病率仅次于基底节出血,发病率较高,且极易破入脑室。由于脑室内积血阻塞了脑室系统的正常运行,形成梗阻性脑积水,脑室开始急剧膨胀,颅内压迅速升高致使脑部各器官及功能受损和衰竭〔1,2〕。内科的保守治疗死亡率近100%,老年人体质较弱,多宜采用脑室外引流治疗。脑室外引流管不宜长时间留置,术后应配合腰穿以促进血肿清除。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月至2013年3月因丘脑出血     

三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗对老年丘脑出血破入脑室患者神经损伤与创伤应激程度的影响

目的探究三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗对老年丘脑出血破入脑室患者神经损伤与创伤应激程度的影响。方法选取60例老年丘脑出血破入脑室患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组(脑室外引流术)30例和观察组(三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗)30例。比较两组的临床疗效、术后3个月的日常生活能力(ADL)评分结果、手术前后的神经损伤及创伤应激相关指标。结果观察组术后总有效率显著高于对照组,术后3个月的ADL评分结果显著优于对照组,术后的神经损伤及创伤应激相关指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗在老年丘脑出血破入脑室患者中的应用效果较好,且对神经损伤与创伤应激程度的控制作用较好,因此在该类老年患者中的应用价值较高。     

多孔锥颅引流术治疗高血压脑出血脑内血肿30例

多孔锥颅引流术治疗高血压脑出血脑内血肿３０例空军济南医院（２５００３１）陈沛源杨玉庆黄淑青郭为民石昌德近年来，我们应用多孔锥颅引流术治疗高血压脑出血脑内血肿患者３０例，收到良好效果。现报告如下。１临床资料本组男１６例，女１４例；年龄４５～７９岁。入院...     

超早期腰穿并鞘内注入纳洛酮治疗脑出血破入脑室1例报告

患者男,55岁,因突然意识不清2h,于2008年10月22日入院。入院后查体：双侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。头颅CT检查示右基底节区出血,出血量约100ml,出血破入脑室,右侧脑室铸型且被挤压变形,中线明显左移。诊断：右基底节区出血并右侧脑室铸型。急诊行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术＋气管切开术。术后给予常规抗感染、促醒、脱水降颅内压等治疗。术后患者呈中度昏迷,     

微创术清除老年高血压丘脑出血血肿40例临床分析

据报道 ,高血压所致丘脑出血的病死率为 13 % 〔1〕。近年来 ,外科治疗技术的不断提高使其病死率及致残率大大降低〔2〕。微创术清除血肿已受到神经外科医师的普遍重视。1　资料与方法1 1　一般资料　入选病例均符合第 4届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血诊断标准〔3〕,经头部CT证实。男 3 4例 ,女6例 ,年龄 60～ 89岁。血肿扩展至内囊 13例 ,血肿越过内囊侵及外囊 7例 ,血肿穿破脑室 15例 ,血肿侵犯下丘脑 5例 ,术后再出血 6例 ,合并应激性溃疡 3例。血肿量按多田氏公式计算15～ 3 5ml 2 5例 ,3 5～ 5 0ml 10例 ,5 0～ 80ml 5例。1 2 …     

微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血继发脑室出血224例

高血压性脑出血破入脑室后，病情较重，保守治疗病死率高。1998年6月-2005年6月，我们对224例高血压性脑出血继发脑室出血患者行微创穿刺引流术治疗，临床疗效较好。现报告如下。     

微创碎吸联合侧脑室穿刺引流治疗破入脑室的脑出血32例疗效观察

脑出血破入脑室时病情复杂、危重。现有手术方法清除血肿创伤大、效果差,患者病死率高,并发症多。2004年以来,我们共收治此类患者32例,均采用微创碎吸联合侧脑室穿刺引流治疗,效果满意。现报告如下。     

高血压脑出血并发消化道出血66例临床分析

1999年1月~2005年1月,我院治疗脑出血并发上消化道出血患者66例,效果良好。现报告如下。临床资料:66例中,男40例,女26例;年龄40~78岁,平均62.4岁。冬春季发病47例,夏秋季发病19例。出血部位:丘脑出血32例,基底节出血34例,血液破入脑室者26例。上消化道大出血在200 ml以下16例,2     

立体定向术治疗脑内小量出血22例疗效观察

自1999年以来,我们应用立体定向技术穿刺脑内血肿加置管引流治疗脑内小量出血患者22例,取得了显著的效果。现报告如下。     

软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血37例临床分析

目的探讨应用软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血的疗效。方法对37例高血压脑室出血患者，依据脑室内积血的量、形态及患者的病情，行软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术，清除血肿，抢救生命，改善预后。结果37例患者出院32例，死亡5例，病死率为13、5％；术后随访6个月～1．5年，以日常生活活动量表（ADL）评估患者神经功能，ADL1 9例（28．1％），ADL214例（43．8％），ADL，5例（15．6％），ADL43例（9．4％），ADL，1例（3．1％）。结论应用软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血，能最大限度地清除脑室内积血，畅通脑脊液循环，真正地实现微创，避免或减轻了并发症，极大地改善预后，具有较大的临床推广应用价值。     

幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血

目的：探讨幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血的效果。方法：回顾性分析采用幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血7例,男4例,女3例,55～71岁,平均61～29岁,Glasgow昏迷量表（Gcs）评分7～8分者3例,5～6分者2例,3～4分者2例,发病至手术的时间范围为5～69h,平均32h,出血量5～30mL。结果：5例好转,1例死亡,1例自动出院。结论：幕上入路立体定向抽吸术是一种比较安全有效的治疗重症高血压脑干出血的方法。     

微创手术治疗老年高血压丘脑出血的探讨

目的 探讨微创手术治疗老年高血压丘脑出血疗效及预后，总结手术经验。方法 回顾性分析小骨窗开颅术与微创血肿穿刺碎吸术治疗老年高血压丘脑出血患者之近期并发症发生率，病死率与疗效。结果 小骨窗开颅术患者39例，出现术后并发症29例，死亡4例；微创血肿穿刺碎吸术患者40例，出现术后并发症20例，死亡2例；两组之间并发症发生率有显著性差异（P〈0．05），病死率无统计学差异（P〉0．05）。两组治疗后6个月按ADL量表评定疗效，微创血肿穿刺碎吸术组优于小骨窗开颅术组（P〈0．05）。结论 老年高血压丘脑出血小骨窗开颅术微创手术方法治疗疗效显著，微创血肿穿刺碎吸术治疗疗效更佳。     

高血压脑基底节-丘脑区出血CT分型与手术预后分析

高血压脑出血常见部位是基底节-丘脑,其重症患者经手术治疗部份患者的生命可存活,本文收集我院2002年2月至2006年6月共60例手术治疗的病例,探讨其CT分型与手术预后的关系.