联合血液净化治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果。方法：将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分成两组。治疗组20例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组20例仅常规HD治疗。3个月后观察皮肤瘙痒改善情况及血浆中甲状旁腺素（PTH）浓度变化。结果：治疗组20例皮肤瘙痒消失、缓解,PTH显著降低,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论：HD串联HP治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒效果显著。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对尿毒症维持性HD合并严重皮肤瘙痒患者的治疗作用。方法：应用HA型树脂灌流器与普通透析器串联行HP联合HD对16例尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行治疗。16例共治疗57次，首次治疗前及治疗后14周每周参考Dirk R Kuypers的方法进行评分，按皮肤瘙痒程度、分布、频率和睡眠干扰情况分别打分，并观察瘙痒缓解情况。结果：14例均在第一次治疗后瘙瘁症状明显减轻，经过2—3次治疗后不但瘙痒症状明显减轻，且持续缓解时间亦较长。结论：HA型树脂灌流器对尿毒症皮肤瘙痒有明显的治疗作用。     

血液灌流对维持血液透析患者甲状旁腺激素清除的观察

目的 比较不同血液净化方式对维持血液透析患者甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 对进行维持性血液透析患者30例随机分为血液灌流串联血液透析(HP+HD)组和血液透析(HD)组2组,观察透析前后患者PTH水平的情况.结果 (HP+HD)组和(HD)组PTH水平较透前均有下降,但(HP+HD)组下降明显,(HP+HD)组前后比较有统计学意义(P<0.05),(HD)组PTH水平前后比较无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效清除尿毒症患者PTH水平,降低患者的患病率和死亡率.     

血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症病人的临床观察与护理

目的:探讨血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症病人的临床效果,总结护理经验.方法:维持性透析的尿毒症病人48例,随机分为两组,串联组24例,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗;对照组24例,单纯进行血液透析,每周治疗为2～3次.串联组先行血液灌流联合血液透析,2小时后取下灌流器再单纯血液透析2～2.5小时,治疗前后观察血尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞数、血色素、白细胞数、血小板数、血压及临床症状的变化.结果:串联组的皮肤瘙痒减轻程度、食欲改善及中分子物质清除率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),串联组的血色素及白细胞增加均显著高于对照组(P<0.01).结论:血液透析器与血液灌流器串联治疗尿毒症病人可有效减轻皮肤瘙痒、改善食欲及清除中分子物质,弥补了单纯血液透析的不足.     

血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的护理体会

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床疗效.方法:对35例顽固性皮肤瘙痒患者采用血液灌流与血液透析(HP/HD)联合治疗.结果:35例顽固性皮肤瘙痒患者瘙痒明显减轻.结论:HP与HD联合治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效显著.     

组合型人工肾治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效及护理

目的探讨HA树脂灌流器与透析器串联治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效及护理。方法将61例尿毒症患者分成2组,一组进行常规HD,共31例,另一组在常规HD的基础上＋树脂血液灌流（HD＋HP）,共30例,比较两组患者治疗前后mBUN、Cr、Hb、Ca、P、甲状旁腺素（PTH）变化及治疗后皮肤瘙痒,高、低血压及食欲,睡眠等并发症的改善情况。结果HD＋HP组治疗3个月后,BUN、Cr、P、PTH水平显著降低,（P〈0．05）。皮肤瘙痒,高、低血压及食欲睡眠改善情况优于单纯HD。结论HA型树脂灌流器与透析器串联更有效地清除病人体内的BUN、Cr、P和PTH等物质,更好地治疗并发症,同时配合精心的护理,大大提高治疗效果。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症维持性HD合并严重皮肤瘙痒患者的治疗作用.方法 应用HA型树脂灌流器与普通透析器串联行HP联合HD对13例尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行治疗.13例共治疗29次,首次治疗前及治疗后1～4周每周参考Dirk R Kuypers的方法进行评分,按皮肤瘙痒程度、分布、频率和睡眠干扰情况分别打分并观察瘙痒症状缓解情况.结果 13例均在第1次治疗后瘙痒症状明显减轻,经过2～3次治疗后不但瘙痒症状明显减轻,且持续缓解时间亦较长.结论 HA型树脂灌流器对尿毒症皮肤瘙痒有明显的治疗作用.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的 探讨血液灌流(hemo-perfusion,HP)联合血液透析(hemodiaiysis,HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及护理措施,以改善患者的生活质量.方法 选择并发皮肤瘙痒的28例尿毒症患者,采用自身对照的方法,前3个月采用常规透析方法(HD组)治疗,每周3次,后3个月采用血液灌流联合血液透析(HP+HD组)治疗,每周1次,观察皮肤瘙痒好转情况.结果 采用HP联合HD法治疗,患者皮肤瘙痒明显改善,有效率达89.3％.结论 HP联合HD法治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效确切、可靠;而常规血液透析不能缓解其症状.     

组合型人工肾对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果

目的通过应用不同透析方法的比较,探讨组合型人工肾对尿毒症皮肤瘙痒的治疗可行性和效果。方法选择安徽省淮南市朝阳医院血液净化中心符合人选标准的36例患者随机分为组合性人工肾组(HD+HF)和血液透析组(HD)两组,记录首次透析前后和透析2-4周后血甲状旁腺素水平(PTH),补体(C3、C4),清蛋白(AIB)血小板(PIT)的实验室结果,以及患者皮肤瘙痒临床症状的缓解情况,对各组指标进行比较。结果①(HD+HP)组透析前与首次透析后及透析2～4周后患者的PTH值有比较显著的差异,皮肤瘙痒缓解率为85.5%(16/18例)。②HD组治疗前后PTH差异无显著性,皮肤瘙痒缓解率为13.1%(2/18例)。③2组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板等实验室检查比较差异无显著性。结论组合型人工肾(血液透析+灌流)能有效地清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状,且方法简单,易于操作,治疗效果明显。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将2011年3月-2013年2月间在该院进行维持性血液透析并出现皮肤瘙痒的90例尿毒症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予血液透析治疗治疗。结果观察组患者的瘙痒症状、血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P^3-）、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）都明显地优于的对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者之间的血钙（Ca^2＋）没有显著差异（P〉0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著,值得在临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症70例观察

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者临床疗效与安全性。方法维持性血液透析患者70例,采用血液透析联合血液灌流(HDHP)治疗方法与单纯血液透析(HD)方法对比(自身对照)。治疗前后检测甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Ab)、血红蛋白(Hb)及血压,观察临床症状缓解情况并进行比较。结果联合治疗后PTH、血压显著降低,Hb、Ab升高,且症状缓解较好,其它无显著性差异。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症的治疗比较有优势,临床使用安全、疗效可靠。     

血液灌流联合血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的比较血流灌流（HP）联合血液透析（HD）与常规血液透析（HD）治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者40例随机分成观察组及对照组,各20例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组予1周3次常规血液透析治疗。比较治疗后两组患者血清甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）水平变化及皮肤瘙痒、骨痛等改善情况。结果治疗4周后两组患者PTH及P均有所下降,但观察组下降程度较对照组更为显著（P〈0.05）,同时皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善。结论血液灌流联合血液透析可明显降低尿毒症患者PTH及P水平,表明血流灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有比较满意的疗效。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选择我院尿毒症并皮肤瘙痒的维持性血液透析患者55例,随机分为血液透析组和血液透析加血液灌流组.血液透析组25例,接受常规透析治疗,每周2～3次.血液透析加血液灌流组30例,在血液透析组治疗的基础上,联合血液灌流,每2周1次.两组共治疗3个月...     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症46例疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的疗效。方法将91例维持性透析尿毒症患者分为对照组和观察组,对照组行常规血液透析治疗;观察组行血液灌流联合血液透析治疗。4次治疗后,观察两组患者治疗前后的实验室检测指标变化和并发症状改善情况。结果观察组治疗后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血红蛋白水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;观察组难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿的改善较对照组更为明显（P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿等尿毒症并发症有较好的疗效,值得临床推广。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的治疗效果。方法选取维持性透析尿毒症患者40例,将灌流器串联于透析器前,血流量150～240ml／min,透析液流量500ml／min,肝素用量首剂16-20mg,追加6～8mg／h或低分子肝素3500-5000U,追加肝素6mg／h。灌流治疗时间为2～2．5h,之后继续血液透析1．5—2h,连续治疗2次（间隔1日）。观察治疗前后患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、食欲、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素（PTH）、p2微球蛋白（β2-MG）及血常规。结果血液灌流联合血液透析治疗后多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻、食欲增加,睡眠改善,自主感觉良好;尿素、肌酐、血磷、血钾、血PTH、血β2-MG显著降低,无严重的不良反应。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH、β2-MG等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且能够增进食欲、改善睡眠及自主感觉。     

尿毒症患者顽固性高血压

目的研究并探究采用血液透析联合血液灌流在治疗尿毒症伴随顽固性高血压患者的治疗效果。方法研究选取我院在2009年3月至2011年12月收治的尿毒症伴随顽固性高血压患者120例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行分组,观察组和对照组。在对照组中,对患者进行血液透析治疗,在观察组中对患者进行血液透析联合血液灌流治疗,观察两组患者在收缩压,和舒张压,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果观察组和对照组两组患者在收缩压和舒张压等方面都出现不同程度的下降,但观察组下降的程度要明显优于对照组。结论使用血液透析联合血液灌流来治疗尿毒症伴随顽固性高血压患者,一方面能够有效降低患者的收缩压和舒张压,另一方面还能够降低甲状旁腺激素和血浆肾素等,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

血液灌流联合血液透析治疗变态反应性紫癜病的疗效观察

目的观察血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血液透析（hemodialysis,HD）对变态反应性紫癜病（Henoch-Schonleinpurpura,HSP）的临床疗效。方法选取2009年2月-2010年8月入住江西省儿童医院肾脏科重症HSP患儿40例,按随机数字表法分为治疗组20例,对照组20例,两组均使用激素、西咪替丁、葡萄糖酸钙及低分子肝素钙等常规治疗,治疗组加用HP＋HD联合治疗,每次2h,每日1次,连用3d。观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后患儿血清白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。结果治疗组相关临床症状改善时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;治疗组治疗后患儿血清IL-1、TNF-α浓度较治疗前显著降低,且降低幅度较对照组更明显（P〈0.01）。结论HP联合HD治疗重症过敏性紫癜患者有一定疗效,能较快的改善患者的临床症状,其机制可能与清除血液中的炎症介质有关。     

黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压临床观察

目的探讨黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压的临床疗效。方法选择2009年1月—2010年12月在我院透析过程中反复发生低血压的尿毒症合并慢性心功能不全的患者40例,将其随机分成2组,每组20例,对照组常规血液透析过程中加50%葡萄糖注射液持续静脉滴注,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,治疗8周,观察两组血压变化情况及治疗效果。结果治疗过程中低血压发生率观察组低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组收缩压、平均动脉压均高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;两组治疗后左心室射血分数（LVEF）均高于治疗前,且治疗后LVEF观察组高于对照组（P〈0.05）;治疗总有效率观察组高于对照组（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液可降低尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压发生率,明显地增加了LVEF,提高了对透析的耐受性。