张力带内固定在关节内骨折的应用

<正> 我院从1987年6月以来,应用张力带钢丝加压内固定治疗膑骨、尺骨鹰咀和内、外踝骨折,疗效满意。现报道如下。资料与方法一、临床资料:25例(2.6例次),男16例,女9例。年龄17～65岁。膑骨骨折11例,尺骨鹰咀骨折8例,内踝骨折4例,外踝骨折2例。1例为内     

弹性肩肘带治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位颇为常见,虽然临床上采用石膏、局部压迫、胶布固定等方法治疗,效果均不理想,我们于1987年共收治3例,均采用弹性肩肘带固定,其疗效满意,现将弹性肩肘带制作方法、固定方法、弹力报告如下。一般情况:3例均为青壮年男性,年龄分別为24岁、35岁、38岁。脱位类型:均为完全型脱位。就诊时间:4～12h。制做方法:取6cm宽0.3cm厚弹性带(松紧带)12cm长尼龙拉锁2条。①肩肘带做法:其长度肩峰至肱骨外上髁减3再乘以2,然后将此带两端缝合一起即为肩肘带。②肩腰带作法:此带比肩肘带长4cm即可。③腰带做     

双“8”字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例临床应用体会

目的探讨双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折的应用体会。方法采用双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例。结果本组随访8～12个月,无内固定断裂,松动。骨折愈合期6～12周。疗效评价:优良率95.8%。结论双"8"字扭结加压张力带固定法复位及固定良好,加压效果好,骨折愈合快,值得推广应用。     

L—梯形加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的护理

我院骨科１９９５～２０００年采用Ｌ—梯形加压钢板 (Ｌ—ＴＣＰ)内固定治疗股骨粗隆间骨折２０例 ,取得良好的疗效 ,现将护理体会报告如下。１临床资料本组２０例中男１８例 ,女２例 ;年龄３２～８２岁 ;左侧１６例 ,右侧４例 ,直接暴力１１例。均属不稳定骨折。伤后至手术时间５～１６天 ,平均６ ８天 ,平均住院２２ ５天。２治疗方法术前准备 ,入院先行股骨髁上骨牵引 ,重量为５～８ｋｇ ,５～７天后手术治疗 ,持续硬膜外麻醉 ,Ｌ—ＴＣＰ内固定。术毕置负压吸引管 ,保持患肢外展１周 ,不需石膏外固定 ,术后１周在床上行被动和主动伸展…     

锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的对比研究

目的为了对比锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折临床疗效。方法总结在我院治疗的骨质疏松型桡骨远端骨折患者49例资料,按照手术方法不同进行分组:选用锁定加压钢板方法进行治疗的观察组26例,选用传统石膏外固定方法进行治疗的对照组23例,术后按照文中疗效标准(dienst标准)进行疗效统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组治疗优秀者14例,治疗良好者9例,治疗尚可者3例,优良率为88.5%,对照组治疗优秀者5例,治疗良好者8例,治疗尚可者1例,治疗效果差者9例,优良率为56.5%,两组优良率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折具有满意临床疗效。     

手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较

目的对比分析手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法随机选取2013年2月~2014年3月经我院诊断并治疗桡骨远端不稳定骨折的患者68例作为研究对象,随机分为手术固定组和石膏固定组,各34例。其中手术固定组给与掌侧锁定加压钢板固定治疗,石膏固定组给与石膏外固定治疗。治疗6个月后,跟踪访问两组患者,分别记录两组患者患肢活动度及治疗效果,并比较。结果手术固定组总有效率为97.06%,石膏固定组总有效率为70.59%,手术固定组总有效率明显高于石膏固定组,且手术固定组患肢活动度明显大于石膏固定组,均有统计学意义(P均0.05)。结论手术固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效明显优于石膏外固定法,值得临床推广。     

两种方法治疗多发伤股骨干骨折的对比

目的对比两种方法治疗多发伤股骨干骨折的效果。方法自2000年1至2009年11月,75例多发伤股骨干骨折患者采用石膏托外固定,病情稳定后行带锁髓内钉内固定,73例多发伤股骨干骨折患者用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折。石膏托外固定组75例,男42例,女33例,年龄20～43岁,平均(39±1.3)岁,损伤严重评分为15～45分,平均为(27±1.8)分,格拉斯哥评分为5～15分,平均为(10±1.3)分。外固架固定组73例,男性47例,女性26例,年龄18～52岁,平均(41±1.6)岁,损伤严重评分为14～44分,平均为(26±1.4)分,格拉斯哥评分为4～15分,平均为(11±1.6)分。石膏外固定组患者入院24h内行石膏托外固定,固定平均13d(7～43d)后行石膏拆除带锁髓内钉内固定。外固定固定组患者在受伤后24h内行单侧外固定架外固定,手术平均时间为33min。外固定架固定时间为8d(5～32d)后行外固定架拆除带锁髓内钉内固定。结果石膏托固定组75例有71例获得随访,随访时间26.4个月,有18例发生多器官功能不全,26例发生成人呼吸窘迫综合征,骨折平均愈合时间5.9个月,3例骨不连,4例伤口感染,平均膝关节活动度107°(60～110°)。外固定架固定组73例有68例获得随访,随访时间27.5个月,有13例发生多器官功能不全,12例发生成人呼吸窘迫综合征,骨折平均愈合时间5.4个月,2例骨不连,3例伤口感染,平均膝关节活动度120°(60～140°)。结论采用损害控制骨科治疗多发伤股骨干骨折对比用石膏固定组有较低的多器官功能不全、成人呼吸窘迫综合征的发生。患者死亡率低,骨折愈合快,感染率低,患肢功能恢复好。     

带锁钉及加压钢板在股骨干骨折治疗中的体会

目的：评价两种内固定方法在股骨干骨折治疗中的疗效比较。方法：统计分析39例股骨干骨折应用两种不同内固定方法，其中带锁髓内钉16例，加压钢板23例，疗效比较。结果：带锁钉优良率94％，加压钢板优良率82％。结论：带锁钉是治疗股骨干骨折的首选方法。     

股骨颈骨折306例临床分析

股骨颈骨折的治疗方法很多 ,但尚无一种令人满意的疗法。我院 1980～ 1996年收治 30 6例的股骨颈骨折 ,现进行临床治疗分析。1　临床资料30 6例中 ,男性 185例 ,女性 12 1例 ;年龄 14～ 87岁 ,其中 5 0岁以上 2 0 0例 ,2 6～ 49岁 5 0例 ,15～ 2 5岁 37例 ,14岁以下 19例。治疗方法 :手术治疗组 198例 ,其中多根螺纹针固定术 2 1例 ,三刃钉固定术 30例 ,加压螺纹钉固定术 5 3例 ,植骨三刃钉固定术 10例 ,植骨加压螺纹钉固定术 5例 ,粗隆部截骨术 49例 ,人工关节置换术 30例。保守治疗组 10 8例 ,其中牵引、石膏外固定、抗外旋外展固定 6 1例…     

四肢长骨粉碎性骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果观察

目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的疗效观察及临床分析.方法 2008年6月至2011年6月期间,我院诊治的60例四肢长骨粉碎性骨折患者,随机将其分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和观察组(锁定加压钢板内固定治疗),每组各30例,对其临床疗效,进行观察和比较.结果 术后平均随访12个月,全部达到解剖复位标准,骨折愈合时间为4～12个月,两组患者都没有出现严重的术后并发症.与对照组相比(70.0%),观察组的关节功能恢复优良率明显升高(93.3%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于四肢长骨粉碎性骨折,锁定加压钢板内固定治疗能够显著提高临床疗效,值得临床推广.     

楔形截骨张力带加压治疗肘内翻畸形42例

目的 探讨应用桡侧张力带加压固定治疗肘内翻畸形的疗效。方法 总结和分析42例肘内翻畸形的截骨部位及应用桡侧张力带加压固定的治疗方法。结果 该组病例中有35例经6个月-5年随访，截骨部位均Ⅰ期愈合，肘关节外观及功能恢复良好。结论 认为应用桡侧张力带加压固定治疗肘内翻畸形，操作简单，固定牢固，可早期功能锻炼，畸形不复发，疗效满意。     

髌骨骨折五种内固定治疗的疗效分析

目的 总结髌骨骨折的治疗经验。方法 采用空心加压螺纹钉、克氏钉“8”字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨骨折。结果 五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针“8”字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论 空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100％,明显优于其他几种固定方法。     

穿刺抽吸联合石膏绷带塑敷治疗耳廓假性囊肿

目的穿刺抽吸联合改良性石膏绷带塑敷加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法对108例耳廓塑敷（根据耳廓外形及假性囊肿所在部位进行塑形）加压包扎。结果100例一次性治愈，8例2次治疗后治愈，总有效率达100％，无感染及耳廓畸形。随访3个月～1年无复发。结论石膏绷带塑敷加压包扎治疗耳廓假性囊肿疗效显著，方法简单实用、痛苦小，易被患者接受，适应门诊推广使用。     

穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿112例体会

目的 探讨耳廓假性囊肿的有效治疗方法.方法 对112例耳廓假性囊肿患者行穿刺抽液加石膏固定,10 d后拆除,术后随访.结果 97例经一次治疗后痊愈,15例经二次治疗后痊愈,随访3～6个月无复发.结论 穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿,方法简单,取材方便,疗效肯定,值得推广.     

肢体骨折不愈合原因分析及处理探讨(附24例报道)

目的探讨肢体骨折不愈合原因及临床处理。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月收治骨折不愈合患者24例的临床资料。结果 24例患者均行手术切开复位内固定+石膏外固定治疗,其中17例给予钢板内固定(3例为加压钢板),4例给予髓内针内固定,19例术中同时给予游离髂骨移植。全部病例在最后一次手术后2个月～1年时间内骨折愈合,平均4.78个月,患肢功能较术前均有不同程度的改善。结论骨不愈合是多种原因作用的结果,切开复位内固定(二次手术植骨)+石膏外固定治疗是比较满意的手段。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的 探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折41例,术中切开腕管5例,植骨7例,术后加用石膏外固定4例.结果 41例术后均得到随访,时间6～24个月.骨折均愈合,时间6～16个月.按照Shea功能评估标准评价腕关节功能:优24例,良9例,可6例,差1例.切口浅表感染2例.结论 对于桡骨远端不稳定骨折的治疗,特别是老年骨质疏松患者,掌侧锁定加压钢板是一种理想的内固定方式.     

石膏固定治疗耳廓假性囊肿26耳报告

石膏固定治疗耳廓假性囊肿２６耳报告福建医学院附属二院耳鼻咽喉科黄方耳廓假性囊肿为常见病，虽很少引起严重并发症，但易复发，１９９１～１９９４年我们采用耳廓石膏固定治疗２３例（２６耳），疗效满意，报告如下。一、一般资料男１５例，女８例；年龄１１～４５岁。...     

髌骨骨折内固定三种术式的比较(附27例报告)

我院自１９９４年～２００１年间共手术治疗髌骨骨折２７例 ,其中采用克氏针张力带钢丝治疗１４例髌骨骨折 ,取得满意疗效 ,报告如下。１临床资料与方法１ １一般资料 :本组２７例 ,男２２例 ,女５例 ,男女之比为４ ４:１。年龄２１～５５岁。平均年龄３７ ８岁 ,其中车祸伤９例 ,跌伤１８例。全部病例均于伤后４小时～７天内施术。其中横行骨折１７例 ,粉碎性骨折８例 ,下极骨折２例。所有病例均为新鲜骨折。１ ２治疗方法１ ２ １丝线固定法 :本组４例 ,用粗丝线 (７号以上 )荷包缝合固定。术后石膏外固定时间６～８周 ,行膝关节功能锻炼 …     

跖跗关节骨折脱位48例诊治分析

目的探讨跗跖关节骨折脱位的诊治方法及疗效。方法对48例跖跗关节骨折脱位患者采用闭合复位石膏外固定法、复位克氏针内固定加石膏外固定法以及切开复位AO螺钉内固定法进行治疗。按治疗后患者的足形态、足功能恢复情况以及足CT扫描结果评定临床疗效。结果48例患者术后随访6—48个月,其中优27例,良15例,中5例,差1例,优良率为87．5％。结论根据患者跖跗关节骨折脱位的具体病情,采用闭合复位石膏外固定、克氏针内固定加石膏外固定及切开复位AO螺钉方法治疗跗跖关节骨折脱位均可取得显著的疗效。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。