镇痛泵与亚甲蓝-普鲁卡因合剂胸部手术后镇痛的比较

胸外伤、胸部手术后镇痛有重要的临床意义 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月使用硬膜外置管镇痛泵和亚甲蓝 -普鲁卡因合剂肋间神经封闭两种方法行胸部手术后持续镇痛 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　将两种不同方法分为A、B两组。A组 170例 ,男 10 9例 ,女 6 1例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均4 0 8岁 ,其中 ,食管癌 90例 ,贲门癌 37例 ,其他食管手术 3例 ,肺部手术 36例 ,膈疝手术 4例。B组 14 0例 ,男 10 1例 ,女 39例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 4 1 8岁 ,其中 ,食管癌 71例 ,贲门癌 30例 ,其他食管手术 3例 ,贲门失…     

正弦调制中频电疗治疗带状疱疹疗效观察

为了探讨治疗带状疱疹神经痛及后遗神经痛的有效方法 ,我们在临床药物治疗的同时采用正弦调制中频电疗同步治疗。现对 1999～ 2 0 0 1年间临床资料齐全的 86例带状疱疹患者的疗效对比观察报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　带状疱疹 86例均来自门诊与住院病人。随机分为两组 :治疗组 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 4 1 5岁 ,病程 1～ 7ｄ ,平均 3 6ｄ ,发病部位 :肋间神经区 2 4例 ,腰骶丛神经区 12例 ;三叉神经区 6例 ;颈从神经区 4例。对照组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 39 8岁 ,病程 1～…     

血府逐瘀汤加味治疗慢性萎缩性胃炎研究

20 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 12月 ,笔者应用血府逐瘀汤加味治疗慢性萎缩性胃炎 70例 ,并与吗叮啉治疗5 6例进行对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料12 6例患者为门诊及部分住院患者 ,随机分为治疗组 70例和对照组 5 6例。治疗组中男 4 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 5岁～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 6个月～ 12年 ,平均 5 .7年 ;其中轻度萎缩性胃炎 2 3例 ,中度萎缩性胃炎 32例 ,重度萎缩性胃炎 15例 ;伴肠上皮化生2 0例 ,伴异型增生 12例。对照组中男 39例 ,女 17例 ,年龄 2 8岁～ 71岁 ,平均 4 5 .9岁 ;病程 6个月～ 13年 ,平均 6 .1年…     

用自制心包单向活瓣补片治疗室缺并重度肺高压

20 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月作者应用心包制成单向活瓣治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压 15例 ,就其手术技术及疗效、初步报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　双向分流型大室缺并重度肺高压患者 15例(男 9例 ,女 6例 ) ,年龄 8个月～ 18岁 (平均 3 4岁 ) ,体重 4～46kg(平均 3 2 6kg) ,其中合并动脉导管未闭 3例 ,房缺 2例 ,二尖瓣关闭不全 1例。临床表现为活动后体力明显下降 ,2例在安静时有口唇轻度发绀 ,4例在活动后有口唇轻度发绀 ,血氧分压 (PO2 ) 5 8～ 92mmHg ,血氧饱和度 (SO2 ) 89%～ 96%。二维超声心动图均示有双向…     

重度颅脑损伤引起应激性溃疡出血74例临床分析

我院自 1991年 4月至 2 0 0 0年 3月共收治重度颅脑损伤患者 4 4 7例 ,其中并发应激性溃疡出血 74例 ,发生率为 16 5 5 % ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例中男 5 6例 ,女 18例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均 (37 3± 16 4 )岁。1·2　专科资料　所有病例在伤后 1～ 8ｈ入院。检查ＧＣＳ积分 3～ 5分 33例 ,6～ 8分 4 1例 ,临床上经头颅ＣＴ扫描和开颅探查术证实为 :脑挫裂伤 (含原发性脑干伤 9例 )并脑内血肿 5 1例 ;硬膜外血肿 13例 ;硬膜下血肿 10例。其中 37例有继发性脑疝形成。首次发现出血时间 :伤后 3ｄ内 8例 ,4～ 7ｄ …     

颅脑损伤并发上消化道出血19例临床分析

我院自1996年1月到1998年7月共收治颅脑损伤病人781例,其中19例并发上消化道出血,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 781例病人中,男510例,女271例,年龄3岁～78岁。其中19例并发上消化道出血,发生率2.4%,男14例,女5例,年龄8岁～78岁,平均46.7岁。GCS 评分7分以下18例,8分～9分1例。其中硬膜外血肿3例,严重脑挫裂伤11例,其中7例并发颅内血肿,硬膜下血肿2例,脑实质     

微波治疗肛裂60例疗效观察

肛裂是常见的肛管疾病 ,我们于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年12月采用微波照射治疗肛裂 6 0例 ,并与痔疮膏、痔疮栓治疗肛裂 6 0例进行对比观察。1　资料与方法1.1　临床资料　门诊病人 12 0例 ,均为早期肛裂 ,肛管皮肤纵裂 ,创口新鲜 ,创面周围组织正常 ,无硬结 ,无乳头肥大和哨兵痔。治疗组 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 4 7岁。对照组 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 8岁。在年龄、病程、临床表现上均无显著性差异。1.2　治疗方法　微波组采用微波辐射器治疗 ,输出功率30～ 5 0W ,患者侧卧 ,将辐…     

重型颅脑外伤与神经源性肺水肿(附20例临床分析)

重度颅脑外伤所引起的神经源性肺水肿在临床上并不少见 ,由于神经源性肺水肿的出现 ,加重了病情 ,使得病人的死亡率增高。因此 ,应当得到临床的广泛重视。本文收集我院 1998- 2 0 0 1年治疗的神经源性肺水肿 2 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例 ,年龄 16～6 5岁。其中广泛脑挫裂伤伴脑内血肿病人 8例 ,硬膜外血肿 4例 ,硬膜下血肿伴脑肿胀 5例 ,原发脑干伤 2例 ,外伤性蛛网膜下腔出血伴颅底骨折 1例。所有病人GCS积分均小于 8分 ,其中 14例术前出现脑疝症状 ,神经源性肺水肿出现的时间在颅脑外伤后 2…     

保留后瓣的二尖瓣替换手术18例

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术 18例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 14例。年龄 32～ 6 4岁。平均年龄 46岁。风湿性心脏病 16例 ,其中重度二尖瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 8例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变 3例 ,合并三尖瓣关闭不全 9例。先天性二尖瓣关闭不全 2例。术前超声心动图检查 :左室舒张末期内径 43～ 80ｍｍ ,平均 (5 4 5± 8 6 )ｍｍ。心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 3例。1·2　手术方法　 18例患者均在全麻低温体外循环下手术 ,胸前正中…     

胸膜腔注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液11例

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治结核性渗出性胸膜炎 31例 ,其中 18例为粘连包裹性胸膜腔积液 ,我们对 11例胸液粘连包裹的病人进行了胸腔注入尿激酶治疗 ,使之引流通畅 ,肺重新复张 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 18例均根据胸透、胸片及Ｂ超确定为粘连包裹性胸腔积液 ,其中治疗组 11例 ,男 8例 ,女3例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 2 7 3岁 ;对照组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 2 3 4岁。 18例经抽胸水化验均确诊为结核性渗出性胸膜炎。1·2　方法　经胸片确定为包裹或分隔性胸腔积液后…     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治体会

重型颅脑损伤并发急性上消化道病变发生率高达 91% [1] ,其死亡率高 ,严重影响病人的预后 ,我科1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治重型颅脑损伤患者 6 5例 ,予以防治上消化道出血处理 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 6 5例 ,男 4 3例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均年龄 30 .2岁 ,伤后 30min～ 6h入院 ,平均 2h。入院时均GCS≤ 8分。其中原发性脑干伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 3例 ,硬膜外血肿 2 7例 ,硬膜下血肿 15例 ,脑内血肿 10例 ,混合性颅内血肿 4例。其中 5 2例行开颅血肿清除术 ,9例行气管切开术。1.2…     

阑尾炎化脓组织剥离手术的临床观察

1．1一般资料我院2005年将化脓性阑尾炎手术随机分为2组：（1）腹腔引流组71例。其中男42例，女29例，年龄6岁～70岁，平均48岁。（2）阑尾化脓组织剥离手术组63例。其中男52例，女11例。年龄6岁～68岁，平均45岁。（以上2组均为急诊手术。）     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

咳喘净穴位注射治疗支气管哮喘急性发作146例

我院哮喘科于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月采用咳喘净针背部穴位注射治疗支气管哮喘急性发作 146例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　病例选择　所选 2 14例均为哮喘急性发作而到本科就诊的患者 ,随机分为两组 ,治疗组 146例 ,男 68例 ,女 78例 ,年龄最小 5岁 ,最大 72岁 ,平均 54 3岁 ,病程最短 2年 ,最长 4 1年 ,平均 2 6 8年 ,轻度 18例 ,中度 92例 ,重度 4 6例 ,对照组 68例 ,男 31例 ,女 37例 ,年龄最小 6岁 ,最大 70岁 ,平均 53 5岁 ,病程最短 1 5年 ,最长 4 2年 ,平均 2 5 5年 ,轻度 10例 ,中度 4 4例 ,重度 14例 ,两…     

大量清水洗胃诱发低钠血症(附38例临床分析)

大量清水洗胃是各种口服毒物 /药物中毒的首要抢救措施。洗胃不当可发生低钠血症使病情恶化 ,严重者导致低渗性脑病危及生命。现就本院 38例病人分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　全部病例来自 1989·6～ 1999·6本院住院病人。其中男 14例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 4 7 6岁。口服有机磷农药 31例 ,其中重度 8例 ,中度 5例 ,轻度 18例 ;口服安定类镇静剂 7例 ,其中重度1例 ,中度 2例 ,轻度 4例。服毒 /药物至抵院时间为10ｍｉｎ至 3ｈ不等。1·2　临床资料　腹疼 2 2例 ,呕吐 2 0例 ,大汗 6例 ,口吐白沫 11例 ,抽搐 8例 ,嗜睡 …     

亚急性铅中毒三十四例误诊原因分析

我院 198 4～ 2 0 0 0年收治 34例因长期使用锡壶热酒饮用及采用祖传秘方治疗银屑病、癫痫病、性病 1～ 2个月后 ,导致的亚急性铅中毒误诊病人 ,资料分析如下。一、临床资料1 一般资料 :男 2 8例、女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 4 3.5岁。其中轻度中毒 19例、中度中毒 13例、重度中毒2例。误诊时间 5～ 82ｄ。均对症治疗无效而转入我院 ,34例否认有肝炎、肾炎等病史。2 临床表现 :34例患者均有腹绞痛 ,食欲不振 30人 ,恶心、乏力 2 8人 ,睡眠障碍 18人 ,贫血、呕吐 18人 ,四肢酸痛、铅线 10人 ,口内金属味、便秘、四肢麻木、心悸 8人 …     

130例死亡病例医院感染情况分析

医院感染越来越引起国内外医学界的重视 ,医院内感染不仅增加患者的病死率 ,同时也明显延长住院时间 ,增加住院费用。我们对近 3年死亡患者的医院内感染进行回顾性分析如下。临床资料1　一般资料　调查 1998～ 2 0 0 0年我院内 1、内 2、呼吸、脑外、普外等科室的住院死亡病例 ,总计 130例 ,其中男82例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 92岁 ,平均 6 0 96岁 ,6 0岁以上90人 ,占 6 9 2 %。2　医院感染情况　 130例住院死亡者发生医院感染 5 6例 ,医院感染发生率 4 3% ,其中呼吸道感染 2 8例 ,占 5 0 % ,泌尿道感染 12例 ,占 2 1 4 % ,胃肠道感染 6例 ,…     

百忧解治疗中风后抑郁的临床观察

近年来研究发现中风后抑郁占老年中风病人 62 2 % ,且抑郁发生后明显减低中风后治疗康复的疗效和成功性 ,因此临床上早期识别和治疗抑郁在中风治疗和康复中非常重要。由于百忧解治疗抑郁有良好疗效 ,本文旨在探讨中风后抑郁病人中用百忧解治疗的临床疗效和对中风预后的影响。1　资料与方法1·1　一般资料　取自本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月门诊和住院病人 ,治疗组 3 5例 ,年龄 5 7～ 71岁 ,平均 65 8岁 ,男 19例 ,女 16例 ,对照组 3 5例 ,其中左半球中风 17例 ,右半球中风 18例 ,单灶 15例 ,多灶 2 0例 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6…     

甲状腺炎59例诊治分析

我院于 1984年至 1998年住院手术并最后经病理等证实为甲状腺炎性疾病共 5 9例 ,现将诊治甲状腺炎性疾病的经验教训分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5 9例甲状腺炎 ,其中急性甲状腺炎 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 0岁 ,平均 33岁。亚急性甲状腺炎 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 39岁。慢性淋巴性甲状腺炎 43例 ,男 3例 ,女 40例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 45岁。慢性纤维性甲状腺炎 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 49～ 6 1岁 ,平均 5 3岁。1·2　临床症状　急性甲状腺炎 7例 ,甲状腺均有明显红肿热痛炎症表现 ,7例合并…     

小儿重型颅脑损伤的呼吸管理

小儿重型颅脑损伤临床常见,武汉大学人民医院2 0 0 0年1月至2 0 0 2年5月共收治36例小儿重型颅脑损伤,通过加强对患儿的呼吸管理,取得了较好效果,介绍如下。1　临床资料该组重型颅脑损伤患儿36例,男2 1例,女1 5例,男女之比为1 .4∶1。3岁以下3例,3～6岁1 8例,7～1 4岁1 5例,平均年龄7岁。开放性颅脑损伤1 2例,其中鼻、耳出血或脑脊液漏等明显颅底骨折征象6例;闭合性颅脑损伤2 4例。按GCS昏迷分级标准评分,入院时GCS3～5分1 1例,GCS6～8分2 5例。7例脑挫裂伤较局限者行手术治疗,余2 9例行手术治疗(包括颅内血肿清除术、严重脑挫裂伤的破…